Nota van Inlichtingen

Nota van inlichtingen:
“Begeleiding BOV”
Kenmerk Bizob-2014-MH-BU-005
Gestelde vragen deelovereenkomst/bijlagen
Nr.
1
Document
Algemeen
Paragraaf
Algemeen
Vraag
11-06-2014
Overbruggingszorg. Ik begrijp dat
overbruggingszorg (geïndiceerde
clienten die thuis verblijven) niet
gefinancierd wordt vanuit de WLZ.
Wel lees ik in het voorstel WLZ van 10
maart dat deze clienten wel
aanspraak hebben op kortdurend
verblijf.
Antwoord
16-06-2014
1a Overgangsrecht van mensen die nu al een
AWBZ-indicatie voor verblijf hebben en thuis
wonen:
Er is er een groep die beschikt over een indicatie
voor verblijf, maar op 1 januari 2015 thuis woont.
Cliënten met een hoog zzp (De betreffende ZZP’s
zijn opgesomd in het wetsvoorstel Wlz) binnen
deze groep behouden hun recht op zorg vanuit de
Wlz. Cliënten met een laag zzp kunnen tot 1 januari
2016 alsnog kiezen voor verblijf op grond van de
Wlz. Het overgangsrecht voor deze cliënten van de
Wlz bepaalt dat deze persoon uiterlijk 1 januari
2016 schriftelijk kenbaar moet maken of hij wil
gaan verblijven in een instelling. Zolang hij de
keuze niet maakt, krijgt hij de zorg vanuit de Wlz.
Als deze verzekerde de zorg nu afneemt in functies
en klassen dan kan dat ook in 2015. Op het
moment dat de verzekerde kiest voor verblijf in een
instelling, valt hij onder de Wlz. Is er nog geen plek
in een instelling dan is er sprake van
overbruggingszorg die door de Wlz gefinancierd
dient te worden. Dit kan via een volledig pakket
thuis of een persoonsgebonden budget. Kiest men
ervoor om thuis te blijven wonen, dan kan men
voor zorg- en ondersteuning een beroep doen op
de gemeente en/of de zorgverzekeraar
1b Nieuwe indicatie: De gemeente mag een
maatwerkvoorziening weigeren als de cliënt een
aanspraak heeft op grond van de Wlz (zie: art.
pagina 1 van 27
2.3.5). Indien iemand dus een indicatie met verblijf
heeft, maar er nog geen plek is in een instelling
(overbruggingszorg) dan dient dit vanuit de Wlz
gefinancierd te worden.
2
Algemeen
Algemeen
3
Algemeen
Algemeen
4
Algemeen
Algemeen
5
Algemeen
Algemeen
11-06-2014
Kortdurend verblijf/respijtzorg. Welke
clienten komen in aanmerking voor
respijtzorg gefinancierd vanuit de
WMO ? Worden hierin de verblijf-,
zorg- en hotelkosten gefinancierd?
11-06-2014
Vervoer; in de Actiz tabel ‘verdeling
AWBZ-prestaties over andere wetten’
lees ik onder H 803 dat vervoer onder
de WLZ komt. Dit is volgens mij niet
juist.
11-06-2014
Hebben de gemeentes al een besluit
genomen mbt de aanbesteding in
deze. Komt dit bij de zorgaanbieders
of is dit een apart traject zoals tijdens
een eerdere overlegtafel aan de orde
is geweest? Als dit bij de
zorgaanbieders komt dan de vraag of
er onderscheid gemaakt kan worden
in “sociaal’ vervoer en rolstoelvervoer
(zittend vervoer).
11-06-2014
Partneropname in een intramurale
instelling is mogelijk vanuit de WMO;
tot op heden wordt dit gefinancierd
vanuit de AWBZ. Worden hierin de
verblijf-, zorg- en hotelkosten
gefinancierd?
pagina 2 van 27
16-06-2014
Hierover is nog geen besluit genomen. Dit komt
nog terug aan de overlegtafels.
16-06-2014
Klopt in de laatste versie van de sleuteltabel is dit
aangepast (staat nu Wmo) zie bijlage: ‘NZa-codes verdeling naar wettelijke kaders 2015 (actuele
sleuteltabel stand me’i).
16-06-2014
Hierover is nog geen besluit genomen. Dit komt
nog terug aan de overlegtafels.
16-06-2014
Partneropname valt niet onder de Wmo maar onder
Wlz. Het volgende staat hierover vermeld in de
memorie van toelichting van de Wlz:
Partneropname bij ouderen
In de AWBZ heeft de (gezonde) echtgenoot van
een persoon met een somatische of
psychogeriatrische aandoening of beperking die in
een instelling verblijft, aanspraak op verblijf in
dezelfde instelling. De regering wil dit behouden in
6
Algemeen
Algemeen
11-06-2014
pagina 3 van 27
de Wlz, omdat zij van mening is dat echtgenoten zo
lang mogelijk samen moeten kunnen blijven
wonen. Dit voorkomt eenzaamheid en kan
bijdragen aan de kwaliteit van leven van het
echtpaar. Indien de partner zelf ook zorgbehoevend
wordt, maar nog niet voldoet aan de
toegangscriteria van de Wlz, kan hij de gemeente
om ondersteuning vragen. Dan kan betekenen dat
de gemeente vanuit de Wmo 2015 ondersteuning
zal leveren aan de gezondere partner in de
instelling. Afhankelijk van de vraag welke
zorgaanbieders de gemeente heeft gecontracteerd,
zal de gemeente ofwel dezelfde instelling betalen
om ook de gezondere partner te verzorgen, ofwel
een andere instelling of zorgverlener betalen om de
zorg en ondersteuning bij die instelling te gaan
leveren. In de AWBZ wordt overigens slechts zeer
beperkt gebruik gemaakt van de mogelijkheid om
samen in een instelling te gaan wonen. Het betreft
een verschijnsel uit de tijd van de
verzorgingshuizen, waar de lichtere vormen van
zorg werden geleverd. Aangezien de Wlz zich alleen
nog richt op zwaardere vormen van zorg, is de
verwachting van de regering dat het aantal
partneropnamen nog veel beperkter zal zijn dan in
de AWBZ. In gehandicaptenzorg bestaat geen recht
op partneropname. Er zijn geen cijfers bekend
waaruit blijkt of dit veel voorkomt. Indien de
situatie zich voordoet dat een gezonde persoon bij
bijvoorbeeld zijn lichamelijk gehandicapte partner
in een instelling wil wonen, kan hij daarover in
gesprek gaan met de instelling en zelf huur en
dergelijke betalen. Wanneer één persoon van een
echtpaar aangewezen is op Wlz-zorg, is de
verwachting overigens dat dit echtpaar liever in de
eigen woning zal willen blijven en gebruik zal
maken van het vpt of het pgb.
16-06-2014
Blijft individuele begeleiding mogelijk
binnen groepswonen?
Veel bewoners van de groepswoningen zoals
Rundgraafpark hebben een AWBZ- indicatie voor
verblijf die extramuraal in functies verzilverd
worden. Op grond van het antwoord op vraag 1
kunnen deze mensen per 1 januari 2015 dus niet
langer aanspraak maken op
maatwerkvoorzieningen op grond van de Wmo. Dit
betekent dat zij voor begeleiding, hulp bij het
huishouden, hulpmiddelen etc. een beroep moeten
doen op de Wlz.
05-08-2014, nuancering op eerder antwoord: Ja,
inwoners die vanuit de Wmo 2015 begeleiding als
maatwerkvoorziening (blijven) ontvangen op basis
van PGB, kunnen hun PGB’s gezamenlijk inzetten
om begeleiding in te huren voor het groepswonen.
Dit is in principe ook mogelijk als inwoners, die
begeleiding in natura ontvangen, dit allemaal bij
dezelfde aanbieder afnemen.
