10_0 Oplegnotitie JOGG Fryslân

OPLEGNOTITIE
Voorstel ter behandeling in
de vergadering van de Bestuurscommissie Gezondheid
Datum
20 november 2014
Onderwerp
Friese Jongeren Op Gezond Gewicht (JOGG)
Bijlage ten behoeve van
agendapunt 10
Portefeuillehouder
W. Kleinhuis
Opsteller
T. Hartman/A. Meijer
Telefoon
E-mail
Bijlage(n)
1. De JOGG aanpak maart 2014 (informatie landelijk JOGG bureau)
Beslispunten
De bestuurscommissie gezondheid:
1. Er voor te kiezen om als Friese gemeenten gezamenlijk te werken aan de aanpak van overgewicht
door opdracht te geven om, voor de volgende vergadering van de bestuurscommissie, te komen tot een
uitgewerkt projectplan voor een provinciale aanpak van JOGG in Fryslân. Dit projectplan bevat in ieder
geval:
- Uitgewerkte begroting, met kosten voor iedere individuele gemeente
- Samenwerkingsmogelijkheden met partners
- Overzicht van huidige activiteiten in de gemeenten
- Beschrijving en opzet van de projectstructuur
2. In te stemmen met de vijf vervolgstappen zoals beschreven in deze notitie.
Inleiding- resultaten inventarisatie
In opdracht van de bestuurscommissie gezondheid van 24-9-2014 onderzocht de GGD de mogelijkheden
en kansen met betrekking tot een lokale aanpak van ‘Jongeren Op Gezond Gewicht’ in alle Friese
gemeenten; met andere woorden: een Friese JOGG-provincie.
Doelstelling van deze lokale effectieve aanpak is het werken aan een gezonde jeugd in een gezonde
omgeving. De aanpak richt zich vooral op kernen waar het percentage overgewicht onder jongeren (0-19
jaar) het hoogst is.
In deze notitie worden uitkomsten van de inventarisatie op een rij gezet; de kansen en mogelijkheden
voor een Friese JOGG provincie.
In de afgelopen weken zijn er verkennende gesprekken gevoerd door de JOGG regisseur (werkzaam in
Smallingerland) met het landelijk JOGG bureau, Sport Fryslân, ketenpartners en andere gemeenten die
Pagina 1 van 5
provinciaal samenwerken ten behoeve van hun lokale JOGG aanpak (Gelderland, Drenthe, Limburg).
Uit de gesprekken komt naar voren dat een provinciale implementatie van een gemeentelijke, lokale
JOGG aanpak voordelen biedt.
Kansen en meerwaarde van een lokale aanpak van ‘Jongeren Op Gezond Gewicht’ in alle Friese
gemeenten worden met name gevonden op de volgende terreinen:
1. Bundelen van kennis en expertise
Om de kwaliteit van de lokale JOGG aanpak te waarborgen is volgens het landelijk JOGG bureau
een JOGG regisseur in elke gemeente voor minimaal 16 uren per week nodig. Een regisseur kan
ook voor meerdere gemeenten werken, afhankelijk van de grootte van gemeenten en al bestaande
natuurlijke samenwerking tussen gemeenten onderling. Hiervoor wordt dan een regisseur aangesteld
voor een nog nader te bepalen aantal uren.
Een andere optie, die in bijvoorbeeld in Drenthe uitgevoerd wordt, is dat elke gemeente wel een eigen
regisseur heeft, maar dat enkele taken (zoals evaluatie), bovengemeentelijk worden opgepakt.
In veel Friese gemeenten zijn er goed lopende preventie programma’s in de wijk en interventies
gericht op de zorg voor kinderen met overgewicht. Deelname aan JOGG is in de praktijk dan ook
gericht op versterking van bestaande al goed lopende activiteiten en aansluiten bij de personele
inzet en uitvoering hiervan.
In Friesland is al ervaring is opgedaan met de JOGG aanpak in de gemeente Smallingerland.
Smallingerland wordt landelijk als een JOGG- voorloper gezien en mede hierdoor is er expertise
aanwezig bij de JOGG regisseur en bij GGD Fryslân. Deze expertise is ook provinciaal te benutten.
Daarnaast kan een provinciale implementatie producten opleveren die elke gemeente lokaal kan
benutten en in kan zetten.
2.Slimmer benutten van de kracht van een lokaal, maar ook provinciaal netwerk (Publiek Private
Samenwerking (PPS))
Eén van de pijlers van JOGG is PPS. Er zijn een aantal provinciale private partners die betrokken kunnen
worden bij de JOGG aanpak in Friesland. Voor private partners als bijvoorbeeld Friesland Campina en De
Friesland Zorgverzekeraar, is het interessanter om zich aan meerdere gemeenten te verbinden. De
contacten met deze partners kunnen vanuit gemeenten gezamenlijk geïnitieerd worden, i.p.v. iedereen
afzonderlijk. Voor de Friesland Zorgverzekeraar geldt dat zij ook een convenant met GGD Fryslân hebben
afgesloten.
