Jaargang 3 • nummer 1 • OKTOBER 2014 Van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving Transities De transitiemanager Gemeenten en het sociaal domein Inhoudsopgave Jaargang 3, nummer 1 oktober 2014 TRANSITIES TER INTRODUCTIE Debat Eric Janson, voorzitter Van verzorgingsstaat ZorgpleinNoord Magazine is een van raad van bestuur naar participatie- uitgave van ZorgpleinNoord. Zorggroep Leveste samenleving Colofon ZorgpleinNoord Magazine is digitaal te lezen op www.zorgpleinnoord.nl Middenveld 4 Redactie Ida Grasdijk en Meta Kampen 8 Artikelen en interviews Meta Kampen, Karin Lutterop en Ellen Offers Fotografie Sijtze Veldema, Stilet Vormgeving Cartoon Eric Snelleman, Rode Egel Producties (rode-egel.nl) Vormgeving en drukwerk Koninklijke Van Gorcum, Assen (Adres)wijzigingen kunt u doorgeven via [email protected]. Gemeenten en het sociaal domein ‘Het wordt spannend Hier kunt u tevens losse nummers maar, we moeten het aanvragen. samen doen’ 17 OVERZICHT ZorgpleinNoord in de regio 20 Column COLUMN De kracht van ZorgpleinNoord Dit zou een column over de transities in zorg en welzijn moeten worden. Maar wat kan ik nu nog voor zinnigs toevoegen aan alles wat er al over geschreven en gezegd is. Ik denk dat het verstandig is om mij te beperken tot wat ZorgpleinNoord kan betekenen voor alle partijen die hierin betrokken zijn. ZorgpleinNoord mag met zich recht het grootste werkgeversverband van Zorg & Welzijn in Noord-Nederland noemen, en hierin schuilt ook onze kracht. Wij zijn goed in staat organisaties bij elkaar te brengen en verbinding tot stand brengen tussen ook die partijen die elkaar nog niet altijd even goed kennen en ACHTERGROND verstaan. De transitiemanager bij Zorggroep Groningen Een goed voorbeeld is de organisatie van vier kennissessies in subregionaal verband verspreid over Groningen en Drenthe. Het doel van deze sessies is om informatie te verstrekken over de recente ontwikkelingen in onze sector en partijen kennis met elkaar te laten maken. 14 De bestuurder van een organisatie in de regio is gastheer of gastvrouw, het ministerie van VWS maakt z’n opwachting en ook de zorgverzekeraar schuift aan. Via ZorgpleinNoord is een uitnodiging de deur uitgegaan naar alle bestuurders van zorg en welzijn in onze regio en in samenwerking met de Vereniging Groninger Gemeenten en de Vereniging Drentse gemeenten zijn wethouders en raadsleden uitgenodigd. Het aantal aanmeldingen voor deze sessies is boven verwachting. De eerste bijeenkomst, regio Stad Groningen en Noord-Drenthe (gastheer bestuurder Bert van der Hoek, Lentis) is inmiddels achter de rug. Tijdens deze bijeenkomst heeft VWS niet alleen een zeer verhelderende uiteenzetting gegeven over alle veranderingen, maar vooral ook gewezen op informatiebronnen die beschikbaar zijn en zeker niet onbelangrijk , misverstanden aan de orde gesteld en bespreekbaar gemaakt. Bert van der Hoek heeft ons op verhalende wijze meegenomen in de ZES VRAGEN AAN... dagelijkse praktijk van de GGZ en langs die weg een inkijkje Johan Brongers, gaat hebben op cliënten en personeel. directeur/bestuurder bij Ik kijk terug op een zeer positieve bijeenkomst, en voel mij Tinten Welzijnsgroep gegeven op de mogelijke effecten die de nieuwe wetgeving gesterkt in de rol die wij in dit proces hebben gekozen. Informeren, verbinden en van meerwaarde zijn in de regio waarmee ZorgpleinNoord zich sterk verbonden voelt. 22 Ida Grasdijk Directeur-bestuurder ZorgpleinNoord Ter introductie Eric Janson Janson is sinds 1 april 2013 voorzitter raad van bestuur van Zorggroep Leveste Middenveld (ZLM). Hij is geboren en getogen in Hilversum en studeerde in Groningen medicijnen. Janson is getrouwd en heeft een dochter. Zijn dochter gaat ook studeren in Groningen: internationale betrekkingen. Zijn promotieonderzoek en opleiding tot gynaecoloog werden doorkruist door militaire dienst. Daarna is hij verdergegaan in het management van zorg en ziekenhuizen. Voor hem geen gekke keus, hij bekleedde tijdens zijn studie al veel bestuurlijke functies. Zorgmens 4 Ik heb vrijwel altijd in ziekenhuizen gewerkt. Hier- heeft geen zin om vanuit een hoog gebouw als voor was ik algemeen directeur/bestuurder van het bestuurder allerlei besluiten door te voeren. BovenIJ Ziekenhuis te Amsterdam. Daar richtte ik En ik ben een zorgmens, ik heb zo mijn ideeën me onder andere op een innovatieve samenwer- over zorg. Zorg is, wat mij betreft, van en voor king met de aanbieders van eerste lijnszorg, oude- mensen, en het is essentieel om de menselijke renzorg en welzijn waaruit de Krijtmolen-alliantie maat en waarden terug te laten komen. Als voorzit- is voortgekomen. Ook in mijn eerdere functies aan ter wil ik dat voor de bewoners van de verpleeg- de VU, Maastricht en in Twente had ik de porte- en verzorgingshuizen en voor de patiënten van feuille transmuralisering. Ik ben van mening dat de ziekenhuizen van ZLM. En onze medewerkers je altijd de verbinding centraal moet stellen. Het verdienen een mooie en veilige werkplek! Ter introductie Eric Janson Klein, kleiner, groot zeker terug in ons meerjarenbeleid. Misschien lijkt het, in het licht van verbinden en En gastvrijheid is een van de dingen waarmee je je samenwerken, gek dat ik bij zo’n grote organisatie als organisatie kunt onderscheiden van je concur- ben gaan werken. Ik ging hiervoor juist steeds naar renten in de regio. Hoewel het beeld in Stadskanaal kleinere organisaties. Plaatsen waar samenwerken nog steeds is dat je voor ernstige zaken naar het met andere organisaties noodzaak is. Nu ben ik ‘groot zaikenhoes in stad’ moet, en als je bijvoor- van klein naar heel groot gegaan. ZLM bestaat uit beeld in Borger-Odoorn hulpbehoevend bent, je drie ziekenhuislocaties en twintig ouderenzorglo- dus naar De Paasbergen gaat. Dat is wel een verschil caties. Een uitdagende functie, maar uiteindelijk met Amsterdam. Daar kunnen mensen kiezen waar zijn mijn ideeën hetzelfde en is de noodzaak tot ze naartoe gaan. Als ik op het dak van het BovenIJ verbinden zeker niet minder. Ziekenhuis ging staan, zag ik vijf ziekenhuizen. Wat wel verschilt, is de mogelijkheid om je als be- Kortom, keuze genoeg. Maar ook in deze regio ver- stuurder, als persoon, zichtbaar te maken voor je andert dat. Er kan meer en mensen willen meer … medewerkers. Je moet ontmoetingen organiseren, communicatie is erg belangrijk. Als je dat vergeet, Stroomversnelling sta je nergens. Een en ander komt in een stroomversnelling door En nee, ik vind niet dat het heel anders is om in de transitie die nu gaande is. We moeten domweg Drenthe en Groningen te werken dan in Amster- efficiënter en effectiever werken. De overheid re- dam. Zorg is zorg! Er zijn echt meer overeenkom- aliseert zich dat als je de prikkels in het systeem sten tussen alle verschillende plekken waar ik verandert, de uitkomsten ook veranderen. Als je werkte dan verschillen. Alle professionals die in de voorkomt dat mensen in het ziekenhuis terechtko- zorg werken, hebben dezelfde drive en daarin vind men of bepaalde zorg nodig hebben, dan scheelt je elkaar. dat kosten. Er wordt dus steeds meer geïnvesteerd in preventie. We moeten van ZZ naar GG; van Zorg Gastvrijheid en Ziekte naar Gezond Gedrag. Het professionele ‘domeindenken’ wordt ook in de En dat kan in het Westen! We hebben geen ebola- zorg meer en meer losgelaten. Patiënten en cliën- epidemie, we zijn een relatief gezonde regio. En ten hebben een zorgvraag en daar hangen allerlei we zijn rijk. We kunnen het ons echt permitteren zaken mee samen. Ik vind het een uitdaging om om steeds meer aandacht te besteden aan preven- te kijken hoe je zorg zo goed en zo dicht mogelijk tie. Om in te grijpen op ziekmakend gedrag. We bij de cliënt kunt organiseren. Nu is het vaak nog moeten naar een oorzakelijk zorgmodel in plaats zo dat mensen te pas en te onpas langs moeten van een symptomatisch zorgmodel. komen. Het is goed om je eigen vak te zien als onderdeel van een groter geheel en vanuit die visie Omsteltijd de patiënt te dienen. We moeten wel voldoende tijd krijgen om die tran- Dat laatste is lastig in Nederland. Wij zijn geen die- sitie te maken. Nu worden er voortdurend losstaan- nende cultuur. Wij staan niet bekend als een gast- de veranderingen afgedwongen door de overheid. vrij land. ‘Gastvrijheid’, in de zin van het mee willen Dat werkt niet. Het levert alleen onrust op. Voor leven met een ander en te beleven wat een ander zo’n ingrijpende transitie is tijd nodig, omsteltijd. meemaakt, is in mijn optiek wel de uitdaging van Maar natuurlijk moet er wat gebeuren en is het hui- deze tijd. Fred Lee schreef er een boek over: Als dige systeem straks niet te bemensen en onbetaal- Disney de baas was in uw ziekenhuis. baar. Het is toch van de gekke dat we het zemen Natuurlijk is een ziekenhuis of verpleeghuis geen van ramen en het doen van boodschappen onder pretpark, net zo min als ziek zijn een pretje is. Men- zorg laten vallen? Alles is maar bij elkaar geveegd sen komen binnen met stress, angst en onzekerheid. onder het kopje zorg. We moeten terug naar de ei- Je bent opeens onderdeel van een groot apparaat. gen verantwoordelijkheid. Niet ‘eigen schuld, dikke Maar als je daar als organisatie begrip voor hebt, bult’, dat bedoel ik niet. Dat past ook niet bij een kun je best wat doen aan die beleving. Dit aspect beschaafde samenleving. Maar met meer aandacht van gastvrijheid, of welbevinden zo je wilt, komt voor welbevinden, dus preventie, kom je een eind. 5 Ter introductie Eric Janson Veranderingen voor medewerkers Voorkomen is beter dan genezen Of medewerkers weerstand voelen, of bang zijn Mijn motto ‘ Voorkomen is beter dan genezen’ is voor hun baan? Nee, als je als zorgprofessional ziet relevanter dan ooit. De overheid moet zich dat dat een andere manier van zorg verlenen minder gaan realiseren. Breng in de basisverzekering een (chronische) ziekte oplevert, dan is dat toch de hoop preventie in. Dan bereik je een grote groep beste beloning die je kunt krijgen? Ik had het in het mensen. En omdat de basisverzekering afgedwon- begin al over de drive van zorgprofessionals. gen is, bereik je waarschijnlijk ook de goede groep. En ik leg altijd uit aan onze medewerkers in de Lang niet iedereen investeert zelf in preventie. ziekenhuizen en in de ouderenzorg dat ze niet Maar de mensen die dat wel doen, weten heel bang hoeven te zijn dat er geen werk meer voor ze goed hoe je gezond moet leven en houden zich is: mensen worden nog steeds oud, mensen wor- daar vaak ook aan. den nog steeds ziek en ook de gebreken komen Het is echt veel beter om kinderen via de school vanzelf… gezond gedrag aan te leren dan een ingewikkeld Soms verandert je werk. Mensen met een chroni- systeem voor kinderen met obesitas op te zetten sche ziekte komen straks bijna niet meer naar de als het al te laat is. Geef ze gezonde voeding, laat polikliniek, maar kunnen bij de huisarts terecht. ze ravotten en in bomen klimmen. Kortom, laat ze En de huisarts heeft hierbij ondersteuning nodig. gewoon leven in plaats van met een opkomende Als dat is wat je wilt als overheid, moet je voor nekhernia achter hun games te zitten. de longarts en de cardioloog en de hen onder- Hier moeten we veel meer op inzetten. De truc is steunende verpleegkundigen prikkels inbouwen dat we de kennis en de kunde die hierover is ver- om kennis en ervaring op een andere plek aan te zameld in ziekenhuizen of ergens anders in de in- bieden. tramurale zorg, buiten die muren beschikbaar gaan Wij spelen daarop in. We hebben in Emmen bij- stellen. Het helpt soms heel erg als een dokter in voorbeeld een mooi programma voor mensen met een witte jas tegen iemand zegt: ‘Mevrouw of me- chronisch hartfalen. Door mensen al in een vroege neer, u heeft veertig kilo overgewicht en daar moet fase te leren hun ziekte thuis te monitoren, hoeven u nu wat aan gaan doen!’ in plaats van eindeloos ze niet meer om de haverklap naar het ziekenhuis. aan knie- en rugklachten of overgewichtsdiabetes In de regio Emmen worden daardoor mensen met te sleutelen. chronisch hartfalen veel minder vaak opgenomen dan elders. De toekomst Kortom, voor mij ligt de sleutel in preventie en in Onrust het aansluiten bij de zorgvrager. Zet in op gastvrij- Mede door alle verslaglegging ontstaat er af en heid, op welbevinden, laat het domeindenken toe onrust bij medewerkers en bewoners van de los en werk volgens een oorzakelijk zorgmodel. regio. Is er nog werk? Is er nog goede zorg in de Ontwikkel in de regio programma’s voor gezond regio? Vragen die af en toe wel wat ongenuan- gedrag waaraan wij als ZLM ook kunnen bijdragen ceerd worden beantwoord. Als je de koppen in de met onze kennis en kunde. kranten leest, zie je dat er veelvuldig sprake is van Redenen voor mij als voorzitter van de raad van stemmingmakerij. Iedereen – overheid, vakbonden, bestuur om enthousiast aan de slag te gaan met brancheverenigingen… noem maar op – probeert het omvormen van deze organisatie. Ook in de de boel in zijn richting te duwen. toekomst kunnen wij goede ziekenhuiszorg en ou- Terwijl ik denk: jongens, met een beetje nuchtere derenzorg aanbieden in een regio met veel oude- verslaglegging komen we veel verder. Kijk wat er ren, een relatief dunne bevolkingsdichtheid, grote gebeurt als Sensire maatregelen neemt en ontsla- afstanden en een lage mobiliteit. gen aankondigt. Heel Nederland valt over ze heen. Je krijgt dan als overheid precies dat wat je niet wilt. Overheid en vakbonden willen een geruisloze 6 transitie, maar ze krijgen zo een knarsende Tekst: Meta Kampen Fotografie: Sijtze Veldema Uw zorgcollectief helder in beeld Advertentie Uw zorgcollectief helder in beeld Met dit aanbod richten wij uw internetportal op Zoekt u een voordelige verzekering voor uw maat in. Colijn & Partners ondersteunt u werknemers? Er zijn genoeg zorgverzekeraars die u graag van dienst zijn. Maar heeft uw vervolgens bij het communiceren van het aanbod richting uw medewerkers. P&O-afdeling wel genoeg kennis en capaciteit Met dit aanbod richten wij uw internetportal op Zoekt u een voordelige verzekering voor uw in huis? Offertes aanvragen bij verschillende maat in. Colijn & Partners ondersteunt u werknemers? Er zijn genoeg zorgverzekeraars zorgverzekeraars, prijsafspraken maken, De Internetportal vervolgens bij het communiceren van het aanbod die u graag van dienst zijn. Maar heeft uw vragen beantwoorden van uw kennis werknemers P&O-afdeling wel genoeg en capaciteit richting uw medewerkers. Een belangrijk middel in de communicatiemix is over de verzekering; het kost veel tijd en de in huis? Offertes aanvragen bij verschillende Deze wordt voor elke instelling materie is complex. zorgverzekeraars, prijsafspraken maken,de internetportal. De Internetportal vragen beantwoorden van uw werknemersop maat gemaakt wordt. Alle informatie over de Een belangrijk middel in de communicatiemix is over de verzekering; het ondersteunen kost veel tijd en deaangeboden Colijn & Partners helpt u hierbij. Wij collectieven staat hier overzichtelijk de internetportal. Deze wordt voor elke instelling materie is complex. bij elkaar en is altijd up-to-date. Uw medewerkers al jarenlang organisaties bij het aanbieden van op zo maat gemaakt op wordt. overalle de kunnen eenvoudig éénAlle plekinformatie terecht voor collectieve verzekeringen. aangeboden collectieven staat hier overzichtelijk Colijn & Partners helpt u hierbij. Wij ondersteunen informatie. bij elkaar en is altijd up-to-date. Uw medewerkers al jarenlang organisaties bij het aanbieden van ZorgpleinNoord heeft in samenwerking met kunnen zo eenvoudig op één plek terecht voor alle collectieve verzekeringen. Colijn & Partners mantelcontracten afgesloten Zorgvergelijker informatie. met verschillende zorgverzekeraars. Hiermee met ZorgpleinNoord heeft in samenwerking kunnen werknemers en mantelcontracten vrijwilligers afgesloten van Centraal in de internetportal staat de Zorgvergelijker Colijn & Partners met verschillende zorgverzekeraars. Hiermee aangesloten instellingen hoge kortingen krijgen Zorgvergelijker. Hiermee kunnen alle Centraal indiedeuwinternetportal de kunnen en vrijwilligers vancollectiviteiten op de premie van dewerknemers zorgverzekering. organisatie staat aanbiedt Zorgvergelijker. Hiermee kunnen alle aangesloten instellingen hoge kortingen krijgenworden vergeleken op premie en voorwaarden. collectiviteiten die uw 1-op-1 organisatie aanbiedt op de premie van de zorgverzekering. Onze aanpak Alle voorwaarden worden overgenomen worden vergeleken op premie en voorwaarden. van de zorgverzekeraars en zijn overzichtelijk Alle voorwaarden worden 1-op-1 overgenomen Onze aanpak Colijn & Partners helpt u in een aantal stappen gecategoriseerd. Uw medewerkers kiezen van de zorgverzekeraars en zijn overzichtelijk eenvoudig Colijn collectieve aan te eenvoudig deUw verzekering die het kiezen beste & Partnersverzekeringen helpt u in een aantal stappenhierdoor gecategoriseerd. medewerkers bieden. eenvoudig collectieve verzekeringen aan tebij hen past. eenvoudig de verzekering die het beste hierdoor Samen metbieden. u worden mogelijkheden in kaart bij hen past. Samen met worden in kaartDe Zorgvergelijker is ook beschikbaar als app voor gebracht en stellen weuhet bestemogelijkheden aanbod samen. De Zorgvergelijker ook beschikbaar als app voor gebracht en stellen we het beste aanbod samen.de iPad en Android istablets. Hiermee kunnen de iPad en Android tablets. Hiermee kunnen medewerkers ook alle collectieven van hun medewerkers ook alle collectieven van hun werkgever vergelijken op premie en voorwaarden. werkgever vergelijken op premie en voorwaarden. Wilt uWilt meer weten of een afspraak maken? u meer weten of een afspraak maken? Kijk dan op www.colijn.info of neem Kijk dan op www.colijn.info of neemcontact contact op op via 020 via426 020 38 42640. 