klik hier. - Rusthuizen Zusters van Berlaar

Referentiekader – resultaten 2012-2013 – Heilige Familie Heist-op-den-Berg
Referentiekader 2012-2013
Heilige Familie Heist
Voor het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid startten we in 2013 met registraties van
indicatoren die omschreven zijn in het referentiekader ‘Integrale kwaliteit van wonen en
zorg voor de Vlaamse woonzorgcentra’. Hieronder staan de resultaten weergegeven van het
wzc Heilige Familie in vergelijking met de VZW Rusthuizen Zusters van Berlaar (VZW) en alle
woonzorgcentra in Vlaanderen met 50-74% RVT-erkenningen (V). De resultaten met
betrekking tot bewoners zijn exclusief kortverblijf, dagverzorgingscentra en serviceflats.
U kan het rapport met de resultaten van de eerste meting (1ste helft 2013) downloaden.
Het WZC Heilige Familie is erkend voor 91 woongelegenheden met 35 RVT-erkenningen en 6
plaatsen kortverblijf.
We trachten eveneens een duiding te geven bij de cijfers van het woonzorgcentrum.
Legende
G1: % bewoners met 5 - 9 geneesmiddelen
G2: % bewoners met 10 of meer geneesmiddelen
I: % bewoners met up-to-date plan zorg voor het levenseinde
A1: % bewoners met een decubituswonde categorie 2-4
A2: % bewoners met een decubituswonde categorie 2-4 ontstaan in het wzc
C1: % bewoners met 1 of meer valincidenten in mei 2013
C2: % bewoner met 2 of meer valincidenten in mei 2013
H1: % overleden bewoners die gestorven zijn in het wzc (2012)
H2: % overleden bewoners die gestorven zijn in het wzc (2013)
F: % zorgpersoneelsleden gevaccineerd tegen de griep
V1: Aantal ziektemeldingen per VTE zorgpersoneelslid
V2: Aantal kortdurende ziektemeldingen per VTE zorgpersoneelslid
W1: % zorgpersoneelsleden die vrijwillig of in onderling akkoord ontslag namen (2012)
W2: % zorgpersoneelsleden die vrijwillig of in onderling akkoord ontslag namen (2013)
X1: Aantal uren vorming per VTE zorgpersoneel
X2: Aantal uren vorming per VTE niet-zorgpersoneel
Y: Aantal uren vrijwilligerswerk per woongelegenheid
1
Referentiekader – resultaten 2012-2013 – Heilige Familie Heist-op-den-Berg
Heilige Familie Heist-op-den-Berg
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
G1
G2
I
A1
A2
C1
C2
H1
H2
F
V1
V2
W1 W2
X1
X2
Y
VZW 43,2 45,6 75,2 4,8 3,2 13,3 3,4
81 87,9 48,2 2,3 2,1 5,7 5,6 26,7 23,8 34,3
V
44,4 44,3 16,2 3,4 2,2 11,9 2,7
80
80 40,5 1,8 1,6 5,6 4,5 16,3 7,8 27,5
HFH 53,3 28,9 100 8,3 8,3 15,2 3,3
87
84 61,9 2,2 1,9 3,2 2,3 32,4 64,8 18,1
Aantal geneesmiddelen (G1 en G2)
Resultaat
Op 20 maart 2013 namen 53,3 % van onze bewoners 5 tot 9 geneesmiddelen (G1), en 28,9 %
van onze bewoners 10 tot meer geneesmiddelen (G2). Deze laatste resultaten zijn lager dan
het gemiddelde van alle woonzorgcentra in Vlaanderen met 50-74% RVT-erkenningen.
Toelichting
Bij de telling werden alle geneesmiddelen geteld die voorgeschreven zijn door de huisarts.
Dit zijn zowel geneesmiddelen die enkel verkrijgbaar zijn op voorschrift van de arts, als
geneesmiddelen die door de arts ondertekend zijn op de medicatiefiche, maar waarvoor
geen voorschrift nodig is (bv. vitamines, Dafalgan ®). In ons woonzorgcentrum worden alle
geneesmiddelen ondertekend door de huisarts. Dit is ook nodig voor de apotheker bij het
klaarzetten van de medicatie via de medicatierobot.
