30 oktober 2013 Beslisdocument Monitor Meetbaar Beter

Beslisdocument Doorontwikkeling Monitor Meetbaar Beter
Onderwerp
: Doorontwikkeling Monitor Meetbaar Beter
Van
: Kwartiermaker Henk Krooi
Voor
: Voorbereidend bestuurlijk Overleg Drentse Pilot
Datum
: 10 oktober 2013
Doel van de opdracht
: Ontwikkel de Monitor Meetbaar Beter tot een monitor die alle gewenst informatie op het
gewenste niveau binnen het nieuwe stelsel jeugd oplevert. Verbind alle (landelijke)
initiatieven met elkaar zodat dit resulteert in een monitor die bijdraagt aan inzicht en
sturing door gemeenten.
Beslispunt
: In te stemmen met de voorstellen in deze rapportage en de in te stellen stuurgroep Monitor
Meetbaar Beter (i.o.) opdracht te geven een en ander te (doen) realiseren.
Inleiding
In dit memo wordt de stand van zaken geschetst met betrekking tot de Monitor Meetbaar Beter. Het resultaat tot nu toe.
En adviezen van de expertgroep wordt geadviseerd om de Monitor door te ontwikkelen. De werkgroep transformatie
neemt, na bespreking in de regio's, de adviezen over en maakt daarbij voor het verdere proces een aantal kanttekeningen.
Het Algemeen Bestuurlijk Overleg wordt gevraagd in te stemmen met de besluiten en voorstellen tot doorontwikkeling
van de monitor meetbaar beter en aanpassing van de structuur.
Achtergrond, context :
De Gemeenten hebben in het ABO van 26 juni besloten dat doorontwikkeling van de Monitor gewenst is en daartoe door
een Expertgroep nadere voorstellen te doen. De doorontwikkeling resulteert er in dat deze stelsel-proof is. Dat wil zeggen
dat alle benodigde informatie voor gemeenten beschikbaar is vanuit de nieuwe ordening volgens de transitie jeugdzorg,
waar de gemeenten per januari 2015 verantwoordelijk voor zijn. Op die manier ondersteunt de monitor gemeenten om op
basis van samenhangende, actuele, betrouwbare en volledige informatie uit de monitor jeugdbeleid te ontwikkelen en
hierop te sturen. Het betekent ook dat in de regio Drenthe op een eenduidige wijze informatie vergaard wordt over het
nieuwe stelsel, waardoor benchmarking tussen gemeenten en subregio' s mogelijk is.
De expertgroep doorontwikkeling Meetbaar Beter is breed samengesteld uit vertegenwoordigers vanuit de gemeenten:
onderzoek, beleid, beleidsinformatie en vertegenwoordigers vanuit de bij transitie betrokken sectoren. De elementen voor
doorontwikkeling zijn door de expertgroep bezien op prioriteit en doorlooptijd.
Wat is er gebeurd?
De expertgroep is voor de zomer samengesteld en heeft geïnventariseerd welke " must have " informatie gemeenten nodig
hebben om beleid te ontwikkelen in het jeugdveld.
Ook is daarin naar voren gekomen welke ordening (interventieniveaus) en welke gegevens ( zoals bv. kosten van de zorg,
cliënt tevredenheid) gewenst zijn voor gemeenten om optimaal te kunnen sturen.
Na gereedkomen van de inventarisatie is vanuit het Regionaal Transitie Arrangement (RTA) een duidelijke, verscherpte
vraagstelling toegevoegd aan de wensen tot doorontwikkeling.
Met het vaststellen van het RTA wordt een aantal afspraken vastgelegd voor de periode van 2014 tot en met 2016 die
nader uitgewerkt worden. Zo zal de Monitor Meetbaar Beter per 1 januari 2014 zodanig worden ingericht dat er zicht
ontstaat op de jaarlijkse zorgconsumptie. Er komt beleidsinformatie beschikbaar om de voortgang van de transformatie te
kunnen monitoren ( doelrealisatie) en te kunnen gebruiken bij de evaluatie van afspraken op afgesproken momenten.
Voorts is informatie nodig waardoor zicht ontstaat op het verwijsgedrag en de zorgconsumptie per Drentse gemeente. En
tenslotte, er - op termijn - verbinding met de andere decentralisaties wordt gerealiseerd.
