Inschrijvingsformulier 2014-2015: Binnen te brengen bij bestuur! Familienaam: ............................................................................................ Adres: ....................................................................................................... Telefoon/GSM: .................................... e-mail:.................................................. nieuw lid ¨ Voornaam (kind 1): .................................... Geboortedatum: ………………………… Omcirkel waarvoor je je kind wenst in te schrijven: Turnen: 1 uur: 85 € – 1.5 uur (95 €: zaterdag of woensdag), 16+: 150 € Dans: 1 uur: 85 € – Danskriebels: 75 € codes Combinaties (omcirkel) 2 of 2,5 uur: 1 sessie turnen + Street dance: (140 €), kleuterturnen + danskriebels: 130 € 3 uur: Turnen woensdag 1.5 uur + zaterdag 1.5 uur: (150 €) Subtot. 1: ………… > 3 uur: 50 €/uur Voornaam (kind 2): .................................... Geboortedatum: ………………………… Omcirkel waarvoor je je kind wenst in te schrijven: Turnen: 1 uur: 85 € – 1.5 uur (95 €: zaterdag of woensdag), 16+: 150 € Dans: 1 uur: 85 € – Danskriebels: 75 € codes Combinaties (omcirkel) 2 of 2,5 uur: 1 sessie turnen + Street dance: (140 €), kleuterturnen + danskriebels: 130 € 3 uur: Turnen woensdag 1.5 uur + zaterdag 1.5 uur: (150 €) Subtot. 2: ………… > 3 uur: 50 €/uur 3de/4de kind: vaste bijdrage= 15 €, 1 activiteit= gratis; combinaties: -50 % Voornaam (kind 3/4): ..................................... Geboortedatum (kind 3/4): .............................. Activiteit: T (1/1.5)/D/comb: ............................ Bij ................................................................ van ….-….. uur Subtot. :3&4: ………… Totaal bedrag: ............. € %……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Bewijs van betaling: Cash ¨ overschrijvingsformulier ¨ homebanking ¨ Naam: ..............................................., ouder(s) van: ............................................................................................. hebben op ............................. (datum) .............. € betaald als lidgeld(en) voor de activiteiten binnen de Halense Turnkring voor het sportseizoen 2014-2015. Handtekening bestuurslid HTK