Collegbesluit met bijlagen

Collegevoorstel
Embargo tot 29 oktober 16.00 uur.
Onderwerp
Inkoop nieuwe Wmo- en Jeugdzorgtaken ‘Blok B’
Programma / Programmanummer
BW-nummer
Zorg & Welzijn / 1051
Portefeuillehouder
B. Frings
Samenvatting
Directie/afdeling, ambtenaar, telefoonnr.
We hebben in de periode juni-oktober 2014 een
aanbestedingsprocedure doorlopen, om de (nieuwe) Wmo- en
Jeugdhulptaken in te kopen. We doen dit in regionaal verband.
MO10, Jona Overmars, 9023
Deze aanbesteding heeft betrekking op specialistische dagbesteding,
kortdurend verblijf en vervoer, ambulante trajecten en observatie en
diagnostiek.
Registratienummer
Datum ambtelijk voorstel
20 oktober 2014
14.0011625
Voor het grootste deel van de taken heeft één combinatie van
zorgaanbieders ingeschreven, de zogeheten Combinatie. Daarnaast
hebben ongeveer 150 andere aanbieders ingeschreven op het bestek
voor kleinschalige zorgaanbieders. Het doel van dit voorstel is om de
opdrachten definitief te gunnen.
Ter besluitvorming door het college
1. De brief aan de raad met bijlage notitie Resultaat inkoop- en
subsidie nieuwe Wmo en Jeugdtaken 2015 vast te stellen.
Paraaf
akkoord
Datum
Paraaf
akkoord
Datum
2. De opdracht ‘Wmo en Jeugd Regio Nijmegen’ definitief te
gunnen aan de Combinatie voor een bedrag van € 18.925.647.
3. De opdracht ‘Kleine aanbieders Wmo en Jeugd Regio
Nijmegen’ definitief te gunnen aan de in de bijlage vermelde
inschrijvers en hiervoor een bedrag te reserveren van
€ 5.171.742.
Steller
Jona Overmars
4. Deel te nemen aan de landelijke raamovereenkomst voor
inkoop van specialistische begeleiding van mensen met
zintuiglijke beperkingen en hiervoor een bedrag te reserveren
van € 108.590.
Ter besluitvorming door de burgemeester:
5. Wethouder Frings te machtigen namens de gemeente de
overeenkomsten met zorgaanbieders te ondertekenen.
 Alleen ter besluitvorming door het College
 Actief informeren van de Raad
Besluit B&W d.d. 28 oktober 2014
X Conform advies
 Aanhouden
 Anders, nl.
nummer: 3.3
Bestuursagenda
Portefeuillehouder
Collegevoorstel
Collegevoorstel
1
Probleemstelling
De negen gemeenten van de regio Nijmegen hebben intensief samengewerkt bij de
voorbereiding op de decentralisatie van AWBZ- en Jeugdzorgtaken. De voorbereiding kent
vele facetten en is er op gericht om de regionale ambities ten aanzien van dit beleidsterrein te
realiseren. Het beleid is vastgesteld door de gemeenteraden in de regionale nota ‘Kracht door
verbinding’.
Eén van de facetten van de voorbereiding op de transities is het uitvoeren van een
gezamenlijke inkoop- en subsidieprocedure voor een groot deel van de gedecentraliseerde
taken. Hierover is in het voorjaar van 2014 in hoofdlijnen afgesproken wat er regionaal wordt
ingekocht en gesubsidieerd.
Dit voorstel heeft betrekking op de inkoop van een deel van de nieuwe Wmo- en
Jeugdzorgtaken. Het verlenen van subsidies voor een ander deel van deze taken (specifiek
voor Jeugd) verloopt via een separaat collegevoorstel. In bijgevoegde notitie wordt het
overzicht over de gehele inkoop- en subsidieprocedure gegeven.
2
Juridische aspecten
De aanbesteding is uitgevoerd conform de Aanbestedingswet 2012.
3
Doelstelling
Het doel van dit voorstel is het vaststellen van de definitieve gunning van de opdracht om de
nieuwe Wmo- en Jeugdzorgtaken zoals beschreven in ‘Blok B’ uit te voeren en vervolgens
een overeenkomst af te sluiten met de aanbieders.
4
Argumenten
Er is een aanbestedingsprocedure uitgevoerd om de volgende vormen van zorg in te kopen:
- (Specialistische) ontwikkelingsgerichte dagbesteding en dagbehandeling jeugd,
kortdurend verblijf en vervoer (‘B1 Jeugd’)
- (Specialistische) ontwikkelingsgerichte dagbesteding volwassenen, kortdurend verblijf en
vervoer (‘B1 Volwassenen’)
- Ambulante trajecten, observatie & diagnostiek Jeugd (‘B2 Jeugd’)
- Ambulante trajecten Volwassenen (‘B2 Volwassenen’)
We hebben er in de aanbestedingsprocedure voor gekozen om langs twee sporen in te
kopen:
- Een meervoudig onderhandse aanbesteding, waarbij voor elk van de ‘blokken’ B1 Jeugd,
B1 Volwassenen, B2 Jeugd en B2 Volwassenen, 7 percelen (zijnde de deelnemende
gemeenten, waarbij Millingen aan de Rijn, Ubbergen, Groesbeek één perceel zijn) zijn
aangeboden aan een vooraf aangewezen groep zorgaanbieders.
- Een openbare aanbesteding, waarbij ‘kleinschalige zorgaanbieders’ konden inschrijven.
Dit konden overigens ook grote organisaties zijn, die echter een relatief klein aantal
cliënten in onze regio bedienen.
Meervoudig onderhandse aanbesteding Wmo en Jeugd
We hebben in de aanbestedingsprocedure ervoor gekozen om zorgaanbieders uit te nodigen
om in te schrijven. Deze zorgaanbieders hebben er voor gekozen om samen te werken en als
één bedrijf in te schrijven. De naam van de samenwerkende zorginstellingen is ‘de
Combinatie’. De Combinatie bestaat uit Entréa, IrisZorg, Driestroom, Pluryn, ’s Heerenloo,
Pro Persona, RIBW Nijmegen en Rivierenland, Dichterbij, ZZG, Kalorama, Sint Jan de Deo,
Collegevoorstel
Vervolgvel
2
Waalboog, ZMW, Proteion, ZoZijn, Malderburch, TVN, Karakter. Per perceel zijn partners
aangesloten om het volledige zorgaanbod te kunnen realiseren. De genoemde partijen zijn al
langer bezig om de samenwerking op hun werkterrein te versterken.
De combinatie heeft op alle 7 percelen, voor alle 4 blokken ingeschreven. Er is dus sprake
van één inschrijver. Deze inschrijving voldeed aan de eisen die wij gesteld hebben. De
opdracht wordt gegund aan deze inschrijver, de Combinatie.
Openbare aanbesteding ‘kleinschalige zorgaanbieders’
Omdat er ook een groot aantal ‘kleinschalige’ zorgaanbieders actief is op het gebied van de
(nieuwe) Wmo- en Jeugdtaken, hebben we hen de mogelijkheid geboden in te schrijven op
een bestek voor ‘kleinschalige zorgaanbieders’. Deze aanbieders krijgen – mits ze aan onze
voorwaarden voldoen – een raamcontract. Als ze zorg leveren, wordt er per cliënt
gedeclareerd.
Honderdvijftig bedrijven hebben een inschrijving ingediend. In de bijlage is vermeld welke
bedrijven dit zijn. De inschrijvers voldeden aan alle eisen die wij gesteld hebben.
Aansluiting bij landelijke raamovereenkomst zintuiglijke beperking
Vanaf 1 januari 2015 worden gemeenten ook verantwoordelijk voor een kleine groep
volwassenen met een zintuiglijke beperking die zeer specialistische ondersteuning nodig
hebben. Het gaat over het algemeen om mensen die naast een zintuiglijke beperking ook
andere beperkingen hebben, vooral op psychiatrisch of verstandelijk vlak. Het gaat echter
slechts om een kleine groep mensen per gemeente, die bij een klein aantal landelijke
aanbieders terecht kunnen. VWS en VNG hebben daarom in 2012 besloten om landelijke
inkoopafspraken te maken voor deze vorm van specialistische zorg. De Algemene
Ledenvergadering van de VNG heeft op 19 juni 2014 ingestemd met het mandateren van de
VNG voor het sluiten van raamcontracten en het maken van afspraken met specialistische
aanbieders.
De specialistische begeleiding van mensen met een zintuiglijke beperking is niet in de
bestekken voor de inkoop van blok B meegenomen. Wel werd er in de bestekken verwezen
naar de aangekondigde raamovereenkomst. Uit het regionale overleg voor de transitie in het
sociale domein is gevolgd dat het wenselijk voor de gemeenten in de regio Nijmegen
wenselijk is zich aan te sluiten bij de landelijke raamovereenkomst. Het gaat hier immers om
zeer specialistische zorg voor een beperkte doelgroep, met een beperkt aantal landelijke
aanbieders.
De gemeente Nijmegen zorgt zelf voor de aansluiting bij de inkoopafspraken. De
raamovereenkomst tussen aanbieder en gemeente is van kracht vanaf het moment dat de
gemeente de eerste cliënt naar een aanbieder toeleidt.
Hoewel de gemeente Nijmegen verantwoordelijk is voor de toeleiding van deze doelgroep
naar de begeleiding, kunnen de sociale wijkteams wel gebruik maken van de expertise van
de gespecialiseerde instellingen die bij de raamovereenkomst zijn aangesloten. Hiervoor zijn
in de raamovereenkomst verschillende producten opgenomen, zoals het product ‘consultatie’.
In de bijgaande informatiekaart wordt toegelicht wat de inkoopafspraken inhouden, met welke
instellingen afspraken zijn gemaakt en hoe de gemeente Nijmegen hier gebruik van kan
maken.
Collegevoorstel
Vervolgvel
3
5
Financiën
In de notitie Financieel beeld jeugdhulp zijn de uitgangspunten voor de inzet van de
rijksmiddelen voor jeugdzorg in 2015 vastgesteld. Deze notitie is in ons college vastgesteld
op 9 september 2014. Nu kunnen we definitieve afspraken met de zorginstellingen maken.
