Nieuwsbrief Werken aan kwaliteit veilig – effectief – patiëntgericht – doelmatig 2 Deze nieuwsbrief bevat nieuws over kwaliteit van zorg in VUmc. Zie ook de themasite op intranet: http://intranet/afdelingen/thema/kwaliteit-vanzorg De redactie bestaat uit: Laura Krijgsman (adviseur zorg divisie II), Ynske Muurling (adviseur zorgsupport) en Joep van der Velden (directeur zorgsupport). Redactieadres: [email protected] Heb jij ideeën voor deze nieuwsbrief? Of wil je graag meedenken over de invulling van deze nieuwsbrief? Stuur je idee of meld je aan! via [email protected] Verpleegkunde prijs juni 2014 de sonde te implementeren, een aantal verpleegkundigen hiervoor op te leiden en zo de patiëntenzorg te verbeteren. Het bedrag van 2500 euro en 0,1 FTE gedurende een jaar kunnen ze daarbij goed gebruiken. Gefeliciteerd dames! Kwaliteitsraad Maandag 2 juni heeft de Kwaliteitsraad gesproken over de heraccreditatie in 2015, medicatieveiligheid en de kwaliteitsmonitor. Wat de voorbereiding op de heraccreditatie betreft is de stand van zaken en een voorstel voor de projectorganisatie besproken. Alle afdelingen en diensten zijn bezig met de NIAZ-check. Ook wordt de eerste versie van het zelfevaluatierapport voorbereid. Zie ook verderop in deze editie. Leo de Haan gaf een overzicht van alle inspanningen in VUmc om de medicatieveiligheid te verbeteren. Voorlopige conclusie is dat we goed op weg zijn, met nog het nodige te doen. Datzelfde beeld was er ook bij de Kwaliteitsmonitor. Rico Rinkel presenteerde de eerste gegevens uit de monitor; van 12 van de 22 indicatoren zijn nu gegevens bekend. Marjorie Ouwehand en Willy Arjaans winnen de prijs Op 12 mei (dag van de verpleging) is de verpleegkunde prijs uitgedeeld aan de dienst voedingswetenschappen en diëtetiek voor het project Post-pylorische voedingssonde. Het idee komt vanuit het AMC, waar ze de sonde al gebruiken en erg tevreden zijn. Een paar jaar geleden is het project gestart, maar verliep het moeizaam. Met de komst van Marjorie Ouwehand in augustus is het project weer nieuw leven in geblazen. Meer met het idee: ‘we schrijven het, sturen het in en zien dan wel.’ Uiteindelijk ligt er een concreet plan, inclusief een pilot, waar velen enthousiast over zijn geworden. De verbeteringen voor de patiëntenzorg zijn duidelijk zichtbaar. Door de nieuwe sonde zal de continuïteit van voeding gewaarborgd zijn (minder onderbrekingen) en zal de zorg voortaan ook patiëntvriendelijker zijn omdat de sonde op de kamer ingebracht kan worden. Het project wordt samen uitgevoerd met de poli MDL. Het doel is om Nieuwsbrief Werken aan kwaliteit - nr 2 - juni 2014 De eerste versie van de Kwaliteitsmonitor CQ-index: onderzoek naar patiëntervaringen Van 23 mei t/m eind juni vindt onder ruim 14.000 VUmc patiënten een onderzoek plaats naar patiëntervaringen met onze ziekenhuiszorg. De resultaten geven ons inzicht in wat we goed doen en wat volgens onze patiënten beter kan. Doordat alle UMCs meedoen kunnen we ons als VUmc en individuele specialismen onderling vergelijken met de andere UMCs. De resultaten worden gebruikt voor verbetermaatregelen binnen VUmc, voor zorginkoop door zorgverzekeraars, als keuze informatie voor patiënten en voor externe 1 Nieuwsbrief Werken aan kwaliteit veilig – effectief – patiëntgericht – doelmatig 2 verantwoording. Meer informatie is te lezen op de themasite Handhygiëne Infectiepreventie staat hoog op de agenda. Begrijpelijk, want het is een integraal onderdeel van het veilig werken. Een van de belangrijkste infectiepreventiemaatregelen is het toepassen van handhygiëne. In dat kader is in januari 2014 een VUmc brede nulmeting naar de compliance van handhygiëne gestart. Houden we ons aan de afspraken over de toepassing van handhygiëne? Deskundigen infectiepreventie observeren per afdeling de toepassing van handhygiëne bij patiëntgebonden handelingen door verschillende zorgprofessionals. Na de meting worden de uitkomsten besproken met het werkplekmanagement, dat de verbeteracties uitwerkt in een verbeterplan. Het medisch afdelingshoofd wordt vervolgens geïnformeerd over de uitkomst van de nulmeting. Het divisiebestuur en de raad van bestuur ontvangen deze informatie via de x-maandsrapportages en stasessies. Aansluiting tussen infectiepreventie en lijnorganisatie maakt hiermee deel uit van de reguliere planning & control cyclus. De metingen zijn nog in volle gang, maar de eerste resultaten van de nulmeting zijn al beschikbaar. Deze laten forse verschillen in compliance van handhygiëne tussen afdelingen zien, variërend van 22% tot 81% compliance . De techniek van desinfectie en wassen blijkt op iedere