38 40. 7 Debat Van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving. Een sociologisch debat ‘Het is onmiskenbaar dat mensen in onze huidige netwerk- en informatiesamenleving mondiger en zelfstandiger zijn dan vroeger. Gecombineerd met de noodzaak om het tekort van de overheid terug te dringen, leidt dit ertoe dat de klassieke verzorgingsstaat langzaam maar zeker verandert in een participatiesamenleving. Van iedereen die dat kan, wordt gevraagd verantwoordelijkheid te nemen voor zijn of haar eigen leven en omgeving’ (Troonrede 2013). Met het uitspreken van het vooral over de vraag wie in de In een brief aan de Tweede woord ‘participatiesamenleving’ toekomst nog op zorg en onder- Kamer (7 april 2014) stelt hij door Koning Willem-Alexander steuning kan rekenen. Allesbe- dat het toegroeien naar een lijkt de overgang van de ver- halve geruststellend is daarbij participatiesamenleving geen zorgingsstaat naar een partici- het feit dat in de sector zorg en bezuinigingsmaatregel is. Wel patiesamenleving officieel en welzijn stevig bezuinigd wordt. meent hij dat het huidige beleid definitief in gang gezet. Wat Aan premier Rutte is daarom initiatieven en mogelijkheden deze overgang inhoudt is om- gevraagd een nadere uitleg te van mensen ‘in de kiem smoort’ geven met veel onzekerheid, geven. en dat het beter benutten van het maatschappelijke potentieel leidt tot kostenbesparing. Hoe de participatiesamenleving gerealiseerd gaat worden is voor Rutte onduidelijk: ‘Er bestaat geen handboek hoe dit te regelen’. Inmiddels is er een sociologisch debat gaande over de ontwikkeling van de participatiesamenleving. Dit artikel is een weergave van dit debat. Met name komen de voorwaarden aan de orde waaronder een ‘verbeterde versie van de verzorgingsstaat’ 8 bereikt kan worden (8)*. Van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving De kosten en het gebruik van de collectieve voorzieningen bleven echter stijgen. Nadat de economische groei in 2008 omsloeg in een economische crisis leidde dit tot het besef dat de verzorgingsstaat in zijn huidige vorm niet meer houdbaar is (2, 6). Individualisering en collectieve voorzieningen Iedereen in Nederland kan een beroep doen op de publieke voorzieningen. Rond de toewijzing en uitvoering van de De ontwikkeling van de verzorgingsstaat voorzieningen is een enorme bureaucratie ontstaan en is de grip De oorsprong van onze verzor- hypotheekrenteaftrek, huursub- van de overheid op ons leven gingsstaat ligt in de periode van sidie, studiefinanciering, kun- toegenomen. Tegelijkertijd heeft opbouw na de Tweede Wereld- stenaarsregelingen, et cetera. ook een sterke individualisering oorlog. Het ging om ‘de leniging Langzamerhand betrof het ook van onze samenleving plaats- van noden, urgente behoeften steeds meer voorzieningen waar gevonden. Hierdoor herkennen van bepaalde groepen, die iedereen recht op had, eventu- individuen zich steeds minder hun directe bestaanszekerheid eel met een inkomensafhanke- in het voor hen gecreëerde aantastten en waarin niet op lijke bijdrage. zorg- onderwijs-, energie- of familiale basis kon worden voor- Vanaf de jaren tachtig, na de woningaanbod. Zij nemen, sa- zien’ (6). De verzorgingsstaat oliecrisis, realiseerde men zich men met gelijkgestemden, het was gebaseerd op de solidariteit dat de verzorgingsstaat ver af heft in eigen hand en creëren, tussen burgers die het goed en was komen te staan van de oor- los van de collectieve voorzie- zij die het slecht getroffen had- spronkelijke doelstelling. Ook ningen, hun eigen aanbod (2). den, in economische, sociale en was een enorm controle- en Op zich is dit niet nieuw, denk fysieke zin. De verdeling van de uitvoeringsapparaat ontstaan en bijvoorbeeld aan de krakersbe- welvaart vond (en vindt) plaats kwamen de financiële grenzen weging, maar deze ‘doe-het-het- door een onpartijdige staat via in zicht. Vanaf 1995, onder het zelf samenleving’ (3) krijgt een belastingen, werkgevers- en ver- eerste Paarse kabinet, ging er extra impuls door de momenteel zekeringspremies. Anders dan een meer liberale wind waaien heersende onzekerheid over voorheen hoefde men niet meer in Nederland. De hervormingen de continuïteit van het aanbod te behoren tot een levensbe- die dit tot gevolg had waren vanuit de collectieve voorzienin- schouwelijke zuil of ander sociaal bijvoorbeeld het persoonsge- gen. Op het terrein van zorg en verband om van voorzieningen bonden budget, privatisering welzijn ontstaan bijvoorbeeld gebruik te kunnen maken. van diverse overheidstaken en lokale zorgcoöperaties, ouderini- In de loop der jaren is het aantal marktwerking. Hiermee werd tiatieven rond kinderen met een voorzieningen enorm gegroeid. de keuzevrijheid van cliënten specifieke handicap en zorg- Wat begon met de noodwet van gediend en men meende dat villa’s voor beter gesitueerde Drees in 1948, werd uitgebreid concurrentie zou leiden tot een ouderen. Ook het internet is een met de Algemene bijstandswet, kostenreductie met behoud van enorme stimulans. Zo ontstaan WAO, Ziekenfonds en AWBZ, de kwaliteit van de zorg. er bijvoorbeeld allerlei ‘markt- 9 Van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving Door kennis van lokale problematiek kan lokaal maatwerk geleverd worden. plaatsachtige’ websites waarop groot deel van de verzorgings- daardoor weinig ruimte voor diensten aangeboden en gevon- staat-taken aan de gemeenten mensen die ‘anders-zijn’. Trom- den worden. te delegeren. Door kennis van mel schetst tegen deze achter- Het is dit soort initiatieven waar lokale problematiek kan lokaal grond een noodzakelijke derde Rutte op duidt met de term maatwerk geleverd worden. En weg die de verbinding vormt participatiesamenleving. Maar door vroegtijdige signalering tussen de oude institutionele is dit ook het einde van de ver- van problemen en een betere af- orde en de nieuwe sociale dyna- zorgingsstaat? Schnabel denkt stemming ‘in de keten’ verwacht miek. Een ‘bescheiden bestuur’ van niet. Hij becijfert dat zorg en men ook een efficiëntieslag te helpt daarbij. welzijn, sociale zekerheid en on- kunnen maken. Geïnspireerd door Richard Sen- derwijs nog steeds het grootste In het sociologisch debat wordt nett’s studie The Craftsmen deel van ons BBP opsouperen de realisatie van de participatie- (2008) vindt Trommel dat het via de bekende verdelingska- samenleving vanuit verschillende bestuur te werk moet gaan als nalen van belasting, premies perspectieven belicht. Het gaat een ambachtsman. en verzekeringen. En, hoewel hierbij vooral om een herdefinië- de groei van de kosten geremd ring van rollen: van de overheid, zal worden, verwacht hij dat dit van de burger, en van de institu- uit een globale schets, maar zo zal blijven. Tegelijkertijd ziet ties en professionals. heeft geen blauwdruk voor hij een participatiesamenleving zijn handelen. Hij laat zich leiden door de voortdurende menleving is vooral de titel van De rol van de overheid: bescheiden bestuur een ander ideologisch verhaal. In de huidige samenleving sig- en materie, is voorbereid op Terwijl we een grote hoeveel- naleert Trommel twee ontwik- onvoorziene gebeurtenissen heid collectieve voorzieningen kelingen. Enerzijds is sprake van en obstakels, vermijdt rigou- behouden, staat ‘zelf-verant- ‘gulzig bestuur’. Deze vorm van reuze oplossingen en per- woordelijk-zijn’ voorop. Of te besturen streeft naar een haast fectionisme, en weet daarbij wel: ‘Van iedereen die dat kan, absolute grip op de sociale op tijd te stoppen, om zo wordt gevraagd verantwoorde- werkelijkheid. Aangezien dit niet te voorkomen dat eerdere lijkheid te nemen voor zijn of haalbaar is, belandt het bestuur inspanningen teniet worden haar eigen leven en omgeving’ daarmee in een ‘oeverloze’ situ- gedaan. Daarbij wordt de (Troonrede 2013). atie. Het is ‘overal aanwezig en ambachtsman gevoed door ontstaan. Deze participatiesa- 10 ‘De ambachtsman werkt van- wisselwerking tussen ideeën dus, uiteindelijk, helemaal ner- een aantal specifieke deug- Hoe realiseren we een participatiesamenleving en komt daarin iedereen aan zijn trekken? gens meer’. Anderzijds is sprake den, waaronder bescheiden- van ‘vrijwillige associaties’ van heid (‘imperfectie’), inlevings- gelijkgestemden die zelf hun vermogen, geduld, moed en zorg of andere noden lenigen. toewijding.’ (Trommel 2013: Zoals gezegd, Rutte heeft geen Deze krachtige vormen van zelf 124) ‘handboek’ voor het realiseren organisatie zijn echter voor een van de participatiesamenleving. belangrijk deel gestoeld op de In tegenstelling tot Rutte denkt Wel heeft de overheid ervoor ‘behoefte aan saamhorigheid Trommel niet dat dit automa- gekozen de uitvoering van een met zielsverwanten’ en bieden tisch tot een bezuiniging leidt. Van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving Als dat het streven is, dan zal (2). Schuyt verwijst in dit kader Ook het andere deel van de oor- dit weer bestuurlijke gulzigheid naar de ‘capabilities theorie’ van spronkelijke doelstelling ‘waarin opwekken. Op de korte termijn Noonan (2006), die ervoor pleit niet op familiale basis kon wor- zal deze derde weg eerder om onderscheid te maken tussen den voorzien’ wordt nieuw leven extra investeringen vragen. Op noden en wensen. ingeblazen. De Troonrede (2013) de langere termijn kunnen deze zich wel terugbetalen ‘in een vraagt ons niet alleen voor ons‘… het is niet nodig dat van- zelf, maar ook voor onze om- vorm van een samenleving die uit de overheid in alle wen- geving verantwoordelijkheid te opnieuw in staat is onderlinge sen van burgers wordt voor- nemen. Alleen bij het ontbreken zorg te arrangeren’ (10). zien (…) het behoort tot de van mantelzorg of vrijwilligers, eigen verantwoordelijkheid kan aanspraak gemaakt worden De rol van de burger ‘die dat kan’: eigen verantwoordelijkheid van burgers en niet van de op ‘verzorgingsstaatzorg’. Maar staat om te zorgen dat eigen valt hier winst te behalen? Di- wensen worden gerealiseerd. verse auteurs denken van niet. Was de verzorgingsstaat aan- Het voorzien in de noden Schnabel laat bijvoorbeeld zien vankelijk bedoeld voor de no- van de minst bevoorrechten dat Nederland reeds koploper is den van hen die daar zelf niet in dient voorrang te krijgen op het gebied van vrijwilligers- konden voorzien, steeds meer boven economische belan- werk en mantelzorg. Blijkbaar is is het de verzorging van wieg gen van weinigen.’ (Schuyt dat al een sterk onderdeel van tot graf van iedereen geworden. 2013: 34) onze cultuur. Erkenning van de En de overheid en instituties inzet van mantelzorgers en vrij- bepalen wat de goede oplossin- In feite pleit hij hiermee voor willigers is overigens wel belang- gen zijn voor onze problemen. een terugkeer naar de oor- rijk. Ondersteuning van en sa- Hierdoor zijn we geen eigenaar spronkelijke doelstelling van menwerking met mantelzorgers meer van (de oplossing van) de verzorgingsstaat. En onder en vrijwilligers wordt hiermee onze eigen problemen. Als we de eigen wensen vallen ook namelijk een belangrijk onder- willen dat burgers eigen ver- toekomstige wensen: je kunt in deel van de beroepspraktijk van antwoordelijkheid nemen, is een opleiding investeren om betaalde zorg- en hulpverleners. het nodig dat ze eerst weer dit later veel te verdienen en als je eigenaarschap op zich nemen genoeg verdient kun je sparen Het participeren in sociale initia voor je oude dag. tieven is nog een stap verder. Veel initiatieven zijn ‘netwerken van succesvollen’ en in deze netwerken ‘komen slechts bij uitzondering mensen voor wie het alledaagse bestaan een vorm van overleven is’ (3). Deze uitsluiting vindt volgens Tonkens echter niet moedwillig plaats, maar komt voort uit ‘onbeholpen burgerschap’. Men vindt het moeilijk om te gaan met mensen die anders zijn, samen te werken aan een gemeenschappelijk doel, of meningsverschillen te hanteren. Dit zijn echter vaardigheden die je kunt leren. Burgerschap ziet zij als een ambacht. 11 Van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving In de overgang van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving gaat het in feite om een cultuuromslag in het probleemeigenaarschap. Net als Trommel verwijst zij in licht verstandelijk gehandicapten leren om bijvoorbeeld het eigen dit kader naar Sennett (2008). en psychiatrisch patiënten. Ook netwerk aan te spreken, groeit Voor het leren van dit ambacht is voor hen blijft ondersteuning de cliënt naar meer eigen regie. goede ondersteuning nodig. nodig. Trappenburg en Teeuwen In met name deze laatste op- wijzen in dit kader op het nut dracht ligt een grote uitdaging, ‘Goede voorzieningen en 12 van ‘paternalistische bemoeienis’ want hoe beoordeel je de goed sociaal beleid kunnen door een hulpverlener die de cli- (potentiële) zelfredzaamheid hier veel verschil maken. Met ënt ‘bij de hand neemt, gezond van mensen? En hoe breng je meer hulp van professionals leert leven en op tijd naar zijn mensen ertoe zelf verantwoorde- en met een budget voor baas stuurt’ (9). lijkheid te nemen? Tegelijkertijd initiatieven komen ook meer In de vorige paragraaf kwam al moet voorkomen worden dat migranten, vrouwen, lager aan de orde dat de groep men- het eerst ‘gierend uit de klauwen opgeleiden en jongeren in sen die professionele ondersteu- loopt’ (ziek, verlies van werk, actie’ (Tonkens 2014). ning en zorg nodig hebben wel- verslaafd, crimineel et cetera), licht verkleind kan worden door voordat een beroep gedaan kan Zorg voor hen die dat nodig hebben gericht in hen te investeren. worden op professionele hulp (6). De burger ‘die dat kan’ kan ver- voor nodig? Sennett beschouwt antwoordelijkheid nemen voor De rol van de professional zijn of haar eigen leven en om- In de overgang van verzorgings- als een samenwerkingsrelatie geving. Maar er zijn ook burgers staat naar participatiesamenle- tussen cliënt en professional. die dat niet kunnen. Een deel ving gaat het in feite om een van hen is makkelijk te lokalise- cultuuromslag in het probleem- ‘Samenwerking is een vaar- ren, bijvoorbeeld zwaar verstan- eigenaarschap: wij zijn in eerste digheid, een ambacht. Een delijk gehandicapten en zwaar instantie zelf verantwoordelijk ambacht dat het vermogen demente ouderen. Een ander voor het oplossen van onze ei- tot het aangaan van dialogi- deel is goed in staat zelf de regie gen problemen en die van onze sche relaties veronderstelt, te voeren, maar heeft wel des- naasten. Als gevolg daarvan zal van het kunnen luisteren naar kundige zorg nodig die niet door publiek bekostigde hulp alleen de noden van een ander het eigen netwerk gegeven kan nog beschikbaar zijn voor hen zonder ermee samen te val- worden. Voor sommigen van hen die dat echt nodig hebben. len. Het ontwikkelen van die geldt ook dat ze geen duurzaam In deze context is de opdracht vaardigheid vraagt veel oe- beroep kunnen of willen doen van de professional allereerst fening en reflectie. Daarbij is, op hun sociale netwerk. Dit zijn in te schatten of zorg of onder- wat ik noem, een subjunctive bijvoorbeeld chronisch zieken steuning echt nodig is. Zo ja, voice nodig – een stem die en lichamelijk gehandicapten. dan wordt deze zorg of onder- niet assertief is maar ruimte Tot slot is er een groep, die steuning geleverd. Zo nee, dan geeft.’ (in Jeroen Gradener fysiek niets of weinig mankeert wordt de cliënt ondersteund 2014) en grotendeels een zelfstandig naar meer eigen verantwoorde- bestaan leidt, maar die (soms) de lijkheid. Door de cliënt te mo- Dit is niet het vaak gehoorde eigen regie ontbeert. Denk aan tiveren en vaardigheden aan te ’zorgen met de handen op de Welke competenties zijn hiereen zorg/hulpverleningsrelatie Van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving rug’. Integendeel, dit is een in- de lange termijn wellicht kosten deeld door diverse gemeenten tensieve en uiterst professionele bespaard kunnen worden. Het en zorg- en welzijnsorganisaties. aanpak. Een aanpak die geken- vergroten van de zelfredzaam- Zij delegeren de verantwoor- merkt wordt door respect voor heid kan voor burgers de ont- delijkheid voor zorg en onder- de cliënt en de oplossingen die snapping (emancipatie) beteke- steuning naar het niveau van de hij of zij kiest. De professionali- nen uit – soms generaties lange professionals, laten institutionele teit ligt er in om te kunnen gaan – afhankelijkheid van collectieve belangen varen, gaan de dialoog met verschillen en unieke oplos- voorzieningen. Dit vergt een aan met kwetsbare burgers en singen. Tegelijkertijd moet de cultuuromslag van alle betrokken blijven een vangnet bieden voor professional de grenzen van de actoren: het overheidsbestuur, als het misgaat. Laten we hopen eigen regie van de cliënt bewa- zorg-, welzijns- en onderwijsor- dat het vertrouwen in deze initia- ken en bereid zijn de regie over ganisaties en -professionals en tieven leidt tot ruimte biedende te nemen als dat nodig is. de burgers. bekostigings- en besturingsstruc- Van groot belang voor het suc- Momenteel wordt van over- turen, waarmee ook de ontwik- ces van de professional is dat heidswege echter primair keling van de participatiesamen- de instituties van waaruit ze ingezet op het korten van leving gestimuleerd wordt. werken en de bekostigings- en budgetten en het beperken besturingssystemen, hen daarbij van de aanspraak op zorg en ondersteunen (zie ook het be- ondersteuning. Als niet aan de gebruik van (deels uitgespro- scheiden bestuur). eerder genoemde voorwaarden ken) notities van Gradener wordt voldaan, helpt dit ons niet (1), Kruiter&Van der Zwaard Tot besluit richting een participatiesamen- (2), Van der Lans en Hilhorst Wat uit het voorgaande duidelijk leving. De kapitaalkrachtigen (3), Schnabel (5), Schuyt (6), wordt is dat de participatiesa- en zelfredzamen in onze samen- Tonkens (8), Trappenburg en menleving geen excuus kan zijn leving zullen zich wel redden. Teeuwen (9) en Trommel (10). voor het niet meer leveren van Zware zorg- en ondersteunings- Op onze website vindt u de zorg of ondersteuning aan men- vragen zullen ook nog gehono- uitgebreide verwijzingen. sen die dat nodig hebben. Wel reerd worden. Het zijn de kwets- kan de overheid ontwikkelingen bare tussengroepen waar we ons richting een participatiesamen- zorgen over moeten maken. leving stimuleren waarmee op Gelukkig wordt deze zorg ge- * Voor dit artikel maakte ik Tekst: Ellen Offers Cartoon: Eric Snelleman 13 Interview De transitiemanager Anita Slagter: ‘Zorggroep Groningen kiest voor een trektocht in plaats van een verzorgde reis’ 14 Bij Zorggroep Groningen gaat veel veranderen. De zorggroep bouwt de lichtere intramurale zorg af en intensiveert de complexere zorg. Dit zorgt ook voor een andere inrichting van de organisatie. Zo ontstaat er bijvoorbeeld een specialistisch behandelcentrum voor Parkinsonpatiënten. De transitie vindt plaats op alle niveaus: de inhoud van het werk, functies van medewerkers, aantrekken van nieuwe specialismen, interne verhuizingen van patiënten en andere financiële structuren. Allerlei deelprojecten die transitiemanager Anita Slagter met elkaar verbindt. De transitiemanager Zorggroep Groningen organiseert wonen, zorg, welzijn en behandeling voor ouderen op vijf locaties in Groningen, Ten Boer, Veendam en Wildervank. Zorggroep Groningen heeft een eigen Expertise Behandel centrum met meerdere vestigingen en biedt in Veendam ook WMO-zorg. onderzoek dat ik tijdens mijn studie deed dat er in het primaire proces van onze organisatie, en dat geldt ook voor andere zorgorganisaties, een aantal dynamieken zijn die ervoor zorgen dat de oude situatie in stand wordt gehouden. Zo ervaren medewerkers een spanningsveld tussen afstand en nabijheid ten aanzien van hun cliënten en tussen de behoeften van cliënten en die van de organisatie. In het tijdschrift Waardenwerk heb ik dit uitgebreid beschreven. Ik werkte als hoofd P&O dus al aan veel veranderkundige vraagstukken en tegen deze achtergrond was ik al zijdelings betrokken bij de strategische heroriëntatie van Zorggroep Groningen. Half april 2014 is dit geformaliseerd in mijn nieuwe functie van transitiemanager. Hoe pakt Zorggroep Groningen de transitie aan? We weten nog niet hoe het eindpunt eruitziet, als er al een eindpunt is. We kiezen daarom voor de besturingsfilosofie van de lerende organisatie. Het behouden en verbeteren van de kwaliteit van de zorg staat voorop. Aan iedereen in de organisatie wordt gevraagd mee te denken over hoe we hieraan, onder de nieuwe randvoorwaarden, vorm kunnen geven. We kiezen met andere woorden voor een trektocht. Met elkaar bepalen we de route. Dit is iets anders dan een verzorgde reis met vaste Transitiemanager? Hoe word je dat? programmaonderdelen en een definitieve eindbe- Als hoofd P&O hield ik me altijd al sterk bezig met stemming. Daarin is het reizen een onvermijdbare organisatieontwikkeling. Mijn belangstelling voor bijkomstigheid en begint de pret pas op de plaats deze kant van het P&O werk leidde ertoe dat ik in van bestemming. In onze optiek ligt de focus op 2012 een studie veranderkunde bij het Sioo ging het reizen zelf, wat komen we onderweg tegen en volgen. Ik ben gefascineerd door ingewikkelde lukt het ons om daar goed op te reageren, doen organisatievraagstukken. Hoe werkt een organi- zich kansen voor waar we op in kunnen springen? satie als systeem en hoe komt het dat veranderen Zo denken we een wendbare en toekomstbesten- in organisaties zo moeilijk is? Ik ontdekte in het dige organisatie te worden. 15 De transitiemanager Zo zijn er, in plaats van de standaard informatie- invloed, hoe leer je, drijfveren, communicatie en bijeenkomsten waarin de bestuurder een verhaal- samenwerking. Ook dit traject is vormgegeven in tje vertelt en de medewerkers passief toehoorder co-creatie en gebruik makend van de interne des- zijn, interactieve bijeenkomsten met medewerkers kundigheid. Geen vastomlijnde volgepropte pro- geweest waarin is gevraagd mee te denken over gramma’s, maar ruimte om met elkaar in gesprek de veranderingen. Ze werden ook uitgenodigd om te zijn en thema’s te bespreken die op dat moment met tips en suggesties te komen. Enorm veel ver- belangrijk waren voor de deelnemers. schillende dingen zijn hierin aan de orde geweest. In alles wat we doen gebruiken we de uitgangspun- Dat varieerde van ongerustheid over het behou- ten van de lerende organisatie, co-creatie en het den van je baan tot zorgen over de kwaliteit van waarderend onderzoeken als ontwerpcriteria. Zo cre- de zorg. Ook ontstonden er allerlei ideeën om met ëren we met elkaar nieuwe werkelijkheden. Niet top de veranderingen aan de slag te gaan. down maar bottom up. En dat gaat echt niet alle- Natuurlijk is het best wennen voor de medewerkers. maal vlekkeloos, we zoeken de spanning daarin ook Maar we horen vooral dat ze het leuk vinden om te op want daar waar het schuurt wordt geleerd. Het is merken dat ze invloed hebben. En wij zijn blij met de ingewikkeld een proces van kleine en grote stappen enorme denkkracht die aanwezig is in de organisatie. waarin we met elkaar proberen om nieuwe wegen te ‘Wij zijn blij met de enorme denkkracht die aanwezig is in de organisatie.’ vinden voor ontwikkeling en verbetering. Zo’n proces heeft geen eindpunt, het gaat alsmaar door. Wat zijn belangrijke competenties van een transitiemanager? Je moet goed kunnen verbinden maar wel onafhankelijk kunnen denken en niet bang zijn om con- Hoe zorg je ervoor dat dit proces doorgaat? frontaties aan te gaan en je nek uit te steken. Ver- De medewerkers gaven aan dat ze het erg belangrijk anderen betekent dat je nieuwe dingen probeert, vinden om goed op de hoogte te worden gehou- heilige huisjes en ingesleten patronen ter discussie den. We zijn daarom meteen met een communica- stelt, en dat levert altijd wrijving op. Dat moet je tieplan aan de slag gegaan. We hebben op intranet kunnen verdragen en benutten. Maar ook je eigen een aparte ‘transitieknop’. Hierop verschijnen blogs blinde vlekken en aannames ter discussie stellen, waarop gereageerd kan worden en iedereen met el- actief zoeken naar feedback. Oneindig nieuwsgie- kaar in discussie kan gaan. Dat alles in alle openheid rig zijn naar de ander. Nooit denken dat je beter plaatsvindt, wordt ook zichtbaar door de twee lege weet dan de ander maar samen op pad gaan. En stoelen in elke projectgroep. Het is bekend wanneer een hele duidelijk visie hebben die je vertaalt naar de projectgroepen bijeenkomen en iedereen kan je handelen, hier consistent in zijn zodat je een zich aanmelden om aan te schuiven. voorbeeldrol kunt vervullen. We letten ook op de taal die we gebruiken. Niet 16 meer: ‘We gaan van A naar B’, maar ‘Er komt een Hoe kijk je op de eerste maanden als transitiema- hele hoop op ons af, hoe verhouden we ons daar- nager terug? toe?’ We verlaten ‘Alle neuzen dezelfde kant op’. Ik sta nog aan het prille begin en zie nu al veel- Dat wordt: ‘Verschillen mogen er zijn, want dat belovende ontwikkelingen. Er ontstaat nieuws- levert een zo rijk mogelijk beeld op’. gierigheid naar de ander, naar cliënten en wat Dat levert voor het management weer nieuwe nou eigenlijk echt belangrijk is, naar collega’s wat vragen op, want diversiteit is minder makkelijk te hun drijfveren zijn, naar medewerkers en hoe ze managen dan uniformiteit. En zij hebben natuurlijk het beste gefaciliteerd kunnen worden door het een voorbeeldrol. Alle afdelingshoofden, ook van management. Een steeds grotere groep neemt de ondersteunende diensten, hebben daarom een verantwoordelijkheid om de veranderingen samen interne leergang gevolgd waarin onderwerpen die te dragen. Dat is mooi om te zien! door de deelnemers zelf zijn aangedragen aan bod zijn gekomen zoals eigenaarschap, je cirkel van Interview: Ellen Offers Gemeenten en het sociaal domein ‘Het wordt spannend, maar we moeten het samen doen’ Hoe pakken gemeenten de veranderingen in het sociaal domein aan? En wat betekenen die veranderingen voor zorg- en welzijnsorganisaties? Deze vragen houden gemeenten en zorg- en welzijnswerkgevers al lange tijd bezig. Voor ZorgpleinNoord reden om voor de zomervakantie een proeverij te organiseren over gemeenten en het sociaal domein. richting van het sociaal domein in hun gemeente. In 2015 worden gemeenten verantwoordelijk Voor vertegenwoordigers van zorg- en welzijns- voor: organisaties was dit een mooie gelegenheid om • Jeugdzorg vragen te stellen en met elkaar van gedachten te • Overheveling deel AWBZ naar de Wmo wisselen. (zorg voor langdurig zieken en ouderen) Een verslag. • Participatiewet (werk en inkomen) De veranderingen gaan gepaard met forse bezuinigingen. Het regenboogmodel van BorgerOdoorn Borger-Odoorn is in oppervlakte de vijfde gemeente van Nederland en is een gebied waar vergrijzing Alfons Boer, projectleider sociale teams van de en ontgroening volop gaande is. Aan de gemeente gemeente Groningen, en Marleen Schulte, mana- de taak om de effecten van krimp te beheersen. In ger maatschappelijke ontwikkeling van de gemeente Borger-Odoorn, vertellen bij ZorgpleinNoord over de aanpak van de herin- een plattelandsgemeente als Borger-Odoorn is grootschalige zorg een probleem. Voorzieningen en vervoer lopen terug. 17 Bron: gemeente Borger-Odoorn Gemeenten en het sociaal domein De hulpverlening is bovendien versnipperd; inwo- en tweedelijnsorganisaties (flexibel, in een tweede ners gaan voor ondersteuning naar Assen, Emmen schil). en Stadskanaal. Marleen Schulte benadrukt dat de gemeente in dit Marleen Schulte schetst in haar presentatie hoe de proces faciliteert, de dagelijkse aansturing ligt bij gemeente de drie decentralisaties heeft ontschot; de teams. Er wordt ingezet op preventie en duur- het gaat in alle gevallen om de burger. Hoe leg je zame resultaten, en op minder kosten. de verbinding tussen werken, welzijn, jeugdzorg voering naar regievoering. Pilot in Nieuw-Buinen: ‘We doen alsof het al 2015 is’ De visie van Borger-Odoorn komt tot uitdrukking De uitgangspunten voor het nieuwe beleid zijn in het regenboogmodel: in dit model is het gezin/ bekend, maar hoe werkt het in de praktijk? Waar een huishouden het uitgangspunt. De aanpak van lopen gemeenten vanaf 1 januari 2015 tegenaan? elke hulp- of zorgvraag wordt bepaald aan de keu- Per 1 augustus 2014 draait in Nieuw-Buinen daar- kentafel bij mensen thuis. De regenboog brengt om een proef. Gemeente en zorg- en welzijnspro- de verschillende vormen van hulp- en dienstverle- fessionals werken met elkaar samen in een sociaal ning in beeld in het sociaal domein, oplopend in team, alsof het al 2015 is. Bij het samenstellen van zwaarte en impact en kosten. het sociaal team is gekeken naar de competenties en gezondheidszorg? De gemeente gaat van uit- en inhoudelijke kennis van de medewerkers, niet naar de organisatie waar ze werken. Wat wordt Van uitvoering naar regie gevraagd in het sociaal team, waar is in dit gebied behoefte aan? In Borger-Odoorn zijn 31 zorg- en welzijnsorganisaties actief. Deze organisaties werken mee aan de pilot. In Borger-Odoorn worden per leefgebied brede De pilot moet veel vragen gaan beantwoorden: interdisciplinaire sociale teams samengesteld. wat is de effectiviteit, welke vragen komen er, Omdat elk gebied andere (sociale, economische, waar loopt het team tegenaan? Marleen Schulte geografische) kenmerken heeft, zijn de sociale verwacht beleidsvragen en trends uit de pilot te teams per gebied verschillend van samenstelling. halen. Er komen vier sociale teams in de gemeente. Elk de diensten in van zorg- en welzijnsorganisaties. In Gemeente Groningen: de wijken in voor gesprekken achter de voordeur welke organisatievorm een sociaal team gaat wer- Alfons Boer staat als projectleider sociale teams ken, is nog niet helder. voor dezelfde opgave in de stad. Ook in Gronin- team bestaat uit 7 à 8 mensen. De gemeente huurt gen wordt druk gewerkt aan de opzet van sociale Een sociaal team werkt op drie niveaus: teams. Net als in Borger-Odoorn is gekozen voor •Het versterken van het sociaal netwerk en zelf- een gebiedsgebonden aanpak. Eind 2015 zijn er redzaamheid, waar van toepassing naar verwachting 10 à 12 sociale teams. De soci- •Kortdurende ondersteuning voor mensen die ale teams richten zich in Groningen op de (15%) zich daarna weer zelf redden of zich met een kwetsbare mensen met meervoudige problema- voorziening verder weten te redden (keukenta- tiek. In de teams werken specialistische beroeps- felgesprek) krachten die generalistisch werken. Een team be- •Regisseren bij complexe en/of meervoudige staat uit 10 tot 12 mensen. De sociale teams zitten problematiek (één gezin/huishouden, één plan, fysiek in de wijken en voeren veel gesprekken ach- één regisseur) ter de voordeur. De caseload komt overal vandaan: van wijkagenten, woningcorporaties, energiemaat- 18 Sociale teams zijn er voor alle inwoners; één toe- schappijen. Een belangrijke taak van sociale teams gang en aanspreekpunt per gebied. De teams is het voorkomen van escalaties. Ook Groningen werken samen met de eerstelijnsgezondheidszorg werkt volgens het principe ‘één huishouden, één Gemeenten en het sociaal domein plan, één regisseur’. De 14 Stip’s in de stad fungeren als de laagdrempelige inlooppunten voor de inwoners van de stad. Hoe een team wordt samengesteld is afhankelijk van de kenmerken van de wijk. Lastig daarbij is dat de cijfers over de wijken (afkomstig van VWS, zorgverzekeraar, jeugdzorg) nog niet op orde zijn. Het stimuleren van de eigen kracht en van de sociale omgeving is ook voor Groningen een belangrijk uitgangspunt. Het aanspreken op eigen kracht komt mondjesmaat op gang; ‘dat ga ik voor je doen’ was altijd vanzelfsprekend. Elk sociaal team heeft een teamleider die door de gemeente wordt betaald. Zij richten zelf hun teams in. Hoe het verder wordt georganiseerd (Komen de deelnemers in dienst van de gemeente? Wordt het een corporatie?) is nog niet bekend. Inmiddels zijn er vier sociale teams in de gemeente •Hoe vertaal je het profiel van het gebied naar Groningen: Beijum, Indische buurt, Oosterpark en competenties die nodig zijn in een wijkteam? Lewenborg. In Beijum draait het sociale team al op En wie kan dit? volle toeren. Deskundigheid op meerdere gebie- •Waar gaan de organisaties straks van bestaan? den komt in het team samen; wijkverpleegkundige, psychiatrie, wmo-consulent, jeugdzorg. Tot slot Wat is helder? Gemeenten krijgen hoe dan ook de Vragen regierol toebedeeld en zij geven in de uitvoering Beide gemeenten hebben ervoor gekozen de on- een belangrijke rol en veel vertrouwen aan be- dersteuning en zorg van kwetsbare groepen gelei- roepskrachten. Voor gemeenten zijn de kenmerken delijk te ontwikkelen. Zij doen dit in pilots en het en karakteristieken van de wijken en de dorpen uiteindelijke resultaat (als dat al bestaat) is nog niet heel belangrijk. En dat een en ander met grote bekend. Het is dan ook geen wonder dat de dis- bezuinigingen gepaard gaat, is ook een feit. Dui- cussie, die volgt op de presentaties, gedomineerd delijk is ook dat zorg- en welzijnsorganisaties en de wordt door vragen waarop niet een-twee-drie een gemeenten voor een gezamenlijke opgave staan. antwoord te geven is, zowel van de zijde van de Alfons Boer verwoordt dit in de afronding van de zorg- en welzijnsorganisaties, als van die van de bijeenkomst als volgt: ‘Het wordt spannend, voor gemeenten. alle partijen. Gemeenten en zorg- en welzijnsor- Een kleine greep uit de vragen: ganisaties kunnen niet zonder elkaar, we hebben •Denken we niet te positief over inzet van soci- elkaar nodig. Bijeenkomsten als deze zijn daarom ale netwerken (eigen kracht)? heel belangrijk. We moeten het samen doen.’ •Hoe ga je om met mensen die geen zorg willen? •Hoe zijn de sociale teams bereikbaar? In hoe- De proeverij bij ZorgpleinNoord was niet alleen informatief, maar ook een mooie gelegenheid voor verre neemt het team zelf het initiatief? Is het gemeenten en zorg- en welzijnsorganisaties om met sociale team er voor iedereen of alleen voor elkaar in gesprek te gaan. En daar gaat Zorgplein- mensen/gezinnen met zware problematiek? Noord mee door. Raadpleeg regelmatig de activi- •Generalist versus specialist: wat is generalis- teitenkalender op de website van ZorgpleinNoord. tisch en overdraagbaar en wat moet je overlaten aan specialisten, de tweede schil/lijn? Tekst: Karin Lutterop 19 Overzicht ZorgpleinNoord in de regio Door de transities in zorg en welzijn is de arbeidsmarkt sterk in beweging. Verwacht wordt dat de totale werkgelegenheid in zorg en welzijn in Noord-Nederland tot 2017 krimpt met ongeveer 4%. Naast verlies van werkgelegenheid, vinden er vooral veel verschuivingen in de werkgelegenheid plaats, bijvoorbeeld van intramurale zorg naar extramurale of ambulante zorg, van zorg- en welzijnsorganisaties naar gemeenten, van collectieve voorzieningen naar een commercieel aanbod en van loondienst naar zelfstandigen zonder personeel. Voor het goed benutten van het beschikbare arbeidspotentieel, worden diverse arbeidsmarktinstrumenten ingezet. Op deze pagina’s vindt u hiervan een overzicht. Overzicht van sectorplannen in het Noorden Sectorplan Zorg Noord-Nederland Penvoerder: ZorgpleinNoord www.zorgsectorplannoord.nl Sectorplan VVT, GHZ en GGZ Penvoerder: ACTIZ www.sectorplanadministratie.nl Sectorplan Welzijn & Maatschappelijke Dienstverlening, Jeugdzorg en Kinderopvang Penvoerder: FCB www.fcb.nl www.zorgpleinnoord.nl Dit sectorplan biedt zorgorganisaties in Groningen, Friesland en Drenthe middelen om medewerkers te scholen voor nieuwe beroepscompetenties in de huidige functie of voor ander werk. Een deel van de gelden is bedoeld voor de instroom van jongeren. Organisaties in NoordNederland kunnen aanvragen indienen voor de uitvoering van competentiescans, diverse bijscholingsprogramma’s en scholing voor hogere of andere kwalificaties (mbo en hbo). Mobiliteitstrajecten Van-Werk-Naar-Werk-Trajecten “Het sectorplan is er voor alle werkgevers en werknemers in de branches VVT, Gehandicaptenzorg en GGZ. Het landelijke sectorplan biedt werkgevers in deze branches de mogelijkheid om met 50% subsidie mobiliteits- en van-werk-naar-werk trajecten aan te bieden”. Door de toekenning van het Sectorplan WJK van Sociale Partners – waarin maatregelen zijn opgenomen voor 2014/2015 – kunnen werkgevers extra investeren in de loopbaan en kwaliteit van medewerkers en het management in de branche. Organisaties binnen WMD kunnen via FCB gebruik maken van de diverse subsidieregelingen voor (om)scholing en loopbaantrajecten. De Regeling Loopbaantrajecten Jeugdzorg, de Regeling Loopbaantrajecten Kinderopvang en de Regeling Loopbaantrajecten Welzijn & Maatschappelijke Dienstverlening voorzien in een financiële bijdrage voor individuele of groepsgewijze loopbaantrajecten. ZorgpleinNoord is een van de aanbieders bij wie u diensten kunt afnemen die in aanmerking komen voor een financiële bijdrage van FCB volgens de Regelingen Loopbaantrajecten. Intersectoraal Regionaal Sectorplan Groningen Penvoerder: Provincie Groningen Informatie: www.123subsidies.nl/ www.snn.nl (nog niet operationeel) 20 Het regionale sectorplan Groningen staat open voor alle werkgevers uit de arbeidsmarktregio Groningen. Het Sectorplan biedt mogelijkheden voor co-financiering op diverse maatregelen. Het plan zet bijvoorbeeld in op extra scholing, arbeidsinstroom en begeleiding voor jongeren (BBL) en mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt. Verder zijn er maatregelen die inzetten op behoud van oudere vakkrachten, mobiliteit (van werk-naar-werk, loopbaanchecks) en duurzame inzetbaarheid van werknemers (gezondheidschecks). Zorgplein Noord in de regio Ondersteuning van arbeidsmobiliteit en instroom door ZorgpleinNoord Mobiliteitscentrum ZorgpleinNoord biedt verschillende vormen van loopbaanbegeleiding. De loopbaanbegeleiding vindt plaats in het licht van vrijwillige en gedwongen mobiliteit, bijvoorbeeld bij boventalligheid of (dreigende) arbeidsongeschiktheid. In de begeleidingstrajecten kan gebruik gemaakt worden van een uitgebreid testinstrumentarium, waaronder een competentiescan. De trajecten beginnen met een vrijblijvend en gratis kennismakingsgesprek. Workshops en trainingen Voor het bevorderen van mobiliteit worden verschillende workshops en trainingen aangeboden: ‘Solliciteren anno nu’, ‘De kracht van LinkedIn’, ‘Loopbaandag’, ‘Senioriteit, uw kwaliteit’. Op maat gemaakte trainingen worden uitgevoerd (ook in company) voor specifieke doelgroepen, onder andere in het kader van de sociale plannen van organisaties. Infopunten Zorg en Welzijn Op de Infopunten Zorg en Welzijn in Groningen en Emmen kunnen werkzoekenden en werkcoaches terecht met al hun vragen over werken in zorg en welzijn. Mobiliteitsbeleid en –netwerken ZorgpleinNoord ondersteunt zorg- en welzijnsorganisaties bij het ontwikkelen van mobiliteitsbeleid. In de twee intersectorale mobiliteitsnetwerken in respectievelijk Groningen en Drenthe werken organisaties samen aan regionaal mobiliteitsbeleid. In deze netwerken openen de organisaties ook hun deuren voor elkaars werknemers. Daarnaast organiseert ZorgpleinNoord vier keer per jaar inloopspreekuren en het netwerkplein voor werkzoekenden. Werknemers kunnen ook terecht voor een gratis mobiliteitsadviesgesprek. Voorlichting Om ook op de lange termijn over voldoende arbeidskrachten te beschikken en nieuwe doelgroepen aan te boren, organiseert ZorgpleinNoord gastlessen op basisscholen, vmbo en havo/vwo. Bestuurlijk Kennisnetwerk ZorgpleinNoord Een belangrijk netwerk in de regio, zeker gezien alle arbeidsmarktontwikkelingen, is het Bestuurlijk Kennisnetwerk van ZorgpleinNoord. In dit netwerk participeren bestuurders uit zorg- en welzijnsorganisaties, onderwijs, gemeenten en UWV. Doel van het netwerk is informatie-uitwisseling, advisering over arbeidsmarktthema’s en regionale visievorming. Het netwerk fungeert als klankbord bij het Sectorplan Zorg Noord-Nederland, is een inspiratiebron voor het regionale arbeidsmarktonderzoek, levert input voor bijvoorbeeld de masterclasses strategische personeelsplanning, de discussies rond het sociaal domein en de aansluiting arbeidsmarkt-onderwijs. Het Bestuurlijk Kennisnetwerk heeft 15 leden, bestaat sinds 2008, Theo Dijkstra is de voorzitter, komt vier keer per jaar bijeen, organiseert twee keer per jaar een rondetafel. Kennissessies zorg, welzijn en gemeenten, najaar 2014 In het kader van de transities zet ZorgpleinNoord haar verbindende kracht in door vier subregionale kennissessies te organiseren voor bestuurders uit zorg, welzijn en gemeenten. Kennismaken en kennisdelen staan centraal in deze bijeenkomsten met een afwisselend en interactief programma: -samenwerking met Vereniging Groninger Gemeenten en Vereniging Drentse Gemeenten - bijdrage Ministerie van VWS - gastorganisatie uit de regio - schets van de arbeidsmarkt door ZorgpleinNoord - Menzis en Achmea in Forum 21 Zes vragen aan... Johan Brongers Johan Brongers is directeur/bestuurder bij Stichting Welzijnsgroep Tinten. Daarnaast zit hij in het bestuur van Regioplus, de raad van toezicht van ZorgpleinNoord, de MO groep en neemt hij, vanuit die brancheorganisatie, deel aan de cao onderhandelingen van de welzijnsbranche . Brongers was tien jaar actief in de lokale politiek. 