Voorbeeld van een Engelstalige medische verklaring in briefvorm
Naam zorgverlener
AGB-code
Adresgegevens zorgverlener
Plaats en datum
Subject
Volledige naam patiënt
Adresgegevens patiënt
Date of Birth (00-00-0000)
Passport number
Naam Arts (bijv. General Practitioner: A.B. Jansen)
Naam Apotheek (bijv. Pharmacy: MEDIQ Apotheek Groningen)
To whom it may concern,
I hereby state that (naam patiënt)suffers from (aandoening). He / she uses the following
prescribed medication to relieve his / her symptoms:
(voorgeschreven medicijn, internationale benaming van de stof,
gebruikshoeveelheid. Bijv. 50 mg. of kapanol, morphin retard, twice a day)
Ondertekening,
stempel van de arts

Stephan Horsten

Mijn apotheker kent mij en waakt over mijn gezondheid !

Aanvraagformulier geneesmiddelen stoppen met roken

Toestemmingsformulier combinatie

Van Speijkstraat 40

Wetenschappelijk medewerker Onderwijs en Onderzoek www

Download PDF bestand

Het Anker Benzinestation Schulte Karwei t Centrum De Ark Vitis

Uw mening telt

Inschrijfformulier - Apotheek Boshoven

Tiplijst - t Wiede

Telefonische Start Begeleiding

Kwaliteitscriteria professionals pgb Wmo

MTX in elektronische blisters

3 VVO – Uitstap naar de apotheek

Klik hier

Antwoordformulier deelname Taalunie

Procedureoverzicht 5

Inhoudsopgave Bedrijfskunde voor Apothekers

Snel resultaten boeken

Klik hier voor de advertentie!

BUDGETPLAN NIEUWE WMO