Transities in de zorg

Transities in de zorg
Anne-Marie der Kinderen
Huisarts Geldrop
Kaderhuisarts GGZ
20 mei 2014
Jeugdzorg

-
-
Uitgangspunten voor plan jeugdzorg
laagdrempelig, kleinschalig, persoonlijk
Zorg op maat, kind centraal
Uitgaan van eigen kracht en oplossend vermogen
gezin
Stepped care
Probleemgericht ipv diagnose gericht
Goede samenwerking alle jeugdzorg disciplines
Goede registratie en overdracht.
Jeugdzorg
Jeugdzorg
Jeugdzorg
jeugdzorg
Huisarts doet intake , hulp van POH GGZ
jeugd voor probleem en vraagverheldering
 POH GGZ jeugd: probleem en
vraagverheldering en afstemming met
andere “vindplaatsen”.

Werkdiagnose volgt
 Kinderpsycholoog zonodig voor nadere
diagnostiek

Jeugdzorg
Behandelplan: besproken met ouders en
kind, afstemming met school en sociale
wijkteam.
 MDO: eerstelijns kernteam beslist tot
overleg, zn met extra expertise
 Kinderpsycholoog: naast diagnostiek ook
supervisie voor POH GGZ jeugd en
huisarts

Jeugdzorg

-
-
Taken POH GGZ jeugd:
Inventarisering probleem (breed) , incl evt vragenlijsten
Opstellen zorgplan
Coordinator van zorg/ afstemming
Kortdurende behandeling onder regie van de huisarts of
kinderpsycholoog voor lichte of matige klachten
Wordt ondersteund door kinderpsycholoog door consultatie
en supervisie
Inrichten sociale kaart
Onderhouden van contacten met de andere “vindplaatsen”.
Organiseren van MDO
Jeugdzorg

Taken Huisarts:
-
Eindverantwoordelijkheid voor de integrale zorg
Eerste triage , vervolgens verwijzing POH GGZ jeugd
Overleg POH GGZ jeugd
Medicamenteuze begeleiding
24 uurs bereikbaarheid (via CHP oa)
-
Taken Kinderpsycholoog:
-
Coaching en begeleiding POH GGZ jeugd oa bij intake,
psychodiagnostiek, opstellen behandelplan, behandeling en
evaluatie
-
-
jeugdzorg
Jeugdzorg
Jeugdzorg
Jeugdzorg

-
MDO:
Alleen bij complexe problematiek en systeem onder druk
Gezin erbij betrokken
Kernteam maakt agenda, nodigt betrokken zorgverleners
uit
Kan door alle hulpverleners op alle vindplaatsen worden
aangevraagd bij POH GGZ jeugd (oa bv door jeugdartsen)
Aansluiting van sociale wijkteam waar nodig
Casemanager wordt facultatief benoemd obv wat het kind /
gezin nodig heeft.

Download Report