22 Het vorige interview met Anita “Ook de welzijnssector staat om met werkdruk? Je kunt als Tijsma vond zo’n jaar geleden voor grote veranderingen, de medewerker niet meer zeggen, plaats op de dag van de troon- transitie zet door. Eigen kracht, ‘de organisatie moet voor mij rede. De dag waarop het begrip eigen verantwoordelijkheid is zorgen’. ‘participatiemaatschappij’ geïn- voor burgers van belang, maar Bij Tinten Welzijnsgroep zetten troduceerd werd. Inmiddels is ook voor professionals. Als me- we deze omslag in beleid om, het een staande uitdrukking (zie dewerker moet je verantwoor- in onze HR-filosofie, maar ook in ook artikel van Ellen Offers, p. delijkheid pakken voor je eigen de organisatie van het werk en 8). Hoe kijkt Brongers in dat licht loopbaan, voor nascholing, je het aanbieden van opleidingen. naar alle ontwikkelingen? eigen welbevinden. Hoe ga ik We zijn daarover nu met de OR Zes vragen aan Johan Brongers in gesprek. Het is een spannend mevrouw met een herseninfarct daarover, en ik sta daar achter! en interessant traject. Werkne- en een jongen met afstand tot Het is niet goed dat je met 30 mers krijgen minder leiding, wer- de arbeidsmarkt. De mevrouw hulpverleners in een gezin werkt ken meer in teams in de wijken. in Veendam heeft een hersen- zonder echt samen te werken Zelfsturing is erg belangrijk, het infarct gehad. Nu werkt ze bij en zonder regievoering. Je ziet lijkt een beetje op de buurtzorg- WSW in de kantine. Ze heeft een dat dat de laatste jaren al fors is gedachte maar dan naar welzijn nieuwe dagbesteding. Daarmee terug gedrongen. Maar we zijn vertaald. Dit doen we om zo min is haar kwaliteit van leven enorm er nog niet. We staan pas aan mogelijk overhead te hebben, vergroot. het begin. maar nog belangrijker omdat we Je ziet dat deze mensen een denken dat je op vertrouwen in stap verder komen. Ze volgt je professionals je organisatie geen behandelprotocol, maar Wat drijft u in uw loopbaan? bouwt. En niet op allerlei lei- doet wat mensen nodig heb- Wat mij drijft? Ik heb tien jaar in dinggevende structuren. Het ben. Ze doet dat echt geweldig! de politiek gezeten. Acht jaar moet meer en meer komen van Onze aanpak is onorthodox in Bellingwolde en twee jaar als wat onze sociaal werkers met de maar we doen wat nodig is en raadslid voor de PvdA in Haren. burgers of inwoners kunnen be- je ziet dat zo’n jongen in een Het is prachtig om na te denken, reiken in het dorp of de buurt.” periode van drie jaar leert niet te mee te praten en mee te beslis- vloeken, schone kleren aantrekt sen over de inrichting van de Anita Tijsma, directeur bij Zorggroep Meander, stelt u de volgende vraag: hoe kan een welzijnsorganisatie bijdragen aan de burgerkracht, de talenten van mensen? en zich aan afspraken houdt. Hij lokale gemeenschap. Om ver- werkt nu bij een schildersbedrijf. schil te maken voor mensen. In Dat is participatie! termen van rechtvaardigheid en Onze medewerkers zijn altijd op van gelijke kansen. Niet ieder- zoek naar hoe ze iemand verder een redt het op eigen kracht. kunnen helpen. Hoe ze meer Dat is ook een belangrijke drijf- vanuit hun eigen kracht hun veer in mijn werk. Zo kijk ik naar leven kunnen inrichten. Dat be- cliënten en naar de medewer- Met participatie, of burgerkracht spaart ontzettend veel medische kers in onze organisatie. Talent- zoals Anita Tijsma het noemt, kosten. Uiteindelijk gaat het volle mensen zijn geweldig en zijn we iedere dag bezig. Hoe namelijk over welbevinden. moet je koesteren. Het is daar- we dat doen? Door als Tinten entegen ook een groot goed Welzijnsgroep te participeren Ik vind het jammer dat er ne- als je mensen met wat extra in activiteiten, mee te doen en gatieve gevoelens zijn ontstaan ondersteuning goed kunt laten door verantwoordelijkheid te rond het begrip participatie. functioneren. Voor mij is het voelen voor burgers. En zoals Want er is niks mis met partici- een belangrijke waarde om de gezegd ook door aandacht te patie. Participatie is meedoen, is talenten van mensen optimaal te hebben voor de eigen werkgele- verantwoordelijkheid nemen, is benutten en in te zetten. genheid en het welbevinden van laten zien dat je een bijdrage le- medewerkers. Wij zien als orga- vert aan de samenleving, buurt, nisatie het begrip ‘participatie’ school en straat. heel breed en het komt op veel We moeten als burgers, als Wat is de meerwaarde van samenwerking in zorg en welzijn? manieren terug. maatschappij terug naar onze Participatie is ook samenwer- Denk aan participatie van ou- ‘roots’, terug naar wat je zelf ken. Alleen als je de verbinding ders bij peuterspeelzalen. Of kunt en vandaaruit kijken naar zoekt, kom je vooruit en bereik participatie van burgers doordat de wereld. We zijn een beetje je iets. Vanuit dit oogpunt wer- we ze stimuleren. Op youtube verslaafd geraakt aan specialis- ken we vanuit Tinten Welzijns- vind je een prachtig filmpje van tische zorg. En dat hoeft niet. groep veelvuldig samen met Evelien Korf. Zij begeleidt een Volgens mij gaat de transitie andere organisaties. Dat doen 23 Zes vragen aan Johan Brongers we op grote schaal. Natuurlijk zijn deze verande- is, een ambtenaren regelement! Ik vind het heel erg mooi dat ringen spannend voor mede- Dat is niet langer werkbaar. We wij met onze partners in de zorg werkers. Een grote groep vindt zijn nu met de vakbonden in ge- en het onderwijs samenwerken het prachtig. Het is een grote sprek om die cao op een andere in bijvoorbeeld de nascholing uitdaging want ze worden aan- manier in te richten. In grote voor onze medewerkers. Dat gesproken op wat ze kunnen. In lijnen hebben we overeenstem- doen we vanuit de samenwer- het verleden moesten ze te vaak ming bereikt. Nu gaat het nog kingsgedachte. Wees goed in je doorverwijzen naar de gespecia- om de details. Een spannend vak, maar als anderen van zaken liseerde zorg. proces. Ik hoop dat ook vakbon- meer verstand hebben, haal ze Hoewel in de praktijk kennen de den zich realiseren hoe belang- er dan bij. Je moet als professio- medewerkers van de verschil- rijk het is dat we een moderne nal je grenzen leren kennen. lende zorgorganisaties elkaar cao hebben die kan dienen als Door de transitie zie je dat er natuurlijk. Mensen op de werk- opmaat voor het sociale domein druk op sociaal werkers komt vloer gaan op een hele andere waarin eigen kracht van sociaal te staan omdat er veel van ze manier met financieringsstromen werkers centraal staat. Een cao wordt verwacht. Met die ver- en regels om dan managers en waarin ruimte is voor het zelf wachtingen moeten we oppas- bestuurders. Ze regelen het ge- invullen van je arbeidsvoorwaar- sen. Als het ingewikkeld wordt, woon onderling, maar ze werden den. De oude cao is helemaal bijvoorbeeld bij mensen met daarin wel belemmerd. Ik hoop dichtgetimmerd, terwijl we me- een handicap of mensen met dat die belemmeringen nu min- dewerkers meer ruimte willen psychische problemen, moet der worden. geven. Want zo begon ik ook specialistische zorg worden in- De samenleving is fors in veran- met het beantwoorden van de geschakeld. Doe de dingen waar dering. Dat zal bij veel mensen vraag van Anita. Als je een par- je goed in bent en doe dat in zorgen geven, maar ook burgers ticipatiemaatschappij wilt of aan samenwerking is ons devies. hebben een groot incasserings- burgerkracht wilt werken, begin vermogen waardoor ze zich dan bij je eigen organisatie en Welke ontwikkelingen in zorg en welzijn spreken u aan? gaan richten naar de nieuwe medewerkers. In zorg hebben we de afgelopen goed, maar we moeten wel twintig jaar vooral gespeciali- steeds met elkaar blijven kijken seerd. Als je specialistische zorg hoe je de negatieve effecten zo Wie is de volgende keer aan de beurt en welke vraag wilt u haar stellen? invliegt, komt het wel goed goed mogelijk kunt oplossen. Roelie Goettsch, directeur van was het idee. Terwijl we nu juist Niet door meer geld in te zet- Welzijnswerk Midden-Drenthe. leren, bijvoorbeeld in de samen- ten, maar vooral door met elkaar Waar moet een sociaal werker werking met Zorggroep Mean- te communiceren. Door mensen zich op richten om zijn werk der, dat welbevinden eigenlijk te helpen en ook aan te spreken in de komende jaren goed te de sleutel is. En dat gespeciali- op wat ze zelf (nog) kunnen. kunnen doen? Wat is daar voor werkelijkheid. Het nieuwe beleid van de overheid is op zichzelf nodig? seerde zorg en algemene zorg Die omslag moeten we nu gaan Wat zijn thema’s waar u zich voor inzet? Het filmpje vindt u op youtube maken. Kunnen we met elkaar We zijn in onze branche bezig, als u zoekt op ‘MeeRdoen film goede zorg bieden? Kun je in de en ik zet me daar zeer voor in, Veendam’ jeugdzorg afschalen? Als we dat om onze arbeidsvoorwaarden met elkaar weten te bewerkstel- te moderniseren. We hebben Tekst: Meta Kampen ligen, gaat de transitie slagen. een cao die een jaar of 40 oud Fotografie: Sijtze Veldema aanvullend zijn. 24
© Copyright 2024 ExpyDoc