In onderstaande tabel staat het budgettair kader voor de budgetten die gegund worden voor
het B-blok binnen de Jeugd en de Wmo. Voor de Wmo zijn de budgetten vastgesteld op basis
van de Vektis-cijfers 2012. De Jeugdbudgetten zijn berekend aan de hand van de uitvraag die
gedaan is door AEF, een extern bureau dat namens de gemeente Nijmegen de uitvraag
gedaan heeft. De uitvraaggegevens zijn vergeleken met het RTA (Regionaal
Transitiearrangement jeugdzorg) waarna de budgetten per gemeente, per blok en per
instelling berekend zijn.
Perceel/Gebied
Nijmegen
B1 Volwassenen
Bijdrage aan
Combinatie
€ 2.359.614
Beschikbaar voor
Kleine aanbieders
€ 219.358
Totaal
€ 2.578.972
B2 Volwassenen
€ 5.613.387
€ 1.742.248
€ 7.355.635
B1 Jeugd
€ 3.720.725
€ 281.066
€ 4.001.791
€ 7.231.921
€ 2.929.070
€ 10.160.991
€ 18.925.647
€ 5.171.742
€ 24.097.389
B2 Jeugd
Totaal
Voor 2015 is de bijdrage aan de Combinatie € 18.925.647. Voor kleine aanbieders is
€ 5.171.742 beschikbaar, zij worden op basis van facturatie betaald.
De dekking van deze bedragen is als volgt:
Product Jeugd
Product Individuele Voorzieningen
Totaal
€ 14.162.782
€ 9.934.607
€ 24.097.389
Met de stadsbegroting worden de bedragen voor jeugdhulp en Wmo definitief begroot en
vastgesteld.
Wij hebben op basis van de decembercirculaire de budgetten voor de nieuwe Wmo-taken
gepubliceerd. Op basis van de septembercirculaire is definitief duidelijk geworden dat minder
budget beschikbaar is voor de uitvoering van de nieuwe Wmo. Omdat dit na de
sluitingsdatum van de aanbestedingsprocedure is, is er voor gekozen om de budgetten niet te
herzien. Dit zou tot teveel onrust in de markt leiden en de aanbestedingsprocedure ernstig
vertragen. Door de keuze om de gepubliceerde tarieven niet te herzien ontstaat er voor de
gemeente Nijmegen een tekort op de inkoop van Blok B Volwassenen van € 1,4 miljoen. Voor
dit tekort voor 2015 voorzien we de volgende dekkingsmogelijkheden:
- Het rijk heeft extra geld vrijgemaakt om de transitie naar de nieuwe Wmo te
verzachten. Voor Nijmegen is dit naar verwachting € 400.000 voor 2015.
- Door de invoering van het objectief verdeelmodel in 2016 gaan we een hoger budget
voor de nieuwe Wmo-taken ontvangen. Dit hogere budget in 2016 willen we
gebruiken om het tekort over 2015 te dekken.
- Daarnaast zal het Rijk in 2015 een nacalculatie uitvoeren op de grondslag van het
budget van 2015. De verwachting is dat dit zal leiden tot een positieve bijstelling van
het budget 2015.
Collegevoorstel
Vervolgvel
4
We reserveren een bedrag van € 108.590 voor het raamcontract zintuiglijke beperking.
Bekostiging verloopt op basis van "Geld volgt cliënt". Dit betekent facturering achteraf op
basis van facturatie.
6
Participatie en Communicatie
De gemeenteraden in de regio worden geïnformeerd door verzending van bijgevoegde brief
en notitie ‘Resultaat regionale inkoop- en subsidieprocedure (nieuwe) Wmo- en
Jeugdhulptaken 2015’.
We verstrekken op diverse manieren informatie aan inwoners. Dit gebeurt onder andere via
huis-aan-huisbladen, de gemeentelijke website, informatieavonden, gerichte brieven aan
cliënten, medewerkers van zorginstellingen, gemeentelijke telefoonlijn, flyers en ander
drukwerk. Ook binnen zorginstellingen worden cliënten op verschillende manieren
geïnformeerd, meestal participeert ook de cliëntenraad van de betreffende instelling daarin.
We hebben een toolkit beschikbaar gesteld aan instellingen, om hen te ondersteunen bij de
informatievoorziening aan cliënten en hun netwerk.
Er is sprake van een embargo tot 29 oktober 18.00 uur, omdat de colleges van b&w in de
regio Nijmegen allen een besluit moeten nemen over de gunning en subsidieverlening. We
willen het besluit pas bekend maken nadat alle colleges hun besluit hebben genomen.
7
Uitvoering en evaluatie
Bij positieve besluitvorming ten aanzien van dit voorstel zal zo snel mogelijk met de
zorgaanbieders gewerkt gaan worden aan implementatie.
In de contracten met zorgaanbieders wordt het voorbehoud opgenomen van vaststelling van
de Stadsbegroting 2015-2018.
8
Risico
We constateren dat de decentralisatie van zorgtaken veel onzekerheden met zich mee
brengt. Deze zorgtaken zijn wettelijke taken, indien nodig, moeten ze uitgevoerd worden. De
in dit voorstel benoemde bedragen zijn gebaseerd op de meest recente informatie, maar de
situatie kan zich voordoen dat er toch nog zorg geboden moet worden, waar op dit moment
geen financiering tegenover staat. Door zorgvuldige monitoring en sturing van de
zorgleveranciers proberen we deze risico’s zo veel mogelijk te beperken. Het regionaal
ondersteuningsbureau zal een belangrijke rol spelen in de monitoring en sturing.
Voorafgaand aan de aanbestedingsprocedure hebben wij budgetten voor de nieuwe Wmotaken bekend gemaakt. Daarbij hebben wij het voorbehoud gemaakt dat de bedragen nog
aangepast zouden kunnen worden (op dat moment was namelijk nog niet definitief bekend
welke budgetten wij precies beschikbaar zouden hebben). Inmiddels is duidelijk dat de
middelen lager uitvallen, de gemeente Nijmegen heeft een tekort van € 1,4 miljoen. We
maken hierbij geen gebruik van het voorbehoud dat we aan de zorginstellingen hebben
gecommuniceerd, we verwachten namelijk het tekort zelf te kunnen dekken. Zie ook de
financiële paragraaf voor een toelichting.
Het Ministerie van Vws heeft op 7 oktober jl besloten dat voor een groep van (landelijk)
14.000 cliënten het overgangsrecht Wet langdurige zorg (Wlz) van toepassing is. Naar
verwachting zal het merendeel van deze cliënten opteren voor de Wlz. Dit zal gevolgen
hebben voor het budget dat wij van het Rijk ontvangen en daarmee ook voor de
Collegevoorstel
Vervolgvel
5
contractafspraken die wij met de instellingen hebben gemaakt. Op basis van de feitelijke
instroom in de Wlz zal het Rijk per gemeente gaan afrekenen. Wij zullen deze bijstelling ook
gaan verrekenen met de gecontracteerde instellingen, immers zij leveren voor deze
doelgroep ook geen zorg (dat wil zeggen, zij ontvangen de opdracht en de financiering
daarvoor niet van de gemeente). Wij hebben dit als voorbehoud in de contracten opgenomen
en zullen met de instellingen in contact treden op het moment dat er meer duidelijkheid is
over het aantal cliënten binnen onze regio.
Bijlagen:
Brief aan de raad
Notitie Resultaat inkoop- en subsidieprocedure nieuwe Wmo en Jeugdtaken 2015
Informatiekaart landelijke inkoopafspraken specialistische begeleiding ZG
Maatschappelijke Ontwikkeling
Beleidsontwikkeling
Korte Nieuwstraat 6
6511 PP Nijmegen
Telefoon 14024
Telefax
(024) 323 59 92
E-mail
[email protected]
Aan de gemeenteraad van Nijmegen
Postbus 9105
6500 HG Nijmegen
Datum
28 oktober 2014
Onderwerp
Resultaat inkoop en subsidie nieuwe Wmo en
Jeugdzorg 2015
Ons kenmerk
Contactpersoon
MO10/14.0011631
Jona Overmars
Datum uw brief
Doorkiesnummer
(024) 3299023
Geachte leden van de raad,
Met deze brief willen wij u informeren over de aanbesteding en subsidiëring in het kader van de
decentralisatie van de nieuwe Wmo- en jeugdzorgtaken in 2015.
Zoals u weet, krijgen alle Nederlandse gemeenten de komende jaren te maken met grote
veranderingen in het domein van welzijn, ondersteuning en zorg. De negen gemeenten van de
regio Nijmegen (Druten, Beuningen, Wijchen, Nijmegen, Heumen, Groesbeek, Ubbergen,
Millingen aan de Rijn, Mook en Middelaar) werken intensief samen bij het realiseren van deze
transities.
In het inkoop- en subsidieproces hebben wij, deels op basis van raadsbesluiten, in de loop van de
afgelopen periode het volgende vastgelegd:
- In de nota ‘Kracht door verbinding’ is het beleid van de regio ten aanzien van nieuwe
Wmo en jeugdzorg vastgelegd door de raden in de regio.
- In het ‘Regionaal inkoop- en subsidiemodel’ is vastgelegd op welke manier we de zorg
(regionaal) inkopen. Hierbij is een indeling in de zogeheten blokken A, B, en C gemaakt:
A. Lokaal inkopen en uitvoeren: ‘lokale’ taken, inkoopproces door elke gemeente.
B. Regionaal inkopen, lokaal uitvoeren: dit blok betreft ontwikkelingsgerichte
dagbesteding, vervoer, kortdurend verblijf, ambulante trajecten, observatie en
diagnostiek voor jeugd en volwassenen. De inkoopprocedure verloopt regionaal
(vanuit de verschillende gemeenten is intensief samengewerkt), maar elke
gemeente sluit uiteindelijk zijn eigen contracten met zorgleveranciers.