De landelijke ontwikkelingen worden nauwlettend gevolgd. Er zou in september 2013 besluitvorming volgen over het
Kaderstellende Project Start Architectuur voor een gemeenschappelijke voorziening voor beleidsinformatie bij de
stelselherziening jeugd voor Rijk en Gemeenten. Er zou een minimale dataset van brongegevens bij jeugdzorginstellingen
worden uitgevraagd. Er heeft tot nu toe echter geen besluitvorming over plaatsgevonden. Indien dit het geval is zal de
betekenis hiervan in samenhang met de Monitor door experts uit Drenthe worden bezien en hierover worden
geadviseerd. Hetzelfde is het geval met de basisset CJG prestatie indicatoren die in 2010 zijn ontwikkeld. Er zijn weliswaar
pilots in den lande uitgevoerd, maar het is op dit moment niet duidelijk wanneer we wat kunnen verwachten. Zodra dit
duidelijk wordt zal de expertgroep hierover adviseren. Verder is door KING een rapportage uitgebracht m.b.t. een
"Concept-Programma van Eisen Informatievoorziening t.b.v. ondersteuning regie in het sociale domein: 1-gezin 1-plan 1regisseur". Deze en andere relevante rapportages, zoals het Eindadvies Verkenning Infovoorziening sociaal domein
(VISD, juli 2013) worden voor advies aan de werkagenda toegevoegd voor advies. Op deze wijze wordt geborgd dat de
Monitor blijft voldoen aan de wensen van de Gemeenten. Waar nodig kan extra expertise worden ingeschakeld.
De Monitor die in juni on line is gegaan ( www.monitor meetbaar beter.nl) is in Den Haag gepresenteerd aan
beleidsambtenaren van V&J en VWS die zich bezighouden met de landelijke informatievoorziening jeugd en in het bredere
sociale domein van drie decentralisaties. Daar werd vastgesteld dat de Monitor MMB stelselproof is voor de
decentralisatie jeugd en veelbelovend is voor 3D informatievoorziening. Om goed aan te sluiten bij eenduidige definiëring
van standaarden binnen het nieuwe stelsel is besloten dat de monitor meetbaar beter aanhaakt bij een platform met
voorlopers (Twente en Utrecht bv) dat wordt gecoördineerd voor V&J en VWS programmamanagers
informatievoorziening. De expertgroep volgt de landelijke ontwikkelingen en beoordeelt de betekenis ervan voor de
Drentse Monitor Meetbaar Beter.
Wat is het resultaat tot nu toe ? Volledigheid qua potentiele vraag en aanbieders/kwantiteit
Met de Monitor Meetbaar Beter zijn afgelopen periode belangrijke slagen gemaakt. Zo zijn thans de belangrijkste
instellingen opgenomen in de Monitor. Met een aantal voorzieningen en zelfstandig gevestigden wordt door PIONN
opname in de Monitor voorbereid. Hierdoor bestaat in 2014 zicht op de zorgconsumptie qua soort en hoeveelheid op
gemeentelijk niveau. Verder is informatie beschikbaar met betrekking tot de potentiele vraag naar opvoed- en
opgroeiondersteuning.
Voorgesteld wordt bij de in het RTA afgesproken evaluatiemomenten de monitor als zodanig te evalueren. Levert deze op
wat we nodig hebben en van de monitor mogen verwachten?
Wat moet er nog gebeuren? Eenduidigheid, Kwaliteit, effectiviteit en kosten per niveau
De doorontwikkeling is gefocust op het kunnen volgen van ambities en doelstellingen in de transformatie. Kwaliteit ,
effectiviteit en kosten zijn daarbij kernbegrippen. Hieronder staan de onderwerpen die de expertgroep Doorontwikkeling
Monitor Meetbaar Beter nodig acht om beleidssturing van Gemeenten te optimaliseren. Hieraan wordt toegevoegd de
recente vraagstelling vanuit het regionaal Transitie Arrangement met betrekking tot beleidsinformatie gekoppeld aan
doelrealisatie van de transformatie tot 2017. De doorontwikkeling is randvoorwaarde om deze informatie te kunnen
leveren.
Voorgesteld wordt de volgende gegevenselementen te ontwikkelen:
1 - Eenduidige definities en informatie over unieke cliënten en stapeling van zorg.