7
Algemeen
Algemeen
11-06-2014
In hoeverre wordt er ruimte gegeven
voor het heffen van eigen bijdragen?
16-06-2014
De Wmo biedt de mogelijkheid om voor
voorzieningen eigen bijdragen te heffen. Hierbij
dient onderscheid gemaakt te worden tussen
individuele voorzieningen en algemene
voorzieningen. De eigen bijdrage voor individuele
voorzieningen (die individueel bij beschikking
worden toegekend) wordt door de gemeente
vastgesteld o.g.v. de verordening welke vervolgens
(rekening houdend met het belastbaar inkomen,
woonsituatie, etc.) geïnd wordt door het CAK.
Algemene voorzieningen zijn in de Wmo een breed
begrip. Een indeling kan worden gemaakt in:
1. Algemene voorzieningen die volledig door de
gemeenten georganiseerd worden. Hiervoor
bepaalt de gemeente de eigen bijdrage.
2. Algemene voorzieningen die de gemeenten
pagina 4 van 27
8
Nvt
Nvt
Wordt de maatwerkvoorziening
begeleiding uitsluitend als
voorliggende voorziening geleverd (in
natura) of is het mogelijk de
begeleiding in te kopen op basis van
een PGB?
9
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 02-062014
1
Artikel 1, Wijze van verstrekken van
de deelopdrachten …
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 02-062014
4
10
2e alinea: toevoegen: De gemeente
stelt in overleg met inwoner en diens
wettelijke vertegenwoordiger of
cliёntondersteuner, die voor etc.
Artikel 4, Wijze van monitoring
maatwerkvoorziening begeleiding
a. Resultaten: Daar, waar cliënt staat,
toevoegen en diens wettelijke
vertegenwoordiger of
cliёntondersteuner
b. Klachten: De ervaringen met het
klachtenregistratieproces bij de dienst
pagina 5 van 27
samen met marktpartijen organiseert.
Hiervoor wordt in overleg tussen de
gemeente en de deelnemende marktpartijen
de eigen bijdrage bepaalt.
3. zaken en diensten die door de burger zelf op
de markt worden gekocht en volledig zelf
worden betaald. Hiervoor kan de
betreffende marktpartij zelf de tarieven
vaststellen.
Maatwerkvoorzieningen kunnen in de vorm van
zorg in natura of op basis van een PGB verstrekt
worden. Deze overeenkomst gaat niet over
voorliggende voorzieningen.
De mogelijkheid van een PGB als
maatwerkvoorziening blijft ook in de nieuwe wet
bestaan. Het recht op een maatwerkvoorziening
moet echter wel opnieuw (bij huidige cliënten
uiterlijk 1-1-2016) door de gemeente worden
beoordeeld. Dat geldt dus ook voor cliënten met
een PGB. Bovendien kunnen de voorwaarden
waaronder een PGB (ten opzichte van ‘zorg in
natura’) kan worden toegekend door de gemeenten
worden aangepast.
Is aangepast, zie bijlage versie 24-06-2014
a. Is aangepast, deelovereenkomst versie 24-062014 (artikel monitoring).
b. Klachten: in de Wmo en in de Wmo-verordening
is opgenomen dat zorgaanbieders een
klachtenregeling moeten hebben. Daarnaast zijn
hierover bepalingen opgenomen in de
deelovereenkomst, zie versie 24-06-2014. In het
artikel ‘Eisen aan Dienstverlener’ is opgenomen dat
Taxbus zijn negatief. Klachten, die bij
de leverancier worden aangemeld
worden niet noodzakelijk opgenomen
in de klachtenrapportage. Voorgesteld
wordt een extern bureau opdracht te
geven klachten te registreren en te
rapporteren.
11
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 02-062014
5
Artikel 5, Wijze van administreren,
verantwoorden, bekostigen en
declareren
a. Gegevensuitwisseling. De opzet is
om de dienstverlening op basis
van resultaatverplichting te
leveren. Dit houdt in dat de door
leverancier geleverde inspanning
per 4 weken kan variëren. Hoe
werkt dit uit in de opgave van de
door te belasten eigenbijdrage
voor de cliënt? Per 4 weken een
andere kostenopgaaf. Hoe kan de
cliënt of diens wettelijke
vertegenwoordiger
/cliёntondersteuner ooit bepalen
of de te betalen eigen bijdrage
aan het CAK correct is. Of wordt
er afgesproken dat de leverancier
de gemiddelde afgesproken
kosten per 4 weken aan het CAK
opgeeft? Gevreesd wordt dat,
gelet op de puinhoop van
doorbelasting van eigen bijdrage
WMO via het CAK, er een stroom
van klachten gaat ontstaan en dat
het systeem onoverzichtelijk
pagina 6 van 27
Dienstverlener moet beschikken over een
klachtenregeling. In het artikel
managementinformatie, jaarverslag en
accountantsverklaring is opgenomen dat
zorgaanbieders periodiek klachtenrapportages
moeten aanleveren bij de gemeente. Daarnaast zijn
klachten ook een vast onderdeel van het
jaarverslag van de zorgaanbieders. Vooralsnog
wordt er niet voor gekozen om de
klachtenregistratie en rapportage bij een extern
bureau weg te leggen.
a.Nadat er een beslissing is genomen over de
eenheden die gehanteerd gaan worden om de
tarieven te bepalen, zullen we het aan de
overlegtafel ook gaan hebben over de eigen
bijdrage systematiek. Dit punt komt dus nog aan
de orde. Naast de systematiek die hiernaast
genoemd wordt, om de dienstverlener een
specificatie aan te laten leveren, is het ook
mogelijk te werken met vaste eigen bijdrage
tarieven per periode gebaseerd op de trajectprijs
(en dus onafhankelijk van het aantal uur geleverde
ondersteuning). Uitgangspunt is vooralsnog een
eigen bijdrage gebaseerd op de trajectprijs (prijs
per traject).
12
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
2
wordt. Als er geen vast bedrag
per 4 weken wordt opgegeven via
het CAK dient de cliënt per 4
weken een overzicht te
ontvangen van de leverancier
welke eigen bijdrage aan het CAK
is opgegeven. Immers, als dit niet
gebeurt is het voor de cliënt
totaal onoverzichtelijk over welke
4 weken het CAK de bijdrage int.
Er zit een minimale periode van 3
maanden tussen de geleverde
dienst en de opgave van te
betalen eigen bijdrage. Als deze
opgegeven wordt naar aanleiding
van het aantal geleverde uren
ondersteuning is het overzicht bij
de cliënt totaal zoek!
b. Wie bepaalt hoe hoog de op te
geven eigen bijdrage voor
verwerking bij het CAK mag zijn.
Gemeente, onafhankelijk van het
afgesproken tarief volgens Artikel
7 uit de Deelovereenkomst? Of
gelijk aan het afgesproken tarief
en kan dit dan verschillen per
gecontracteerde dienstverlener
voor dezelfde dienstverlening? In
dit laatste geval moet de client
een keuze mogelijkheid
voorgelegd krijgen tijdens het
intake gesprek en een reden
voorgelegd krijgen op welke basis
hij/zij moet kiezen uit de
aanbieders!
Al eerder heb ik gereageerd op het
proces maatwerkvoorziening de
Kempen. T.a.v. de bijlage BOV nog de
pagina 7 van 27
b.De gemeenteraad beslist over de eigen bijdrage
systematiek in de verordening. Dit wordt door het
college uitgewerkt in een nadere reling waarin ook
de hoogte van de eigen bijdrage bepaald wordt.
