Uitvoeringsplan Bijlage 2 Zorg voor Jeugd FoodValley Projectleiders: Gerrit Visser & Johanneke Smeding Februari 2014 Inhoudsopgave Inleiding.........................................................................................................................................2 Schematische weergave projectstructuur.............................................................................2 Procesafspraken...................................................................................................................3 Uitvoeringskosten..................................................................................................................3 Communicatie......................................................................................................................3 Risicoanalyse.......................................................................................................................3 Strokenplanning............................................................................................................................5 1. Toegang en toeleiding...........................................................................................................8 1. Inleiding................................................................................................................................8 2. Opgave.................................................................................................................................9 2.1 Context.............................................................................................................................9 2.2 Resultaten......................................................................................................................11 2.3 Stakeholders..................................................................................................................13 3. Projectorganisatie, inrichting en planning...........................................................................13 3.1 Samenstelling projectteam.............................................................................................13 3.2 Planning.........................................................................................................................14 2. Juridische zaken..................................................................................................................15 1. Inleiding..............................................................................................................................15 2. Opgave...............................................................................................................................15 2.1 Context...........................................................................................................................15 2.2 Resultaten......................................................................................................................16 3. Projectorganisatie, inrichting en planning...........................................................................17 3.1 Samenstelling projectteam.............................................................................................18 3.2 Planning........................................................................................................................18 3. Inkoop....................................................................................................................................19 1. Inleiding..............................................................................................................................19 2. Opgave...............................................................................................................................19 2.1 Context...........................................................................................................................19 2.2 Doelstelling.....................................................................................................................20 2.3 Resultaten......................................................................................................................20 2.4 Afbakening.....................................................................................................................22 3. Projectorganisatie, inrichting en planning..........................................................................22 3.1 Samenstelling projectteam.............................................................................................22 3.2 Planning.........................................................................................................................23 4. Sturing en