1.a Om de zorgconsumptie op regionale schaal te vergaren en vergelijkbaar te maken zijn eenduidige definities en
standaarden nodig. De sectoren in het jeugdveld die nu bijeenkomen hanteren verschillende. Deze informatie moet tussen
de sectoren wordt op elkaar worden afgestemd. Niet alleen regionaal, maar ook op Nederlandse schaal vindt afstemming
plaats met de landelijke projectgroep informatievoorziening van V&J en VWS.
De expertgroep Meetbaar Beter maakt een definitielijst en een format dat uiterlijk op 1 december 2013 na overleg met de
zorgaanbieders aangeboden wordt aan de werkgroep Transformatie. Na vaststelling in de werkgroep Transformatie
hebben de zorgaanbieders tot 1 maart 20141 de tijd om de registratiesystemen aan te passen.
1.b. Om zicht te krijgen op het aantal unieke cliënten en de stapeling van zorg zijn daarnaast unieke koppelvariabelen
nodig. Evenals een methode om deze koppeling tot stand te brengen. De methode die voorgesteld wordt is de factlabmethode. Eerste ervaringen hiermee leert ons dat er nog een aantal stappen te zetten zijn voordat de doelstelling met
betrekking tot unieke cliënten en stapeling van zorg bereikt is. Daarbij moet ook de privacy geregeld zijn.
Voorgesteld wordt dat de projectleider Meetbaar Beter samen met experts een plan maakt voor het uitvoeren van een
aantal factlabs in 2014, 2015 en 2016 (conform afspraken RTA). Voorzien is dan in eenduidige definities en zijn de privacy
vragen beantwoord. Dit plan wordt begin december aangeboden aan de werkgroep Transformatie.
2 - kwalitatieve indicatoren en informatie voor kwaliteit, effectiviteit en kosten, ordening volgens de interventie niveaus .
2a - De expertgroep adviseert om in de monitor de volgende indicatoren op te nemen zoals
- de effectiviteit van de gebruikte zorg ( doelrealisatie),
1 Bron: Regionaal transitiearrangement voor de transformatie jeugdzorg in de regio Drenthe .
- afname van problemen,
- het aantal startkwalificaties,
- de mate van schoolverzuim/uitval,
- SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire) scores die de GGD verzamelt in groep 2 en groep 7 van het BO en
klas 2 van het VO,
- oudertevredenheid over school. Daartoe bestaande data te benutten van de instellingen zelf en bv. de onderwijsmonitor.
2b.- Omdat de indicatoren betrekking hebben op zowel het lichtere als het zwaardere zorgaanbod en de ontwikkelingen in
de transformatie zichtbaar gemaakt moeten worden ( 'van zwaar naar licht') stelt de expertgroep voor de informatie te
ordenen conform de interventieniveaus Positief Opgroeien. Deze ordening geeft vervolgens een goed beeld van
zorgconsumptie in Drenthe. Hieraan zullen ook de kosten van de ingezette zorg/producten/trajecten worden opgenomen.
Inrichting van de monitor Meetbaar Beter conform de interventieniveaus betekent een ingrijpende verandering van de
monitor. Hiervoor is ontwikkeltijd nodig. De indeling in interventieniveaus zal in de tweede helft van 2014 beschikbaar
zijn mits hiervoor door zorgaanbieders en gemeenten voldoende stappen in gezet zijn.
Daarnaast zal er overzicht moeten zijn van het zorgaanbod op alle interventieniveaus en ook de kosten daarvan de
producten worden opgenomen. Op die manier wordt inzicht gekregen in de zorgconsumptie zowel in kwalitatief,
kwantitatief als financieel opzicht.
Voorgesteld wordt dat PIONN de monitor verder fasegewijs inricht in samenwerking met de expertgroep c.q. diens
opvolger, de Analyse & Adviesgroep. De structuur zal aangepast worden aan de wensen van deze nieuwe fase. Zie de
werkagenda.
Voorts zal PIONN met de instellingen uit de sectoren in gesprek gaan over de wijze waarop indicatoren opgenomen
kunnen worden in de monitor en dit in de Analyse & Adviesgroep nader voorstellen ter concretisering.
