Visie Bepaalde poliklinische fysiotherapeutische activiteiten in het ziekenhuis zijn direct gekoppeld aan de medisch specialistische zorg en maken als zodanig integraal onderdeel uit van het medisch zorgproces en de financiering hiervan. Deze fysiotherapeutische activiteiten zijn geïndiceerd indien deze de doelmatigheid van de totale medische zorgketen ten goede komen én indien hiervoor geen aanvaardbaar alternatief buiten ziekenhuis beschikbaar is. Wanneer onderdeel van de medisch specialistische zorg: 1. Fysiotherapie gelinkt aan de klinische opname a. Pre-operatieve fysiotherapie (m.n. thorax- en buikchirurgie) b. Post-operatieve follow-up 2. Fysiotherapie gelinkt aan een expertisecentrum binnen het ziekenhuis 3. Fysiotherapie gelinkt aan poliklinische zorgpaden 4. Fysiotherapie binnen gezamenlijke spreekuren met medisch specialist Inhoud poliklinische fysiotherapeutische activiteiten: 1. Diagnostiek/screening 2. Bepalen beleid 3. Regisseur in de keten a. Behandelinstructies voor patiënt en 1e lijns behandelaar b. Uitvoeren follow-up (indien specifieke klinimetrie vereist is) c. Expertisefunctie en aanpassen beleid bij stagneren van behandeling in 1e lijn 4. Kortdurende behandeling a. Zeldzame aandoeningen (hemofilie, hematologie, ALS, OPBL, last-resort functie) b. Multidisciplinaire intramurale zorg vereist c. Second opinion Het onderbrengen van de daadwerkelijke behandeling gebeurt zoveel mogelijk bij geschoolde netwerken in de woonomgeving van de patiënt. Binnen deze ketens treedt de ziekenhuisfysiotherapeut in de polikliniek als regisseur van beweegzorg op. Evidentie voor deze organisatie van zorg is aangetoond bij Parkinsonnet, Claudicationet, preoperatieve fysiotherapie en Schoudernetwerken Nederland [ref Claudicatio schoudernetwerk]. Daarnaast zijn er voorbeelden van het doelmatig inzetten van fysiotherapie in de polikliniek bij het bepalen van risicoprofielen voor preoperatieve fysiotherapie [ref Hulzebosch, Dronkers, TNO] Voor zorg waarvoor geen aanvaardbaar alternatief buiten het ziekenhuis beschikbaar is, zoals bij super-specialismen (last resort functie), second opinions, specifieke patiëntveiligheid en speciale apparatuur (bijv. meten inspiratoire ademspierkracht) kan kortdurende poliklinische behandeling in het ziekenhuis noodzakelijk zijn. Onderdeel med. spec. zorg Activiteiten Voorbeelden Gelinkt aan klinische opname Pré- operatieve Fysiotherapie Longchirurgie Cardiochirurgie Gastro- Intestinale Chirurgie Post- operatieve follow-up Zenuwletsel bij hoofd/hals chirurgie Gelinkt aan expertisecentrum Diagnostiek / screening Beleid bepalen Regisseur in de keten Cystic Fibrose poli Down poli MS centrum Hemofilie Sclerodermie SLE Erbse Parese Pulmonale Hypertensie ALS (of valt dit onder de RDB) Gelinkt aan poliklinische zorgpaden / 1-stop-shops Diagnostiek / screening Beleid bepalen Regisseur in de keten Parkinson zorgpad Ouderengeneeskunde Prematuren nazorg (TOP) Leukemie zorgpad Gezamenlijke spreekuren met medisch specialist Diagnostiek / screening Beleid bepalen Regisseur in de keten Traumaspreekuur Schouderspreekuur Handenspreekuur Ondersteunen van de medisch specialist bij het analyseren van de problemen in de functionele gezondheidstoestand van de patiënt en advisering bij second opinion Poliklinische fysiotherapie binnen de hart- en longrevalidatie is vanaf 2013 al ondergebracht in de DBC hartrevalidatie van de cardiologie en de DBC longrevalidatie van de longgeneeskunde. Bovenstaande poliklinische fysiotherapeutische activiteiten horen ook binnen de DBC’s worden ondergebracht omdat deze zorg (net zoals fysiotherapie binnen de hart- en longrevalidatie) onderdeel is van het medisch specialistisch proces, gericht is op doelmatigheid en toegankelijk moet zijn voor elke patiënt.
© Copyright 2024 ExpyDoc