Ook geneesmiddelen die niet dagelijks, maar enkel ‘indien nodig’ (bv. bij pijn, diarree, …)
worden gebruikt, werden meegeteld. Zowel medicatie die via de mond wordt ingenomen,
als medicatie in de vorm van oogdruppels, zalven, e.d. werden mee opgenomen in de telling.
In wzc Heilige Familie bespreekt de hoofdverpleegkundige op regelmatige tijdstippen de
voorgeschreven medicatie van de bewoner met de huisarts. Deze bepaalt, eventueel in
samenspraak met de bewoner, welke medicatie eventueel gestopt mag/kan worden.
Acties
In het overleg met onze Coördinerende Raadgevende Artsen (CRA’s) op VZW-niveau zullen
de resultaten m.b.t. het aantal geneesmiddelen besproken worden. Huisarts en
hoofdverpleegkundige dienen er over te waken dat de medicatie van de bewoner kritisch in
vraag gesteld wordt teneinde overmedicalisering te vermijden.
De huisarts krijgt in wzc Heilige Familie maandelijks een kopie van de factuur van de
apotheker zodat hij een zicht heeft op zijn voorschrijfgedrag per bewoner.
2
Referentiekader – resultaten 2012-2013 – Heilige Familie Heist-op-den-Berg
Up-to-date plan zorg voor het levenseinde (I)
Resultaat
Op 20 maart 2013 had 100 % van onze bewoners een up-to-date plan zorg voor het
levenseinde. Dit is hoger dan het gemiddelde van alle woonzorgcentra in Vlaanderen met
50-74% RVT-erkenningen.
Toelichting
Dit plan hield in dat we bij deze bewoners zo kort mogelijk na opname één van de volgende
2 items hadden besproken: de aanduiding van een wettelijk vertegenwoordiger en/of de
handelingsrichtlijnen waarin
besproken
wordt
of
de
bewoner
bepaalde
(be)handelingen/zorgen niet meer wenst. Hierbij willen we toelichten dat we nu nog mild
zijn geweest in de bepaling van een up-to-date plan zorg voor het levenseinde om te
voorkomen dat onze medewerkers gedemotiveerd zouden geraken in ons intensief project
rond vroegtijdige zorgplanning.
Het aanduiden van een wettelijk vertegenwoordiger en het invullen van
handelingsrichtlijnen wordt in wzc Heilige Familie opgevolgd door de medewerker sociale
dienst en de hoofdverpleegkundige. Ongeveer 6 weken na opname vindt een overleg plaats
waarin onder andere deze documenten terug besproken en ingevuld worden.
Op schakelmomenten in de zorg of op vraag van de bewoner, worden deze documenten
geëvalueerd en indien nodig aangepast.
Acties
Om ons groeitraject de komende jaren nauwgezet te kunnen opvolgen, willen we ruimer
dan het referentiekader oplegt, een interne registratie doen bij hoeveel bewoners volgende
items besproken zijn en of er een document is ingevuld: mandaat vertegenwoordiging,
aanduiding van een vertrouwenspersoon, handelingsrichtlijnen/therapiewensen, voorkeur
plaats overlijden, spirituele verzorging, persoonlijke wensen levenseinde.
Vanaf 2014 zullen we bijkomend registreren bij hoeveel bewoners de ABC-doelstellingen zijn
besproken (A = alles doen, B = behoud van functies, C = zuivere comfortzorg) en de
wilsverklaring.
In onze VZW zijn we al enkele jaren bezig met het denkproces rond vroegtijdige zorgplanning
(VZP). Sinds eind 2013 is er ook een procedure klaar met bijhorende folder gericht naar
bewoners en hun naasten. Deze procedure beoogt naast vorming de implementatie van VZP
verder te ondersteunen.
Om vroegtijdige zorgplanning reeds van bij de opname en soms er al voor in de aandacht te
brengen bij de bewoner en zijn familie, haalt de medewerker sociale dienst van wzc Heilige
Familie deze items reeds aan bij intake of tijdens het opnamegesprek.
3
Referentiekader – resultaten 2012-2013 – Heilige Familie Heist-op-den-Berg
Decubitus of doorligwonden (A1 en A2)
Resultaat
Op 22 april 2013 werden al onze bewoners geobserveerd door de referent wondzorg in het
kader van de registratie van decubituswonden. Gemiddeld had 8,3 % van onze bewoners in
de VZW een decubituswonde graad 2-4. Als we enkel kijken naar de decubituswonden die
ontstaan waren in het woonzorgcentrum, bleef het cijfer 8,3 %. Deze resultaten liggen
boven het gemiddelde van alle woonzorgcentra in Vlaanderen met 50-74% RVTerkenningen.
Toelichting
Van de 84 aanwezige bewoners op de registratiedag (22/04/2013) waren er 8 bewoners die
een decubituswonde hadden van graad 2,3,4,of onbepaald. Voor deze 8 bewoners is de
decubituswonde ontstaan in het WZC.
Na verdere studie van deze bewoners binnen de kwaliteitscirkel wondzorg en na een
uitgebreide vorming rond decubituspreventie en decubitusverzorging kwamen wij tot
volgende bevindingen:
 6 bewoners hadden geen decubituswonde maar een vochtletsel. Deze letsels horen
niet thuis binnen deze registratie.
 2 bewoners hadden een decubituswonde, deze was ontstaan elders (in het
ziekenhuis) in plaats van in het woonzorgcentrum.
 1 van de 2 bewoners met een decubituswonde is kort na de registratie overleden.
Hieruit kunnen we besluiten dat slechts 2 bewoners, 2,06 %, een decubituswonde van graad
2,3,4,of onbepaald hadden en dat 0 % van de decubituswonden in het woonzorgcentrum is
ontstaan.
De registratie voor 22 april 2013 is dus niet correct verlopen.
Acties
Eind 2013 is samen met de referenten wondzorg gewerkt aan een vormingspakket
decubituspreventie en –behandeling op basis van de recentste richtlijnen en een praktische
vorming vanuit EduWond (lesgever: prof. Beeckman van UGent). In maart-april 2014 geeft
de referent wondzorg dit vormingspakket aan alle zorgverleners in het eigen
woonzorgcentrum. We hopen met deze vormingen, onze nieuwe procedure, regelmatige
sensibilisatie en de stapsgewijze aankoop van aangepaste matrassen en kussens ons
decubituscijfer nog lager te krijgen.
De registratie gebeurt in wzc Heilige Familie vanaf 2014 door de referente wondzorg welke
een specifieke opleiding gevolgd heeft over de preventie en verzorging van decubitus. Dit
om uit te sluiten dat letsels die geen decubitus zijn, geregistreerd worden als een
decubituswonde. De registratie in het elektronisch zorgdossier gebeurt nu ook duidelijker
door een onderscheid te maken tussen een decubituswonde en een andere wonde.
4
Referentiekader – resultaten 2012-2013 – Heilige Familie Heist-op-den-Berg
Valincidenten (C1 en C2)
Resultaat
In mei 2013 was 15,2 % van onze bewoners minstens 1 keer gevallen en 3,3 % minstens 2
keer gevallen. Deze resultaten liggen net iets boven het gemiddelde van alle woonzorgcentra
in Vlaanderen met 50-74% RVT-erkenningen.
Toelichting
Bij bespreking van de resultaten kwam naar voor dat er in de eerste plaats nog betere
afspraken gemaakt moeten worden naar ‘uniforme’ registratie.
Vanuit onze visie werken we fixatie-arm waardoor valincidenten kunnen gebeuren. Deze
worden steeds binnen de kwaliteitscirkel beschermende maatregelen en valpreventie
besproken. Indien nodig wordt met de bewoner en zijn familie of vertegenwoordiger een
zorgoverleg georganiseerd .
Acties
We willen de richtlijn valpreventie die werd uitgeschreven door het Expertisecentrum Valen Fractuurpreventie Vlaanderen implementeren in onze woonzorgcentra. Hiervoor werken
we samen met de KU Leuven. In april-mei 2014 worden er ook al vormingsavonden gegeven
aan huisartsen waarin het thema val- en fractuurpreventie aan bod komt.
Overlijden in het woonzorgcentrum (H1 en H2)
Resultaat
In het kader van VZP streven we ernaar om palliatieve bewoners tijdens hun laatste
levensdagen met alle nodige zorgen te kunnen omringen in het woonzorgcentrum. In 2012
zijn er 87 % van de overleden bewoners gestorven in het woonzorgcentrum. In 2013 was dit
cijfer 84 %. Deze resultaten zijn beter dan alle woonzorgcentra in Vlaanderen met 50-74%
RVT-erkenningen
Toelichting
Binnen het kader vroegtijdige zorgplanning waarbij met de bewoner besproken wordt wat ze
nog wensen en verwachten van behandeling en zorgen, zijn er meer bewoners die er voor
kiezen om niet meer naar het ziekenhuis te gaan.
De meeste zwaarzorgbehoevende bewoners en palliatieve bewoners wensen geen
ziekenhuisopname. Bewoners die nog voluit gaan of streven naar het behoud van functies
overwegen nog een ziekenhuisopname.
Aangezien het woonzorgcentrum meer zwaarzorgbehoevende bewoners huisvest dan
bewoners, is het aantal dat geen ziekenhuisopname meer wenst hoog. Vandaar dat de
meeste bewoners overlijden in het woonzorgcentrum.
Als de bewoner naar het ziekenhuis gaat, wordt er contact opgenomen met het ziekenhuis
en de familie om een eventuele transfer terug naar het wzc te bespreken. Uiteindelijk is dit
de vertrouwde plek van de bewoner. Zo kan men los van het ziekenhuis in de eigen kamer
omringd door de naaste overlijden.
5
Referentiekader – resultaten 2012-2013 – Heilige Familie Heist-op-den-Berg
Vaccinatie (F)
Resultaat
In 2013 werd meer dan de helft van onze zorgpersoneelsleden (61,9 %) gevaccineerd tegen
de griep waarbij het vaccin betaald werd door het woonzorgcentrum. Dit is hoger dan het
gemiddelde van alle woonzorgcentra in Vlaanderen met 50-74% RVT-erkenningen
Toelichting
We sensibiliseren onze medewerkers om zich te laten inenten om verspreiding van het virus
te voorkomen. Dit wordt vermeld in de maandelijkse nieuwsbrief en tijdens de
teamvergadering.
De inenting is echter geheel vrijblijvend.
Ziektemeldingen (V1 en V2)
Resultaat
In 2013 waren er 2,2 ziektemeldingen per voltijds equivalent in de zorg. Indien we enkel
kijken naar kortdurend ziekteverzuim (max. 30 dagen) dan waren er 1,9 ziektemeldingen.
Hierbij scoren we minder goed dan het gemiddelde van alle woonzorgcentra in Vlaanderen
met 50-74% RVT-erkenningen
Toelichting
Bij langdurige ziekte neemt het diensthoofd contact op met de medewerker om de
betrokkenheid en bezorgdheid van het huis aan te geven.
Bij vermoeden van misbruik wordt een controlegeneesheer aangesproken.
Acties
In 2014 wordt een vorming gepland voor leidinggevenden rond ziekteverzuimgesprekken.
Vrijwillig ontslag (W1 en W2)
Het percentage zorgpersoneel met contract van onbepaalde duur dat in 2012 het
woonzorgcentrum vrijwillig of in onderling akkoord verliet, bedroeg 3,2 %, wat vergelijkbaar
is met het gemiddelde van alle woonzorgcentra in Vlaanderen met 50-74% RVT-erkenningen.
In 2013 bedroeg dit 2,3 % waar we net iets boven het gemiddelde scoren van alle
woonzorgcentra in Vlaanderen met 50-74% RVT-erkenningen. Ieder woonzorgcentrum heeft
de opdracht om het resultaat voor zijn huis intern te bekijken (o.a. per casus de reden van
het ontslag nagaan en waar mogelijk initiatieven nemen om het werkklimaat continu te
verbeteren).
6
Referentiekader – resultaten 2012-2013 – Heilige Familie Heist-op-den-Berg
Vorming (X1 en X2)
In 2013 werd er 32,4 uur vorming gevolgd per voltijds equivalent in de zorg. Voor nietzorgpersoneelsleden bedroeg dit cijfer 64,8 uur. Voor beide groepen scoren we duidelijk
veel hoger dan het gemiddelde van alle woonzorgcentra in Vlaanderen met 50-74% RVTerkenningen.