Aanpassing structuur
Voorgesteld wordt om een Stuurgroep van gemeenten/opdrachtgevers en provincie in te richten ( Stuurgroep MMB) die
de opdracht verstrekt en een Analyse & Adviesgroep, samengesteld uit uitvoerders en gemeenten, die de opdracht
uitvoert/adviseert. Bij de uitwerking van de structuur zal rekening gehouden worden met de benodigde expertise om de
vraag te beantwoorden. Hoewel de Provincie financier is van de Monitor tot 2015 is in deze opdracht de gemeente
nadrukkelijk opdrachtgever voor de Analyse en Adviesgroep en activiteiten van PIONN.
Werkagenda
Na bespreking in de subregio' s is op basis van deze input uit de subregio’s in de werkgroep transformatie vastgesteld dat
de elementen voor doorontwikkeling Monitor Meetbaar Beter in 2013 en 2014 ter hand kunnen worden genomen. Ter
uitwerking worden de volgende stappen voorgesteld die achtereenvolgens gezet moeten worden:
1 - De Expertgroep wordt omgevormd tot een Analyse & Adviesgroep. Daarnaast wordt een stuurgroep ingesteld met
voorzitter en leden vanuit de gemeenten. Pionn, de Analyse&Adviesgroep en de stuurgroep hebben daarmee elk hun eigen
rol en verantwoordelijkheid. Besluitvorming ligt altijd bij de stuurgroep.
2 - Allereerst dient er een kostenopgave te komen (wellicht in scenario's van smal tot breed) inhoudende wat de
uitvoering van Monitor Meetbaar Beter kost uitgesplitst naar beheer en door te ontwikkelen onderdelen in 2013 resp.
2014.
3 - Gemeenten maken mede op basis van deze kostenopgave vervolgens keuzes hoe zij het budget dat beschikbaar komt
volgens het RTA onder de noemer " versterking infrastructuur" willen besteden2.
Hiertoe wordt een voorstel ingediend voor de inzet van de middelen gedurende de looptijd van het RTA, dus in 2014, 2015
en 2016 .
4 - Een en ander wordt vastgelegd in een Uitvoeringsplan/ transitieplan (samen met besluiten over besteding van
middelen aan andere onderwerpen in de transformatie, zoals doorontwikkeling POD/ VOD). Dit plan vraagt om
besluitvorming in het ABO en vervolgens in diverse Colleges/ Raden.
5 - De onderdelen voor doorontwikkeling zullen uitgewerkt worden in een plan van aanpak dat PIONN met de Stuurgroep
MMB zal opstellen. De Stuurgroep volgt dit proces evenals de landelijke ontwikkelingen nauwgezet en zal op gezette tijden
hierover rapporteren en adviseren aan werkgroep transformatie resp. VBO en ABO en terugkoppelen naar de
regiobureaus. Op die manier is geborgd dat de monitor blijft aansluiten bij de wensen van gemeente.
NB. Om de registraties van instellingen tijdig op orde te hebben om aan de afspraken in het RTA te kunnen voldoen m.b.t. de
2 In het RTA is Monitor Meetbaar Beter al benoemd naast bv POD, zie ook besluitvorming daaromtrent in het ABO
gegevensverstrekking op 1 april 2014 en de Monitor hierop aan te laten sluiten zal de verantwoordelijk kwartiermaker in
overleg met werkgroep transformatie z.s.m. een aantal activiteiten ter hand nemen vooruitlopend op de bovenvermelde
stappen.
6 - Voor evaluatie van de vraag of de Monitor Meetbaar Beter oplevert wat de gemeenten willen worden door de
stuurgroep evaluatiemomenten vastgelegd door de Stuurgroep
Tijdsplanning van dit memo :
16 -10
30 -10
VBO
ABO
Nov-december 2013
2014
Stuurgroep/Analyse&Adviesgroep
Stuurgroep/Analyse&Adviesgroep
bespreken memo incl werkagenda
30 oktober ABO /bespreken memo incl werkagenda en
vaststellen
PvA/uitvoering korte (2013) en lange (2014) termijn;
Uitvoering lange termijnzaken
Verslag agendapunt Monitor Meetbaar Beter van het Algemeen Bestuurlijk Overleg 30 oktober 2013
6
Voortgang Monitor Meetbaar Beter! Verantwoordelijk kwartiermaker Henk
KrooI
Aanleiding
Expertgroep heeft geadviseerd welke gegevens in de doorontwikkeling van de
monitor meetbaar beter meegenomen moeten worden. De wensen van het
RTA zijn hierin meegenomen.