C. Regionaal inkopen en uitvoeren: dit blok betreft (semi-)residentiële jeugdzorg,
pleegzorg, jeugdbescherming en jeugdreclassering. Ook hier is in het proces
regionaal samengewerkt, maar verleent uiteindelijk de gemeente Nijmegen
(namens de regio) subsidies aan de betrokken zorginstellingen.
www.nijmegen.nl
Gemeente Nijmegen
Maatschappelijke Ontwikkeling
Beleidsontwikkeling
Vervolgvel
1
In de zomer van 2014 is duidelijk geworden wat de budgetten zijn die gemeenten ontvangen voor
de verschillende vormen van zorg. De budgetten zijn op macroniveau verwerkt in de
gemeentelijke begrotingen voor 2015. Er zijn daarbinnen berekeningen gemaakt van de
beschikbare budgetten voor de diverse vormen van zorg, het risicofonds en de middelen die
beschikbaar zijn voor innovatie van zorg. In de bijgevoegde notitie is op een rij gezet welke
budgetten beschikbaar zijn voor de verschillende zorgtaken.
Op 28 oktober 2014 hebben wij in het kader van het bovenstaande de volgende besluiten
genomen:
- Alle colleges van B&W van de samenwerkende gemeenten hebben de opdrachten op het
gebied van ontwikkelingsgerichte dagbesteding, vervoer, kortdurend verblijf, ambulante
trajecten, observatie en diagnostiek (Blok B) definitief gegund aan De Combinatie, het
samenwerkingsverband van 18 zorginstellingen in onze regio. Elke gemeente neemt dus
zelf het besluit om de opdrachten voor die gemeente te gunnen aan De Combinatie.
-
Ons college heeft namens de samenwerkende gemeenten subsidies verleend aan 11
zorginstellingen op het gebied van de jeugdzorg (Blok C1). Reeds op 6 oktober 2014
heeft ons college subsidies verleend aan 3 zorginstellingen op het gebied van
jeugdbescherming en jeugdreclassering (Blok C2).
-
De 150 zorgaanbieders die hebben ingeschreven op het ‘bestek voor kleinschalige
zorgaanbieders’ krijgen elk een raamcontract. Ook hiervoor geldt dat deze opdracht in
principe door elke gemeente gegund wordt aan elke aanbieder (die in de betreffende
gemeente cliënten bedient).
In de bijgevoegde notitie ‘Resultaten inkoop en subsidie nieuwe Wmo en Jeugdhulp 2015’ staat in
meer detail beschreven wat precies is aanbesteed en gesubsidieerd.
We constateren dat de decentralisatie van zorgtaken veel onzekerheden met zich mee brengt.
Deze zorgtaken zijn wettelijke taken – indien nodig, moéten ze uitgevoerd worden. Dit brengt
financiële risico’s met zich mee. We hebben onze besluiten genomen op basis van de meest
recente beschikbare informatie, maar de situatie kan zich voordoen dat er toch nog zorg geboden
moet worden, waar op dit moment geen financiering tegenover staat. Door zorgvuldige monitoring
en sturing van de zorgleveranciers proberen we deze risico’s zo veel mogelijk te beperken. Het
regionaal ondersteuningsbureau zal een belangrijke rol spelen in de monitoring en sturing.
Voorafgaand aan de aanbestedingsprocedure hebben wij budgetten voor de nieuwe Wmo-taken
bekend gemaakt. Daarbij hebben wij het voorbehoud gemaakt dat de bedragen nog aangepast
zouden kunnen worden (op dat moment was namelijk nog niet definitief bekend welke budgetten
wij precies beschikbaar zouden hebben). Inmiddels is duidelijk dat de middelen lager uitvallen, we
hebben een tekort op ‘Blok B’ van € 1,4 miljoen. We maken hierbij geen gebruik van het
voorbehoud dat we aan de zorginstellingen hebben gecommuniceerd, we verwachten namelijk
het tekort zelf te kunnen dekken:
Het rijk heeft extra geld vrijgemaakt om de transitie naar de nieuwe Wmo te verzachten.
Voor Nijmegen is dit naar verwachting € 400.000 voor 2015.
www.nijmegen.nl
Gemeente Nijmegen
Maatschappelijke Ontwikkeling
Beleidsontwikkeling
Vervolgvel
2
-
-
Door de invoering van het objectief verdeelmodel in 2016 gaan we een hoger budget voor
de nieuwe Wmo-taken ontvangen. Dit hogere budget in 2016 willen we gebruiken om het
tekort over 2015 te dekken.
Daarnaast zal het Rijk in 2015 een nacalculatie uitvoeren op de grondslag van het budget
van 2015. De verwachting is dat dit zal leiden tot een positieve bijstelling van het budget
2015.
Een groep van (landelijk) 10.000 kinderen en (jong)volwassenen blijft ook in 2015 hun indicatie en
persoonsgebonden budget behouden, om in 2015 per individu te bezien wie in 2016 de zorg
vanuit de Wet langdurige zorg moet blijven ontvangen. Hierdoor zal er een uitname uit het
gemeentelijk Jeugdbudget plaatsvinden. Op dit moment is de omvang daarvan nog niet bekend
en zijn de bedragen meegenomen in de met de instellingen gemaakte afspraken. Op het moment
dat er meer duidelijkheid komt, zullen we dit deel van het budget verrekenen met de instellingen,
omdat zij voor dit deel op een andere wijze gefinancierd zullen gaan worden.
Over de hierboven benoemde risico’s en onzekerheden zullen wij uw raad verder informeren als
er meer informatie beschikbaar is.
Hiermee is het proces van aanbesteding en subsidiëring vrijwel afgerond. Wij zullen zorgdragen
voor tijdige ondertekening van de relevante contracten. Vervolgens breekt een periode van
implementatie aan, waarbij wij samen met de zorgaanbieders afspraken maken omtrent
werkwijze, verantwoording en monitoring. Hier zal het nog in te richten regionaal
ondersteuningsbureau een belangrijke rol bij spelen.
Hoogachtend,
College van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen,
De Burgemeester,
De Gemeentesecretaris,
drs. H.M.F. Bruls
drs. B. van der Ploeg
Bijlage: notitie Resultaat inkoop en subsidiëring nieuwe Wmo- en Jeugdzorgtaken 2015
www.nijmegen.nl
Resultaat regionale inkoop- en subsidieprocedure
(nieuwe) Wmo- en Jeugdzorgtaken 2015
Ten behoeve van besluitvorming in colleges van b&w en ter informatie voor de gemeenteraden
De 9 samenwerkende gemeenten in de regio Nijmegen: Nijmegen, Druten, Wijchen, Beuningen,
Millingen aan de Rijn, Ubbergen, Groesbeek, Mook en Middelaar, Heumen
28 oktober 2014
Regionale inkoop- en subsidieprocedure
In deze notitie worden de resultaten van de regionale inkoop- en subsidieprocedure met betrekking tot de
(nieuwe) taken op het gebied van de Wmo en Jeugdzorg beschreven. Dit document biedt een overzicht van
de zorg en ondersteuning die gemeenten in dit kader in 2015 financieren ten behoeve van de inwoners van
de regio Rijk van Nijmegen.
In deze notitie komen de volgende onderwerpen aan bod:
Samenvatting van het proces
1
Een overzicht van wat de gemeenten hebben gevraagd in de inkoop - en subsidieprocedure.
- Overzicht van zorgaanbieders, de diensten die zij in 2015 in opdracht van de gemeenten zullen
uitvoeren en de budgetten die daarvoor beschikbaar zijn.
Samenvatting proces
Zoals bekend werken de negen gemeenten van de regio Nijmegen (Druten, Beuningen, Wijchen, Nijmegen,
Heumen, Groesbeek, Ubbergen, Millingen aan de Rijn, Mook en Middelaar) intensief samen bij het
realiseren van de transities Wmo en Jeugdzorg. Dit geldt ook voor het inkoop- en subsidieproces.
In het inkoop- en subsidieproces hebben wij, deels op basis van raadsbesluiten, in de afgelopen periode het
volgende vastgelegd:
In de nota ‘Kracht door verbinding’ is het beleid van de regio ten aanzien van nieuwe Wmo en
jeugdzorg vastgelegd door de raden in de regio.
In het ‘Regionaal inkoop- en subsidiemodel’ is vastgelegd op welke manier we de zorg (regionaal)
inkopen. Hierbij is een indeling in de zogeheten blokken A, B, en C gemaakt. De inhoud van deze
blokken wordt in deze notitie toegelicht.
In de zomer van 2014 is duidelijk geworden wat de budgetten zijn die gemeenten ontvangen voor
de verschillende vormen van zorg. De budgetten zijn op macroniveau verwerkt in de gemeentelijke
begrotingen voor 2015. Er zijn daarbinnen berekeningen gemaakt van de beschikbare budgetten
voor de diverse vormen van zorg, het risicofonds en de middelen die beschikbaar zijn voor
innovatie van zorg.
In alle gemeenten zijn of worden in het najaar van 2014 (lokale) Wmo-beleidsplannen vastgesteld.
Binnen het kader van bovenstaande besluiten hebben de colleges van b&w van de samenwerkende
gemeenten op 28 oktober 2014 de volgende besluiten genomen:
Definitieve gunning van Blok B aan De Combinatie, het samenwerkingsverband van 18
zorginstellingen in onze regio. Elke gemeente gunt zijn eigen bestekken aan De Combinatie.
Het college van B&W van de gemeente Nijmegen heeft namens de samenwerkende gemeenten
subsidies verleend aan de zorginstellingen op het gebied van de jeugdzorg (Blok C1). Reeds op 6
oktober 2014 heeft het college van B&W van Nijmegen subsidies verleend aan 3 zorginstellingen
op het gebied van jeugdbescherming en jeugdreclassering (Blok C2).
o Begin november wordt nog subsidie verleend aan zorgaanbieders die de bovenregionale
jeugdzorgtaken uitvoeren. Deze partijen krijgen voor 1 november duidelijkheid over hun
taken en financiering. Dit wordt geregeld door de samenwerkende jeugdzorgregio’s in de
provincie Gelderland (‘G7’).