Is aangepast, zie deelovereenkomst versie 15-072014 (bepalingen uit bijlage staan nu in
deelovereenkomst, artikel: wijze van leveren van
versie 02-062014
13
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 02-062014
14
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 02-062014
15
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 02-062014
1
2
opmerking dat bij punt 2 de positie
van de cliënt onderbelicht is en dat
maatwerkvoorzieningen ook snel
ingezet moeten kunnen worden.
“Voor dienstverleners geldt een
acceptatieplicht. Als een
dienstverlener op korte termijn niet
beschikt over voldoende capaciteit om
nieuwe inwoners te ondersteunen, is
hij verplicht dit uiterlijk één maand
van tevoren aan te geven bij de
gemeente”. Opmerking: Gezien het
verloop van de mensen en het vaak
binnen korte tijd plaatsen van
mensen, zal het niet altijd mogelijk
zijn aan de termijn van één maand te
voldoen.
“Inwoners kunnen, tot het moment
dat de dienstverlener weer aangeeft
weer over voldoende capaciteit te
beschikken, niet voor deze
dienstverlener kiezen. Indien de
dienstverlener deze melding”.
Opmerking: wordt hiermee bedoeld
de melding dat er weer plaats is?]
Wijze van leveren van de
maatwerkvoorziening. Opmerking:
Indien de trajectvoorstellen redelijk
standaard zijn, zoals bij
dementerende ouderen, is het goed
niet vast te houden aan de
afgesproken termijnen en het traject
zo kort mogelijk te houden. Het komt
regelmatig voor dat mensen ad hoc
geplaatst willen worden, meestal
omdat de mantelzorger zijn/haar
grens heeft bereikt. In die gevallen
dient snel handelen mogelijk te zijn.
pagina 8 van 27
de maatwerkvoorziening).
Is aangepast, zie deelovereenkomst versie 15-072014 (bepalingen uit bijlage staan nu in
deelovereenkomst, artikel: totstandkoming en
beëindiging van opdrachten).
Dat is correct.
In de vraag wordt gesproken over ‘traject’.
Hiermee wordt het proces rondom het beschikken
en start leveren van een maatwerkvoorziening
bedoeld.
Is aangepast, zie deelovereenkomst versie 15-072014 (bepalingen uit bijlage staan nu in
deelovereenkomst, artikel: wijze van leveren van
de maatwerkvoorziening). In overleg met de
gemeente kan worden afgeweken van de
beschreven werkwijze en termijnen.
16
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 02-062014
3
17
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 02-062014
5
18
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Artikel x,
Uitwisseling
gegevens CAK
Resultaten die deel uit kunnen maken
van de maatwerkvoorziening
begeleiding. Opmerking: Is de stelling
‘zou moeten verblijven in een
instelling’ niet te algemeen? Er zijn
ook mensen die begeleiding/zorg
nodig hebben, maar niet naar een
instelling kunnen vanwege de
verhoogde indicatiestellingen. Een
eventuele toevoeging zo kunnen zijn:
‘dan wel de mantelzorger overbelast
zal worden’.
Wijze van administreren,
verantwoorden, bekostigen en
declareren
maatwerkvoorziening begeleiding.
Opmerking: is het de bedoeling dat
iedereen beschikt over het financiële
softwarepakket, zoals genoemd in
artikel 8 van de concept
Deelovereenkomst
Maatwerkvoorziening begeleiding? Is
het financiële softwarepakket ook
berekend op kleine zorgaanbieders?
Dienen de genoemde digitale
bestanden/facturen gegenereerd te
worden uit het financiële pakket of
kunnen dit ook andersoortige
bestanden zijn zoals pdf of excel?
De opzet is om de dienstverlening op
basis van resultaatverplichting te
leveren. Dit houdt in dat de door
leverancier geleverde inspanning per
4 weken kan variëren en dus ook de
op te geven eigen bijdrage. De
verrekening van het CAK loopt
meerdere maanden achter bij de
daadwerkelijke uitvoering. De nota
pagina 9 van 27
Tekst is aangepast, zie deelovereenkomst versie
15-07-2014 (bepalingen uit bijlage staan nu in
deelovereenkomst).
Is aangepast en verplaatst naar deelovereenkomst
(artikel facturatie en betaling). Op dit moment (juli
2014) is nog niet duidelijk met welk systeem de
facturatie en betaling gaat lopen.
Zie antwoord vraag 11.
19
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Artikel x,
Tarieven
specificatie van het CAK geeft alleen
een opgave van het totaalbedrag, dat
de cliënt over de periode verschuldigd
is. Dit kan een sommatie zijn van
meerdere afnames van WMO diensten
en/of hulpmiddelen. Voor de cliënt
wordt nagaan van de juiste
berekening van eigen bijdragen bijna
onmogelijk. Indien een cliënt onder
curatele of bewindvoering staat zal de
curator of bewindvoerder deze wijze
van doorbelasting niet accepteren. De
verwachting is dat de eigen bijdrage
regeling tot een stroom van klachten
gaat leiden. De enige manier om dit
te voorkomen is om de dienstverlener
te verplichten om een specificatie van
de berekening van de eigen bijdrage
aan het CAK ter beschikking te stellen
aan de cliënt of dienst wettelijke
vertegenwoordiger.
Wie bepaalt hoe hoog de op te geven
eigen bijdrage voor verwerking bij het
CAK mag zijn? Gemeente,
onafhankelijk van het afgesproken
tarief volgens Artikel x uit de
Overeenkomst? Of gelijk aan het
afgesproken tarief voor de verrichting,
gedeeld door de te verwachten
looptijd van de dienstverlening? Krijgt
de cliënt dit als onderdeel van de
beschikking, zoals voor ander WMO
diensten? Wat wordt het tarief als de
gekozen dienstverlener besluit om
vrijwilligers in te zetten voor de
uitvoering? Wijzigt de eigen bijdrage
als de dienstverlener aangeeft de in te
zetten hulp te verminderen?
pagina 10 van 27
Zie antwoord vraag 11.
20
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Artikel x,
Managementinf
ormatie,
jaarverslag,
accountantsver
klaring
21
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 24-062014
1
22
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 24-062014
2
Onderdeel van de op te leveren
managementinformatie is een opgave
van ontvangen klachten en een
overzicht van de afwikkeling hiervan.
Er wordt vanuit gegaan dat de
dienstverlener een eigen
klachtenregistratiesysteem heeft
volgens door de overheid vastgestelde
normen, inclusief een bezwaarschrift
mogelijkheid. Het blijft echter het
principe van de slager die zijn eigen
vlees keurt. De gemeente moet zich
ontvankelijk opstellen voor het in
ontvangst nemen van bezwaar tegen
de afwikkeling van een klacht van een
cliënt!
Volgens artikel 1 van bijlage 1 krijgt
de cliënt een beschikking van de
gemeente en gaat volgens artikel 2
met de gekozen dienstverlener in
overleg om een trajectvoorstel uit te
werken. In gecompliceerde gevallen
kan het vaststellen van dit voorstel de
termijn van indienen van bezwaar bij
de gemeente overschreden worden.
Vastgelegd moet worden dat de
termijn van bezwaar ingaat indien
cliënt aangeeft zich niet te kunnen
verenigen met de uitwerking van de
beschikking.
Punt 2; wellicht is het goed bij de
acceptatieplicht een beperkende
factor toe toevoegen om ongewenste
doorverwijzing te voorkomen. Dit kan
door de tekst te wijzigen in "Voor de
dienstverlener geldt een
acceptatieplicht voor door de
dienstverlener aangeboden
pagina 11 van 27
De gemeente heeft de verantwoordelijkheid om toe
te zien op de naleving van klachtenregelingen door
aanbieders en zal dus inderdaad ontvankelijk zijn
voor geluiden van cliënten over een
onbevredigende afhandeling van hun klacht.