financiering........................................................................................................24 1. Inleiding..............................................................................................................................24 2. Opgave...............................................................................................................................24 2.1 Doelstelling.....................................................................................................................24 2.2 Resultaten......................................................................................................................24 2.3 Uitgangspunten............................................................................................................24 3. Projectorganisatie, inrichting en planning..........................................................................24 3.1 Samenstelling projectteam.............................................................................................24 3.2 Planning.........................................................................................................................24 3.3 Projectaanpak................................................................................................................27 5. Informatievoorziening en ICT..............................................................................................28 1. Inleiding..............................................................................................................................28 2. Opgave...............................................................................................................................28 2.1 Doelstelling....................................................................................................................28 2.2 Resultaten...................................................................................................................28 2.3 Uitgangspunten...........................................................................................................29 2.3 Afbakening..................................................................................................................29 3. Projectorganisatie, inrichting en planning...................................................................................29 3.1 Samenstelling projectteam......................................................................................................29 3.2 Aanpak en Planning...............................................................................................................30 Communicatie...............................................................................................................................32 Bijlagen..........................................................................................................................................35 Overlegmomenten..........................................................................................................................35 Bijlagen plan Toegang en Toeleiding..............................................................................................36 Bijlage 1: Contactpersonen stakeholders............................................................................36 Bijlage 2: Kaders.................................................................................................................36 Bijlage 3: Actielijst...............................................................................................................39 Bijlagen plan Sturing en Financiering.............................................................................................41 Pagina 2 Inleiding Dit document is een verdere uitwerking van het implementatieplan. Met de plannen van aanpak wordt een verfijning van de activiteiten gegeven die in regionaal verband uitgevoerd worden om de afzonderlijke gemeenten in staat te stellen om op 1 januari 2015 te kunnen voorzien in jeugdhulp voor zittende cliënten, clienten die op een wachtlijst staan en nieuwe cliënten. In dit document beschrijven we de plannen van aanpak van de regionale werkgroepen ten behoeve van de transitie Jeugdzorg voor de regio FoodValley. Achtereenvolgens komen de volgende deelprojecten aan bod: Toegang en Toeleiding Juridische zaken Inkoop Sturing en Financiering In dit document is het deelproject Informatisering en ICT nog niet opgenomen. Het plan van aanpak voor dit deelproject volgt spoedig. Schematische weergave projectstructuur Er is sprake van wisselwerking tussen de hoofdthema’s. In de projectorganisatie wordt voorzien in het bewaken van de samenhang en afstemming van de (deel)producten die per hoofdthema opgeleverd worden. Er vindt periodiek overleg plaats tussen de lokale projectleiders en de trekkers van de hoofdthema’s om de integraliteit te bewaken en te borgen. De projectstructuur ziet er als volgt uit:. Bestuurlijke stuurgroep De Bestuurlijke Stuurgroep is de bestuurlijk opdrachtgever van het project. Deze bevoegdheid ontstaat vanuit het mandaat van de colleges van de deelnemende gemeenten. Het mandaat wordt verleend aan de portefeuillehouder die vanuit elk college wordt afgevaardigd. De Bestuurlijke Stuurgroep bewaakt de bestuurlijke integraliteit van het project en adviseert de gemeenten binnen de kaders van de opdracht van de deelnemende colleges. Ambtelijke Regiegroep De Ambtelijke Regiegroep is de ambtelijk opdrachtgever voor het project. Deze bevoegdheid ontstaat vanuit het mandaat van de gemeentesecretarissen van de deelnemende gemeenten, dat zij van hun college hebben gekregen. Gemeentesecretarissen kunnen ondermandaat verlenen aan een (concern) manager in de eigen organisatie die voldoende positie, macht en middelen heeft om namens de gemeentesecretaris te handelen. De Ambtelijke Pagina 3 Regiegroep bewaakt de integraliteit van het project binnen de kaders van de opdracht van de deelnemende gemeenten. Projectgroep Transitie Jeugdzorg De Projectgroep Transitie Jeugdzorg is verantwoordelijk voor de dagelijkse coördinatie, sturing en uitvoering van de opdracht. Regionale klankbordgroep Er is een regionale klankbordgroep ingesteld. De regionale klankbordgroep heeft een consulterende rol in de projectorganisatie. De adviezen van de klankbordgroep worden binnen de projectorganisatie zwaar gewogen. De klankbordgroep bespreekt onderwerpen die worden ingebracht door de projectorganisatie of door leden van de klankbordgroep zelf. Hierbij kan het gaan om gevraagde en ongevraagde input van visie, kennis en expertise en om feedback op door de projectorganisatie aangeleverde concept (beslis)documenten. Procesafspraken Gedurende het jaar vinden er een aantal overlegmomenten plaats (zie bijlage 1). De beleidsdocumenten die door de projectgroepleden worden opgeleverd worden eerst besproken in de reguliere ambtelijke overleggen alvorens deze ter besluitvorming worden voorgelegd aan de bestuurders. In de strokenplanning staan de formele besluitvormingsmomenten van de colleges van B&W en de gemeenteraden opgenomen. Gezien de korte termijn waarin het project gerealiseerd dient te worden zullen de regionale projectleiders zich vooral richten op het informeren van de gemeenteraden. De lokale projectleiders dragen zorg voor het inbrengen van de beleidsnotities en de vaststelling daarvan door de gemeenteraden. Belanghebbenden worden gedurende het project regelmatig per e mail geïnformeerd over de huidige stand van zaken. Uitvoeringskosten Deze plannen van aanpak hebben betrekking op de voorbereiding van de transitie. Vanaf 1 januari 2015 maken de gemeenten ook zogenoemde uitvoeringskosten. Dit zijn de kosten die verbonden zijn aan de structurele kosten van de ambtelijke organisatie voor o.a. beleids, inkoop, financiële en ICTcapaciteit. Deze ambtelijke capaciteit (en de bijbehorende kosten) die nodig is voor de regionale samenwerking, wordt buiten onderliggende plannen van aanpak om, in kaart gebracht worden. De capaciteit (kwaliteit en kwantiteit) wordt beïnvloed door de juridische samenwerkingsvorm die de zeven gemeenten kiezen. De VNG schat in dat ongeveer 1,5% tot 2% nodig is voor de uitvoeringskosten. Voor de gemeenten in onze regio gaat het dan om een bedrag van in totaal € 975.000 tot € 1.300.000. Let wel: de benodigde uitvoeringskosten per gemeente (in geval alles zelfstandig gedaan wordt) hangen niet evenredig samen met de hoogte van het beschikbare budget per gemeente. De genoemde percentages zijn gebaseerd op grote getallen. Communicatie Over de diverse regionale projecten die onder de vlag van de transformatie Jeugdzorg FoodValley worden uitgevoerd, is communicatie nodig met diverse doelgroepen (raadsleden, zorgaanbieders en andere organisaties, medewerkers en zorgprofessionals, inwoners FoodValley). Er is voor gekozen om niet per project een communicatieparagraaf in het projectplan op te nemen, maar om een overkoepelend communicatieplan voor de projecten op te stellen. Daarin beschrijven we o.a. op welke manier we de verschillende doelgroepen gaan informeren. Daarbij sluiten we aan bij de bestaande communicatiemiddelen van het project zoals de regionale website en digitale nieuwsbrief Risicoanalyse Risicomanagement is een instrument, dat kan helpen bij het maken van keuzes en aanbrengen van focus. Bijgevoegd is een risicoinventarisatie van het project. Het opgestelde risicoprofiel is een momentopname. Het is van belang om in de toekomst de geformuleerde maatregelen te evalueren. Ook moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid dat zich nieuwe risico’s zullen voordoen en/of dat risico’s afnemen of verdwijnen. Risicomanagement helpt ook om de dialoog over de aanwezige risico’s op gang te brengen. Specifieke risico’s voor het deelproject Toegang en Toeleiding zijn: De keuzes van andere jeugdzorgregio’s kunnen van invloed zijn op de keuzes van de regio FoodValley. De eisen vanuit het Rijk lopen dwars door de transitieplanning en procedures van onze regio, bijvoorbeeld de deadline van 28 februari waarop afspraken moeten zijn gemaakt over de taken en functies van Bureau Jeugdzorg. De medewerking vanuit instellingen is niet overal even hoog. Er ligt een afstemmingsrisico voor de keuze van regioindelingen voor verschillende werksoorten zoals jeugdzorgregio’s, veiligheidsregio’s, provincies. De overige risico’s die van toepassing zijn op het totale project worden in onderstaand figuur weergegeven. Pagina 4 Legenda: Risico Hoog Risico Hoog-middel Risico Middel Pagina 5 Legenda: aandacht projectleiders loopt volgens planning Strokenplanning1 De activiteiten/ resultaten opgenomen in onderstaande strokenplanning zijn een uitwerking van de op te leveren resultaten zoals benoemd in de plannen van aanpak. Activiteit/resultaat 2014 Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Toegang en toeleiding 1. Uitvoering projectplan toegang en toeleiding. a. Opstellen projectplan toegang en toeleiding. b. Uitvoeren SWOT analyse lokale teams (in ontwikkeling). c. Opstelling toeleidingsprotocol. d. Conceptbeschikking incl. mogelijkheid bezwaar en beroep. 2. Voor 01-03-2014 wordt in regionaal verband bestuurlijk een besluit genomen over de toekomst van alle functies en taken die de bureaus Jeugdzorg nu vervullen. a. Bestuurlijk besluit voor 01-03-2014. b. Opstellen lijst functies en taken BJZ’s in goed overleg met BJZ. Deadline 28-02-2014 3. Ambulante en 24-uurs Spoedzorg is beschikbaar. a. Het maken van afspraken met zorgaanbieders over ambulante en 24-uurs spoedzorg. 4. Toegang en toeleiding naar jeugdbescherming, jeugdreclassering en AMHK is gerealiseerd. a. Opstellen regionale visie op jeugdbescherming en jeugdreclassering en AMHK. Aansluiten op traject centrumgemeente. Regionale projectleider moet voor 1-3-2014 aanleveren aan centrumgemeente. b. Implementatietraject opstellen en uitvoeren op basis van de regionale visie (gebruik makend van de handreiking: Terughoudend waar het kan, doorpakken waar nodig, Den Haag nov. 2013). 5. Cliënten die op 1 januari 2015 op de wachtlijst staan zijn toebedeeld aan de lokale teams. a. Met de huidige indicatieorganen afspraken maken over de overdracht van cliënten die op 1-1-2015 nog op de wachtlijst staan. 6. Op 1-11-2014 is de positie van beide bureaus jeugdzorg helder, alsmede de posities van andere gecertificeerde instellingen. 1 a. Inkoopafspraken maken met beide bureaus jeugdzorg, alsmede de overige gecertificeerde instellingen. b. Start experiment SAVE team per 1-2-2014 voor gemeenten Nijkerk, Barneveld en Scherpenzeel. Medio 2014 worden de uitkomsten gedeeld en meegenomen in de discussie Planning onder voorbehoud van wetgevingstraject en wijzigingen vanuit Rijk. Pagina 5 Activiteit/resultaat 2014 Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec rond Toegang en Toeleiding Juridische zaken a. Voorstel organisatorische vormgeving b. Uitwerking gekozen organisatorische vormgeving Deadline 25-03-2014 c. Besluitvorming organisatorische vormgeving Collegebesluit Deadline aanleveren stukken 04-03-2014 (Veenendaal) d. Besluitvorming organisatorische vormgeving Raadsbesluit 1e raad 06-05-2014 (Barneveld), laatste raad 27-05-2014 (Rhenen) e. Voorstel conceptverordening f. Verordening Collegebesluit Deadline aanleveren stukken 12-08-2014 (Veenendaal) g. Verordening Raadsbesluit 1e raad 23-09-2014 (Rhenen), laatste raad 30-09-2014 (Renswoude + Barneveld) h. Voorstel bezwaarafhandeling Inkoop a. TA afspraak per aanbieder (deadline 31-3-2014) Deadline BJZ 28-2-2014 b. Inventarisatie vraag, aanbod, kaders; Marktanalyse c. Inkoopstrategie bepaald, inkoopplan Collegebesluit Deadline aanleveren stukken 20-05-2014 (Scherpenzeel) d. Contracten gesloten, zorgcontracten Deadline 1-1-2015 e. Inkooporganisatie ingericht f. Backofficeprocessen ingericht Sturing en financiering a. Continuïteit van zorg voor zittende en wachtlijstcliënten is geborgd b. De wijze van onderlinge verrekening tussen de 7 gemeenten is bepaald c. Begroting Collegebesluit Deadline aanleveren stukken 06-05-2014 (Veenendaal) d. Begroting Raadsbesluit 1e raad 23-09-2014 (Rhenen), laatste raad 30-09-2014 (Barneveld) e. Methode van budgetbeheersing is bepaald f. Er is bepaald welke bevoegdheden m.b.t. sturing en financiering belegd zijn bij de gezamenlijke entiteit g. Wijze van bekostiging van zorgaanbieders is bepaald Pagina 6 Activiteit/resultaat 2014 h. Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Prestatie indicatoren van jeugdhulp zijn operationeel Informatievoorziening en ICT a. Inventarisatie (minimale) vereisten op 1 januari 2015 b. Inventarisatie ICT middelen latende organisaties c. Inventarisatie ICT middelen eigen gemeente d. Integrale blauwdruk e. Implementatieplan f. Uitvoeren implementatieplan Communicatie a. Gemeenten pakken strategie en aanpak voor regionale communicatie transitie Jeugdzorg in de FoodValley gezamenlijk op b. Aanpak communicatiestrategie is bepaald. Pagina 7 1. Toegang en toeleiding Trekkers: Edith Warmerdam & Mirte Loeffen 1. Inleiding Tot 2015 is er een verdeling in vrij toegankelijk aanbod (jeugdgezondheidszorg en opvoed en opgroeiondersteuning) en aanbod dat via bureau jeugdzorg (BJZ), al dan niet met tussenkomst van de rechter wordt geïndiceerd (geïndiceerde jeugdzorg, jeugd GGZ, gesloten jeugdzorg, jeugdbescherming en jeugdreclassering). Daarnaast kunnen de huisarts en de medische specialist naar jeugd GGZ verwijzen en de Commissie Indicatie Zorg (CIZ) naar aanbod voor mensen met een (Licht) Verstandelijke Beperking (LVB). In de nieuwe situatie is er gemeentelijke beleidsvrijheid over hoe de toegang tot jeugdhulp wordt georganiseerd. Wettelijk bevoegd tot verwijzen zijn de jeugdarts, huisarts en medische specialist, net als de gecertificeerde instellingen en de rechter. In onderstaand schema is de huidige en de toekomstige verwijzingsbevoegdheid geschetst. Schema 1. Huidige en toekomstige verwijzingsbevoegdheid Voor jeugdhulp ingezet via de jeugdarts, huisarts, de medische specialist, de gecertificeerde instellingen of de rechter geldt dat de gemeente wel betaalt, maar niet bepaalt. Dit maakt een goede afstemming met deze verwijzers noodzakelijk. De grootste winst van afstemming is te halen uit de samenwerking met huisartsen. Zij zien de meeste gezinnen. De toegang tot alle typen ondersteuning en jeugdhulp zal op lokaal niveau plaats moeten vinden van (opvoedingsondersteuning tot specialistische hulp). Op regionaal niveau is behoefte aan een uniforme wijze van criteria voor toeleiding naar specialistische zorg met het oog op rechtsgelijkheid tussen inwoners van de verschillende gemeenten in de FoodValley die samenwerken op het gebied van jeugdhulp2. Maar ook voor een heldere verrekeningssystematiek waarbij alle gemeenten dezelfde spelregels hanteren voor welke hulpvragen met specialistische aanbod worden verholpen. Dit om te voorkomen dat gemeenten die hun voorveld goed hebben georganiseerd daarvoor betalen via de kosten die door andere gemeenten zonder goede basisvoorzieningen met het oog op positief opvoeden en opgroeien worden gemaakt. Dit plan van aanpak betreft de werkwijze om tot dergelijke criteria te komen. Leeswijzer Eerst wordt de context van dit vraagstuk geschetst met lokale varianten van toeleiding, de regionale en de bovenregionale varianten. Vervolgens komt het beoogde eindresultaat ten aanzien van een FoodValley brede toegang tot jeugdhulp aan de orde. In een stappenplan wordt duidelijk hoe dit resultaat in de tijd bereikt wordt. Een taakverdeling geeft inzicht in welke actoren het de deelstappen zullen realiseren. 2. Opgave 2 Dit zijn Ede, Scherpenzeel, Barneveld, Renswoude, Nijkerk, Veenendaal en Rhenen. Pagina 8 Als de wet conform planning wordt behandeld in de Eerste Kamer, gaat de nieuwe Jeugdwet op 1 januari 2015 van kracht. Dit geeft ons, de gemeenten van de regio FoodValley, nog een klein jaar om de toegang en toeleiding te concretiseren. In dit tweede hoofdstuk wordt als eerste de context geschetst, daarna het resultaat waarnaar we streven. Het hoofdstuk eindigt met een paragraaf over stakeholders. 2.1 Context De toegang tot jeugdzorg heeft een lokale, een regionale en een bovenregionale component. In dit hoofdstuk komen ze achtereenvolgens aan de orde. Context lokaal Vanuit de basisinfrastructuur is een aantal toeleidingsmogelijkheden te noemen: Het eigen sociaal netwerk van inwoners dat zelf hulp biedt en/of wijst op de mogelijkheden tot hulp. Het CJG dat verwijst naar vrij toegankelijk aanbod in de vorm van bijvoorbeeld oudercursussen of lotgenotengroepen De jeugdarts De huisarts De medische specialist Het onderwijs Lokale teams (zie indicatievrije ambulante jeugdzorg) We lichten deze toeleidingsmogelijkheden nader toe: Eigen sociaal netwerk Een gezin en/of jeugdige met een hulpvraag kan het eigen sociaal netwerk om advies vragen. Anderzijds kan het netwerk signaleren dat het niet goed gaat met een gezin en/of jeugdige en adviseren om naar het CJG te stappen voor informatie/advies en/of vrij toegankelijke ondersteuning, of naar de huisarts voor een verwijzing naar hulp. Het CJG Een gezin en/of jeugdige, maar ook professionals en vrijwilligers in het voorliggend veld met een hulpvraag rondom opvoeden en/of opgroeien kunnen terecht bij het CJG. CJG medewerkers informeren en adviseren over algemeen toegankelijke aanbod en helpen bij het verkennen van de vraag en mogelijke oplossingen. De jeugdarts De jeugdarts ziet jeugdigen op standaard momenten tijdens hun ontwikkeling. De jeugdarts kan constateren dat er hulp nodig is en verwijzen naar het CJG voor vrij toegankelijke hulp en naar gelang de gemeente, naar het wijk, sociaal, ambulant of kernteam als de noodzaak tot specialistische hulp wordt vermoed. Ook kan de jeugdarts rechtstreeks verwijzen naar de in zijn ogen passende specialistische hulp. De huisarts De huisarts kan constateren dat er hulp nodig is en verwijzen naar het CJG voor vrij toegankelijke hulp en al gelang de gemeente naar het wijk, sociaal, ambulant of kernteam als de noodzaak tot specialistische hulp wordt vermoed. Ook kan de huisarts rechtstreeks verwijzen naar passende specialistische hulp. Een kansrijke ontwikkeling is die van de Praktijk Ondersteuner Huisarts (POHer) jeugd. Op verschillende plaatsen in het land wordt ervaring opgedaan met een POHer die in de huisartsenpraktijk lichte opvoedproblemen verhelpt en daarmee de toestroom naar overige toegangswegen tot zorg afvangt. In Ede en Barneveld wordt in 2014 geëxperimenteerd met een dergelijke werkwijze. De medische specialist De medisch specialist (bijvoorbeeld een psychiater) kan constateren dat er hulp nodig is en verwijzen naar het CJG voor vrij toegankelijke hulp en al gelang de gemeente naar het wijk, sociaal, ambulant of kernteam als de noodzaak tot specialistische hulp wordt vermoed. De medisch specialist kan ook rechtstreeks verwijzen naar de in zijn ogen passende specialistische hulp. Het onderwijs In het kader van passend onderwijs is ook het onderwijsveld in beweging. Vanaf schooljaar 20142015 wordt met de uitwerking van passend onderwijs gestart. Het verplicht samenwerkingsverbanden van scholen een passende onderwijsplek te bieden aan leerlingen die extra ondersteuning nodig hebben. In het kader van de transformatie zijn we in 2012 FoodValley breed gestart met de volgende innovatieprojecten: Versterken Basisstructuur o Coördinatie van zorg o Verwijsindex o Versterken zorgstructuur onderwijs o Convenanten privacy en samenwerking Pagina 9 o Eenheid van taal en professionaliseringsslag o Verbinding netwerken Zeggenschap over hulp Begeleiding en ondersteuning na jeugdzorg Indicatievrije ambulante jeugdzorg Het project Indicatievrije ambulante jeugdzorg is een proeftuin voor toeleiding naar, en toegang tot ambulante hulp. Er zijn vijf verschillende formules waarmee in dit kader wordt geëxperimenteerd; 1. CJG@home geënt op CJG voor Kracht van de gemeente Apeldoorn waarbij via een screening van een kernteam hulp van een ambulant team mogelijk is (Barneveld en Scherpenzeel). 2. Brede sociale teams van generalisten die mensen van 0 tot 100 jaar bedienen (Ede en Nijkerk). 3. De gemeente als toegang via gespreksvoerders analoog aan de Wmoconsulent (Renswoude). 4. Het CJG ingebed in wijkteams als toegang (Veenendaal). 5. Een team van ambulant hulpverleners dat als directe toegang tot hulp dient (Rhenen). Op basis van een SWOTanalyse moet duidelijk worden wat de plus en minpunten zijn van de verschillende varianten, maar ook wat de overlap en verschillen zijn tussen de formules. De formules hebben allen in meer of mindere mate een overlap met elkaar. Tevens moet de analyse uitwijzen welke keuzes er al gemaakt zijn op het terrein van toegang en toeleiding. Daarnaast worden op lokaal en subregionaal niveau meerdere experimenten uitgevoerd. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om de drie projecten die de Utrechtse gemeenten zijn gestart vanuit de Utrechtse experimenteerregeling. Deze drie zijn gekozen op basis van het verder vorm geven van de vier belangrijke factoren voor een succesvolle aanpak (omgeving, kennis/vaardigheden, vroeg signaleren en ondersteuning). Gezamenlijk vormen zij een goede aanzet tot het creëren van een doorgaande lijn van zorg, van preventie tot intensieve behandeling. Het betreft: 1. Bevordering psychosociale gezondheid adolescenten. 2. Voortzetting van het Experiment Ambulante Jeugdzorg zonder indicatie middels lokale ambulante teams 3. Regionaal specialistisch team. In de stakeholdersgesprekken met de lokale projectleiders gaan we hier verder op in en we nemen het mee in de uitwerking van Toegang en Toeleiding. Context regionaal Een gecertificeerde instelling Wanneer de kinderrechter tot een maatregel besluit (jeugdbescherming en/of jeugdreclassering) dan ziet een gecertificeerde instelling in de persoon van een (gezins)voogd er op toe dat er niet langer een bedreiging is van de ontwikkeling van één of meerdere jeugdigen. Om deze bedreiging op te heffen, kan de (gezins)voogd hulp noodzakelijk vinden. De (gezins)voogd kan verwijzen naar het CJG voor vrij toegankelijke hulp en naar de gemeente als specialistische hulp wordt vermoed. Ook kan de (gezins)voogd rechtstreeks verwijzen naar de in zijn ogen passende specialistische hulp. AMHK Voor alle partijen geldt dat bij acute zorgen over de veiligheid er een melding mogelijk is bij het AMHK. Na de melding vindt er een onderzoek plaats door de medewerker van het AMHK. De uitkomst van het onderzoek kan een advies zijn voor vrij toegankelijke ondersteuning, specialistisch aanbod of een melding bij de Raad voor de Kinderbescherming (RvdK). De RvdK kan vervolgens de rechter verzoeken om een maatregel. Wanneer deze maatregel wordt uitgesproken is een gecertificeerde instelling aan zet om de bedreiging van een gezonde ontwikkeling van een jeugdige af te wenden. De gecertificeerde instelling mag hier specialistische hulp bij inzetten. Wanneer de rechter daarbij ook nog een machtiging uithuisplaatsing afgeeft, dient deze door de gemeente waar de ouders van de betreffende jeugdige woont, te worden gerealiseerd3. Context bovenregionaal Toegang tot jeugdhulp via de rechter is bovenregionaal. De rechter De rechter beslist over een maatregel (kinder/jeugdbescherming of jeugdreclassering) maar geeft ook een machtiging af voor een uithuisplaatsing. Dit kan leiden tot plaatsing binnen een residentiële instelling of orthopedagogisch behandelcentrum. 3 Dit op basis van het zogenaamde woonplaatsbeginsel. Wanneer er sprake is van een voogdijmaatregel, of wanneer de woonplaats van ouders onbekend is geldt de feitelijke plek waar de jeugdige verblijft als woonplaats. Pagina 10 Ook kan de maatregel JeugdzorgPlus opgelegd worden, bedoeld voor jongeren met ernstige gedragsproblemen die zich (dreigen) aan noodzakelijke behandeling te onttrekken. Er is hier sprake van een machtiging gesloten jeugdzorg, en gebiedt ook een plaatsing binnen deze setting. Een rechter kan eveneens tot een Gedrags Beïnvloedende maatregel (GBM) besluiten. De GBM is er voor jongeren van 12 jaar en ouder waarvoor opsluiting een te zware straf, maar een voorwaardelijke straf een te lichte straf is. Een GBM bestaat uit één of meer trainingen of behandelingen. De jongere moet dan bijvoorbeeld een agressietraining volgen. Of een training om te leren van drugs of alcohol af te blijven. De jeugdreclassering houdt toezicht op het verloop van de GBM. De beslissing van de rechter is leidend, waarmee de gemeente de door de rechter opgelegde hulp moet uitvoeren. In geval van crisis, betreffende een jeugdige zelf of zijn omgeving, kan er plaatsing in een crisisopvang volgen. Hiervan komen zowel de dwang (veiligheid in het geding) als de vrijwillige variant (ter voorkoming van machtiging uithuisplaatsing) voor. 2.2 Resultaten Er zijn vijf implementatieprojecten transitie jeugdhulp FoodValley; Toegang en toeleiding, inkoop, juridische zaken, sturing & financiering en ICT. Het eindresultaat van deze projecten moet een integraal transitieontwerp zijn. Daarnaast zijn er per gemeente lokale beleidsplannen jeugdhulp opgesteld met het oog op de naderende transitie. Ook is er voor de FoodValley een regionaal beleidsplan geschreven (en vastgesteld). Tevens is een transitiearrangement opgesteld om in 2015 een zorgvuldige overgang te realiseren waarbij continuïteit van zorg is gewaarborgd en in 2014 gestelde indicaties in 2015 nog geëffectueerd worden. Tot slot is een regionaal implementatieplan ontworpen. In deze lijn van documenten is dit plan van aanpak voor de toegang en toeleiding tot jeugdhulp in de FoodValley te plaatsen. Het is noodzakelijk dat in de FoodValley het samenspel tussen de verschillende toegangswegen tot jeugdhulp goed en waar nodig eenduidig verloopt met het oog op rechtsgelijkheid en een level playing field met een drempel tot specialistische hulp die in alle zeven gemeenten die in de FoodValley samenwerken op het gebied van jeugdhulp even hoog is. Dit om het onderling vertrouwen te kweken dat er van free riders gedrag geen sprake is. Wel speelt hierbij de verschillende omvang van gemeenten een rol. In de projectgroepen Inkoop, Sturing en Financiering wordt dit opgepakt. Daarnaast is van belang dat de positie van jeugdbescherming en jeugdreclassering en het Advies en Meldpunt Huiselijk geweld en Kindermishandeling (AMHK) zich uitkristalliseren (drang en dwang). Kortom: 1. Eind 2014 hebben jeugdigen en ouders toegang tot, en worden toegeleid naar nietvrij toegankelijke jeugdhulp en spoedzorg. 