ervaring maakt van dokters betere dokters

32
Beste ziekenhuizen
1 november 2014 Elsevier
gebaseerd. Een compleet overhuis deelneemt in ‘audit-orgazicht van de geselecteerde innisaties’ voor bijvoorbeeld
dicatoren staat op de website.
darmkanker en borstkanker –
Want onder dat containerbezodat het in staat is te achtergrip ‘patiëntgerichtheid’ en de
halen hoe de kwaliteit van de
dienstverlening aan de patiënspecialisten en teams zich verten gaat een berg gegevens
houdt tot die van vakgenoten
schuil. Voor een lange rij ‘aanin andere ziekenhuizen. En of
doeningen’ en behandelingen
infecties en complicaties na
afzonderlijk verstrekken zieoperaties door een onafhankekenhuizen gedetailleerde inlijk instituut worden geregiformatie over de voorlichting
streerd.
aan patiënten, het behandelBelangrijke informatie komt
traject, de communicatie voor
boven over het functioneren en
en na de behandeling en de fade faciliteiten van de intensive
ciliteiten. Onder meer voor liescare, zoals of de personele bebreukoperaties, blaaskanker,
zetting toereikend is. Tot de inhet car­paletunnelsyndroom,
dicatoren behoort verder de
staar, lage-rughernia, eczeem,
vraag naar het gebruik van prodementie, diabetes, hiv en Een batterij vragen, zoals: Hebben de dokters een functioneringsgesprek?
tocollen en vaste procedures
aids, prostaatkanker, knieverbij medische onderzoeken. Zode verdoving gaat: algeheel, ruggeprik of
vanging, longkanker, migraine, slaapals: ‘Wordt op uw ziekenhuislocatie na een
blokverdoving.
apneu, stressincontinentie, parkinson, psoniersteenvergruizing de urine van de paDat is dan alleen nog de ‘dienstverlening’,
riasis en zo verder.
tiënt standaard gecontroleerd op gruis?’
als onderdeel van de beoordeling in de pijBij die complete medische encyclopedie
In de categorie ‘veiligheid’ is voorts aanler patiëntgerichtheid. Voor de tweede pijler,
staat dus een batterij aan vragen. Van simdacht voor de omgang met het patiëntende medische zorg, volgt eveneens een serie
pele als: ‘Biedt uw ziekenhuislocatie een didossier en het bewaken van de medicatie.
indicatoren per onderdeel. Dat wil zeggen,
gitaal spreekuur aan’, tot specifiek bij de
Natuurlijk komt daarnaast het functioneren
gaat het om de veiligheid van de patiënt,
aandoening horende kwesties als: ‘Welke
van dokters en verpleegkundigen zelf aan
dan is de kern: hoe goed is het ziekenhuis in
van de volgende typen heupprotheses worbod: over samenwerking, of er sprake is van
staat om veiligheidsrisico’s en fouten te verden op uw ziekenhuislocatie geplaatst?’
regulier teamoverleg, over het al dan niet
mijden die schade kunnen toebrengen aan
Aanvinken: ‘gecementeerd’, ‘ongecemenhouden van functioneringsgesprekken én
patiënten en medewerkers? Dat raakt aan
teerd’, ‘resurfacing’ of ‘anders’. Of de vraag
wat dan te doen als een medisch specialist
vitale zaken, zoals de vraag naar de surveilwelke opties de patiënt met een operatie
niet naar behoren zijn werk doet.