Toelichting
Onze medewerkers die tewerkgesteld zijn in de zorg, dienen 20 u vorming gespreid over 2
jaar te volgen.
Wij organiseren jaarlijks intern of op vzw-niveau een aantal vormingen. Zo kunnen
medewerkers ook binnen het WZC werken aan hun vorming.
Het cijfer voor niet-zorgpersoneelsleden ligt hoger omdat enkele medewerkers vorming
gevolgd hebben om hun erkenning als zorgkundige te verkrijgen. Deze werden geregistreerd
als niet –zorgpersoneel.
Acties
Vanaf 2014 is er een nieuw vormingsbeleid van kracht dat meer centraal aangestuurd wordt
vanuit de VZW. Dit zal niet alleen een invloed hebben op het aantal uur vorming, maar ook
op de doorstroming van nieuw opgedane kennis naar de dagelijkse werking en kwaliteit van
zorg. We trachten zoveel mogelijk vormingen intern te organiseren (met externe lesgever)
voor specifieke doelgroepen in onze VZW. Via kwaliteitscirkels (werkgroepen) wordt verder
nagedacht over de gevolgde vormingen. Hieruit kunnen nieuwe visieteksten en procedures
volgen die dan via vormingen door onze referenten doorgegeven worden aan alle betrokken
medewerkers.
Op huisniveau proberen we jaarlijks een keuze te maken uit verschillende mogelijkheden om
een vorming aan te bieden die gericht is naar de behoeftes en interesses van onze
medewerkers en naar de actualiteit.
Vrijwilligerswerk (Y)
We zijn open huizen en zijn blij beroep te kunnen doen op een uitgebreide vrijwilligersploeg.
Het aantal uur vrijwilligerswerk per woongelegenheid bedroeg in 2013 18,1 uren, wat lager
is dan het gemiddelde van alle woonzorgcentra in Vlaanderen met 50-74% RVT-erkenningen.
Toelichting
Bij deze registrtie zijn enkel de gekende uren geteld. Informele vrijwilligersuren zijn niet in
rekening gebracht.
In 2013 kende het woonzorgcentrum een capaciteitsuitbreiding van 100 %. Op 1 april 2013
verdubbelde het bewonersaantal van 48 naar 97 bewoners.
De vrijwilligerswerking voor de capaciteitsuitbreiding was beperkt. Een aantal vrijwilligers
waren zelf hoogbejaard of hulpbehoevend geworden. Nieuwe instroom was beperkt.
7
Referentiekader – resultaten 2012-2013 – Heilige Familie Heist-op-den-Berg
Met het oog op de uitbreiding werd in oktober 2012 gestart met een projectwerkgroep die
de werving van nieuwe vrijwilligers als doel had.
De toenmalige vrijwilligers werden via een enquête bevraagd over hun taken, de sfeer
binnen de vrijwilligerswerking, de ondersteuning en waardering vanuit het
woonzorgcentrum en de onderlinge communicatie. Hierdoor konden we de werking
evalueren.
De brochure voor vrijwilligers werd aangepast en een flyer met oproep tot vrijwilligerswerk
werd ontworpen. Deze werd bedeeld aan de buren en de leden van OKRA en werd ook bij
dokters, apothekers en bakkers gelegd voor geïnteresseerden. De flyers werden ook op
enkele plaatsen binnen het woonzorgcentrum gelegd en affiches werden omhoog gehangen.
Op 16 mei werd een vrijwilligersnamiddag georganiseerd waarop ook geïnteresseerden
werden uitgenodigd.
Sindsdien is de vrijwilligerswerking uitgebreid en de werving en uitbreiding gaat nog steeds
door.
Vrijwilligers worden steeds bevraagd naar hun interesses in taken en het aantal dagen dat ze
wensen te komen. Iedereen is vrij hier in. Wel wordt gevraagd om tijdig door te geven
wanneer ze belet zijn.
Onze cafetaria draait voor 100 % op vrijwilligers en is gemiddeld 6 dagen op 7 geopend.
Vrijwilligers worden aangemoedigd om een afsprakennota / overeenkomst te ondertekenen.
8

Download Report