Gunning van het bestek ‘kleinschalige zorgaanbieders’ (raamcontracten) aan ongeveer 150
zorgaanbieders.
In het vervolg van dit proces werken we samen met de zorgaanbieders aan implementatie van de gemaakte
afspraken omtrent werkwijze, verantwoording en monitoring. Hier zal het nog in te richten regionaal
ondersteuningsbureau een belangrijke rol bij spelen.
1
We gebruiken in deze notitie de begrippen ‘inkoop’ en ‘aanbesteding’ door elkaar. De betekenis is – binnen de context
van deze notitie – hetzelfde.
2
Wat hebben de gemeenten gevraagd?
De negen gemeenten van de regio Nijmegen hebben intensief samengewerkt bij de voorbereiding op de
decentralisatie van AWBZ- en Jeugdzorgtaken. De ingangsdatum hiervoor is 1 januari 2015. De
voorbereiding kent vele facetten en is er op gericht om de regionale ambities ten aanzien van dit
beleidsterrein te realiseren. Het beleid is vastgesteld door de gemeenteraden in de regionale nota ‘Kracht
door verbinding’.
Eén van de facetten van de voorbereiding op de transities is het uitvoeren van een gezamenlijke inkoop- en
subsidieprocedure voor een groot deel van de gedecentraliseerde taken. Hierover is in het voorjaar van
2014 in hoofdlijnen afgesproken wat er regionaal wordt ingekocht en gesubsidieerd. Het onderstaande
blokkenschema geeft een overzicht:
CONTRACTEREN
LOKAAL
REGIONAAL
BLOK C (subsidie)
1. Pleegzorg en (semi)residentiele jeugdzorg
2. Jeugdbescherming en jeugdreclassering
UITVOEREN
BLOK B (aanbesteding)
1. Ontwikkelingsgerichte dagbesteding, dagbehandeling,
kortdurend verblijf en vervoer
2. Ambulante trajecten (begeleiding, hulp en behandeling,
observatie en diagnostiek)
LOKAAL
BLOK A

Welzijnstaken, geen
onderdeel van regionale
procedure.
REGIONAAL
Er zijn nog enkele aanverwante taken die gedecentraliseerd worden, maar die niet in deze procedure zijn
betrokken. Dit betreft arbeidsmatige dagbesteding en beschermd wonen (voor de doelgroep psychiatrie).
Over beide procedures worden colleges van B&W en gemeenteraden via separate notities geïnformeerd.
Arbeidsmatige dagbesteding is onderdeel van de Wmo-taken, maar wordt in het kader van de
vorming van het Regionaal Werkbedrijf en invoering van de Participatiewet in een aparte regionale
aanbestedingsprocedure ingekocht.
Beschermd wonen is ook een Wmo-taak, maar hiervoor geldt dat de gemeente Nijmegen deze zorg
inkoopt ten behoeve van de regio Nijmegen en Rivierenland.
3
Begin juni 2014 hebben wij de definitieve uitgangspunten van het inkoop- en subsidiemodel vastgesteld.
Hierbij hebben wij de volgende offertevragen bekend gemaakt aan zorgaanbieders:
Naam bestek
Gevraagde zorgtaken/diensten
Inkoop- / subsidieprocedure
B1 Volwassenen
(Specialistische) ontwikkelingsgerichte
dagbesteding volwassenen, kortdurend verblijf
en vervoer
7 percelen (elke gemeente is 1 perceel; Millingen,
Ubbergen en Groesbeek vormen samen 1 perceel).
Meervoudig onderhandse aanbesteding.
B1 Jeugd
Specialistische) ontwikkelingsgerichte
dagbesteding en dagbehandeling jeugd,
kortdurend verblijf en vervoer
7 percelen (elke gemeente is 1 perceel; Millingen,
Ubbergen en Groesbeek vormen samen 1 perceel).
Meervoudig onderhandse aanbesteding.
B2 Volwassenen
Ambulante trajecten Volwassenen (‘B2
Volwassenen’)
7 percelen (elke gemeente is 1 perceel; Millingen,
Ubbergen en Groesbeek vormen samen 1 perceel).
Meervoudig onderhandse aanbesteding.
B2 Jeugd
Ambulante trajecten, observatie & diagnostiek
Jeugd (‘B2 Jeugd’)
7 percelen (elke gemeente is 1 perceel; Millingen,
Ubbergen en Groesbeek vormen samen 1 perceel).
Meervoudig onderhandse aanbesteding.
C1
(Semi-)residentiële jeugdzorg en pleegzorg
Subsidieafspraken met zorgaanbieders waarmee
RTA-afspraken zijn gemaakt.
C2
Jeugdbescherming en jeugdreclassering
Subsidieafspraken met zorgaanbieders waarmee
RTA-afspraken zijn gemaakt.
Kleinschalige aanbieders
Ontwikkelingsgerichte dagbesteding en
kortdurend verblijf volwassenen,
ontwikkelingsgerichte dagbesteding jeugd,
ambulante trajecten, observatie en diagnotstiek.
Openbare aanbesteding
(RTA: Regionaal Transitie Arrangement, afspraken tussen gemeenten en jeugdzorginstellingen)
De in deze tabel genoemde zorgtaken zijn in zogeheten ‘bouwstenen’ nader omschreven en gedefinieerd.
Daarin is gedetailleerd beschreven welke producten er precies onder de genoemde vormen van zorg vallen,
wat de doelgroep daarvan is, wat er precies gefinancierd wordt, wat de ureninzet kan zijn, wat de
doelstelling van het zorgproduct is en wat er verder voor voorwaarden gesteld worden. Op basis van deze
bouwstenen kan nauwkeurig gemonitord en gestuurd worden op de prestaties van de zorgaanbieders.
De ‘bouwstenen’ zijn een vertaling van de zorgproducten die eerder in de AWBZ, Jeugdwet en aanverwante
wetgeving beschreven waren. Ook de vertaling naar de DBC-systematiek is hierin opgenomen. Hiermee
wordt duidelijk welke zorg er precies geleverd wordt. De teksten met betrekking tot de bouwstenen zijn
omwille van de leesbaarheid van deze notitie niet hier opgenomen, maar waren beschikbaar bij de
aanbestedingsdocumenten en zijn te allen tijde beschikbaar voor gemeenten, zorgaanbieders en inwoners.
In de periode juli – september 2014 is door middel van een aantal Nota’s van Inlichtingen een groot aantal
vragen van zorgaanbieders beantwoord. Op 22 september 2014 hebben wij offertes ontvangen van de
zorgaanbieders.
4
Welke afspraken hebben gemeenten en zorgaanbieders gemaakt?
Naar aanleiding van de gepubliceerde offerteaanvragen hebben wij het volgende ontvangen:
Gelijkluidende offertes voor Blok B1 en B2 voor zowel volwassen als jeugd en voor alle percelen,
afkomstig van één combinatie van zorginstellingen. Deze zorginstellingen hebben in feite voor alle
gevraagde Blok B-zorg in de regio Nijmegen, één totaalaanbod gedaan. Er was geen andere
aanbieder voor deze percelen.
11 zorgaanbieders hebben een subsidieaanvraag voor blok C1 regionaal ingediend, 3
zorgaanbieders hebben een subsidieaanvraag voor Blok C2 ingediend. Over C1 bovenregionaal
worden uiterlijk 1 november met een aantal zorgaanbieders definitieve afspraken gemaakt. We
hebben geen subsidieaanvragen afgewezen.
Ongeveer 150 zorgaanbieders hebben ingeschreven voor de bestekken voor Kleinschalige
zorgaanbieders (zowel jeugd als volwassenen). Deze aanbieders krijgen elk een raamcontract.
Blok B: ‘De Combinatie’
Voor het uitvoeren van de zorg die onder Blok B valt, heeft één combinatie van zorgaanbieders geoffreerd.
Deze partijen hebben zich verenigd om gezamenlijk te offreren op de percelen van alle gemeenten (7, want
Millingen aan de Rijn, Ubbergen en Groesbeek zal per 1-1-2015 één gemeente zijn). Per perceel zijn
partners aangesloten om het volledige zorgaanbod te kunnen realiseren. Deze partijen zijn al langer bezig
om gezamenlijk en ontschot de zorg op het gebied van Wmo, Jeugdzorg en Participatiewet vorm te geven.
Het doel van de samenwerking is het doelmatig en doeltreffend organiseren van de zorg, door overlap in
het aanbod weg te nemen, cliënten in hun eigen kracht te zetten, over doelgroepen en sectoren heen
gezamenlijk aanbod vorm te geven en daarvoor werkvormen en methodieken uit te werken.
De combinatie van zorgaanbieders die op Blok B een totaalaanbod heeft gedaan, bestaat uit:
1. Entréa
2. IrisZorg
3. Driestroom
4. Pluryn
5. ’s Heerenloo
6. Pro Persona
7. RIBW Nijmegen en Rivierenland
8. Dichterbij
9. ZZG
10. Kalorama
11. Sint Jan de Deo
12. Waalboog
13. ZMW
14. Proteion
15. ZoZijn
16. Malderburch
17. TVN
18. Karakter
De opdrachten (voor alle gemeenten) worden gegund aan de Combinatie. Elke gemeente heeft een
definitief gunningsbesluit genomen voor de eigen gemeente.
Kleinschalige zorgaanbieders
Er zijn ongeveer 150 inschrijvingen ontvangen van zorgaanbieders op het bestek Kleinschalige
zorgaanbieders. De kleinschalige zorgaanbieders verlenen zorg die gedefinieerd is in de hierboven
benoemde ‘bouwstenen’. De kleinschalige zorgaanbieders kunnen overigens ook grote en/of
gespecialiseerde instellingen zijn, die regionaal of landelijk werken, maar slechts een klein aantal cliënten in
onze regio bedienen. Deze bedrijven krijgen een raamcontract en kunnen op basis daarvan zorg verlenen
ten behoeve van inwoners van de regio Rijk van Nijmegen. Voor een deel van deze zorgaanbieders geldt dat
ze op basis van het Regionaal Transitie Arrangement recht hebben op een gegarandeerd budget.
