Groei zorguitgaven Veel intramurale plaatsen Nieuwe spelregels

6/3/2014
Groei zorguitgaven
Veel intramurale plaatsen
Nieuwe spelregels
• I nt ra m u ra a l : p ro d u c t i e ge b o n d e n
b e ko st i g i n g zo rg - e n
va st go e d ex p l o i tat i e ( Z Z P, N H C )
• E x t ra m u ra l i s e r i n g : a f b o u w i n d i cat i e
zo rg zwa a r te p a k ke tte n , c l i ë nt ga at
ze l f d e h u u r b e ta l e n
• Zo rg i n f ra e n we l z i j n n a a r d e W M O
1
6/3/2014
Nieuw speelveld
Client
Zorginstelling
Corporatie
Huur: vinden van de balans
Huur
Inkomsten
zorginstelling
Wat is een passende huur?
• Wo n i n g co r p o rat i e
– Behalen rendement
• Zo rg i n ste l l i n g
– Balans tussen inkomsten en uitgaven
2
6/3/2014
Processtappen
Willen we?
Wat gaan we doen
en wie doet wat?
Hoe hoog
Wordt de huur?
Demarcatie
NHC / ZZP
www.rekenenaanzorgvastgoed.nl
3
6/3/2014
Het oude kader
Nostalgie
Bouwregime en nacalculatie
Client
Eigen bijdrage
(hoog)
Zorg en verblijf
AWBZ
Zorginstelling
ZZP
kapitaallasten
huur
gebouw
Corporatie
4
6/3/2014
Overgangsregeling
Normatieve huisvestingscomponent
Client
Eigen bijdrage
(hoog)
Zorg en verblijf
AWBZ
Zorginstelling
ZZP
NHC
huur
gebouw
Corporatie
Normatieve Huisvestingscomponent
•
•
•
•
•
3 0 j a a r ex p l o i te re n
N H C st i j g i n g 2 , 5 %
I n sta n d h o u d i n g 0 , 8 %
L e e g sta n d 3 %
Re nte 5 , 0 %
5
6/3/2014
Investeringsbedragen per NHC
Verblijf
Rekenopper vlak totaal
6
6/3/2014
extramuralisering
persoonlijke verzorging
verpleging
zorgfuncties
begeleiding
onderdeel van ZZP-prijs
dagbesteding
behandeling
schoonmaakservice
maaltijdservice
verblijfscomponenten receptie-, restaurant-, winkelvoorziening,
magazijn, logistiek, wasservice, geestelijk
verzorging et cetera
gas, water, licht (eigen appartement)
wooncomponenten
gas, water, licht (algemene ruimten)
nog geen
onderdeel
van ZZP-prijs
huurdersonderhoud
eigenaarsonderhoud
kapitaallasten zorggebonden ruimten
kapitaallasten
(nacalculatie en vanaf
2012 geleidelijk NHC's) kapitaallasten individuele ruimten
Bij scheiden van wonen en zorg gaat cliënt zelf betalen voor rood gemarkeerde onderdelen (maar blijft sprake
van een integraal pakket).
Bij extramuralisering van ZZP 1 t/m 3 en 4 (50%) wordt alleen geïndiceerd voor de blauwe functies.
Bron: presentatie VWS ledenbijeenkomst ActiZ, 25 oktober 2012
ZZP, VPT, extramurale zorg
Huur individuele ruimten
verblijfsindicatie=ZZP-indicatie=intramurale indicatie
Strategie verzorgingshuizen
• A l ge m e e n :
• G e e n i n st ro o m m e e r va n Z Z P 1 t / m 3
en 4 (50%)
• O m ze td a l i n g d o o r l e e g sta n d
• S t rate g i e 1 :
• Zo rg - e n d i e n st ve r l e n i n g r i c hte n o p
c l i ë nte n m e t h o ge re
zo rg zwa a r te s / p syc h o ge r iBron:
atBureau
r i s cOuderenzorg
he
p ro b l e m at i e k
S t rate g i e 2 :
7
6/3/2014
Extramuralisering: onder verhuur
Client
Huur: WWS!
Eigen bijdrage
(laag)
Zorg en wonen
AWBZ
Zorginstelling
ZZP
gebouw
huur
Corporatie
Extramuralisering: corporatie verhuurt
direct
wonen
Client
Corporatie
Huur
WWS !
Eigen bijdrage
(laag)
Zorg
AWBZ
Zorginstelling
ZZP
Client centraal
Client
Zorginstelling
Corporatie
8
6/3/2014
Leegstand of juist kansen?
800
735
728
681
700
637
578
600
533
498
500
400
300
200
100
-
2012
2013
2014
2015
2
2
2016
2
2017
2018
2
2
Branchevreemd
2
2
zzp1
19
21
9
5
1
zzp2
85
72
54
36
18
4
zzp3
64
65
52
39
26
13
-
-
zzp4
119
104
104
104
87
69
52
zzp5
246
270
268
263
259
259
259
zzp6
27
zzp7
158
zzp8
33
33
32
32
32
32
153
151
148
145
145
145
14
8
8
8
8
8
zzp9
0
0
0
0
0
0
zzp10
-
-
-
-
-
-
-
Totaal
735
728
681
637
578
533
498
8
0
Vragen?
i r. G e o rge M ü l l e r M R E
g . m u l l e r @ t r i n i ta s a d v i e s . n l
06-34855943
9