Lia Tinga e.a.

14 Oktober 2014
PROTOCOL ULCUS CRURIS
Lia Tinga
Wondaandachtsvelder
Woonzorgcentrum Haaglanden
INHOUD

INLEIDING

ARTERIEEL/ VENEUS

ONDERZOEK

BEHANDELING

CONTROLES

ULCUS GENEZEN
INLEIDING

ONTSTAAN

DOEL

SAMENWERKING

BELANG
DEFINITIE: ULCUS CRURIS
VENOSUM OF OPEN BEEN
DEFECT VAN DE HUID VAN
HET ONDERBEEN DAT IS
ONTSTAAN OP BASIS VAN
CHRONISCH VENEUZE
INSUFFICIENTIE
ARTERIEEL OF VENEUS
VENEUS

LOCATIE: VAAK ROND
ARTERIEEL

SCHEENBEEN, VOET
ENKEL

BEGRENZING:
LOCATIE: VAAK

BEGRENZING:
GRILLIGE
SCHERPE
WONDRANDEN
WONDRANDEN

OEDEEM

GEEN OEDEEM

PIJN S'NACHTS

PIJN S'NACHTS
KRAMP
VENEUS
ARTERIEEL

ECZEEM

KOUDE VOETEN

SPATADERS (varices)

BLAUWE VOETEN

WITTE VERKLEURING

PULSATIE NIET OF
HUID (atrofie blanche)

HYPERPIGMENTATIE

VERHARDING VAN DE
HUID

KLEINE ADERTJES
ROND ENKEL
SLECHT TE VOELEN
ONDERZOEK
WOND: Oorzaak, duur en
beloop
ANAMNESE:
TROMBOSE?
VARICES?
HARTKLACHTEN?
TRAUMA?
DIABETES?
HYPERTENSIE?
RISICOFACTOREN

IMMOBILITEIT

ROKEN

OVERGEWICHT

STAAND BEROEP
WONDINSPECTIE

LOKATIE ULCUS

GROOTTE ULCUS: METEN = WETEN

WONDBODEM: ZWART / GEEL / ROOD

VOCHTBALANS

WONDRANDEN

INFECTIE, GEUR

OEDEEM: BENEN OPMETEN
ONDERZOEK ARTS
OF SPEC. VERPLEEGKUNDIGE

PULSATIES

NEUROLOGISCHE
ONDERZOEK

ENKEL-ARM INDEX
BEHANDELING
●
DOEL:
●
AFNAME VAN
OEDEEM
●
ULCUS GENEZEN
●
PIJNVRIJ
AMBULANTE
COMPRESSIE
THERAPIE (act)
●
WONDBEHANDELING
●
VOORLICHTING
●
PIJNMEDICATIE
VOORLICHTING
●
●
●
OORZAAK
DUUR VAN DE
GENEZING
BELANG VAN
ZWACHTELEN
ADVIEZEN
– NOODZAAK VAN LOPEN
– BENEN HOOG IN RUST
– KUITSPIERPOMP OEFENINGEN
– GEEN KNELLENDE SCHOENEN
– GOEDE NAGEL-/ HUIDVERZORGING
– BELANG GOEDE VOEDING
– FOLDER
FOLDER
Patiënten folder
CONTROLES
●
IEDERE DRIE WEKEN
●
BEHANDELING VOORTZETTEN
ONVOLDOENDE RESULTAAT:
●
OVERLEG BEHANDELAAR
●
PLAN BIJSTELLEN
●
INFECTIE?? KWEEK??
●
ACT
ULCUS GENEZEN
●
●
VOORLICHTING
THERAPEUTISCH
ELASTISCHE KOUS
(TEK)
www.compressie-therapie.nl
www.mens-engezondheid.info.nl
www.bewegen.nl
www.wcs.nl
www.wondverzorging.nl
NHG-standaard varices