Lidmaatschap PWM inschrijfformulier

Inschrijf formulier Lidmaatschap
Bent U geïnteresseerd in de lokale politiek van de gemeente Maasgouw, vind u ook dat het anders
kan, wilt u met ons mee denken en mee praten en bent u de aangewezen persoon, zowel man als
vrouw, en wilt u zich samen met ons inzetten, dan nemen wij graag contact met u op, voor een
kennismakingsgesprek en geven van voorlichting. Voelt U zich betrokken en wilt U inspraak in de
politiek van Maasgouw wordt dan lid van onze partij.
Een Lidmaatschap kost €25,00 per jaar, Lidmaatschap wordt aangegaan voor minimaal 1 jaar, met telkens een
verlenging van 1 jaar. Het bedrag kunt u overmaken op IBAN nr. NL36 RABO 0147 4214 62 t.n.v. Partij Welzijn
Maasgouw, o.v.v. Lidmaatschap. Formulier ingevuld en voorzien van uw handtekening, opsturen naar Partij Welzijn
Maasgouw, Schuttersstraat 9 6067 GE Linne. Heeft u nog vragen? Ga naar www.partijwelzijnmaasgouw.nl of stuur
uw vraag naar, [email protected]
Naam:
………………………………………………………………………………………..
Voorletter(s):
………………………………………………………………………………………..
Voornaam voluit:
………………………………………………………………………………………..
Geboorte datum:
…. - …. - ........
Geboorte plaats:
………………………………………………………………………………………..
Geslacht:
M/V
Adres:
………………………………………………………………………………………..
Postcode en Woonplaats ………………………………………………………………………………………..
E-mail:
………………………………………………………………………………………..
Telefoon:
………………………………………………………………………………………..
Mobiel:
………………………………………………………………………………………..
Handtekening:
…………………………..………………………. datum: …. - …. - ……..

Download Report