Tegelijkertijd hebben inwoners van onze regio recht op zorgcontinuïteit. Voor ‘nieuwe’ cliënten en
aanbieders die buiten de gegarandeerde afspraken van het RTA werken, geldt dat er pas door een
‘kleinschalige zorgaanbieder’ gewerkt kan worden als er toestemming is om op basis van het raamcontract
zorg te leveren. De 150 inschrijvingen zijn in de bijlage vermeld.
5
Het beschikbare budget voor Blok B ziet er als volgt uit:
Perceel/Gebied
Druten
B1 Volwassenen
Bijdrage aan
Combinatie
238.524
Beschikbaar voor
Kleine aanbieders
34.399
Totaal
272.923
B2 Volwassenen
458.354
79.773
538.127
B1 Jeugd
360.241
47.478
407.719
B2 Jeugd
572.627
260.475
833.102
1.629.746
422.125
2.051.871
Bijdrage aan
Combinatie
265.092
Beschikbaar voor
Kleine aanbieders
15.957
Totaal
281.049
B2 Volwassenen
477.343
27.242
504.585
B1 Jeugd
182.498
53.073
235.571
B2 Jeugd
475.738
353.500
829.238
1.400.671
449.773
1.850.444
Bijdrage aan
Combinatie
476.406
Beschikbaar voor
Kleine aanbieders
79.770
Totaal
556.176
B2 Volwassenen
957.677
178.040
1.135.717
B1 Jeugd
383.996
61.000
444.996
B2 Jeugd
1.126.571
865.684
1.992.255
Totaal
2.944.650
1.184.494
4.129.144
Bijdrage aan
Combinatie
111.179
Beschikbaar voor
Kleine aanbieders
23.627
Totaal
134.806
117.298
48.389
165.687
B1 Jeugd
5.383
2.000
7.383
B2 Jeugd
67.364
288.000
355.364
301.224
362.016
663.240
Bijdrage aan
Combinatie
230.779
Beschikbaar voor
Kleine aanbieders
41.519
Totaal
272.298
B2 Volwassenen
470.685
46.076
516.761
B1 Jeugd
421.150
72.660
493.810
B2 Jeugd
886.247
815.317
1.701.564
2.008.861
975.571
2.984.432
Totaal
Perceel/Gebied
Heumen
B1 Volwassenen
Totaal
Perceel/Gebied
MUG
B1 Volwassenen
Perceel/Gebied
Mook en
Middelaar
B1 Volwassenen
B2 Volwassenen
Totaal
Perceel/Gebied
Beuningen
B1 Volwassenen
Totaal
6
Perceel/Gebied
Wijchen
B1 Volwassenen
Bijdrage aan
Combinatie
334.927
Beschikbaar voor
Kleine aanbieders
83.187
Totaal
418.114
B2 Volwassenen
815.712
243.004
1.058.716
B1 Jeugd
616.947
96.000
712.947
B2 Jeugd
1.634.059
760.446
2.394.505
Totaal
3.401.645
1.182.637
4.584.283
Bijdrage aan
Combinatie
2.359.614
Beschikbaar voor
Kleine aanbieders
219.358
Totaal
2.578.972
B2 Volwassenen
5.613.387
1.742.248
7.355.635
B1 Jeugd
3.720.725
281.066
4.001.791
B2 Jeugd
7.231.921
2.929.070
10.160.991
18.925.647
5.171.742
24.097.389
Perceel/Gebied
Nijmegen
B1 Volwassenen
Totaal
7
Blok C: gesubsidieerde jeugdzorginstellingen
Binnen Blok C is subsidie verleend aan een aantal jeugdzorginstellingen. Deze instellingen hebben op basis
van afspraken die in het Regionaal Transitie Arrangement zijn gemaakt, recht op een gegarandeerd budget
voor 2015 en 2016.
Blok C omvat twee subonderdelen: (semi-) residentiële jeugdzorg en pleegzorg (C1) en jeugdbescherming
en jeugdreclassering (C2). Er is in dit blok voor subsidie gekozen, omdat de doelgroepen van deze vormen
van zorg uitermate kwetsbare jongeren zijn. Een gegarandeerde zorgcontinuïteit is voor deze groepen
essentieel.
In de notitie Financieel beeld jeugdhulp, vastgesteld in het college op 9 september 2014, is onder
voorbehoud vastgesteld welk budget aangewend kan worden voor de subsidies in Blok C. De definitieve
meicirculairebedragen voor jeugdhulp per gemeente vormen de basis voor dit budget.
De subsidies voor de regio worden verleend door de gemeente Nijmegen, op basis van een mandaat
afgegeven door de overige gemeenten in de regio Nijmegen. In het najaar van 2014 wordt het voorstel
Aanpassen begroting Zorg en Welzijn in verband met regionale subsidiëring jeugdzorg aan de Raad van de
gemeente Nijmegen voorgelegd. Hierin worden de bedragen die de regiogemeenten afdragen aan de
gemeente Nijmegen opgenomen in de begroting van het programma Zorg en Welzijn.
Naast het mandaatvoorstel en de aanpassing van de begroting van de gemeente Nijmegen, zijn er nog een
aantal andere voorbehouden:
Vaststelling van de Stadsbegroting 2015-2015 door de raad van de gemeente Nijmegen, waarin de
bedragen voor jeugdhulp definitief worden begroot en vastgesteld.
Vaststelling van de begrotingen in de regiogemeenten.
Bij de subsidieverlening is de Nijmeegse kaderverordening subsidieverstrekking (NKS) van toepassing
verklaard. In artikel 12 NKS (lid 4 tot en met 8) is de lokale inkomensnorm vastgelegd. Gelet op het feit dat
onverkorte toepassing van deze bepaling zowel strijdig zou zijn met het zorgvuldigheidbeginsel als met de
het lokale beleid van de overige regiogemeenten wordt deze regeling in 2015 niet als voorwaarde bij de
subsidieverlening opgelegd. De landelijke wetgeving, zoals neergelegd in de Wet normering topinkomens
geldt overigens wel onverkort.
Blok C1: (semi-) residentiële jeugdzorg en pleegzorg
De subsidieverlening in Blok C1 betreft het Subsidiebestek C1 Pleegzorg en (semi-) residentiële zorg voor
jeugd. Zoals hierboven is vermeld, is het budget voor de subsidieverlening onder voorbehoud vastgesteld in
de notitie Financieel beeld jeugdhulp. Op basis van de gesprekken die in oktober 2014 gevoerd zijn, is het
budget aangepast. Het totale bedrag is niet veranderd, maar er is binnen hetzelfde budgettaire kader
geschoven met de bedragen uit het innovatiebudget en het risicofonds. Op basis van deze gesprekken is er
een definitief budget per instelling vastgesteld.
De regio verleent subsidies voor de regionale C1 zorg voor een totaalbedrag van € 13.642.496. Dit is het
resultaat van onderhandelingen met de instellingen op basis van de daadwerkelijk gerealiseerde zorg 2014
en RTA percentages (te realiseren bezuiniging). De besluitvorming over bovenregionale zorgvormen volgt
via een separaat voorstel. De totale reservering voor C1-zorg (zowel regionaal als bovenregionaal) bedraagt
€ 20.160.000. Uit het resultaat van de bovenregionale onderhandelingen zal blijken of er een tekort of een
overschot is. Het uiteindelijke tekort of overschot komt ten laste of ten bate van het innovatiebudget. Dit
budget zal nog nader verdeeld gaan worden op basis van inhoudelijke voorstellen met betrekking tot de
innovatie van de jeugdzorg. In het regionale portefeuillehoudersoverleg wordt zo snel mogelijk overlegd
over de inzet van het innovatiebudget.
De zorg in Blok C1 is opgedeeld een regionaal en een bovenregionaal deel. Voor regionale zorg wordt een
subsidiebeschikking en een uitvoeringsovereenkomst vanuit de regio Nijmegen afgegeven.
Voor bovenregionale zorg wordt een subsidiebeschikking afgegeven vanuit de regio Nijmegen. De
uitvoeringsovereenkomst voor deze zorg is tot stand gekomen in samenwerking met de 7 Gelderse
jeugdhulpregio’s. Alle regio’s gebruiken dezelfde overeenkomst. Zij hanteren dezelfde afspraken op basis
van beschikbare plekken, tarief en inhoud. De percentages uit het RTA van de regio Nijmegen van
toepassing op deze zorg.
8
Zorg in dit blok wordt verleend aan kinderen en jongeren met gedragsproblemen, (chronische) ziekten
en/of geestelijke of lichamelijke beperkingen die niet langer in hun thuissituatie behandeld kunnen worden.
Voor deze doelgroepen is een vorm van uithuisplaatsing daarom noodzakelijk. De volgende vormen van
zorgverlening vallen onder Blok C1:
Regionaal:
 Pleegzorg: hierin is opgenomen begeleiding van pleegouders, biologische ouders en kinderen,
vergoedingen aan pleegouders, werving, selectie en matching pleegouders.
 Gezinshuis: hierbij wordt residentiële zorg verleend in een gezinssetting.
 Deeltijd-wonen, leerhuis, fasehuis, kamertraining (24-uursbehandelgroepen open in de wijk):
dit zijn verschillende vormen van residentiële zorg, waarbij zorgbehoevende kinderen en
jongeren zo veel mogelijk een actieve rol spelen in het huishouden. In bepaalde vormen is de
begeleiding gericht op (begeleid) zelfstandig wonen.
 Beschermd wonen in het kader van de geestelijke gezondheidszorg voor de jeugd (J-GGz) en
lichtverstandelijk gehandicapten (LVG): hieronder vallen begeleide woonvormen voor
jongeren met een psychische aandoening of lichtverstandelijke handicap.
 Opname, langdurige klinische opname GGz: dit is klinische opname van kinderen en jongeren
in een GGz instelling of een instelling voor verslavingszorg.
