Alerts caudasyndroom: een praktische checklist voor zorgverleners Het caudasyndroom is een ernstige complicatie die gelukkig niet vaak voorkomt. In die situaties waarbij het zich wel manifesteert, kunnen de gevolgen aanzienlijk zijn. Tijdige herkenning en ingrijpen verkleinen de kans op blijvende schade. Bij een caudasyndroom komt een aantal zenuwwortels in de cauda equina in het gedrang. Dit is een acute situatie. Het syndroom kan ontstaan door een grote rughernia, een trauma of door zwelling of (na)bloeding na een ingreep. Er dreigt blijvende uitval van de belangrijkste functies van het onderlichaam: het gevoel en het gebruik van de benen en de sluitspieren van blaas en anus. De diagnose stellen is niet altijd eenvoudig maar er zijn signalen (‘alerts’) die om nader onderzoek en extra aandacht vragen. Preventieve acties 1. 1 U informeert en instrueert de patiënt en de familie bij welke signalen (’alerts’) zij een zorgverlener moeten waarschuwen. 2. 2 U evalueert de stollingsstatus aan de hand van het protocol. 3. 3 Na een rugoperatie verblijft de patiënt tenminste nog één nacht in het ziekenhuis. 4. 4 U ontslaat de patiënt na toetsing aan de hand van de ‘alerts’. 5. 5 U heeft daags na het ontslag telefonisch contact met de patiënt over eventuele ‘alerts’. Alerts caudasyndroom ! i • De patiënt heeft problemen met de blaas: urine-incontinentie, moeilijk kunnen urineren. • De patiënt heeft problemen met de ontlasting: fecale incontinentie of verstopping. • De patiënt heeft pijn in de benen of pijn uitstralend vanuit de lage rug naar de benen. • De patiënt heeft motorische uitval (spierzwakte) of verlamming aan benen en/of voeten. • De patiënt heeft afwijkingen in het gevoel van de huid in het ‘rijbroek-gebied’ (zitvlak, heupen, dijen) en/of benen en/of voeten. • De patiënt heeft afwijkingen in het gevoel in het perineale gebied. Wat te doen bij een ‘alert’? Schakel de hoofdbehandelaar in. Deze beoordeelt of er een spoed MRI gemaakt moet worden, of dat de patiënt moet worden overgedragen voor nadere diagnostiek of een decompressie operatie. 04.11.0002 Postbus 8409, 3503 RK Utrecht, 030 247 48 10 [email protected], www.medirisk.nl © O.W.M. MediRisk, 2013
© Copyright 2024 ExpyDoc
