1935 Sterilisatie bij de man

Sterilisatie bij de man
Inleiding
U heeft besloten een sterilisatie te laten uitvoeren. Bij een sterilisatie bij de man worden
beide zaadleiders operatief onderbroken
(vasectomie), waardoor het transport van
zaadcellen vanuit de zaadballen (testikels)
wordt geblokkeerd. Hierdoor wordt u onvruchtbaar.
Een sterilisatie is in principe een onherroepelijke ingreep. U en uw partner moeten ervan
overtuigd zijn nooit (meer) kinderen te willen
krijgen. Bij twijfels van u of uw partner, is sterilisatie geen goede optie. Een andere vorm
van anticonceptie moet dan worden overwogen. De ingreep wordt niet tijdens of vlak na
een zwangerschap van de partner uitgevoerd.
Een sterilisatie heeft geen gevolgen voor het
seksleven, hoewel dit bij sommigen na de ingreep meer ontspannen verloopt, aangezien er
geen angst meer bestaat voor een
(ongewenste) zwangerschap. Ook heeft u na
de ingreep, net als voorheen, 'zaadlozingen',
maar dan zonder zaadcellen. Dit merkt u niet
omdat zaadcellen slechts een zeer klein deel
van het sperma vormen.
Voorbereiding
• Voor een goede wondgenezing en ter voorkoming van infecties moet het gebied van
de ingreep vrij van schaamhaar zijn;
scheert u op de dag voor de ingreep de haren van de gehele balzak zorgvuldig weg.
• Voor extra ondersteuning van de balzak na
de ingreep, is het noodzakelijk een strak
zittende onderbroek of zwembroek mee te
nemen.
• U kunt na de ingreep niet zelf deelnemen
aan het verkeer. Regel voordat u naar het
ziekenhuis gaat, dat iemand u na de ingreep op komt halen.
U kunt de dag van de ingreep gewoon eten en
drinken.
De ingreep
De ingreep vindt plaats op de polikliniek onder
plaatselijke verdoving.
De ingreep wordt uitgevoerd door de uroloog
of de chirurg in samenwerking met een verpleegkundige.
In de kleedruimte ontbloot u uw onderlichaam.
Hierna neemt u plaats op de behandeltafel. De
balzak wordt met jodium schoongemaakt,
waarna steriele doeken om het wondgebied
worden gelegd. U mag het oppervlak van de
doeken niet aanraken.
Links en rechts boven in de balzak wordt een
kleine hoeveelheid verdoving in de huid gespoten. Nadat dit is ingewerkt wordt een kleine
snede gemaakt, waarna de zaadleider wordt
opgezocht. Hiervan wordt een stukje verwijderd, waarna de uiteinden worden dichtgebonden. Aan de andere zijde wordt hetzelfde gedaan. De beide uiteinden worden dicht gebrand. Tot slot worden de huidwondjes soms
met een oplosbare hechting gesloten; in de
meeste gevallen, bij kleine wondjes, is dat niet
nodig.
Tijdens de ingreep kunt u een trekkend gevoel
in de liezen waarnemen, doordat af en toe wat
aan de zaadleiders wordt getrokken.
De ingreep duurt ongeveer 20 minuten.
Naar huis
Na een korte rustpauze kunt u weer naar huis.
Vervoer per auto is geen probleem. Wel wordt
geadviseerd om niet zelf te rijden.
Nazorg
Wanneer de verdoving is uitgewerkt, kan het
gebied van de ingreep gevoelig (meestal:
branderig) zijn. Zo nodig kunt u, bijvoorbeeld
voor de nacht, een pijnstiller nemen, zoals paracetamol 500 mg. tabletten.
De eerste dagen na de sterilisatie kunt u zware werkzaamheden, fietsen, sporten, zwemmen of zwaar tillen beter vermijden.
Verwijder de ochtend na de ingreep de pleisters. Als dan weer een bloeding optreedt, plakt
u er weer een pleister op. En anders is een
pleister niet nodig. U kunt gewoon douchen,
maar wees voorzichtig met zeep. Zolang de
wondjes open zijn mag u niet zwemmen of in
bed. Doe rustig aan tijdens de seksuele gemeenschap.
Eventuele huidhechtingen lossen vanzelf op na
één tot twee weken. Dat kan soms ter plaatse
wat afscheiding geven.
Bijwerkingen
De wondjes bloeden altijd wat na. Ook kan er
omheen enige roodheid ontstaan, vooral als
hechtingen zijn gebruikt in de huid. Ook een
blauwe plek komt vaak voor. Gedurende enkele dagen kunt u een 'zwaar gevoel' in de onderbuik hebben; dit is normaal en wordt erger
bij inspanning. Het gaat vanzelf over.
In de volgende gevallen moet u contact opnemen met de Polikliniek Urologie/Polikliniek Chirurgie:
• bij koorts boven 38,5°C
• indien de balzak erg gezwollen is
• als de wondjes blijven bloeden
• bij veel pijn
Controle van het sperma
Na de ingreep bent u niet meteen steriel; de
zaadcellen die 'onderweg' waren moeten eerst
geloosd worden. Na drie maanden (na 15 – 20
zaadlozingen) moet u uw sperma voor onderzoek inleveren bij het laboratorium. Pas als bij
dit onderzoek geen zaadcellen zijn gevonden
bent u steriel.
Op het formulier “sperma onderzoek na vasectomie” vindt u nadere informatie hierover.
Bestelnummer 1935
Versie: december 2013
Uitslag
Als u door de uroloog gesteriliseerd bent, kunt
u na vijf werkdagen de uitslag van de spermaanalyse telefonisch opvragen bij de Polikliniek
Urologie, 020 - 755 7038.
Als u door de chirurg gesteriliseerd bent, dient
u direct na het inleveren van uw sperma een
belafspraak te maken met uw specialist. U
wordt alleen gebeld als het onderzoek herhaald dient te worden. Als u niet gebeld wordt
krijgt u één week later een brief waarin uw
steriliteit bevestigd wordt.
Let op!
Totdat de uitslag uitwijst dat u inderdaad steriel bent, moet u adequate anticonceptie toepassen. Soms is het noodzakelijk dat het sperma meerdere malen geanalyseerd wordt.
`Garantie’
Er is een uiterst geringe kans dat de zaadleiders weer aan elkaar groeien en u weer
vruchtbaar wordt. Aangezien dit in slechts ongeveer 0,03% van de gevallen gebeurt, mag
sterilisatie bij de man nog altijd als de meest
zekere vorm van anticonceptie gelden. Een absolute garantie kan echter niet geboden worden.
Financiële vergoeding
Een sterilisatie wordt niet vergoed vanuit de
basisverzekering, omdat dit geen medisch
noodzakelijke behandeling is. De sterilisatie
valt onder niet-verzekerde zorg en u moet deze zorg zelf betalen, behalve als de zorg onder
uw aanvullende verzekering valt. Voor meer
informatie, raadpleeg uw zorgverzekeraar.
Verhindering of ziekte
Als u door ziekte of andere redenen verhinderd
bent uw afspraak na te komen, neemt u dan
liefst zo snel mogelijk contact op met de polikliniek. In uw plaats kan dan een andere patiënt geholpen worden.
Tot slot
Indien u nog vragen heeft, dan kunt u deze altijd aan uw uroloog of chirurg voorleggen. Deze informatie betreft een algemene voorlichting. Bijzondere omstandigheden kunnen tot
wijziging aanleiding geven. Dit zal altijd door
uw specialist met u worden besproken.
Polikliniek Urologie
Telefoon 020 - 755 7038
Polikliniek Chirurgie
Telefoon 020 - 755 7014