 Crisisopvang klinische geestelijke gezondheidszorg (GGz): beschikbare bedden voor
crisisopvang in geval van psychiatrische problematiek of verslavingsproblematiek
We hebben de volgende subsidies verleend voor 2015:
C1, regionaal
Instelling
Diensten
Bedrag
Entréa
Pleegzorg, gezinshuis, 24-uursbehandelgroep in de wijk.
€5.426.664
Pluryn
Beschermd wonen, 24-uurs in de wijk.
€1.557.384
De Driestroom
Gezinshuis.
€1.482.406
Karakter
Opname en langdurige klinische opname GGz, Crisisopvang
klinische GGz.
€2.981.343
IrisZorg
Deeltijd-wonen; 24-uursbehandelgroep op terrein. Opname
en langdurige klinische opname GGz, Crisisopvang klinische
GGz (verslavingszorg).
€657.975
RIBW Nijmegen en
Rivierenland
Beschermd wonen J-GGz en J-(L)VG.
€493.000
Pactum Jeugd- en
Opvoedhulp
Pleegzorg, gezinshuis, 24-uursbehandelgroep in de wijk.
€117.165
Lindenhout
Pleegzorg, gezinshuis, 24uursbehandelgroep in wijk.
€346.459
William Schrikker Groep
Pleegzorg.
€272.100
RIBW Arnhem en
Veluwevallei
Beschermd wonen J-GGz en J-(L)VG.
€175.000
Pro Persona
Opname en langdurige klinische opname GGz, Crisisopvang
klinische GGz.
€133.000
Totaal
13.642.496
9
Voor een deel van de jeugdzorgtaken geldt dat we deze bovenregionaal regelen:
 24-uursbehandelgroep op het terrein van de instelling: woongroepen op het terrein van een
instelling die gericht zijn op het behandelen en leren omgaan met gedragsproblematiek.
 JeugdzorgPlus: dit is gesloten zorg bij de instelling na een gedwongen opname na machtiging
van een rechter.
 Drie leefmilieus-voorzieningen voor (L)VG op terrein, ZZP 4 en 5: deze voorzieningen vangen
(L)VG jongeren op in een intramurale setting op een terrein en richten zich op de drie
belangrijkste leefmilieus van voor jongeren: school, werk en vrije tijd.
 Spoedopvang in het kader van spoedeisende hulp voor jeugd en opvoedhulp (J&O): beschikbare
bedden voor spoedzorg in instellingen voor jeugd en opvoedhulp.
Voor de inkoop/subsidiëring van deze zorgtaken werken we met de 7 jeugdzorgregio’s in Gelderland samen
(de ‘G7’). Ten aanzien van de bovenregionale taken wordt er in G7-verband voor gezorgd dat er voor 1
november definitieve afspraken met de betreffende zorginstellingen worden gemaakt. De gemeente
Nijmegen zal begin november, op basis van de definitieve afspraken, de betreffende instellingen een
subsidie verlenen. Het gaat om de volgende zorgtaken:
C1, bovenregionaal (bedragen volgen na definitieve overeenstemming in G7-verband)
Instelling
Diensten bovenregionaal
Entréa
24-uursbehandelgroep op terrein, spoedopvang.
Pluryn
24-uursbehandelgroep op terrein, drie leefmilieusvoorzieningen ZZP 4 en 5.
Otto Gerhard
Heldringstichting
JeugdzorgPlus
Intermetzo
24-uursbehandelgroep op terrein, JeugdzorgPlus.
Horizon
24-uursbehandelgroep op terrein, JeugdzorgPlus.
De gemeenteraden worden na besluitvorming over deze subsidies geïnformeerd middels een brief (naar
verwachting medio november).
Blok C2: Jeugdbescherming en jeugdreclassering
Deze subsidieverlening betreft het Subsidiebestek C2: Jeugdbescherming en Jeugdreclassering. Ook voor
deze subsidies is in de notitie Financieel beeld jeugdhulp onder voorbehoud vastgesteld welk budget
aangewend kan worden. Op basis van afspraken tussen de VNG en staatssecretaris Teeven hebben
gemeenten op uiterlijk 1 september 2014 de gesprekken met de instellingen voor jeugdbescherming en
jeugdreclassering afgerond. De budgetgaranties dienden voor die deadline gecommuniceerd te zijn. Dit is
onze regio gelukt. Op een bestuurlijk overleg van 26 augustus 2014 is over de inhoud van de dienstverlening
en de hoogte van het budget een akkoord bereikt.
In Blok C2 wordt er subsidie verleend aan Bureau Jeugdzorg Gelderland, William Schrikker Groep en het
Leger des Heils voor de uitvoering van de functies jeugdbescherming en jeugdreclassering, consultatie en
advies, dranghulpverlening, nazorg, zorgmelding en spoedeisende hulp. De dienstverlening binnen deze
functies bestaat uit:
Jeugdbescherming:
- Uitvoeren OTS (ondertoezichtstelling) < 1 jaar
- Uitvoeren OTS (ondertoezichtstelling) > 1 jaar
- Voogdij
Jeugdreclassering:
- Reguliere trajecten jeugdreclassering
- Samenlooptrajecten, ITB Harde Kern, ITB Criem (alleen BJz)
10
Consultatie en advies dranghulpverlening en nazorg (alleen BJz):
- Verlenen consultatie en advies aan gemeentelijk voorveld, onder andere (sociale) wijkteams, lokale
zorgnetwerken, regieteams (inclusief deelname) en Veiligheidshuis.
- Ingaan op zorgmeldingen vanuit het voorveld en vanuit afschaling vanuit Veilig Thuis Gelderland
Zuid (AMHK).
- Drangtrajecten, onder andere met aansluitend toeleiding OTS, vervolgperiode.
- Verlenen van nazorg.
Spoedeisende zorg (alleen BJz):
- Dienstverlening rond spoedeisende zorg, aansluitend op Veilig Thuis.
Overig:
- Deelname aan de Casusoverleg Bescherming (COB).
Daarnaast geldt voor BJz dat via een dienstverleningsovereenkomst met de GGD Gelderland Zuid separaat
afspraken worden gemaakt over:
- Dienstverlening en te leveren producten / capaciteit in Veilig Thuis.
- Zorgmeldingen vanuit het voorveld, met name politiemeldingen.
We hebben de volgende subsidies verleend voor 2015:
C2
Instelling
Diensten
Bedrag
Bureau Jeugdzorg (BJz)
Gelderland
Jeugdbescherming en jeugdreclassering
€ 5.580.070
William Schrikker Groep
Jeugdbescherming en jeugdreclassering
€ 1.206.823
Leger des Heils
Jeugdbescherming en jeugdreclassering
€
72.979
11
Bijlage: gecontracteerde aanbieders ‘bestek kleinschalige zorgaanbieders’
ONDERNEMER
Anki van Woerkom
Autimaat
BCO Onderwijsadvies B.V.
BOTS begeleiding BV
Braams
Bureau Beckers
Zorgbureau Cholly
Coöperatieve Vereniging Vrijgevestigde Jeugd GGZ Nijmegen e.o.U.A.
Dagbesteding Landrust
De Theaterstraat
De Wildeman
Dialearning
DPC Thuiszorg
ECLG Expertisecentrum leren en gedrag
Evergreen GGZ
Stichting Ottho Gerhard Heldring en Ambulantorium
Home Instead Thuisservice Nijmegen
I Care BV
Stichting Wij - Landelijk expertisecentrum transculturele
hulpverlening
Intermetzo
Interzorg Oss Thuiszorg BV
Jan Arends
Joost Zorgt nederland BV
Kenniscenturm AD(H)D en ASS B.V. MHODN Counselling Praktijk
Gelderland
Centrum La Vita
L.C. Schaper BV
Stichting Dr. Leo Kannerhuis
Logeerhuis Bijzonder / DeniseZorg
Marant
Melody PsyCare GGZ BV
Mentaal Beter Cure BV
Miloud Consultancy
Stichting Multidag Nijmegen (SMN)
Mutsaersstichting
Nicole Broekema - Advies en coaching
Opdidact BV
Levanah
OZO BV
Parnassia Groep BV
Plushome BV
Professionals in NAH
Prolis VOF
Psychologenpraktijk Gerrits
PERCELEN
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
12
Radboud Universiteit Nijmegen
Redouan Consult
RIOzorg
Regionaal Instituut voor Dyslexie
Scit
Socra Zorggroep
SSLB (Sociale Supervisie & Leerbegeleiding)
Stichting Vérian
Stichting Bakkerscafé
Stichting GGNet
Stichting GGZ Groep
Stichting GrandCare
Stichting OnderDak
Stichting Compass
Stichting Meander
Stichting Motorcycle Support Nederland
Stichting Siza
Stichting Uitblinkers
StructuurPraktijk
Cooperatie Synergie GGZ U.A.
Thorpe Maatschappelijk werk & coaching
Cooperatie Thuisverpleging Rijk van Nijmegen U.A. (TVN Zorgt)
Tijhuis Psychologenpraktijk voor Kind en Jeugd
TSN Thuiszorg BV
Stichting UNIT Academie
Cooperatie VakwerK regio Nijmegen
SOC Nederland (Van Den Akker)
VGG Zorg BV
Via-zorg
Virenze
Vitaal Thuiszorg
William Schrikker Groep
Zorg op Maat Nijmegen
Zorgboerderij Henricus Hoeve
Stichting Zorggroep Maas & Waal
ZorgPlus
Stichting ZoZijn Zorg
Samen Uniek!
