2e nieuwsbrief 2014 - Vlaamse Cathlab Vereniging

De 53ste nieuws-mail van de VCV - Editie 2014- nummer 2
Welkom:
Dit is de 2e nieuws-mail van 2014, die u ontvangt van de Vlaamse Cathlab Vereniging.
We hopen u op deze manier op regelmatige tijdstippen niet alleen te kunnen informeren over de
werking van onze vereniging, maar ook over de actualiteit op cardiologisch gebied en
aanverwanten.
Veel leesplezier.
www.cathlabvereniging.be
1 VCV nieuws
Bijzondere beroepstitel verpleegkundigen hartcatheterisatie.
In 2012 groeide het idee binnen de Vlaamse Cathlab Vereniging om binnen het leerplan voor het
behalen van een bijzondere beroepstitel spoed en intensieve zorg een aparte uitstroom te
voorzien voor hartkatheterisatieverpleegkundigen. Immers, de competenties die men verwacht
van een verpleegkundige op een afdeling hartkatheterisatie lopen quasi gelijk met de
competenties van een IZ- of spoedverpleegkundige.
Na jarenlange onderhandelingen hebben onze collega verpleegkundigen intensieve zorgen en
spoed een terecht verdiende bijzondere beroepstitel gekregen. Zoals jullie weten hangt hier ook
een financiële waardering aan vast. Dit geeft vaak problemen om een goede instroom van
verpleegkundigen op de afdeling hartkatheterisatie te waarborgen. Voor een verpleegkundige
werkzaam op hartcatheterisatie is het immers niet aantrekkelijk om naast het loonsverlies
voor onregelmatige prestaties, ook nog eens de vergoeding voor een bijzondere
beroepstitel aan zich te laten voorbijgaan. Het eerste wordt slechts deels gecompenseerd door
een wachtvergoeding. Dit maakt dat we in een situatie terecht gekomen zijn waarbij het invullen
van vakante betrekkingen op de afdeling hartkatheterisatie, door verpleegkundigen met de
geschikte competenties en de wenselijke ervaring, een vaak moeilijke zaak wordt. Het spreekt
voor zich dat de cardiologen en de huidige generatie verpleegkundigen op de afdelingen
hartkatheterisatie dit met lede ogen aanzien. Het komt geenszins de kwaliteit van
zorgverlening naar de patiënt ten goede indien vacatures niet of niet door de geschikte mensen
worden ingevuld.
In dit kader zouden verpleegkundigen die binnen hun carrière de overstap willen maken naar een
afdeling hartkatheterisatie niet geconfronteerd worden met het financiële offer aangaande de
waardering voor hun bijzondere beroepstitel.
Een deel van de leerstof zou voor hen kunnen vervangen worden door specifieke materie
aangaande hartkatheterisatie met inbegrip van stralingshygiëne. Dit laatste is trouwens al een
bestaand en verplicht te volgen leerpakket voor de doelgroep.
Op deze manier zouden de verpleegkundigen op de afdeling hartkatheterisatie ook terecht een
bijzondere beroepstitel kunnen verwerven.
Na overleg met onze Waalse collega’s van ASPECAF werd besloten om gezamenlijk een brief te
schrijven aan Minister Laurette Onkelinx teneinde deze problematiek nader toe te lichten.
Uiteindelijk is de kogel door de kerk!
We hebben recent bevestiging gekregen van Zorgnet Vlaanderen dat de cathlabverpleegkundigen
binnen de Bijzondere Beroepstitel van operatiezaalverpleegkundigen worden opgenomen. Onze
brief naar Minister Onkelinkx was dus zeker geen slag in het water! De Nationale Raad heeft
haar advies gevolgd om ons te laten aansluiten bij deze Bijzondere Beroepstitel (BBT).
Financiering zal later volgen.
Verdere informatie dienaangaande kan bekomen worden in jullie instellingen via het Ministerieel
besluit van 26 maart 2014 tot vaststelling van de criteria voor erkenning waarbij de
verpleegkundigen gemachtigd worden de bijzondere beroepstitel te dragen van verpleegkundige
gespecialiseerd in de peri-operatieve zorg, anesthesie, operatie assistentie en instrumentatie
(afgekort "peri-operatieve zorg") van 26 maart 2014.
