AANVRAAGFORMULIER TOT WIJZIGING VAN EEN EUROPESE VUURWAPENPAS 1. Identiteit van de aanvrager: Naam :………………………………………………………………… Voornamen :……….………………………………...……… Geboorteplaats :………..……………………………………….. .. Geboortedatum :…………………………………………… Nationaliteit:…………………………………………………………. Nr Rijksregister :…………………………………………… Adres :…………………………………………………….. Nummer :…………………………….…. Bus :……………………….. Postcode :…………………………………………………. Gemeente:…………………………………………………................... GSM:……………………………………………………….. Telefoon:……….……………………………………………………… Fax:………………………………………….……………… e-mail:…………………………..……………………………………… Wapens die op de Europese pas moeten worden BIJGEVOEGD Type/ Aard van het wapen1 Merk – Model Kaliber Serienummer Nr 1 2 3 4 5 6 Wapens die op de Europese pas moeten worden GESCHRAPT Nr4 Type/ Aard van het wapen Merk – Model Kaliber Serienummer 1 2 3 4 5 3. Aandacht! • enkel HOOFDLETTERS gebruiken! • onvolledige/ onleesbare aanvragen worden NIET behandeld. • één lijn per wapen! Eén lijn per vergunningsplichtig onderdeel (vb: wissellopen!) • de aanvraag zenden naar de gouverneur van de provincie van uw woonplaats, samen met: de kopieën van alle betrokken vergunningen die op de pas staan en/of vermeld moeten worden ! de kopieën van het bericht van overdracht aan de aanvrager van jacht/sportwapens die op de pas vermeld moeten worden ! Kopie van het jachtverlof of de sportschutterslicentie ADRES : Dienst EVP –Italiëlei 4 bus 16 - 2000 Antwerpen 1 Hier aankruisen indien het om een VERLENGING gaat Voor echt en waar verklaard, Handtekening: Datum:…………………………………………………. : te gebruiken codes : geweer (G) – karabijn (K) – pistool (P) – revolver (R): gladde loop (GL) – getrokken loop (GT) : aard mechanisme: enkelschotswapen (1) – repeteerwapen (R) – halfautomatisch wapen (HA) : bij een repeteerjachtwapen of een halfautomatisch wapen: capaciteit van de lader of magazijn vermelden 3 : de lengte van de loop in cm of duimen (“) vermelden 4 : volgnummer van het wapen op het Europese Vuurwapenpas, bv 3.1 2 Capaciteit2 Lengte loop3