Comprehensive Aphasia Test (CAT) CAT workshop juni 2014 Evy

Comprehensive Aphasia Test (CAT)
CAT workshop juni 2014
Evy Visch-Brink
Dutch version CAT
Comprehensive Aphasia Test, 2004
Kate Swinburn, Gillian Porter, David Howard
CAT-NL, 2014
Evy Visch-Brink, Dorien Vandenborre,
Hyo Jung de Smet, Peter Mariën, 2014
Test instrumentarium 2014
Afasie Bedside Check (ABC)
ScreeLing
Akense Afasie Test > CAT
PALPA
Doelstellingen CAT
- 
Vaststellen afatische stoornis en ernst van de stoornis.
- 
Beoordelen of verwijzing naar de neuropsycholoog
noodzakelijk is
- 
Volgen herstelverloop of achteruitgang vanwege een
degeneratieve ziekte.
- 
Geven van doelstellingen voor stoornisgerichte
taaltherapie
- 
Nagaan invloed afasie op functioneren in dagelijks leven
- 
Patiënt motiveren en betrekken bij de doelstelling van de
therapie
Waar is de CAT niet geschikt voor
- 
Vaststellen specifieke stoornissen bij hele lichte
afasieën.
- 
Vaststellen kwaliteit nonverbale communicatie
- 
CAT is geen handleiding voor de therapie:
de invulling van het therapieplan gebeurt door de
logopedist in overleg met de patiënt.
CAT
Cognitie
Lijnen delen (gezichtsvelddefecten),
semantisch geheugen (toegankelijkheid nonverbaal
semantisch geheugen)
woordvloeiendheid (frontale stoornis indien groot
verschil tussen benoemen en deze taken)
herkenningsgeheugen
ideationele praxis (ideomotorische/ideatoire apraxie)
rekenen (nb.premorbide!)
CAT: Taaltest
Taalbegrip:
mondeling/schriftelijk taalbegrip woorden:
matchen met afbeelding (fonologische en semantische afleiders)
keuze fonologische afleider (minimale paren PALPA, lexicale
decisie PALPA)
keuze semantische afleider (semantische associatie test)
vergelijking inputroutes
CAT: Taaltest
Taalbegrip:
mondeling/schriftelijk taalbegrip zinnen:
matchen met afbeelding (zinnen + alternatieven bekend
moeilijke constructies voor afatici)
makkelijke inhoudswoorden (zinsconstructie centraal)
problemen met zinslengte: vergelijken met nazeggen getallen
en zinnen
problemen met reversibele en passieve zinnen: WEZT
willekeurige keuze van antwoorden: problemen met
werkwoord > zie WEZT
vergelijking ingangsroutes
CAT: Taaltest
Taalbegrip:
paragrafen: vgl met zinnen
linguistisch niet zo complex als zinsbegrip. Informatieve lijn
moet redelijk te volgen zijn.
CAT: Taaltest
Taalproductie:
nazeggen woorden
invloed voorstelbaarheid: route via semantiek
invloed aantal lettergrepen: probleem fonologische output
lange woorden beter dan korte woorden: verwerking auditieve
input
nazeggen complexe woorden
indien slecht > agrammatisme
nazeggen nonwoorden
stoornis fonologische buffer (zie ook benoemen en hardop
lezen)
CAT: Taaltest
Taalproductie:
nazeggen cijferreeksen
korte termijngeheugen (geen contextinformatie) vgl met
aanwijzen cijfers bij conductie afasie
nazeggen zinnen (betekenisvolle zinnen met een toenemende
lengte)
problemen: semantische fouten, korte termijngeheugen,
syntactische fouten, fonologische fouten
CAT: Taaltest
Benoemen:
woordfrequentie, voorstelbaarheid, levend/niet levend
dimensie, woordlengte gevarieerd
trage antwoorden: problemen toegang semantische/
fonologische representatie
fonologische en semantische fouten
CAT: Taaltest
Benoemen werkwoorden:
zie ook WEZT
Beschrijving situatieplaat
verschil vloeiende/niet-vloeiende sprekers
beoordeling nauwkeurigheid en adequaatheid informatie
tempo/vloeiendheid van presentatie
grammaticale variatie
grammaticale correctheid
CAT: Taaltest
Lezen
woorden: varierend in woordfrequentie, voorstelbaarheid,
overeenkomst spelling/klank
stoornissen: orthografische inputroute, fonologische output,
lexicale, sublexicale route (zie ook PALPA-taken)
(oppervlakte dyslexie, deep dyslexia)
CAT: Taaltest
Lezen
complexe woorden (agrammatisme)
functiewoorden: deep dyslexia
nonwoorden: fonologische dyslexie (goed bij
oppervlaktedyslexie)
CAT: Taaltest
Schrijven
kopieren
hoofdletters omzetten in schrijfletters
schriftelijk benoemen (semantische, fonologische fouten)
schrijven op dictaat
schriftelijke beschrijving van situatieplaat
(nauwkeurigheid en adequaatheid, grammaticale correctheid)
CAT: Vaardigheidsvragenlijst
Effect stoornissen op dagelijks leven
Spreken, Begrip van gesproken taal, Begrip van geschreven
taal, Schrijven (Genieten)
CAT: Vaardigheidsvragenlijst
Hoe vindt u dat het met het spreken/begrijpen/lezen/
schrijven gaat?
met uw naasten
met een vreemde
in een groep
als u gestresst bent
CAT: nederlandstalige bewerking
-vertaling = bewerking
-pilotstudie
-normering (573 gezonden, 257 afatici)
normgroepen zoveel mogelijk uit verschillende regio’s
test/hertest betrouwbaarheid
correlatie TT: hoge correlatie taalbegrip en taalproductie
correlatie ScreeLing: idem
CAT: voorspeller van herstel (engels
onderzoek)
Initiele score (maand na de beroerte) bij een modaliteit
significante voorspeller van de score op een jaar binnen
dezelfde modaliteit.
Score Taalbegrip op een jaar voorspeld door score taalbegrip
op een maand
Score Taalproductie op een jaar voorspeld door score
taalproductie op een maand
CAT: effect van therapie
In de periodes van 1-3 maanden en 3-6 maanden resulteerde
meer therapie niet in meer verbetering.
In de periode van 6-12 maanden trend dat meer therapie
resulteerde in meer verbetering.
Ideale testprocedure
- 
Bedside test: screening taal- en/of spraakstoornissen
- 
(Verkorte) Token Test: aanwezigheid en ernst afasie.
- 
ScreeLing: bevestiging aanwezigheid afasie en oriëntatie
linguïstische stoornissen
- 
CAT: bevestiging aanwezigheid afasie en specificatie
stoornissen taalmodaliteiten en linguïstische stoornissen
- 
Eventueel subtesten PALPA en andere specifieke testen
(Semantische Associatie Test, Werkwoord en Zinnen
Test, etc.)
Patiëntengroepen CAT
- 
Afasie vanwege een beroerte in postacute en
chronische fase.
- 
Afasie vanwege een trauma
- 
Afasie vanwege een tumor
- 
Specifieke vormen van dementie die beginnen met
een geïsoleerde taalstoornis gedurende een aantal
jaren
- 
CAT
Normering:
573 normalen NL en VL
257 afatici NL en VL
Uitgave:
Pearson