In de beschikking van de gemeente komt te staan
welke (maatwerk)voorziening verstrekt wordt, voor
welke duur, en wat het beoogde resultaat hiervan
is. Indien de cliënt met de dienstverlener geen
overeenstemming kan bereiken over het
trajectplan, verandert dit dus niets aan de
beschikking. Tenzij tijdens het uitwerken van het
trajectplan blijkt dat er een onjuiste
(maatwerk)voorziening is verstrekt of het beoogde
resultaat anders moet zijn. Op dat moment kan er
nieuw/herzien besluit genomen worden. De cliënt
heeft daarnaast altijd keuzevrijheid om over te
stappen naar een andere dienstverlener.
Acceptatieplicht blijft behouden. Partijen kunnen
cliënten onderling doorzetten naar een andere
zorgaanbieder. Wel verstrekt de gemeente
informatie aan de cliënt over de mogelijkheden
zodat zij een passende keuze kunnen maken.
Betreffende bepalingen uit bijlage staan nu in
deelovereenkomst versie 15-07-2014. Daarnaast
doelgroep''.
23
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Tarieven
24
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Cliënttevredenh
eidsonderzoek
25
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
In aanmerking
genomen dat
26
Deelovereenkoms
t versie 24-06-
Artikel x
Voorwerp van
In het laatste overleg is het KPMG
rapport al genoemd m.b.t. de
tariefstellingen. In de overeenkomst
van de A2 gemeenten zijn de tarieven
uit dit rapport, na herrekening naar
bewogen gemiddelden, een-op-een
overgenomen. Graag wil ik vragen
iets genuanceerder naar de cijfers uit
het rapport te kijken. Zeker gezien
het aantal onderzochte bedrijven (49
waarvan 8 niet representatief)
Door alleen uit te gaan van
(gewogen) gemiddelden, gaat men
voorbij aan oorzaken van de
verschillen tussen de betreffende
kwartielen. Tevens zijn dit
berekeningen mbt de kostprijzen.
Indien er puur op kostprijs gewerkt
moet worden, zal men in de toekomst
niet in staat zijn tegenvallende
resultaten op te vangen of
investeringen te realiseren.
Wellicht kan er aansluiting gevonden
worden met de reeds aanwezig
cliënttevredenheidsonderzoeken/resul
taat-meet-systemen.
Punt 2:
Wij stellen voor om dit punt te
verwijderen uit de deelovereenkomst,
want er is geen sprake van een door
de deelnemers aan de COB structuur
uitgewerkt voorstel voor het
vaststellen van de deelovereenkomst.
Wij missen een regeling voor
zorgweigering/beëindiging ingeval van
pagina 12 van 27
zijn ook bepalingen opgenomen over zorgweigering
en beëindiging.
Ter kennisgeving aangenomen.
Ter kennisgeving aangenomen. Dit is t.z.t. een
onderwerp voor bespreking aan de overlegtafel.
Gemeenten zien de meerwaarde van afstemming
tussen deze onderzoeken in.
Tekst is aangepast, zie deelovereenkomst versie
15-07-2014.
In de deelovereenkomst versie 15-07-2014 zijn
bepalingen opgenomen over zorgweigering en
2014
de
overeenkomst
inhoudelijke goede redenen
(bijvoorbeeld verslaving, detentie,
zorgmijding, etc.).
beëindiging (artikel ‘totstandkoming en beëindiging
van opdrachten).
27
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Artikel x Duur
van de
overeenkomst
Lid 5 is onduidelijk. Per wanneer kan
de deelovereenkomst worden
ontbonden en hoe verhoudt lid 5 zich
tot artikel x Tarieven, waarin is
bepaald dat jaarlijks op 1 september
van ieder jaar de nieuwe prijs voor
het komende jaar door de gemeente
wordt vastgesteld?
Tekst is aangepast, zie deelovereenkomst versie
15-07-2014. De overeenkomst wordt in dit geval
opgezegd per 1 september waarbij een
opzegtermijn geldt van 9 maanden.
28
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Artikel x
Algemene
(inkoop)voorwa
arden
Lid 1:
De algemene inkoopvoorwaarden zijn
op onderdelen tegenstrijdig aan de
voorwaarden in de deelovereenkomst
en zijn veelal niet van toepassing
omdat er alleen sprake is van
dienstverlening in dit geval. Wij
stellen voor relevante artikelen uit de
algemene voorwaarden rechtstreeks
op te nemen in de deelovereenkomst
zelf. Wij gaan derhalve niet akkoord
met het van toepassing verklaren van
de Algemene inkoopvoorwaarden
2013 voor leveringen en diensten op
de overeenkomst.
Lid 2:
In dit lid worden de algemene
voorwaarden van zorgaanbieders
uitgesloten. In dit lid dient wel
duidelijk te worden vermeld dat de
algemene voorwaarden van
zorgaanbieders wel van toepassing
zijn op de overeenkomst tussen
zorgaanbieder en cliënt.
Antwoord lid 1: De bepalingen uit de
deelovereenkomst gaan boven de
inkoopvoorwaarden, zie ook de rangordebepaling in
de overeenkomst. Tegenstrijdigheden zijn er dus
niet meer. Formeel is niet akkoord gaan met onze
inkoopvoorwaarden een inschrijving onder
voorwaarden en dus uitsluiten. Dit geldt ook bij
bestuurlijk aanbesteden.
Antwoord lid 2: in de overeenkomst tussen
dienstverlener en cliënt mogen afspraken worden
opgenomen voor zaken die niet in de
deelovereenkomst begeleiding zijn opgenomen, en
daarmee niet in het basisarrangement zijn
opgenomen. Momenteel wordt nog uitgezocht
welke bepalingen hierover in de deelovereenkomst
moeten worden opgenomen.
05-08-2014: In deelovereenkomst versie 05-08-
pagina 13 van 27
29
30
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Artikel x Eisen
aan
Dienstverlener
Artikel x
Facturatie en
betaling
Lid 1: “Daartoe kan de dienstverlener
op ieder moment..” is niet haalbaar.
Wij stellen de navolgende wijziging
voor:
“Op schriftelijk verzoek van de
gemeente kan de dienstverlener
binnen een redelijke termijn van
tenminste zes weken daartoe de
volgende documenten overleggen”.
Lid 8: verzekering.
Hier wordt gesproken over dekking
van minimaal € 2.500.000,-- per
gebeurtenis. In andere coalities wordt
deze eis nader onderzocht.
2014 is in artikel 7 opgenomen dat de
Dienstverlener met Client voor het uitvoeren van
de maatwerkvoorziening Algemene
Leveringsvoorwaarden van toepassing kan
verklaren voor zover dit geen strijd oplevert met
deze Overeenkomst.
Antwoord lid 1: Dit is wel haalbaar. De
Gedragsverklaring Aanbesteden (GVA) moet al
bezit zijn van de Dienstverlener. Uittreksel van de
KvK kan via internet worden opgevraagd.
Verklaringen van de Belastingdienst zijn ook op
korte termijn op te vragen en dus aan te leveren.
Tekst is aangepast dat bewijsstukken binnen een
redelijke termijn moeten worden overlegd.
Antwoord lid 8: Bepaling blijft gehandhaafd.
Lid 6 is niet redelijk (termijn is kort en
daarnaast wordt geen uitzondering
gemaakt voor gevallen van
overmacht). Wij stellen voor een
termijn op te nemen waarbinnen de
zorgaanbieder zekerheid heeft dat de
ingediende declaratie definitief
akkoord is.
Antwoord lid 6: Is aangepast, zie
deelovereenkomst versie 15-07-2014.
