overstapservice

JA, IK MAAK GEBRUIK VAN DE OVERSTAPSERVICE
Ik kies voor
:
Overstap MET MijnAdviseur, ik kies voor module:
:
Overstap ZONDER MijnAdviseur
Uw naam en voorletters
:
Adres
:
Pc en woonplaats
:
E-mailadres
:
Telefoonnummer
:
Geboortedatum
:
BSN
:
Bewust
Comfort
Excellent
m /v
m /v
Ik wil onderstaande aangekruiste verzekeringen per eerstkomende contract vervaldag via de bemiddeling van NBG Finance laten lopen:
Polisnummer
Maatschappij
Ongevallenverzekering
Aansprakelijkheidsverzekering
Woonhuisverzekering
Inboedelverzekering
Personenautoverzekering
Kenteken / Meldcode / Dagwaarde*
Personenautoverzekering
Kenteken / Meldcode / Dagwaarde*
Rechtsbijstandverzekering
Doorlopende reisverzekering
Annuleringsverzekering
Caravanverzekering
Motorverzekering
Kenteken / Meldcode / Dagwaarde*
Bromfietsverzekering
Kenteken / Meldcode / Dagwaarde*
Oldtimerverzekering
Pechhulpverzekering
* de dagwaarde van het motorvoertuig is van belang bij de dekking Beperkt Casco. Als geen dagwaarde wordt opgegeven, wordt deze door verzekeraar bepaald.
Betalingswijze:
De betalingswijze is per maand zonder premietoeslag op basis van automatische incasso.
Rekeningnummer voor automatische incasso:
Naam bank:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ik laat NBG Finance vrij in de keuze de verzekeringen bij verzekeraars te continueren, dan wel per eerstkomende vervaldatum over te
sluiten naar andere verzekeraars. In dit laatste geval dient u dit bericht te beschouwen als machtiging om de polis op te zeggen.
Ik verleen NBG Finance toestemming voor het inwinnen van nadere inlichtingen over lopende of inmiddels beëindigde polissen.
Het beheer van deze producten en verzekeringen draag ik over aan NBG Finance, hierdoor krijg ik een fikse premiekorting en ga ik
minder betalen.
Indien ik heb gekozen voor MijnAdviseur geef ik NBG Finance toestemming en ga ik akkoord met het uitsluitend digitaal aanleveren
van de polissen via MijnAdviseur, inclusief de daarmee verband houdende voorwaarden.
Het is mij bekend dat uit kostenoverweging de polisvoorwaarden op de website van NBG Finance zijn geplaatst (www.nbgfinance.nl).
Ik ga akkoord met het downloaden van de voorwaarden van deze site.
De algemene voorwaarden en de dienstverleningsvoorwaarden van NBG Finance zijn eveneens terug te vinden op onze website.
Indien ik niet beschik over een internetverbinding kan ik via telefoonnummer (040) 204 77 77 een exemplaar opvragen.
Ik bevestig dat ik een relatie ben/word van NBG Finance waardoor een premievoordeelregeling geldt.
Indien ik heb gekozen voor MijnAdviseur heb ik recht op 100% provisievrije schadeverzekeringen.
Door ondertekening ga ik akkoord met automatische incasso van de verzekeringspremies voor de NBG All in Polis.
De administratie, schadeafwikkeling en incasso van de NBG All in Polis geschiedt door VCN Verzekerings Combinatie Nederland B.V.,
Postbus 130, 5670 AC Nuenen, Kvk 17078975, AFM registratie 12020582.
De NBG All in Polis is een zorgvuldig samengesteld pakket schadeverzekeringen voor de particuliere consument.
Klachten en geschillen die betrekking hebben op de bemiddeling, totstandkoming en uitvoering van deze verzekeringsovereenkomst
kunnen schriftelijk worden voorgelegd aan de directie van NBG Finance. Op onze website kunt u meer informatie over onze
klachtenprocedure terugvinden.
NBG Finance heeft een vergunning van de AFM onder nummer: 12011748.
Plaats:
Naam:
Datum:
Relatienummer:
Naam adviseur:
Handtekening:
Handtekening partner: