diarree - Parasieten-Exit

Edwin Claerebout
Laboratorium voor Parasitologie & Parasitaire Ziekten
Faculteit Diergeneeskunde, UGent
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Darmparasieten bij honden
Trifexis, Antwerpen, 29/03/2014
Darmparasieten bij honden
in Vlaanderen (n=1159)
Parasiet
huishonden
kennels
diarree
Spoelwormen
4,6
28,8
8,3
Haakwormen
0,7
0,3
0,3
Zweepwormen
1,6
6,4
0,6
Mijnwormen
0
0,3
0
Hondenlintworm
0
0
0
Lintwormen
0,2
0
0
Coccidia
2,0
26,3
8,8
Giardia
9,3
43,9
18,1
totaal
20,4
63,0
32,5
Claerebout E. et al, 2009. Veterinary Parasitology 161,41-46
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Leeftijdsdistributie
Significant hogere prevalenties in honden < 1 jaar
Diarree bij pups
Belangrijkste parasitaire
oorzaken:
Coccidiose
Diarree bij jonge pups (< 2 md)
Giardiose
Chronische, intermitterende,
slijmerige diarree
Toxocarose
Groeivertraging
(intermitterende) diarree
http://petservice.com/libraries/pictures/coron_pict.html
Rondwormen in de dunne darm
Verschillende soorten:
Toxocara canis: hondenspoelworm
Toxocara cati: kattenspoelworm
Toxascaris leoninae: hond & kat
Spoelwormen zijn zoönotisch! (dier
Toxocara canis
levenscyclus
mens)
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Spoelwormen inleiding
1) Voor de geboorte via de
baarmoeder (intrauterien)
2) Na de geboorte via de
moedermelk (lactogeen).
3) Door opname eitjes van
besmette plaatsen (oraal)
4) Door opname besmette
prooidieren (oraal)
T. canis infectie- en
migratieroutes
prenatale (transplacentaire) besmetting
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Toxocara infectieroutes
somatische larven in de teef geactiveerd op einde dracht
placenta
lever foetus
in pup: longen
ophoesten
darm
pre-patente periode 2-3 weken
lactogene besmetting
somatische larven in de teef geactiveerd op einde dracht
melkklieren
melk
darm pup
eerste 2-6 weken lactatie
pre-patente periode 3-5 weken
opname infectieuze eieren
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
T. canis infectie- en
migratieroutes
in pup & niet-immune hond: tracheale migratie
lever
hart
longen ophoesten
pre-patente periode 4 weken
maag
in immune hond: somatische migratie
rustfase in spieren
opname paratenische gastheer
darm
somatische larven uit de paratenische gastheer
darm hond
pre-patente periode 3 weken
T. canis larvaire migratie
& pathogenese
Zware infecties bij pups
Migrerende larven
Longen
hoesten, neusuitvloeiing
sterfte 2 à 3 dagen na de geboorte
Maag: braken
Volwassen wormen in dunne
darm (vanaf 2-3w)
verminderde conditie
groeivertraging,vermageren
gezwollen buik, buikpijn
diarree
obstipatie
braken
Toxocara canis
ziektebeeld pups
Matige infecties
volwassen wormen in dunne darm
Lichte groeivertraging
(Intermitterende) diarree
Gezwollen abdomen
Lichte infecties
asymptomatisch
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Toxocara canis
ziektebeeld pups
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
T. canis ziektebeeld
volwassen hond
Meestal asymptomatisch
Bij opname van een groot aantal infectieuze
eieren:
Migratieletsels
veranderde bloedwaarden :
eosinofilie
leucocytosis
stijging leverenzymes
hypo-albuminemie, stijging ß globulines
Allergische reacties thv. de darm
Eosinofiele gastroenteritis
Chronische diarrhee
Spoelwormen zoönose
Rijping 2 weken – 6 maanden
(Voeding)
Rauw (orgaan)vlees
Geëmbryoneerde eieren
in de omgeving
Infectieus na 2-3 weken
Overleven jarenlang
Zandbakken: T. cati
Parken, tuinen: T. canis (1030%)*
(Geëmbryoneerde eieren
in de hondenvacht)
Uit de omgeving (grond)
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Besmetting mens
*Deplazes et al., 2011. Vet. Parasitol. 182, 41-53
Spoelwormen zoönose
www.stanford.edu
Seroprevalenties bij de mens
VS: 14%
Ierland 31%
Denemarken 2,4%
Duitsland 2,5%
Nederland 19%
België??
Meeste infecties asymptomatisch
Meeste infecties zelflimiterend
Ziekte mogelijk door migrerende larven (larva
migrans)
Ziekte bij de mens
Oculaire larva migrans
Larven migreren naar oog
(unilateraal)
Lichte infecties
Meestal bij kinderen
Geen pijn
Gezichtsverlies, fotofobie
Risico op verwarring granuloma
met tumor
Ierland: incidentie
6,6/100.000 schoolkinderen
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Belang voor de mens
F. Van Knapen
Viscerale larva migrans
Zwaardere of
herhaaldelijke infecties
Meestal bij kinderen
Koorts
Braken, buikpijn, diarree
Ademhalingsproblemen…
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Ziekte bij de mens
Lim, 2010. Am J Trop Med Hyg 82 no. 4 520-521
Ziekte bij de mens
Neurotoxocarose
L3 in hersenen of ruggenmerg
Epilepsie?
Asthma?
Verband met Toxocara seropositiviteit?
Ascaris?
Voorgeschiedenis
Klinisch beeld (pups)
hoesten
wormbuikje
diarree
Soms wormen in braaksel of feces
Feces-onderzoek: aantonen van
wormeieren in de feces
Sedimentatie-flotatie methode
± rond, 90 x 85 µm
niet geëmbryoneerd
dikke gekartelde schaal
Spoelwormen behandeling
Behandeling van volwassen
wormen: gemakkelijk
(pro-)benzimidazoles p.o.
Pyrantel p.o.
Oxantel p.o.
Selamectine spot-on
Milbemycine oxime p.o.
Moxidectine spot-on
Emodepside p.o.
www.bcfi-vet.be
www.esccap.eu
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Spoelwormen diagnose
Voorkom omgevingsbesmetting
Ontworming!
Hondenpoep opruimen!
Hondenbeleid gemeenten
Hygiëne
Handen wassen na buiten
spelen/werken
Handschoenen bij tuinieren
Publieksvoorlichting & educatie
Dierenarts, dierenwinkel, asiel, fokker,
particuliere eigenaar
Huisarts, schoolarts…
Spoelwormen preventie
Ontwormingsschema’s hond1
Pups
Op leeftijd van 2, 4, 6 en 8 weken
Daarna maandelijks tot 6 md oud
Teef
Samen met de pups
Overige honden
4 x per jaar indien infectiestatus onbekend*
Bij aankoop steeds ontwormen
* Alternatief: regelmatig ontlastingsonderzoek
1www.esccap.eu
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Spoelwormen preventie
Waarom??
Massale uitscheiding
wormeieren
Infectieuze
wormeieren zeer
resistent in omgeving
Hoge infectiedruk
Maagdarm-parasieten
hygiënische maatregelen
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Maagdarm-parasieten
hygiënische maatregelen
Feces dagelijks verwijderen (tuin)
Feces opruimen bij uitlaten van de hond!
Contact met feces vermijden
Parken
Hondentoiletten…
The copyright belongs to the speaker and it may not be used or
reproduced without the explicit written permission of the speaker
Voorlichting & advies