Zoals besproken missen wij een
afspraak over bevoorschotting. Met
een gemiddelde doorlooptijd van 3
maanden tussen levering en betaling
wordt het effect op de liquide
middelen van zorgorganisaties
onevenredig groot en zijn banken op
dit moment niet voornemens dit te
Antwoord: Voor de deelovereenkomst begeleiding
BOV (transformatie) is tijdens de overlegtafel reeds
aangegeven dat de gemeenten kiezen voor betaling
achteraf. Voor de deelovereenkomst
Overgangsrecht wordt uitgezocht of gemeenten
gaan werken met bevoorschotting; hier zijn nog
geen toezeggingen over gedaan.
pagina 14 van 27
31
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Artikel x
Monitoring
32
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Artikel x
Managementinf
ormatie,
jaarverslag en
accountantsver
klaring
financieren.
Het is ons niet duidelijk wat nu
precies van ons wordt verwacht.
Daarnaast stellen wij voor om in dit
artikel in ieder geval de frequentie
van de evaluaties/meetmomenten
vast te leggen, zodat daarover geen
onduidelijkheid kan ontstaan.
Dit artikel betreft wel erg vergaande
verplichtingen, die kunnen leiden tot
een zwaardere administratieve last en
kosten. Daarmee gaan wij niet
akkoord. Het jaarverslag zullen wij
wel verstrekken.
33
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Artikel x
Aansprakelijkhe
id
Zoals besproken, hieronder een
voorstel voor het wijzigen van dit
artikel:
Artikel x Lid 1:
Eerste volzin wijzigen in:
“In het geval de dienstverlener in
verzuim is, is de dienstverlener
aansprakelijk voor de schade die door
de gemeente wordt geleden voor
zover deze schade het rechtstreekse
gevolg is van een toerekenbare
tekortkoming in de nakoming van de
op de dienstverlener rustende
verplichtingen uit hoofde van deze
overeenkomst”.
Is aangepast, zie deelovereenkomst versie 15-072014 (artikel monitoring). Het meten van
resultaten zoals opgenomen in de beschikking ligt
in principe bij de zorgaanbieder (en de cliënt). De
gemeente toetst hierop steekproefsgewijs.
Dit artikel wordt nog verder uitgewerkt. De
gemeente vraagt in principe niet meer informatie
uit dan zij nodig acht.
Niet akkoord. Uit systeem van het Burgerlijk
Wetboek (BW) volgt al dat aansprakelijkheid alleen
geldt indien er sprake is van een toerekenbare
tekortkoming. Maar dit systeem volgt wel de leer
van het causale verband, welke verder gaat dan
alleen rechtstreekse gevolgen. Het schrappen van
de rest van de bepaling is nadelig voor de
gemeenten, biedt ruimte voor Dienstverleners om
onder aansprakelijkheid uit te komen.
Tweede en derde zin verwijderen (als
besproken).
Artikel x lid 2:
Voorstel wijzigen in:
Indien de dienstverlener onder deze
pagina 15 van 27
Niet akkoord. Hiermee akkoord gaan levert risico’s
op voor de gemeenten. Het verzekerde bedrag kan
erg laag zijn, waardoor de gemeenten slechts een
overeenkomst ten opzichte van de
gemeente toerekenbaar tekortschiet
in de nakoming van enige verplichting
onder deze overeenkomst of ten
opzichte van de gemeente een
onrechtmatige daad pleegt, is de
aansprakelijkheid van de
dienstverlener beperkt tot een bedrag
gelijk aan de contractprijs op
jaarbasis en maximaal tot het bedrag
dat in een voorkomend geval onder
de door de dienstverlener gesloten
verzekeringsovereenkomst tot
uitkering komt. Samenhangende
gebeurtenissen worden daarbij gezien
als één gebeurtenis.
klein deel van hun schade vergoed krijgen. Ook
staan vaak in de polissen vaak allerlei voorwaarden
waardoor de verzekeringsmaatschappij niet hoeft
uit te keren. De gemeenten krijgen in dat geval ook
geen schadevergoeding, terwijl de Dienstverlener
wel aansprakelijk is.
Voorstel toevoegen nieuw lid 3:
De aansprakelijkheid van de
dienstverlener voor indirecte schade
(waaronder onder andere dient te
worden verstaan: gederfde winst,
gederfde omzet en gemiste kansen),
gevolgschade en (zuivere)
vermogensschade is te allen tijde
uitgesloten.
Niet akkoord. In de algemene inkoopvoorwaarden
wordt heel bewust geen onderscheid meer gemaakt
tussen directe en indirecte schade. Hiermee wordt
aangesloten bij het BW (dat dit onderscheid nooit
gekend heeft) en bestaande jurisprudentie.
Aansprakelijkheid zal door een rechter altijd
getoetst worden aan redelijkheid en billijkheid,
bovendien is alle aansprakelijkheid (dus ook voor
indirecte schade) beperkt door de gemeenten.
Voorstel toevoegen nieuw lid 4:
De aansprakelijkheidsbeperkingen
zoals weergegeven in de
voorafgaande leden zijn mede van
toepassing op de door de
dienstverlener ingeschakelde derden.
Is aangepast, zie deelovereenkomst versie 15-072014.
Dit blijkt ook al voldoende uit de
inkoopvoorwaarden.
Voorstel toevoegen nieuw lid 5:
pagina 16 van 27
Iedere aansprakelijkheid vervalt
indien de gemeente niet ten minste
drie maanden nadat de gemeente
zowel van de schade als van de
aansprakelijkheid van de
dienstverlener voor die schade op de
hoogte had kunnen zijn, de
dienstverlener hiervan in kennis heeft
gesteld middels een aangetekende
brief.
34
35
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Deelovereenkoms
t versie 24-062014
Voorstel nieuw
artikel x
Overmacht
Artikel x
Tussentijdse
beëindiging
Voorstel nieuw artikel x Overmacht:
De dienstverlener is niet aansprakelijk
voor niet-nakoming of niet-tijdige
nakoming van haar verplichtingen
indien er sprake is van overmacht.
Onder overmacht wordt in deze
overeenkomst bijvoorbeeld volstaan:
situaties waarin cliënten en/of
wettelijke vertegenwoordigers van
cliënten de hulp van de dienstverlener
weigeren of deze hulp beletten,
werkstakingen (georganiseerd en
ongeorganiseerd) en
personeelstekorten als gevolg van
ziekte.
Dit artikel dient te worden verwijderd,
want dit artikel bevat vergaande
beperkingen op de wettelijke regels
van ontbinding van overeenkomsten.
Niet akkoord. Op de aansprakelijkheid zijn de
vervaltermijn van het BW van toepassing.
bovendien kan schade vaak pas na een termijn van
3 maanden inzichtelijk worden gemaakt,
bijvoorbeeld omdat een cliënt lang twijfelt over het
melden.
05-08-2014: Bepalingen aansprakelijkheid worden
vooralsnog niet aangepast. Indien Dienstverleners
niet akkoord gaan dan graag gemotiveerd (via de
mail) gedetailleerd aangeven waarom hiermee niet
akkoord wordt gegaan, welke bezwaren er precies
zijn.
Niet akkoord. Overmacht is gedefinieerd in de
algemene inkoopvoorwaarden.
05-08-2014: Bepalingen overmacht worden
vooralsnog niet aangepast. Indien Dienstverleners
niet akkoord dan graag gemotiveerd (via de mail)
gedetailleerd aangeven waarom hiermee niet
akkoord wordt gegaan, welke bezwaren er precies
zijn.
Deze bepaling sluit aan bij het aanbestedingsrecht,
waaruit blijkt dat een Dienstverlener gedurende de
gehele overeenkomst moet blijven voldoen aan alle
gestelde eisen (en dus niet alleen tijdens het
aanbestedingsproces). Door de rechter wordt dit
geaccepteerd.
05-08-2014: Artikel is aangepast. Lid 1 ziet toe op
pagina 17 van 27
36
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 24-062014
Artikel 1, lid 2.