Nederlands Cathlabsymposium 2014
Op zaterdag 27 september 2014 vindt het tweejaarlijks Nederlands Cathlab Symposium plaats.
Het congres, dat speciaal bedoeld is voor cathlabmedewerkers en betrokkenen wordt gehouden
in het UMC Utrecht te Utrecht.
Met de organisatie van dit congres heeft het UMC Utrecht een unieke gelegenheid haar
ontwikkeling op het gebied van onderzoek, behandeling en scholing in het daglicht te brengen. De
bedoeling is een actieve bijdrage te leveren aan het overbrengen van kennis en ervaring ten bate
van deskundigheidsbevordering en blijvende professionalisering van ons vakgebied. Voor dit
congres is een zeer verscheiden programma opgesteld met interessante lezingen en workshops.
Tijdens de workshops wordt men uitgenodigd mee te denken en de kennis te toetsen en te delen.
Daarbovenop krijgt men natuurlijk de gelegenheid om de mooie hartkatheterisatieafdeling te
bekijken.
Kortom een congres waar men zich kan laten inspireren, kennis opdoen en delen en waar ook
ruimte is voor ontmoeting. Een congres dat men niet mag missen. Noteert het alvast in uw
agenda?
Programma en mogelijkheid tot inschrijven via volgende link: www.catlabsymposium2014.nl
Vlaams Cathlabsymposium 2015: nieuwe locatie!
Tijd voor vernieuwing!
Volgend jaar wordt het 17e Vlaams Cathlabsymposium gehouden in Congres- en Erfgoedcentrum
LAMOT in hartje Mechelen. Dit centrum biedt multifunctionele congres-, en seminarieruimtes
aan die uitmunten door hun unieke locatie en historische achtergrond.
Daarbij is LAMOT centraal gelegen waardoor het vlot bereikbaar is. Tevens bieden vlakbij
gelegen hotels goede mogelijkheidheden tot overnachten.
Het wordt deze keer een tweedaagse formule met terug een boeiend en gevarieerd programma.
Hou alvast vrijdag 16 oktober en zaterdag 17 oktober 2014 vrij in uw age'
Alvast een foto genomen vanuit het auditorium:
2 – Actualiteit
Pacemakerdraden verleden tijd
Het is niet langer toekomstmuziek: een draadloze pacemaker ter grootte van een AAAbatterij die veilig geïmplanteerd kan worden in patiënten. In de internationale Leadlesstrial, waar ook het AMC aan deelnam, is deze nieuwe pacemaker bij tweeëndertig van de
drieëndertig patiënten met succes geïmplanteerd. Hierover publiceert Circulation deze week.
Cardioloog Reinoud Knops, hoofdonderzoeker voor het AMC: ‘Dit is de toekomst.’
De nieuwe pacemaker heeft een inhoud van 1 cc, weegt 2 gram en gaat net zo lang mee als de
huidige pacemaker. In tegenstelling tot de – nu nog – reguliere pacemakers, heeft de leadless
cardiac pacemaker (LCP) geen draden die in verbinding staan met een subcutaan geplaatste
pulsgenerator, maar wordt hij in zijn geheel in het hart ‘geschroefd’. Door middel van een
katheter wordt de LCP via de vena femoralis opgevoerd tot in het rechterventrikel en daar
rechtstreeks in het endocard bevestigd. De hele procedure duurt ongeveer twintig minuten.
In de Leadless-trial kregen drieëndertig patiënten, bij wie sprake was van atriumfibrilleren of
een AV-blok, een LCP. Het slagingspercentage, gedefinieerd als het percentage patiënten dat na
drie maanden een goed functionerende LCP had, was 97 procent. Ook is gekeken naar
complicaties binnen negentig dagen. Van de tien patiënten bij wie herpositionering van de LCP
nodig was, ontwikkelde één patiënt tijdens deze verrichting een harttamponnade en overleed
achttien dagen later aan een herseninfarct. De onderzoekers geven aan dat dit inderdaad een
zeer ernstige complicatie is, maar dat een harttamponnade altijd tot de risico’s behoort bij een
hartkatheterisatie. Ook bij de huidige pacemakerprocedure komt dit in 1 procent van de gevallen
voor. Vanwege de relatief kleine hoeveelheid patiënten in de studie is nog moeilijk te zeggen of
deze kans bij de nieuwe procedure groter is. ‘Gezien de grootte van de katheter die opgevoerd
wordt, verwachtten we liesproblemen’, zegt Knops, ‘maar dat is dus niet het geval.’