Boriz BV
Juntos gedragsspecialist Kind en Gezinscoach
Stichting de Waalboog
Stichting Samenwerkende Zorgboeren Zuid
BNT-Consult
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Alle
Beuningen, Nijmegen
Beuningen, Druten
Beuningen, Druten, Heumen,
Mook&Middelaar, Nijmegen,
Wijchen
Beuningen, Druten, MUG,
Mook&Middelaar, Nijmegen,
Wijchen
Beuningen, Druten, Nijmegen
13
Kinder- en jongerenpraktijk Maas en Waal
Beuningen, Druten, Nijmegen,
Wijchen
Praktijk voor Kinder- en Jeugdpsychologie Maas en Waal
Beuningen, Druten, Nijmegen,
Wijchen
Thuiszorg ELELE
Beuningen, Druten, Nijmegen,
Wijchen
Beuningen, Druten, Wijchen
Beuningen, MUG, Heumen,
Mook&Middelaar, Nijmegen,
Wijchen
Beuningen, MUG, Heumen,
Nijmegen, Wijchen
Beuningen, MUG, Nijmegen
Beuningen, MUG, Nijmegen
Beuningen, MUG, Nijmegen,
Wijchen
Beuningen, MUG, Nijmegen,
Wijchen
Beuningen, Nijmegen
Beuningen, Nijmegen, Wijchen
Druten
Druten
Druten, MUG, Heumen, Nijmegen
Mook&Middelaar
Mook&Middelaar, Nijmegen
Mook&Middelaar, Nijmegen
MUG
MUG, Heumen, Nijmegen
MUG, Mook&Middelaar, Nijmegen
MUG, Nijmegen
MUG, Nijmegen
MUG, Nijmegen
MUG, Nijmegen, Wijchen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
SAAM Thuisbegeleiding - Doederij 'de zwaluw'
PrivaZorg Wmo Beheer BV
Klim-OP - Praktijk voor Orthopedagogiek en Psychologie
Yes We Can Clinics
Stichting Zahet
Max Ernst GGZ
Thuiszorg INIS BV
Sentio, psychologen en orthopedagogenpraktijk
Bureau voor Humane Thuiszorg
Coöperatie Boer en Zorg B.A.
JP van den Bent Stichting
Pactum Jeugd- en opvoedhulp
Koraal Groep
Het Vlier Centrum
Stichting PROV Jeugd en Gezin
Mts. Pool-Coerwinkel (Geitenboerderij)
Autisme Praktijkzorg
Stichting Rubicon Jeugdzorg
Imkerij Immenhof
Praktijk Uitzicht
BVS Schooladvies
Boland & Van Broekhoven
Atelier Meer2
Dahliakracht BV
Dit Coaching
DM Exploitatie BV (Domus Magnus)
EEG Resource Institute
In het Westen
Kopkracht & co, praktijk voor cognitieve gedragstherapie en EMDR
Leger des Heils Gelderland
Stichting Dienstencentrum OBG
GGZ Scharwächter
Stichting Leren Interactie Zorg (LIZ)
Stichting Moria
Stumass BV
Thuiszorg Evital BV
Van Loo Organizing
14
Verlies en Verlangen
Woonzorgnet BV
Zorgcentrum Huize Rosa
Intensio
My Talent VOF
1+1=vier!
Bij Ons BV
Logopediepraktijk MHC Krebbers
Stichting LuciVer
NultotZes Psychotherapie
Oma Pietje
Psychologenpraktijk H. van den Heuvel / Psychologie Centraal
VOF Kwekerij de Tuinen van Hagert
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen
Nijmegen, Wijchen
Nijmegen, Wijchen
Wijchen
Wijchen
Wijchen
Wijchen
Wijchen
Wijchen
Wijchen
Wijchen
15
Q and A’s
augustus 2014
Vraag
Antwoord
Is er een landelijk budget beschikbaar voor
specialistische begeleiding ZG
Nee, er heeft geen uitname uit het gemeentefonds plaatsgevonden. Er is dus geen landelijk budget
beschikbaar. Inzet en bekostiging loopt via de individuele gemeenten
Maakt de doventolk in de Wmo 2015 ook
onderdeel uit van de raamovereenkomst?
Nee, de landelijke regeling voor de doventolk in de leefsituatie maakt geen onderdeel uit van de
raamovereenkomst. De landelijke regeling wordt op dit moment nog uitgewerkt. De VNG verwacht
dit proces in september/oktober af te ronden. Inzet en bekostiging van de doventolk wordt wel
landelijk geregeld. Gemeenten hoeven hier dus geen rekening mee in te houden in het inkoopproces.
Op welke NZa-codes hebben de landelijke
inkoopafspraken betrekking?
De producten waarover afspraken zijn gemaakt in de landelijke inkoopafspraken hebben betrekking
op de volgende NZa-codes. Hierbij moet worden opgemerkt dat de producten beschreven in de
programma’s van eisen is niet exact overeenkomen met de huidige beleidsregels en dat sommige
producten een combinatie vormen van NZa-codes.
H300Begeleiding
H301
Begeleiding ZG visueel
H302
Begeleiding speciaal 2 visueel
H303
Begeleiding ZG Auditief
H304
Begeleiding speciaal 2 Auditief
H333
Behandeling ZG auditief
H332
Behandeling ZG visueel
H851
Dagactiviteit (begeleiding) ZG auditief licht
H852
Dagactiviteit (begeleiding) ZG auditief midden
H853
Dagactiviteit (begeleiding) ZG auditief zwaar
Mag een gemeente zelfstandig afspraken
maken met de gecontracteerde (landelijke)
aanbieders over ZG-ondersteuning?
Alleen wanneer deze afspraken gaan over begeleiding die niet in de landelijke afspraken worden
genoemd. De landelijke afspraken zijn bindende afspraken tussen alle gemeenten en de betrokken
aanbieders.
Is er sprake van gedwongen winkelnering?
Nee, gemeenten zijn vrij om afspraken te maken met andere (bijvoorbeeld lokale/regionale)
aanbieders. Het is echter goed om te beseffen dat deze vorm van begeleiding een specifieke expertise
vereist. Deze expertise is in de afgelopen jaren opgebouwd bij de bij deze raamovereenkomst
betrokken aanbieders.
Waarom zijn niet alle aanbieders
gecontracteerd?
Omdat de landelijke afspraken een aanvulling zijn op afspraken die gemeenten zelf lokaal of regionaal
maken. Lokaal of regionaal opererende aanbieders vallen daarom niet onder de landelijke afspraken.
Mag een gemeente zelf bepalen of een
cliënt specialistische ondersteuning krijgt of
niet?
Een gemeente moet middels een onderzoek de ondersteuningsvraag van de cliënt vaststellen, waarbij
goed wordt gekeken naar de persoonlijke situatie van de cliënt. Vervolgens zal de gemeente passende
ondersteuning moeten aanbieden.
Is het overgangsrecht van toepassing voor
cliënten die nu specialistische ZG
begeleiding krijgen?
Ja, cliënten die op 1 januari 2015 AWBZ zorg ontvangen, behouden gedurende een jaar (tenzij indicatie
eerder afloopt) de rechten die verbonden zijn aan het indicatiebesluit. Cliënten die nu indicatievrije
begeleiding ontvangen hebben overgangsrecht tot 31-12-2015.
Is er budget toegevoegd aan het deelfonds
sociaal domein voor de ondersteuning van
ZG-cliënten zonder indicatie?
Ten behoeve van de ondersteuning van de cliënten die nu indicatievrije specialistische begeleiding
ontvangen is een bedrag van € 3,8 miljoen (prijspeil 2013) uit het budget van de huidige AWBZprestaties ‘behandeling zintuiglijk gehandicapten visueel’ (H332) en ‘behandeling zintuiglijk
gehandicapten auditief’ (H333) toegevoegd aan het Wmo 2015-budget.
Waar vinden gemeenten meer informatie
over het onderwerp?
Via de websites www.invoeringwmo.nl en www.vng.nl wordt u op de hoogte gehouden van de
ontwikkelingen rond de landelijke inkoopafspraken. Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met
het OndersteuningsTeam Decentralisaties (OTD) via [email protected] of bel 070 - 373 83 98.
Informatiekaart
Landelijke
inkoopafspraken
specialistische
begeleiding ZG
Landelijke inkoopafspraken
specialistische begeleiding ZG
Vanaf 1 januari 2015 zijn gemeenten in het kader van de Wmo
2015 ook verantwoordelijk voor de ondersteuning van cliënten
met een zintuiglijke beperking. Van de totale groep cliënten
met een zintuiglijke beperking heeft een gering aantal cliënten
behoefte heeft aan specialistische ondersteuning. Deze
behoefte is er omdat deze mensen vaak, naast de zintuiglijke
beperking, te maken hebben met andere (vaak verstandelijke
en/of psychiatrische) beperkingen.
Deze combinatie van beperkingen maakt het complex. Reguliere
begeleiding volstaat bij deze cliënten niet, waardoor het
vaak noodzakelijk is om specialistische begeleiding in te
zetten door een zorgaanbieder gespecialiseerd in het werken voor
en met mensen met een zintuiglijke handicap (ZG).
Aan de totstandkoming van deze publicatie is de grootst
mogelijke zorg besteed. Het TransitieBureau kan niet aansprakelijk worden gesteld voor eventuele onjuistheden, noch kunnen
aan de inhoud rechten worden ontleend.
Invoering Wmo
www.invoeringwmo.nl | [email protected]
TransitieBureau Wmo
t 070-340 6100
© Rijksoverheid | augustus 2014
TransitieBureau
Wmo
Het aanbod van specialistische ondersteuning voor deze
doelgroep wordt voor het grootste gedeelte door een beperkt
aantal landelijke ZG-aanbieders in Nederland geleverd.
Om de continuïteit van ondersteuning te kunnen waarborgen is in
2012 het besluit genomen door het ministerie van VWS en de VNG
om voor deze specifieke groep, de mensen met een zintuiglijke
beperking die deze specialistische vorm van ondersteuning nodig
hebben, landelijke inkoopafspraken te maken.
De Algemene Ledenvergadering van de VNG heeft op de ALV van 19
juni 2014 ingestemd met de mandatering aan de VNG van het
sluiten van raamcontracten en het maken van afspraken met
specialistische aanbieders.
De belangrijkste redenen voor de landelijk inkoop zijn:
• Er zijn maar weinig of helemaal geen cliënten per gemeente.
Daardoor is het moeilijk voor een individuele gemeente om op
dit terrein inkoop deskundigheid op te bouwen. Dat kan beter
centraal opgebouwd worden.
• Aanbieders van deze ondersteuning zijn niet in staat om
afspraken te maken met individuele gemeenten (uitval van
aanbod).