38
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 24-062014
bijlage 1, Proces
maatwerkvoorzie
ning begeleiding
versie 24-062014
Artikel 2.
Algemeen
Volgt er ook nog een regeling voor
acute zorgvragen/crisis waarbij het
noodzaak is dat de zorg direct wordt
gestart?
40
Algemene
inkoopvoorwaard
en 2013 Best
Artikel 4.5
vrijwaring:
Deze bepaling is onredelijk.
41
Algemene
inkoopvoorwaard
en 2013 Best
Algemene
inkoopvoorwaard
en 2013 Best
Algemene
Artikel 6
Dit artikel lijkt ons niet van toepassing
op onderhavige overeenkomst.
Het generalistenteam en het specialistenteam van
de gemeenten zorgen voor de toegang tot
ondersteuning. Indien zij oordelen dat er sprake is
van spoed kan er afgeweken worden van de
termijnen genoemd in de overeenkomst. Hiervoor
is de bepaling opgenomen ‘in overleg met de
gemeente kan afgeweken worden van
bovenstaande werkwijze en termijnen’. Voor
crisisgevallen is er een regionale crisisdienst. Deze
dienst is ook buiten reguliere werktijden
bereikbaar.
Vrijwaring wordt altijd beperkt door de
aansprakelijkheidsbepalingen daar waar het te
vergoeden schade betreft. Dit volgt uit het systeem
van Burgerlijk Wetboek en de
inkoopvoorwaarden. Gemeenten zijn niet bereid de
vrijwaring verder te beperken.
De Inkoopvoorwaarden zijn alleen van toepassing
wanneer daar sprake van is in deze overeenkomst.
Artikel 7
Ook dit artikel lijkt ons niet van
toepassing.
De Inkoopvoorwaarden zijn alleen van toepassing
wanneer daar sprake van is in deze overeenkomst.
Artikel 12
Dit artikel wijkt af van de wettelijke
Artikel 12 sluit aan bij het systeem van het BW.
39
42
43
Artikel 1 lid 2: er wordt gesproken
over een acceptatieplicht. Zoals
hiervoor opgemerkt bij artikel
Voorwerp van de overeenkomst van
de deelovereenkomst dient de
mogelijkheid te worden geboden om
zorg te weigeren of te beëindigen.
Artikel 2: de termijnen in dit artikel
zijn wel erg kort.
de uitsluitingsgronden en geschiktheidseisen. Lid 2
ziet toe op het toerekenbaar tekort komen.
Is aangepast, zie deelovereenkomst versie 15-072014.
pagina 18 van 27
Is aangepast, zie bijlage 1, versie 15-07-2014.
inkoopvoorwaard
en 2013 Best
toerekenbare
tekortkoming:
bepaling over ontbinding. Hiermee
gaan wij niet akkoord.
Lid 3 is in het nadeel van
zorgaanbieders, want hiermee wordt
het begrip tekortkoming aan de zijde
van de gemeente ingeperkt.
44
Algemene
inkoopvoorwaard
en 2013 Best
Artikel 13 niet
toerekenbare
tekortkoming:
In dit artikel wordt het begrip
overmacht ingeperkt en aan
voorwaarden verbonden. Hiermee
gaan wij niet akkoord.
45
Algemene
inkoopvoorwaard
en 2013 Best
Artikel 14
Zie hiervoor bij artikel over
aansprakelijkheid in de
deelovereenkomst (vraag 33).
Hiermee gaan wij niet akkoord.
pagina 19 van 27
Overeenkomstenrecht is regelend recht, hetgeen
betekent dat het partijen vrij staat om hier van af
te wijken. Voor zover er al sprake is van aan
afwijking, is dit gewoon wettelijk toegestaan.
In het BW is opgenomen dat bij niet-nakoming de
partij in gebreke moet worden gesteld. Pas bij
blijvend verzuim kan de overeenkomst worden
ontbonden. In gebreke stelling is in een aantal
specifiek genoemde gevallen niet nodig, dan is
meteen sprake van blijvend verzuim.
Artikel 12 uit de inkoopvoorwaarden sluit hier
volledig bij aan.
In lid 3 van artikel 12 is opgenomen dat de
gemeente niet-nakoming niet verweten kan worden
in het geval zij gegevens niet verstrekt op grond
van haar publiekrechtelijke plichten. Denk hier
bijvoorbeeld aan geheimhouding van
raadsbesluiten of geheimhouding van gegevens op
grond van de Wet openbaarheid van bestuur. De
gemeente is ten alle tijden gebonden aan
publiekrecht en aanverwante wetgeving. Dit kan
nimmer leiden tot een privaatrechtelijke
verplichting.
Ervaring leert dat de definitie van overmacht altijd
tot discussie leidt tijdens de uitvoering. Om die
reden is een definitie van overmacht opgenomen in
de inkoopvoorwaarden. Deze definitie is afgeleid
van de uitgebreide jurisprudentie over dit
onderwerp en wordt dan ook geaccepteerd door
rechters.
Bepalingen uit overeenkomst gaan boven
bepalingen algemene voorwaarden. Zie antwoord
vraag 33.
46
Algemene
inkoopvoorwaard
en 2013 Best
Algemene
inkoopvoorwaard
en 2013 Best
Algemene
inkoopvoorwaard
en 2013 Best
Artikel 15
Is volgens ons niet van toepassing.
De Inkoopvoorwaarden zijn alleen van toepassing
wanneer daar sprake van is in deze overeenkomst.
Artikel 19, 20,
21
Ook niet van toepassing.
De Inkoopvoorwaarden zijn alleen van toepassing
wanneer daar sprake van is in deze overeenkomst.
Artikel 23.2
Is aangepast, zie deelovereenkomst versie 15-072014.
49
Algemene
inkoopvoorwaard
en 2013 Best
Artikel 25
Op basis van deze bepaling heeft
gemeente het recht om personeel dat
naar haar mening niet functioneert in
belang van een goede uitvoering van
de overeenkomst te laten vervangen.
Dit lijkt ons een zaak tussen
zorgaanbieder en cliënt.
Hiermee gaan wij niet akkoord. Wijkt
af van wettelijke regels.
In dit artikel worden nog meer
ontbindingsmogelijkheden gecreëerd.
Wij stellen voor op te nemen dat een
partij alleen kan overgaan tot
ontbinding indien zij bij
instandhouding van de overeenkomst
zodanig nadeel ondervindt dat
instandhouding van de overeenkomst
niet van haar kan worden gevergd en
dit door een onafhankelijke derde
wordt aangetoond.
50
Presentatie
eenheden 26-062014
algemeen
47
48
Ik heb de presentatie over de uitleg
van de eenheden nog eens
doorgenomen. Volgens mijn
informatie staat de vraag over de
pagina 20 van 27
Deze bepaling sluit aan bij het aanbestedingsrecht,
waaruit blijkt dat een Dienstverlener gedurende de
gehele overeenkomst moet blijven voldoen aan alle
gestelde eisen (en dus niet alleen tijdens het
aanbestedingsproces). Door de rechter wordt dit
geaccepteerd.
Bovendien sluit de bepaling aan bij het leerstuk van
de wezenlijke wijziging uit het aanbestedingsrecht.
Wijziging van de opdrachtnemer is een wezenlijke
wijziging, welke een heraanbestedingsplicht met
zich mee neemt. Zie hiervoor het Pressetext-arrest
van het Europese Hof van Justitie. Het Europese
aanbestedingsrecht doorkruist op dit punt het
Nederlandse contractenrecht.
Er is dan geen sprake van een afwijking van
wettelijke regels, maar sprake van het voldoen aan
het aanbestedingsrecht (dat boven het
contractenrecht gaat). Bovendien zijn de
betreffende bepalingen uit het BW regelend recht,
hetgeen betekent dat partijen hiervan mogen
afwijken.