lance van ziekenhuisinfecties, of het ziekenaan meniscus of kruisband heeft als het om
Bij het onderdeel ‘effectiviteit’ is het al
Ervaring maakt van dokters betere dokters
volumenormen voor 15 typen operaties
tellen mee in beoordeling ziekenhuizen
De wetenschappelijke verenigingen
van medisch specialisten en de
­Inspectie hanteren ‘volumenormen’
voor operaties die een team van art­
sen en verpleegkundigen per jaar
moeten verrichten, wil er sprake zijn
van voldoende ervaring om de vei­
ligheid van de patiënt te waarbor­
gen. De Nederlandse Vereniging van
Heelkunde (NVvH), de Nederlandse
Vereniging voor Cardiologie (NVvC),
de Nederlandse Vereniging voor
Urologie (NVU), de Nederlandse Or­
thopaedische Vereniging (NOV) en
de Inspectie (IGZ) stellen de normen
op. De volgende zijn gebruikt bij de
beoordeling van de ziekenhuizen:
1 Verwijderen van de alvleesklier,
minimaal 20 operaties per jaar
(NVvH/IGZ)
2 Verwijderen van darm (bij
­darmkanker), minimaal 50 ope­
raties per jaar (NVvH)
3 Verwijderen van de blaas (blaas­
kanker), minimaal 10 operaties per
jaar (NVU)
4 Aneurysma buikslagader, mini­
maal 20 operaties per jaar (IGZ)
5 Slokdarmkanker, minimaal
20 operaties per jaar (NVvH)
6 Borstkanker, minimaal 50 opera­
ties per jaar (NVvH)
7 Longkanker, minimaal 20 opera­
ties per jaar (NVvH)
8 Maagkanker, minimaal 10 opera­
ties per jaar (NVvH)
9 Maagverkleining, minimaal
100 operaties per jaar (NVvH)
10 Dotteren en plaatsen stents,
minimaal 600 ‘PCI’s’ per jaar of ver­
melding op ‘witte lijst’ – na visitatie
door vakgenoten die voldoende
kunde aanwezig achten (NVvC)
11 Voor ICD-centra: plaatsen van
minimaal 120 pacemakers, waar­
van minimaal 60 ICD’s (ICD = in­
wendige cardioverter defibrillator),
en waarvan weer 20 ICD’s voor twee
hartkamers. Dan wel vermelding op
de ‘witte lijst’ na visitatie en goed­
keuring door vakgenoten (NVvC)
12 Minimaal 20 patiënten met
­ingreep aan halsslagader (NVvC)
13 Verwijdering prostaat (kanker),
minimaal 20 operaties per jaar
14 Minimaal 50 keer plaatsen heup­
prothese (NOV)
15 Minimaal 50 keer plaatsen knieprothese (NOV)
Ziekenhuizen die normen
niet haalden in 2013
J Alvleesklier: Albert Schweitzer
­Ziekenhuis (16 operaties), Sint
­Franciscus Gasthuis (8)
J Darmkanker: BovenIJ Ziekenhuis
(16), Slotervaartziekenhuis (36),
Ziekenhuis Bethesda (43), Haven­
ziekenhuis (33), Refaja Ziekenhuis
(48), Zuwe Hofpoort (44)
J Blaaskanker: Reinier de Graaf­
groep, locaties Delft en Voorburg
(9), Slingeland Ziekenhuis (9)
J Buikslagader: Slotervaartzieken­
huis (13), Ziekenhuis Rivierenland
(7), Ommelander Ziekenhuisgroep,
locaties Winschoten en Delfzijl (6)
J Borstkanker: Ruwaard van Putten
Ziekenhuis (14)
J Longkanker: Reinier de Graaf
Groep (10), Scheper Ziekenhuis (16),
Waterlandziekenhuis (1)
J Maagkanker: Albert Schweitzer
Ziekenhuis (8), Tergooiziekenhuizen
(4), Franciscus Ziekenhuis (6), Zie­
kenhuis Zeeuws-Vlaanderen (2)
J Maagverkleining: MC Groep, Zui­
derzee Ziekenhuis (57)
J Halsslagader: Ziekenhuis Amstel­
land (7), Slotervaartziekenhuis (4),
Spaarne Ziekenhuis (13), Leids UMC
(17), Ikazia Ziekenhuis (12), Zieken­
huis Zeeuws-Vlaanderen (10), Lan­
geLand Ziekenhuis (2)
J Prostaatkanker: UMC Groningen
(19), Ziekenhuis Tjongerschans (10).
J Heupprothese: Academisch Me­
disch Centrum (46)
J Knieprothese: VUmc (49)