Vraag aan overleg
Resultaat
na overleg
1. kennisnemen van het memo.
2. In te stemmen met de voorstellen voor het doorontwikkelen van de
monitor meetbaar beter.
3. In te stemmen met de aanpassing van de structuur en daarmee een
portefeuillehouder te benoemen als voorzitter van de stuurgroep
Meetbaar Beter!.
4. Kennis te nemen van de in de werkagenda genoemde verdere
uitvoeringsaspecten inclusief de financiële paragraaf
Mevrouw Thalens pleit voor duidelijk moment in 2014 om de monitor nog eens
goed onder de loep te nemen. Mevrouw Kleine Deters mist het kostenplaatje,
qua doorontwikkeling en beheer.
De heer Krooi licht toe dat de kosten voor de monitor zijn meegenomen in het
RTA. Op dit moment financieert de provincie. In overleg worden deze kosten
gefaseerd overgedragen.
De monitor wordt als evaluatiemoment meegenomen in het RTA. In april/mei
volgend jaar is er een eerste moment om te evalueren.
De heer Voerman merkt nog op dat de provincie de monitor, indien nodig, wel
iets langer als de transitiedatum wil ondersteunen.
1. Zijn dit de goede indicatoren die we als gemeenten nodig hebben?
Er hebben een tweetal bijeenkomsten plaatsgevonden met
gemeenteambtenaren om deze vraag beantwoord te krijgen. Het gaat om "
must have" gegevens. Er zijn voorts korte en lange termijn elementen
benoemd voor doorontwikkeling en voorts prioriteiten aangegeven.
Het RTA vraagt versneld om bepaalde gegevens , daarvoor zijn snelle acties
geboden, o.a. het op orde krijgen van registraties van zorgaanbieders en het
aanleveren van gegevens aan de Monitor volgens een afgesproken standaard
en definities. We hebben nu dus focus nodig op de prioriteiten en verdere
fasering van de doorontwikkeling.
De vraag of de monitor oplevert wat we willen wordt beantwoord in de
evaluaties, gekoppeld aan de RTA evaluatiemomenten. De eerste vindt plaats
in maart 2014
2. Er zijn zoveel monitoren hoe houden we het overzicht? Waar ligt de
verbinding? De eenduidigheid? Genoemd wordt monitor in het sociale domein
en de Drentse Verwijs Index.
De monitor is een beleidsmonitor die gemeenten ondersteunt bij
beleidsbepaling. Ter onderscheiding daarvan werken gemeenten aan tools om
in het sociale domein gegevens uit te wisselen in de casuïstiek. Zoals
bijvoorbeeld de Drentse Verwijsindex of Inzet in zicht.
Monitor Meetbaar Beter benut bestaande monitoren zoals de onderwijsmonitor
en maakt zo het beeld van de jeugd completer.
3. Willen we dit want we gaan drie D informatie nodig hebben!
De jeugdmonitor brengt verschillende onderdelen in het nieuwe stelsel van de
jeugdzorg bij elkaar. Dat is op zich al een operatie vanwege verschillende
registratiesystemen, definities en standaarden. In een presentatie bij de
Ministeries van VWS en V&J werd de monitor als stelselproof beoordeeld. De
systeemarchitectuur is open en kan met andere systemen communiceren.
Daardoor is op termijn verbreding naar het gehele sociale domein mogelijk.
Volwassenenproblematiek raakt ook de kinderen.
4 De kosten. Wat zijn de kosten, onderscheiden in kosten van beheer en
doorontwikkeling?
Na accordering van deze ontwikkelrichting door het ABO zal een nadere
begroting worden opgesteld en voorgelegd waarin de structurele kosten en
incidentele kosten voor doorontwikkeling zullen worden opgenomen.
Vanuit de Provincie wordt aangegeven dat de Monitor besparingen heeft
opgeleverd.
Het ABO stemt in met de in het beslisdocument gevraagde besluiten en
voorstellen tot doorontwikkeling van de Monitor Meetbaar Beter.
Verzoek is ook nog een voorzitter voor de stuurgroep van de monitor aan te
stellen. Mevrouw Pauwels biedt zich aan als voorzitter. Het ABO kan zich hier
in vinden.

Download Report