Tijdens de overlegtafel van 26-06-2014 zijn
eenheden gepresenteerd. Op deze eenheden zijn
veel opmerkingen gekomen. Tijdens de overlegtafel
van 17-07-2014 wordt een nieuw voorstel gedaan.
benadering en het tarief individueel
en groep nog open. Toch?
Hoe zien jullie dat? In mijn optiek is
het tarief individueel begeleiding per
definitie hoger dan de som der delen
van het tarief groep.
Dit omdat begeleiding individueel
vaak bij de client thuis wordt verleend
en daardoor een 1 –op – 1 product is.
In groepsverband kun je met 1
medewerker uiteraard meerdere
clienten begeleiden.
51
Algemeen
Algemeen
52
Deelovereenkoms
t versie 15-072014
Artikel 16
Er zou voor een gelijk tarief gekozen
kunnen worden als er naar
combinatieproducten gezocht wordt:
Bijv: HvZ en ind begeleiding. Daar
denken wij op dit moment over na.
Door medewerkers van niveau 2 in te
zetten op dit product kan er op twee
fronten hulp geboden worden.
Op 11 juni een vraag gesteld m.b.t.
respijtzorg/kortdurend verblijf (zie
vraag 2 NvI). Het antwoord was dat
hierover nog geen besluit is genomen.
Bij de inkoop van de WLZ loop ik er
tegen aan dat het product
nachtverzorging ( H 132)
ondergebracht wordt bij de WMO.
Is dit een correct uitgangspunt. Dat
respijtzorg/kortdurend verblijf via de
WMO ingekocht gaat worden?
Heb commentaar op artikel 16 van de
overeenkomst Uitwisseling gegevens
CAK. Opmerking is een dooddoener
tenzij het een vast tarief per maand is
en geen tarief per uur. Als dit laatste
pagina 21 van 27
De BOV-gemeenten kiezen er vooralsnog voor om
de diensten Hulp bij het Huishouden niet te scharen
onder de deelovereenkomst begeleiding. De BOVgemeenten hebben momenteel afzonderlijk
overeenkomsten lopen met verschillende
zorgaanbieders voor de levering van Hulp bij het
Huishouden.
Ja, code H132 (nachtverzorging) valt onder de
begeleiding (BG) van de extramurale prestaties die
naar de gemeenten overkomen op 1 januari 2015.
Dat is dus correct. Gemeenten worden inderdaad
verantwoordelijk voor kortdurend
verblijf/respijtzorg op de grond van de Wmo 2015.
Artikel 16 is verwijderd uit de deelovereenkomst
(versie 05-08-2014). De gemeenten zijn namelijk
voornemens inderdaad een vast eigen bijdrage
tarief per periode te hanteren en geen tarief per
uur. Het doorgeven van de eigen bijdrage aan het
53
Algemeen
Algemeen
54
Algemeen
Algemeen
55
Deelovereenkoms
t versie 15-072014
Art. 1, lid 10
het geval is gaat het klachten
regenen, Indien cliënten vragen gaan
stellen over de CAK doorbelasting ga
ik ze verwijzen naar hun
klantmanager met de eis dat die alles
uit gaat zoeken! Neem in
overeenkomst op dat zorgverlener
kopie van opgave aan CAK naar cliënt
stuurt!
-Intramurale clienten GGZ-C; clienten
die intramuraal wonen binnen een
zorginstelling komen onder het
regime van de WMO. Met wie kunnen
in deze afspraken gemaakt worden en
op welk moment ?
Opvallend is het dat het zorgkantoor
CZ in haar inkoopdocument de
prestatie H 802 (dagbehandeling
ouderen som en PG) niet heeft
opgenomen. Komt deze prestatie
onder de WMO te vallen ?
Opmerking bij overlegtafel: Art 1, lid
10: gerichtheid op resultaat komt
weinig terug. Zorgaanbieders vinden
het logisch om (eventueel) betrokken
te worden bij het opstellen van het
ondersteuningsplan. N.b. dit is de
definitie zoals ook is opgenomen in de
concept Wmo-verordening Zie ook art
4.1a.
pagina 22 van 27
CAK gebeurt dan door de gemeente, waardoor de
dienstverleners hier geen rol in hebben. In de
verordening en de bijbehorende nadere regels van
de gemeenten wordt dit verder uitgewerkt.
Deze cliënten vallen inderdaad onder de
verantwoordelijkheid van de gemeente op basis
van de Wmo 2015, maar de uitvoering (incl
bijbehorend budget) ligt bij centrumgemeente
Eindhoven. Met gemeente Eindhoven moeten dus
(subregionale) afspraken gemaakt worden. Voor
deze doelgroep geldt overigens een
overgangstermijn van 5 jaar.
Nee, het gaat hier om extramurale behandeling
(zorgverzekeringswet) en niet om begeleiding
(Wmo 2015).
De definitie is nu gelijk aan de definitie in de
concept verordeningen. Het heeft de voorkeur om
in de overeenkomst niet met een andere definitie
te gaan werken. Dit kan later in de uitvoering
verwarring geven. De concept verordeningen liggen
in Best en Oirschot vanaf 30 juli tot en met 10
september ter inzage. In Veldhoven ligt de
concept-verordening ter inzage van 10 september
t/m 19 september. Afhankelijk van de
inspraakreacties wordt de term aangepast, zowel in
de verordening als in de overeenkomst. In de
begripsbepaling zal niet worden opgenomen dat de
dienstverlener betrokken wordt bij het opstellen
van het ondersteuningsplan, omdat dit niet in alle
gevallen zo zal zijn.
56
Deelovereenkoms
t versie 15-072014
Art. 5, lid 6
Opmerking bij overlegtafel: Art 5: het
insturen van het trajectplan naar de
gemeente leidt tot hogere
administratieve lasten bij de
zorgaanbieders. De gemeente geeft
aan dat de regisseur (1 gezin, 1 plan,
1 regisseur) op de hoogte moet zijn
van de inhoud van de traject om te
kunnen coördineren tussen
verschillende inzetten volgens het
ondersteuningsplan waarin evt. ook
elementen staan opgenomen uit het
voorliggende veld. De aanwezigen
vragen zich af of het trajectplan wel
doorgestuurd mag worden aan de
gemeente i.v.m. privacy van de cliënt.
Nu in de AWBZ wordt periodiek een
materiële steekproef gedaan.
57
Algemeen
Algemeen
58
Algemeen
Algemeen
Vraag: Gaat nachtzorg in het kader
van respijtzorg ook over naar de
Wmo?
59
Inkoopvoorwaard
en
3.5
In artikel 3.5 is bepaald dat alle
handelingen voorafgaand aan de
totstandkoming van de overeenkomst
voor rekening en risico zijn van de
contractant. Normaliter is de
opstelling van een offerte of
overeenkomst kosteloos. Wat is de
meerwaarde van deze bepaling en wat
betekent dit concreet voor de
contractant?
pagina 23 van 27
Is aangepast, zie deelovereenkomst versie 05-082014.
Meer informatie over iWmo vindt u op:
http://www.invoeringwmo.nl/actueel/nieuws/definit
ieve-specificaties-iwmo-10-gepubliceerd
Antwoord: Ja, indien nachtzorg wordt bedoeld in
het kader van kortdurend verblijf. Dat zou
dan betekenen dat alle verzorging en verpleging
die ’s nachts nodig is, door de gemeente betaald
moet worden.
Deze bepaling heeft betrekking op de
voorbereidingen/werkzaamheden die de
Dienstverlener al uitvoert, zonder zekerheid over
het verkrijgen van de opdracht. Dat is op eigen
risico. Deze bepaling beschermt de gemeente tegen
een claim van een partij die de opdracht
uiteindelijk niet krijgt.