3. De pijler ‘’Wetenschappelijke begeleiding en Evaluatie (WBE)’’ kan efficiënter /effectiever
worden uitgevoerd.
De pijler WBE lijkt bij uitstek een onderdeel om gezamenlijk op te pakken. In Drenthe is er bijvoorbeeld
een samenwerking met de Hanze Hogeschool opgestart, samen met de GGD. Een soortgelijke aanpak is
ook in andere regio’s te zien. WBE vraagt veel tijd en expertise. De kracht om WBE provinciaal op te
pakken, creëert kansen om een grootschalige aanpak van WBE (met meer representatieve en
vergelijkbare data) in Friesland uit te gaan voeren. De monitor van de GGD Jeugdgezondheidszorg kan
hier een belangrijk onderdeel van zijn.
4. Efficiënte kostenbesparing
Indien meerdere gemeenten samenwerken geeft dat efficiencyvoordelen en geeft het landelijk JOGG
bureau een korting op de fee, waarbij wel de kwaliteit gewaarborgd kan blijven.
Kosten per individuele gemeente (input landelijk JOGG bureau)
> 50.000 inwoners
Jaarlijks 10.000 euro
< 50.000 inwoners
Jaarlijks 5000 euro
JOGG heeft een looptijd van drie jaar per gemeente
3-5 gemeenten
25% korting op de fee van de afzonderlijke
gemeenten
6 of meer gemeenten of provinciebreed
50% korting op de fee van
Pagina 2 van 5
Door een clustering van gemeenten en/of provinciebreed aansluiten, is er in totaal een kostenbesparing
mogelijk van jaarlijks € 62.500,- met financiële voordelen per gemeente (ipv 19 x € 5000,- 3 x € 10.000,-).
Daarnaast is er door samenwerking tussen gemeenten een besparing mogelijk op de personele inzet per
gemeente. Door bovenlokaal taken op te pakken en/of clustering van gemeenten, kan dat een besparing
van 60 uren personele inzet per week in Friesland opleveren (uitgaande van bijvoorbeeld 12 uren
JOGG regisseur per gemeente in plaats van de nu geldende norm van 16 uren).
NB De gezamenlijke JOGG aanpak in Gelderland, Limburg en Drenthe is tot stand gekomen met
financiële ondersteuning van desbetreffende provincie.
Het landelijk JOGG bureau is bereid om gericht mee te denken en te adviseren welke aanpak en
praktische invulling voor de Friese gemeenten realistisch en kansrijk zou zijn. Zij zien kansen in een
Friese JOGG provincie om krachtiger en efficiënter in de gehele provincie aan de slag te gaan.
De gemeenten die reeds gekozen hebben voor JOGG aanpak, Smallingerland en Harlingen, delen mee
in deze financiële voordelen.
5. Gezamenlijke landelijke ondersteuning
Alle deelnemende gemeenten krijgen ondersteuning van het landelijk JOGG bureau, deze ondersteuning
bestaat uit verschillende trainingen op inhoud, maar ook gericht advies en
begeleiding op maat.
Gemeenten kunnen gebruik maken van best practises, tools en materialen. Vanuit een Friese JOGG
provincie kan deze ondersteuning lokaal, maar ook voor meerdere gemeenten in Friesland gezamenlijk
georganiseerd worden, waarbij ook de expertise vanuit Smallingerland benut kan worden.
6. Samenwerking provinciale partners
Sport Fryslân, ROS Friesland en GGD hebben een alliantie afgesloten gericht op samenwerking op het
terrein van bewegen en gezond gewicht. Ook de deskundigheid en ervaringen van deze partners kan
uitstekend worden ingezet voor de aanpak in de Friese gemeenten.
Uitvoering van de JOGG aanpak in de gemeente
1. Voor een efficiënte aanpak van JOGG is een lokale aanpak in iedere gemeente nodig.
2. Binnen elke gemeente zal er bestuurlijk draagvlak voor de aanpak moeten zijn om JOGG goed
binnen de gemeente uit te kunnen voeren.
3. De aanpak vraagt van elke gemeente een investering.
Op basis van deze eerste inventarisatie zijn er mogelijkheden voor (alle) Friese gemeenten om volgens
de JOGG aanpak op een lokale manier aan de slag te gaan.