gemeten afdeling onvoldoende. Ook wordt lang niet altijd voldaan aan de eerste voorwaarde voor een goede handhygiëne, namelijk het naleven van het protocol Persoonlijke Hygiëne (waaronder het correct gebruik van dienstkleding). We stoppen niet bij het uitvoeren van een nulmeting en het teruggeven van de resultaten. Verbeteren van de naleving van handhygiëneafspraken is namelijk niet makkelijk (zie bijvoorbeeld Huis (2013) en Erasmus (2012)). Daarom willen we als vervolg op de nulmeting afdelingen ondersteunen bij het opstellen van een verbeterplan met complianceverhogende interventies. Een centrumbrede, integrale gedragsbeïnvloedingsaanpak, met meerdere samenhangende interventies biedt de meeste kansen op duurzame verbetering van de infectiepreventie in VUmc. Voor deze aanpak worden momenteel interventies ontwikkeld, die Nieuwsbrief Werken aan kwaliteit - nr 2 - juni 2014 juni 2014 leidinggevenden kunnen gebruiken bij het verbeteren van de handhygiëne compliance op hun afdeling. Wil je meer weten over het handhygiëne-project, neem dan contact op met Mireille van Oijen ([email protected] ). NIAZ heraccreditatie Zelfevaluatierapportage (ZER) Inmiddels hebben alle afdelingen die zijn gevraagd tekst en onderbouwende documenten aan te leveren voor de ZER hun bijdrage gestuurd aan zorgsupport. Zorgsupport zal een tussenredactie uitvoeren op de aangeleverde teksten en waar nodig suggesties doen ter verbetering. Een kwalitatief goede ZER is belangrijk voor VUmc, omdat NIAZ op basis van de ZER een besluit neemt of zij eind januari langskomen bij VUmc voor een auditbezoek. NIAZ check – ervaring Joost van Galen In de afgelopen weken is door vrijwel alle afdelingen in VUmc hard gewerkt aan het invullen van de NIAZ check in het kader van de NIAZ accreditatie. De NIAZ check wordt gebruikt om de situatie per afdeling in kaart te brengen en zo inzicht te krijgen welke verbeteracties er nog noodzakelijk zijn. Joost van Galen (verpleegkundig hoofd van de spoedeisende hulp (SEH) en de acute opname afdeling (AOA) vertelt over zijn ervaringen met de NIAZ check. “Allereerst zou ik graag willen pleiten om kwaliteit beter neer te zetten in de organisatie en een eenduidig systeem neer te zetten dat voorbereidend is op een accreditatie. Bijvoorbeeld iedere twee jaar een check hoe de afdeling er voor staat op de NIAZ norm. Nu wordt de NIAZ check uitgevraagd en heb ik daarnaast een plan van aanpak van de interne audit die onze afdeling heeft gehad. Dit lijkt dubbel en daarom zou ik willen meegeven daar als VUmc nog een slag in te slaan. Zowel met de SEH als de AOA hebben wij een transitie ondergaan; de nieuwbouw is in gebruik genomen en de AOA december 2012 opgestart. De NIAZ check heb ik ervaren als een hulpmiddel om een check uit te voeren en een inschatting te maken waar we nu staan met de afdeling. Het helpt je inzicht te geven in welke prioriteiten we moeten stellen. We hebben snel de neiging om ons 2 Nieuwsbrief Werken aan kwaliteit veilig – effectief – patiëntgericht – doelmatig 2 juni 2014 te focussen op wat niet goed gaat en het negatieve te benadrukken, maar de NIAZ check heeft mij ook inzicht gegeven in wat we al wel goed op orde hebben. Het zou goed zijn daar meer bij stil te staan. Bovendien vond ik het heel waardevol om de NIAZ check met een professional van zorgsupport (adviseur medische zaken Sjoerd Greuters) door te nemen. Het leert je ook om opnieuw naar je processen te kijken. Ook al zijn ze besproken en staan ze al op papier in KwaliteitsNet. Het geeft je een extra boost er naar te kijken en waakzaam te zijn voor een papieren exercitie; dan schrijven we een protocolletje en dan zijn we er wel weer. Het zou juist iets intrinsieks moeten zijn. We zijn al jaren bezig met deze zaken, niet alleen omdat je aan de accreditatie werkt. Als professional wil je kwalitatief goede zorg leveren. Dit houd je in stand door in de organisatie thematiek te bespreken. De VMS thema’s zitten nu al ingeslepen in de dagelijkse werkzaamheden. We zijn er onbewust ook al mee bezig in ons dagelijkse werk, het helpt ons nu extra scherp te krijgen welke punten we weer eens onder de aandacht moeten brengen.” Voor meer informatie over de NIAZ heraccreditatie kun je terecht op de Intranetsite of neem contact op via [email protected] Agenda - 6 juni 2014 IC symposium: visies op intensive care 12.15 – 17.00 uur, Amstelzaal Meer informatie: http://intranet/afdelingen/IV/icv/agenda/8114 002/ - 19 juni 2014 IGZ Congres ‘patiëntveiligheid’ Meer informatie: http://www.igz.nl/actueel/congressen/patient veiligheid/ Nieuwsbrief Werken aan kwaliteit - nr 2 - juni 2014 3
© Copyright 2024 ExpyDoc