De transveneuze draden en de subcutane pulsgenerator zijn de achilleshiel van de huidige
pacemaker. De daaraan gerelateerde complicaties als huidinfecties en ‘draadbreuk’ treden bij
ruim 10 procent van de patiënten op. Dit gebeurt meestal binnen drie maanden. Met de nieuwe
techniek zijn deze complicaties verleden tijd. Daarnaast is de nieuwe procedure veel minder
ingrijpend voor de patiënt.
Het belangrijkste nadeel van de nieuwe pacemaker is dat de langetermijneffecten nog onbekend
zijn. Knops zegt hierover: ‘We weten nog niet goed hoe de vervangingsprocedure zal gaan. Het
herplaatsen van de LCP is nu nog vrij makkelijk, maar we weten niet hoe dat zal zijn na een aantal
jaar. Van de huidige pacemaker weten we dat dat soms best lastig kan zijn, omdat er
bijvoorbeeld weefsel overheen is gegroeid.’ Een ander nadeel volgens Knops, zou kunnen zijn dat
de LCP ‘losschiet’ en migreert. ‘In de praktijk hebben we dit nog niet gezien, maar in dierproeven
leverde het losschieten van de LCP weinig problemen op.’
In Nederland lopen nu iets meer dan twintig mensen met een LCP rond. Het AMC is één van de
drie ziekenhuizen in ons land die ervaring heeft met het plaatsen ervan. Volgens Knops is er erg
veel animo vanuit verschillende centra. Hij verwacht daarom dat de verdere implementatie snel
zal gaan. Wel zegt hij: ‘Eerst moeten we de kinderziektes hebben opgespoord, voordat deze
specialistische procedure in alle ziekenhuizen kan worden uitgevoerd’.
Tot nog toe is de nieuwe pacemaker alleen geschikt voor patiënten die anders een zogenaamde
VVI-pacemaker zouden krijgen, maar Knops is erg optimistisch over de toekomst: ‘De LCP kan nu
maar één ventrikel tegelijk stimuleren, maar de tweedraadspacemaker is al in ontwikkeling’. Over
het verdere perspectief zegt hij: ‘Het zou me niet verbazen als pacemakers in de toekomst door
middel van beweging hun eigen energie kunnen opwekken, iets wat we nu al kennen van horloges.
In dat geval is het probleem van vervanging opgelost.’
Bron: medisch contact.nl
Datum: 4 april 2014
Hartpatiënt kan met nieuwe inwendige defibrillator (ICD) probleemloos de
MRI-scanner in
In het HagaZiekenhuis is met succes een MRI-bestendige ICD geïmplanteerd bij een
patiënt.
Het HagaZiekenhuis in Den Haag is daarmee samen met het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis in
Nijmegen een van de eerste ziekenhuizen ter wereld die dit nieuwe type ICD gebruikt, de EveraMRI van leverancier Medtronic.
Tot voor kort was een MRI-scanner verboden gebied voor hartpatiënten met een inwendige
defibrillator (ICD). Een ICD geeft een elektrische schok af aan het hart bij een
levensbedreigende hartritmestoornis. Het krachtenveld van de MRI kan die werking verstoren.
Met deze nieuwe ICD is dat risico verdwenen. Jaarlijks krijgen ruim vierduizend patiënten in
Nederland een ICD geïmplanteerd. Circa 63 procent van de ICD-dragers heeft binnen tien jaar
na de implantatie een MRI-scan nodig, heeft de leverancier berekend.
