14 Oktober 2014 PROTOCOL ULCUS CRURIS Lia Tinga Wondaandachtsvelder Woonzorgcentrum Haaglanden INHOUD INLEIDING ARTERIEEL/ VENEUS ONDERZOEK BEHANDELING CONTROLES ULCUS GENEZEN INLEIDING ONTSTAAN DOEL SAMENWERKING BELANG DEFINITIE: ULCUS CRURIS VENOSUM OF OPEN BEEN DEFECT VAN DE HUID VAN HET ONDERBEEN DAT IS ONTSTAAN OP BASIS VAN CHRONISCH VENEUZE INSUFFICIENTIE ARTERIEEL OF VENEUS VENEUS LOCATIE: VAAK ROND ARTERIEEL SCHEENBEEN, VOET ENKEL BEGRENZING: LOCATIE: VAAK BEGRENZING: GRILLIGE SCHERPE WONDRANDEN WONDRANDEN OEDEEM GEEN OEDEEM PIJN S'NACHTS PIJN S'NACHTS KRAMP VENEUS ARTERIEEL ECZEEM KOUDE VOETEN SPATADERS (varices) BLAUWE VOETEN WITTE VERKLEURING PULSATIE NIET OF HUID (atrofie blanche) HYPERPIGMENTATIE VERHARDING VAN DE HUID KLEINE ADERTJES ROND ENKEL SLECHT TE VOELEN ONDERZOEK WOND: Oorzaak, duur en beloop ANAMNESE: TROMBOSE? VARICES? HARTKLACHTEN? TRAUMA? DIABETES? HYPERTENSIE? RISICOFACTOREN IMMOBILITEIT ROKEN OVERGEWICHT STAAND BEROEP WONDINSPECTIE LOKATIE ULCUS GROOTTE ULCUS: METEN = WETEN WONDBODEM: ZWART / GEEL / ROOD VOCHTBALANS WONDRANDEN INFECTIE, GEUR OEDEEM: BENEN OPMETEN ONDERZOEK ARTS OF SPEC. VERPLEEGKUNDIGE PULSATIES NEUROLOGISCHE ONDERZOEK ENKEL-ARM INDEX BEHANDELING ● DOEL: ● AFNAME VAN OEDEEM ● ULCUS GENEZEN ● PIJNVRIJ AMBULANTE COMPRESSIE THERAPIE (act) ● WONDBEHANDELING ● VOORLICHTING ● PIJNMEDICATIE VOORLICHTING ● ● ● OORZAAK DUUR VAN DE GENEZING BELANG VAN ZWACHTELEN ADVIEZEN – NOODZAAK VAN LOPEN – BENEN HOOG IN RUST – KUITSPIERPOMP OEFENINGEN – GEEN KNELLENDE SCHOENEN – GOEDE NAGEL-/ HUIDVERZORGING – BELANG GOEDE VOEDING – FOLDER FOLDER Patiënten folder CONTROLES ● IEDERE DRIE WEKEN ● BEHANDELING VOORTZETTEN ONVOLDOENDE RESULTAAT: ● OVERLEG BEHANDELAAR ● PLAN BIJSTELLEN ● INFECTIE?? KWEEK?? ● ACT ULCUS GENEZEN ● ● VOORLICHTING THERAPEUTISCH ELASTISCHE KOUS (TEK) www.compressie-therapie.nl www.mens-engezondheid.info.nl www.bewegen.nl www.wcs.nl www.wondverzorging.nl NHG-standaard varices
© Copyright 2024 ExpyDoc