F.1.0.2.3 Inschrijfformulier Peuterspeelzaal Drechterland

F.1.0.2.3 Inschrijfformulier Peuterspeelzaal Drechterland
Kind
Voornaam
Jongen / Meisje
Achternaam
Burgerservicenummer
Geboortedatum
Adres
PC Woonplaats
Vader
Voorletters; Achternaam
Burgerservicenummer
Geboortedatum
Adres
PC Woonplaats
Telefoon thuis
Mobiel
e-mail
Moeder
Voorletters; Achternaam
Burgerservicenummer
Geboortedatum
Adres
PC Woonplaats
Telefoon thuis
Mobiel
e-mail
Burgerlijke staat
Gehuwd / alleenstaand / gescheiden / samenwonend / weduwe (naar)
Huisarts
Telefoon
Gewenste ingangdatum
Voorkeur Peuterspeelzaal
Woelwaters
Groep 1
Di ochtend + Do ochtend
Wo ochtend + Vr ochtend
Woudstappertjes
Ma ochtend + Do ochtend
Di ochtend + Vr ochtend
Padrakkertjes
Ma ochtend + Wo ochtend
Di ochtend + Do ochtend
Baloe
Ma ochtend + Wo ochtend
Di ochtend + Do ochtend
Blokkerdoos
Ma ochtend + Wo ochtend
Di ochtend + Do ochtend
’t Kwetternest
Di ochtend + Do ochtend
Bazeroetjes
Ma ochtend + Do ochtend
•
-
Datum:
Hoogkarspel
Groep 2
Ma ochtend + Do middag
Ma middag + Wo ochtend
Di ochtend + Vr ochtend
Di middag + Do ochtend
Westwoud
Venhuizen
Hem
Oosterblokker
Wijdenes
Schellinkhout
Graag omcirkelen wat van toepassing is
U geeft toestemming voor het gebruik en invullen van het observatie formulier van het
“kind-volgsysteem” .
U geeft wel / geen toestemming voor het gestelde in de mediawet betreffende portretrecht.
Deze portretfoto’s kunnen gebruikt worden op de website of in informatiebrochures.
U gaat akkoord met de algemene voorwaarden kinderopvang en het huishoudelijk
reglement van de gekozen peuterspeelzaal.
U geeft toestemming voor korte uitstapjes, onder begeleiding van de leidsters, in de omgeving
van de peuterspeelzaal indien er geen auto wordt gebruikt.
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$.
Handtekening: $$$$$$$$$$$$$$$$$$$..