60
Inkoopvoorwaard
en
4.2
61
Inkoopvoorwaard
en
4.5
62
Inkoopvoorwaard
en
4.8
63
Inkoopvoorwaard
en
8
64
Inkoopvoorwaard
en
9
65
Inkoopvoorwaard
en
Inkoopvoorwaard
en
11
66
13.2
In artikel 4.2 is een informatieplicht
opgenomen voor de contractant.
Graag een wederzijdse
informatieplicht opnemen zodat hier
ook een informatieplicht ontstaat voor
de gemeente;
In artikel 4.5 is bepaald dat
contractant de gemeente vrijwaart
ingeval er sprake is van een boete op
grond van artikel 5:2 AWB. Echter
ingeval er sprake is van verwijtbaar
gedrag van de gemeente, zal dit mijns
inziens niet aan de orde zijn. Is deze
aanname juist?
Kan concreet wordt aangegeven hoe
bepaling 4.8 uitwerkt?
In artikel 8 is een en ander
opgenomen met betrekking tot
intellectueel eigendom. Hoe verhoudt
zich dit tot de prestaties die verricht
gaan worden in het kader van de
levering van de zorgactiviteiten? In
welke hoedanigheid zou intellectueel
eigendom tot uiting kunnen komen?
In artikel 9 zouden wij graag zien dat
aan deze passage wordt toegevoegd
dat er schriftelijke toestemming is
vanuit de contract alvorens de
wijzigingen worden doorgevoerd.
In artikel 11 graag opnemen dat dit
voor beide partijen van toepassing is.
In artikel 13.2 wordt zaken genoemd
die juist wel te kwalificeren zijn als
overmacht. Daarnaast is bepaald voor
pagina 24 van 27
Plichten voor de gemeente zijn opgenomen in
artikel 5.
Dit is correct.
Dienstverlener mag niet namens de gemeente
optreden. Dit speelt bijvoorbeeld in rechtszaken,
maar ook richting cliënten. Dienstverleners moeten
aangeven dat ze zelfstandig handelen en mogen
niet namens de gemeente besluiten nemen of
overeenkomsten aangaan.
Bij het verrichten van de reguliere zorgtaken bij de
cliënten zal dit naar verwachting geen rol spelen.
De overeenkomsten zelf bevatten een bepaling
over wijzigingen van de overeenkomsten. Deze
bepalingen gaan boven hetgeen bepaalt in de
algemene inkoopvoorwaarden. Het toevoegen van
een passage is dus niet nodig.
Nee, dergelijke verplichtingen kent de
overeenkomst niet voor de gemeenten.
De definitie van overmacht is overgenomen vanuit
bestaande jurisprudentie over dit onderwerp en
door rechters bevestigt als zijnde geen overmacht.
de nakoming van de
garantiebepalingen geen beroep kan
worden gedaan op overmacht. Wat is
vervolgens de verwachting van de
gemeente?
67
Inkoopvoorwaard
en
Inkoopvoorwaard
en
14.5
69
Inkoopvoorwaard
en
19.5
70
Inkoopvoorwaard
en
22.3
68
15
Wij zouden graag zien dat artikel 14.5
uit de overeenkomst wordt gehaald.
Wij zouden graag zien dat artikel 15
uit de overeenkomst wordt gehaald.
Wat wordt verstaan onder garantie
onder artikel 19.5? Wij zouden graag
in de overeenkomst bepalen wat
hieronder wordt verstaan.
In artikel 22.3 is bepaald dat feitelijke
uitvoer van de diensten niet betekent
dat de diensten worden goedgekeurd.
In geval van het leveren van zorg kan
het zo zijn dat er sprake is van een
urgentie en een dienstverlener direct
na ondertekening/goedkeuring van
het trajectplan door cliënt en
gemeente aan de slag gaat. Onzes
inziens gaat de gemeente akkoord
met de diensten door goedkeuring
van het plan en daardoor is deze
bepaling niet meer van toepassing.
Ingeval de gemeente zich dit recht
wenst voor te behouden, willen wij
verzoeken om een beknopte termijn
op te nemen waarbinnen de gemeente
moet reageren.
Wordt de contractant vervolgens nog
pagina 25 van 27
Garantiebepalingen zijn hard voor de gemeente,
van belang is dat die altijd worden nageleefd. Dit
ook om de toekomst veilig te stellen, bijvoorbeeld
gegarandeerde werking van software over langere
termijn. Naar verwachting zullen
garantiebepalingen hier geen rol spelen. De
gemeenten willen wel dat de opdracht wordt
uitgevoerd, de cliënten kan zorg niet ontzegt
worden (tenzij er echt sprake is van overmacht).
Om die reden is de bepaling hier wel van belang.
Niet akkoord, dit benadeelt mogelijk de
gemeenten.
In de deelovereenkomst is momenteel geen
boetebepaling opgenomen. Dit artikel is dus niet
van toepassing.
Er vinden geen leveringen plaats. Bepaling is dus
niet van toepassing.
Antwoord volgt.
71
Inkoopvoorwaard
en
24
72
Inkoopvoorwaard
en
Algemeen
73
Algemeen
Algemeen
74
Algemeen
Algemeen
75
NvI
Vraag 1
in de gelegenheid gesteld om haar
diensten bij te stellen alvorens de
gemeente volledig afkeurt?
In artikel 24 is de opzegging bepaald.
In deze bepaling mis ik op welke
gronden de overeenkomst opgezegd
kan worden en het recht voor de
contractant om op te zeggen. Het
recht tot opzegging door de
contractant komt eveneens niet naar
voren in de deelovereenkomst.
Wij stellen voor relevante artikelen uit
de algemene voorwaarden
rechtstreeks op te nemen in de
deelovereenkomst zelf.
Uit een brief van de staatssecretaris
van Rijn aan wethouders in de
Gemeenten, ( brief dd 22 juli) staat
dat de gegevens op naam van de
cliënt die onder het overgangsrecht
vallen vanaf 23 juli bekend zijn bij de
Gemeenten. Kunt u melden of en zo
ja per wanneer zowel de betreffende
cliënt als de betreffende huidige
zorgaanbieder daarvan in kennis
worden gesteld? Dit ter voorbereiding
op het proces van overgang.
Een voorkomende situatie. Client met
een indicatie behandeling groep krijgt
respijtzorg middels periodiek
nachtopvang.
Onder welk financieel regime komt de
nachtopvang als respijtzorg terecht ?
Is mijn conclusie van het antwoord op
vraag 1 (kenmerk Bizob-2014-MHBU-005) dat bij overbruggingszorg
pagina 26 van 27
Opzegging is opgenomen in de deelovereenkomst.
Inkoopvoorwaarden worden niet geïntegreerd in de
deelovereenkomst.
De gegevensoverdracht van AWBZ-cliënten naar de
gemeenten is inderdaad gestart. De
gegevensbestanden zijn nu voor de eerste keer
uitgeleverd. De eerste stappen die de gemeenten
moeten zetten zijn het zorgdragen van
verwerkingsmogelijkheden van de bestanden in de
bestanden van de gemeenten en vervolgens het
controleren van de bestanden op basis van
inschrijving in de GBA. De gemeenten zijn hier nu
over in gesprek met softwareleveranciers. Pas
daarna kunnen de gemeenten de betreffende
cliënten gaan informeren. Op het moment dat
bekend is wanneer en hoe de cliënten worden
geïnformeerd, zullen we dit melden.
Zie antwoord op vraag 58
Dat is correct voor de doelgroep waarover wordt
gesproken in vraag 1.
nooit WMO-financiering aan de orde is
correct?
Bijgewerkt, 05-08-2014
pagina 27 van 27

Download Report