Marco Götte, beeldvormend cardioloog in het HagaZiekenhuis doet met behulp van MRI veel
onderzoek naar het hart, vooral bij patiënten met hartfalen. Götte: "In het HagaZiekenhuis doen
wij al ruim drie jaar onderzoek naar de toepassing van MRI bij patiënten met een pacemaker.
Patiënten met gevaarlijke hartritmestoornissen krijgen echter vaak een ICD geïmplanteerd en
konden dus geen MRI scan ondergaan. Door de introductie van een ICD die MRI-compatibel is,
kunnen wij nu ook deze categorie patiënten met behulp van een MRI-onderzoek vervolgen.
Hierdoor kan de verdere behandeling beter op de situatie van de patiënt worden afgestemd."
Ook voor andere medisch specialisten (zoals oncologen, neurologen, orthopeden en radiologen) is
de ontwikkeling belangrijk. Met deze ICD kunnen hun patiënten nu toch een MRI-scan ondergaan.
De MRI-scanner is voor deze groeiende groep ICD-dragers niet langer verboden gebied.
Bron: HagaZiekenhuis.nl
Datum: 14 april 2014
Hartaandoening vrouwen boven dertig vaak door inactiviteit
Een gebrek aan beweging is de grootste risicofactor voor hartaandoeningen bij vrouwen
boven de dertig. Dat blijkt uit een Australische studie van de Universiteit in Queensland,
zo meldt Gezondheidsnet.
Volgens de onderzoekers kunnen jaarlijks duizenden levens gered kunnen worden als vrouwen zich
houden aan de richtlijnen voor bewegen. Dagelijks minstens dertig minuten bewegen verbetert de
gezondheid en halveert het risico op het krijgen van hartaandoeningen.
Vrouwen zouden hiervoor meer gewaarschuwd moeten worden, stelt het onderzoeksteam. Het
onderzoek laat zien dat te weinig beweging een groter risico oplevert dan het hebben van
overgewicht. Het onderzoeksteam volgde de gezondheid van meer dan 30.000 vrouwen, geboren
in 1920, 1940 en 1970. Overigens vormt roken bij vrouwen onder de dertig jaar het grootste
risico voor het krijgen van hartziekten
Bron: NationaleZorggids.nl
Datum: 16 mei 2014
Wandelen tegen hartinfarct en beroerte
Nieuw onderzoek in het tijdschrift The Lancet laat zien dat het risico op hartinfarct en
beroerte afneemt als diabetespatiënten dagelijks wandelen. De onderzoekers analyseerden de
gegevens van ruim 9000 patiënten met gestoorde glucosetolerantie en een voorgeschiedenis van
hart- en vaatziekten of een hoog risico daarop. Aan het begin van het onderzoek en na 1 jaar
werd de fysieke activiteit gemeten met stappentellers. Hierna werd gedurende gemiddeld 5 jaar
gekeken of patiënten een hartinfarct of beroerte kregen.
Patiënten die aan het begin van het onderzoek dagelijks meer wandelden, hadden een lager risico
op een hartinfarct of beroerte tijdens de follow-up: 2000 stappen meer gaf een
risicovermindering van 10%. Als patiënten het aantal stappen nog eens verhoogden met 2000 per
dag ging er 8% extra van het risico af. De afname was onafhankelijk van het gewicht (BMI)
tijdens het onderzoek. Tweeduizend stappen staat gelijk aan circa 20 minuten matig intensief
wandelen.
Bron: Gezondheid.be
Datum: 13 juni 2014
3 - Tot slot:
We zouden het op prijs stellen om deze nieuws-mail naar zoveel mogelijk collega's te kunnen
versturen.
Kijk daarom eens rond in je cathlab en vraag aan je collega's om zich in te schrijven op deze
nieuws-mail via onze website.
Of hang deze mail aan het prikbord.
Als je dit leest en je bent nog niet ingeschreven op de nieuws-mail van de VCV: snel naar de
website www.cathlabvereniging.be en inschrijven.
Als je zelf interessante inhoud hebt om in een volgende nieuws-mail vermeld te zien, kan je die
altijd doormailen aan [email protected] .
Tot binnenkort met een volgende editie.
Groeten van de Vlaamse Cathlab Vereniging.

Download Report