• De doelgroep is dusdanig kwetsbaar en de begeleiding zo
specialistisch dat gemeenten weinig mogelijkheden hebben om
voor de doelgroep een ander gekanteld aanbod te organiseren.
De raamovereenkomst en de programma’s van eisen zijn te vinden
op www.vng.nl en op www.invoerinngwmo.nl. Deze landelijke
afspraken hebben alleen betrekking op de functies/producten
waarover afspraken zijn gemaakt met de 8 landelijke aanbieders.
Hoe werkt het?
Landelijke raamovereenkomst
• D
e VNG heeft de landelijke afspraken met de desbetreffende
aanbieders vastgelegd in de vorm van een landelijke raamovereenkomst. De beoogde raamovereenkomst beschrijft de rechten
en plichten tussen de gemeenten en aanbieders.Binnen de
kaders van deze raamovereenkomst kunnen regionale samenwerkingsverbanden van gemeenten of individuele gemeenten de
ondersteuning ‘afroepen’ overeenkomstig de in de overeenkomst gestelde voorwaarden.
• De raamovereenkomst kent geen exclusief recht (gedwongen
winkelnering) op cliënten met specifieke kenmerken. Als de
gemeente gebruikmaakt van de raamovereenkomst, dan zijn de
rechten en plichten voor de individuele gemeente en aanbieder
wel dwingend.
• Een gemeente of aanbieder kan de inhoud van de raamovereenkomst niet aanpassen.
Programma van eisen
Als onderdeel van de raamovereenkomst zijn per functie afspraken
gemaakt voor de levering van hulp en ondersteuning in het
Programma van Eisen (PvE): Er is een PvE voor:
• de functie specialistische begeleiding visueel;
• de functie specialistische begeleiding doofblinde volwassen
cliënten;
• de functie specialistische begeleiding vroegdove volwassen
cliënten.
Het PvE gaat in op de kenmerken van de cliënt en de ondersteuningsbehoefte, de levering van de ondersteuning, de inhoudelijke
beschrijving van de begeleiding, de fysieke omgeving waar de
begeleiding plaatsvindt, de personele inzet, de beëindiging van de
begeleiding en de kwaliteit, innovatie en transformatie.
Gemeenten worden individueel geïnformeerd over de tarieven
behorende bij de beschreven producten in de PvE.
Toegang tot specialistische ondersteuning
• D
e toegang tot de specialistische ondersteuning valt onder
de verantwoordelijkheid van de individuele gemeente
(of samenwerkende gemeenten als gemeenten hierover onderling
afspraken maken).
• De landelijke afspraken bevatten - via het programma van
eisen dat per functie is opgesteld, criteria in welke gevallen
zg-cliënten in aanmerking komen voor specialistische
ondersteuning.
• Gemeenten kunnen de raamovereenkomst inroepen door cliënten
toe te leiden naar een van de aanbieders. In paragraaf 4 van het
programma van eisen wordt de toeleiding van de cliënt naar de
aanbieder en het inroepen van de raamovereenkomst beschreven.
Geld volgt cliënt
Bekostiging van de specialistische begeleiding verloopt op basis van
“geld volgt cliënt”. Dat betekent het volgende.
• Z odra de cliënt start met de specialistische ondersteuning
bij een aanbieder, wordt administratief vastgelegd door de
aanbieder en de gemeente waar de cliënt vandaan komt
(op grond van het woonplaatsbeginsel) dat er zorglevering
gaat plaatsvinden (een administratieve verplichting).
• Gedurende, of na afloop van de zorglevering stuurt de aanbieder
een factuur aan de betreffende gemeente voor de geleverde zorg
op grond van de in de landelijke overeenkomst vastgelegde
voorwaarden (waaronder tarieven) en de administratieve
vastlegging dat de cliënt zorg heeft ontvangen.
Duur en dynamiek landelijke afspraken
• D
e landelijke afspraken voor specialistische begeleiding ZG gaan
in beginsel gelden voor een periode van drie jaar. Tijdens deze
periode bepalen de gemeenten gezamenlijk en naar aanleiding van
overleg met de aanbieders of de landelijke afspraken voor een
bepaalde specialistische functie worden voortgezet, nieuwe
aanbieders of nieuwe functies worden toegevoegd en de inhoud
van de landelijke afspraken nog goed aansluit op de regionale of
lokale inrichting van de ondersteuning.
• In de loop van de tijd kan de ondersteuningsvraag zich ontwikkelen in aard en omvang, kunnen er substituten ontstaan voor
het bestaande aanbod, kunnen aanbieders hun positionering
aanpassen en/of kan het aanbod zich (meer) regionaal
organiseren.
• De ontwikkeling van de landelijke afspraken moet in nauwe
samenhang met de ordening van de ondersteuning op lokaal en
(boven)regionaal niveau worden gevolgd en afgestemd.
Het karakter van de landelijke afspraken is dan ook ‘dynamisch’.
• De VNG zal een landelijk coördinatiebureau opzetten. Vanuit dit
bureau zal de monitoring, het beheer en het contractmanagement
verzorgd worden. Hierbij wordt aangesloten bij de landelijke
inkoopafspraken van specialistische functies in de jeugdzorg.
• De transformatie, het anders gaan werken door de aanbieders,
maakt nadrukkelijk onderdeel uit van de afspraken.
Gebruik maken van de landelijke inkoopafspraken
Om gebruik te kunnen maken van de landelijke inkoopafspraken
specialistische begeleiding ZG dienen gemeenten de raamovereenkomst eenmaal in te roepen. Dit inroepen gebeurt door het toeleiden
van een cliënt naar een aanbieder met verwijzing naar de landelijke
inkoopafspraken specialistische begeleiding ZG.
Vanaf het moment dat een gemeente de eerste cliënt naar een
aanbieder toeleidt, is de raamovereenkomst tussen aanbieder en
gemeente ingeroepen en dus ook van kracht. Elke volgende cliënt
kan naar deze aanbieder worden toegeleid zonder vermelding van de
landelijke afspraken. Indien gemeenten gebruik willen maken van de
diensten van meerdere (landelijk) gecontracteerde aanbieders, dan
dienen gemeenten per aanbieder de raamovereenkomst in te roepen.
Voor de cliënten met overgangsrecht die nu ondersteuning ontvangen van de landelijke aanbieders is het van belang dat gemeenten
per landelijk gecontracteerde aanbieder eenmalig aangeven gebruik
te willen maken van de landelijke afspraken voor de ondersteuning
van cliënten met overgangsrecht.
Aan de wijze waarop overeenkomst wordt ingeroepen zijn geen
vormvereisten gesteld, anders dan dat dit schriftelijk of digitaal
dient te gebeuren.
Producten en aanbieders
Hieronder is een overzicht opgenomen van de producten die in
de PvE zijn opgenomen met daarbij aangegeven welke aanbieders
deze producten leveren binnen de raamovereenkomst.
Gegevensoverdracht ZG-cliënten
In juli heeft de eerste overdracht van persoonsgegevens plaats
gevonden, waaronder de cliënten die op de peildatum een geldige
AWBZ-indicatiebesluit hebben voor zorg die wordt geleverd door de
landelijke aanbieders die zijn aangesloten bij de raamovereenkomst
gespecialiseerde ZG aanbieders en per 1 januari 2015 (in de Wmo2015)
onder verantwoordelijkheid komen van gemeenten.
Een aantal van deze aanbieders, met name in de sector auditief,
levert echter ook indicatievrije begeleiding aan een ‘beperkt aantal’
cliënten. Deze cliënten ontbreken in de gegevensoverdracht omdat
het CIZ niet over de gegevens van deze cliënten beschikt. Gemeenten
ontvangen de gegevens van deze cliënten begin september van de
desbetreffende aanbieders. Het ministerie van VWS heeft met de
VNG de afspraak gemaakt dat voor deze cliënten wordt gehandeld
‘in de geest’ van het overgangsrecht Wmo 2015 en dat deze cliënten
met betrekking tot het overgangsrecht in een zelfde positie worden
gebracht als andere cliënten met CIZ-indicatie. Deze afspraak is
neergelegd in de raamovereenkomst.
PvE Ondersteuning
Visueel
Aanbieders
Product
Bartimeus Robbert
Coppes
Stichting
Gespecialiseerde begeleiding
PvE
Ondersteuning
vroegdoven
Aanbieders
Producten
Kentalis
GGMD
Noorder
brug
Gelder
horst
X
Visio
X
PvE Ondersteuning
doofblinden
Aanbieders
Producten
Kalorama
Kentalis
X
GGMD
Toeleiding*
X
X
X
Toeleiding*
X
X
X
Verlengde toeleiding*
X
X
X
Verlengde toeleiding*
X
X
X
Consultatie*
X
X
Consultatie doofblindheid*
X
X
X
Beantwoording korte
begeleidingsvragen**
X
X
X
Beantwoording korte
begeleidingsvragen**
X
X
X
Gespecialiseerde
begeleiding ZG**
X
X
X
Gespecialiseerde begeleiding
Doofblinden**
X
X
X
Revaliderende
begeleiding ZG**
X
X
X
Begeleidersvoorziening
Doofblinden**
X
X
Dagactiviteit zintuiglijke
gehandicapten**
X
Dagactiviteit
zintuiglijke
gehandicapten**
X
X
* Dit betreffen producten die gemeenten kunnen inzetten om
optimaal gebruik te maken van de kennis en expertise van
aanbieders voorafgaand aan of tijdens de begeleiding. Bijvoorbeeld
voor de uitvoering van of ondersteuning bij vraagverheldering.
** Dit betreffen producten die gemeenten kunnen als maatwerkvoorziening kunnen inzetten ter ondersteuning van cliënten.
* Dit betreffen producten die gemeenten kunnen inzetten om
optimaal gebruik te maken van de kennis en expertise van
aanbieders voorafgaand aan of tijdens de begeleiding.
**Dit betreffen producten die gemeenten kunnen inzetten om
optimaal gebruik te maken van de kennis en expertise van
aanbieders voorafgaand aan of tijdens de begeleiding.

Download Report