Dit vraagt wel om een verdere verdieping in elke gemeente en mogelijke samenwerkingsafspraken met
gemeenten onderling.
Om te komen tot een provinciale implementatie van een gemeentelijke, lokale JOGG aanpak in Fryslân
worden de volgende vervolgstappen voorgesteld (periode november 2014- maart 2015):
1. Per gemeente inventariseren naar de huidige acties en inzet rondom het speerpunt overgewicht.
2. Mogelijke samenwerking /clustering van gemeenten in kaart brengen en in nauw overleg met
gemeenten kijken naar wenselijke samenwerkingsverbanden mbt de lokale JOGG aanpak.
3. Overleg met Sport Fryslân en ketenpartners mbt uitvoering en onderzoek van de JOGG aanpak
in gemeenten.
4. Onderzoek naar extra mogelijkheden voor financiering, waaronder de Provincie Fryslân.
5. Op basis hiervan een projectplan opstellen dat ter besluitvorming wordt voorgelegd aan de
bestuurscommissie gezondheid.
Pagina 3 van 5
Beleidsmatige context
Gezond Gewicht cq. het voorkomen van overgewicht is een van de belangrijke speerpunten in de diverse
beleidsnota’s’ van de verschillende gemeenten. Het thema overgewicht is een verplicht speerpunt van
VWS.
- Nota overgewicht VWS, 2013 –convenant Gezond Gewicht
- Speerpunt overgewicht in lokale nota Volksgezondheid van afzonderlijke gemeenten
- Derde Friese nota gemeentelijk gezondheidsbeleid/deelplan GGD; Ruimte voor gezondheid
Deze nota beschrijft het kader en de uitgangspunten met betrekking tot het Friese gezondheidsbeleid
voor de komende jaren (2013-2016).
- Handreiking Gezonde Gemeente, Gezonde Wijk: ‘een integrale aanpak van het thema overgewicht’
- Nationaal Preventie Programma (NPP): “Alles is Gezondheid” 2014-2016
- De gemeenten Smallingerland is reeds een JOGG gemeente en Harlingen heeft zich onlangs
aangemeld.
- Rol GGD. Gezond gewicht is een van de twee leefstijl speerpunten uit het meerjarenbeleid van de GGD.
De inzet van GGD zal dan ook vanuit de reguliere middelen plaats vinden.
Gezond in de Stad middelen (GIDS)
In mei 2014 kregen veel gemeenten van VWS bericht dat zij tot en met 2017 in aanmerking komen voor
de GIDS-regeling, omdat in hun gemeente wijken zijn waar relatief veel inwoners zijn met een lage
sociaal-economische status. De GIDS-regeling vloeit voort uit het Nationaal Programma Preventie.
18 Friese gemeenten krijgen de beschikking over deze extra financiële middelen. De insteek vanuit de
GIDS middelen en JOGG vertonen veel overeenkomsten qua filosofie en aanpak. Overgewicht/JOGG
kan het thema zijn om vanuit de GIDS concreet vorm en inhoud te geven.
(www.gezondin.nu.)
Overgewicht in Fryslân:
Friese cijfers laten zien dat er een lichte stabilisatie te zien is van het percentage overgewicht bij kinderen
de afgelopen drie jaren, het percentage kinderen met overgewicht is desondanks in sommige wijken nog
steeds erg hoog: ongeveer 1 op de 7 kinderen is te zwaar. Naarmate de kinderen ouderen worden, stijgt
ook het overgewicht nog steeds, bijna de helft van de Friezen van 19 jaar en ouder is te zwaar (47%).
Ook in de volwassen bevolking is er de laatste jaren een stabilisatie te zien, maar wel op een ongezond
niveau. Friesland wijkt niet af van het Nederlands gemiddelde.
Overgewicht (2010-2013)
27 maanden
36 maanden
Groep 2
Groep 7
Klas 1 vmbo
Klas 2 havo/vwo
Uit: Opgroeien in… 2013
Fryslân
(%)
7%
8%
9%
15%
18%
11%
(n)
12.802
11.952
19.137
19.348
6.873
3.994
Trend overgew icht provincie Fryslân
25%
20%
15%
10%
5%
0%
2008-2009
2009-2010
Groep 2
2010-2011
Groep 7
Klas 1 vmbo
2011-2012
2012-2013
Klas 2 havo/vw o
Na besluitvorming:
Akkoord met voorstel
Paraaf
secretaris:
Akkoord met voorstel met aantekening:
[Vul hier de aantekening(en) in]
Niet akkoord met voorstel met aantekening:
[Vul hier de aantekening(en) in]
Origineel in archief
Kopie naar ambtelijk aanspreekpunt
Pagina 5 van 5