2. Eind 2014 is de positie van de jeugdbescherming en jeugdreclassering en AMHK bepaald en ingevuld. Om dit doel te bereiken zal in het eerste half jaar van 2014 de formule voor de toegang en toeleiding tussen de verschillende typen jeugdhulp zich uit moeten kristalliseren, te weten: Jeugd en opvoedhulp Jeugdgezondheidszorg Licht ambulante zorg Ambulante zorg Residentiële zorg Pleegzorg Dagbehandeling Crisishulp JeugdzorgPlus Jeugdbescherming Jeugdreclassering JeugdLVB JeugdGGZ In het tweede half jaar van 2014 kan er dan ervaring mee op worden gedaan om eind 2014 met een waar nodig bijgestelde werkwijze 2015 in te gaan. We starten, zoals blijkt uit de voorgaande paragraaf, niet met een blanco situatie. Op het gebied van toegang en toeleiding is in de regio lokaal, subregionaal en regionaal al het één en ander ontwikkeld en georganiseerd. Resultaat Kwaliteitseisen Activiteiten Product Planning Uitvoering projectplan toegang en toeleiding De lokale teams kunnen hun rol m.b.t. toegang en toeleiding nietvrij toegankelijke jeugdhulp vervullen. Bij de toekenning van nietvrij toegankelijke jeugdhulp wordt gewerkt met een in regionaal verband opgesteld toeleidingsprotocol (of Opstellen projectplan toegang en toeleiding. Uitvoeren SWOT analyse lokale teams (in ontwikkeling). Opstelling toeleidingsprotocol. Conceptbeschikking inclusief Projectplan SWOT analyse Toeleidings protocol Concept Q1 Q1Q2 Q2Q3 Q2Q3 Pagina 11 wegingskader). Er is een model dat recht doet aan de verschillende lokale situaties, waarbij gemeenten de huidige specialistische zorg willen integreren in de lokale teams of gekozen wordt voor het laten ‘bijspringen’ van specialisten mede in relatie tot inkoop/financiën en sturing. De relatie tussen raad voor de kinderbescherming en gemeenten is duidelijk en maakt onderdeel uit van het toeleidingsprotocol. mogelijkheid bezwaar en beroep. Voor 01032014 wordt in regionaal verband bestuurlijk een besluit genomen over de toekomst van alle functies en taken die de bureaus Jeugdzorg nu vervullen. De lijst wordt door beide BJZ’s onderschreven (Gelderland en Utrecht). Het bestuurlijk besluit wordt door alle zeven gemeentes positief bekrachtigd. Bestuurlijk besluit voor 0103 2014. Opstellen lijst functies en taken BJZ’s in goed overleg met BJZ Ondertekend besluit over alle functies en taken Bjz. Q1 Ambulante en 24uurs Spoedzorg is beschikbaar In geval van crisis bij een jeugdige voorzien wordt in (tijdelijke) jeugdhulp Het maken van afspraken met zorgaanbieders over ambulante en 24uurs spoedzorg Afsprakenset welke te gebruiken zijn door project team inkoop Vastgesteld projectplan Q2Q4 Toegang en toeleiding naar jeugdbescherming, jeugdreclassering en AMHK is gerealiseerd. De lokale teams kunnen hun verantwoordelijkheid m.b.t. de veiligheid van jeugdigen vervullen Cliënten die op 1 januari 2015 op de wachtlijst staan zijn toebedeeld aan de lokale teams Wachtlijstcliënten in 2015 de hun toegekende jeugdhulp alsnog ontvangen Op 1112014 is de positie van beide bureau jeugdzorg helder, alsmede de posities van andere gecertificeerde instellingen. 2.3 De gecertificeerde instellingen weten op 111 2014 welke budget afspraken zij hebben met regio FoodValley in het algemeen en de individuele gemeenten in het bijzonder beschikking (op basis van praktijktoets en concrete casuïstiek) Opstellen regionale visie op jeugdbescherming en jeugdreclassering en AMHK. Aansluiten op traject centrumgemeente Implementatietraject opstellen en uitvoeren op basis van de regionale visie (gebruik makend van de handreiking: Terughoudend waar het kan, doorpakken waar nodig, Den Haag November 2013). Met de huidige indicatieorganen afspraken maken over de overdracht van cliënten die op 11 2015 nog op de wachtlijst staan. Deadline BJZ: 28214 Q1 Regionale projectleider moet voor 13 2014 aanleveren aan centrumgemeent e Uitvoering: Q2 Q4. Inkoopafspraken maken met beide bureaus jeugdzorg, alsmede de overige gecertificeerde instellingen. Start experiment SAVE team per 122014 voor gemeenten Nijkerk, Barneveld en Scherpenzeel. Medio 2014 worden de uitkomsten gedeeld en meegenomen in de discussie rond Toegang en toeleiding Stakeholders Stakeholders die van belang zijn bij het ontwikkelen van een eenduidige toegang en toeleiding tot jeugdhulp zijn hieronder nader gespecificeerd. In bijlage I is een lijst opgenomen van contactpersonen. Gemeentelijk apparaat o.a.: Burgemeesters 7 gemeenten Verantwoordelijke wethouders jeugdhulp 7 gemeenten Beleidsambtenaren jeugd 7 gemeenten Projectleiders lokale pilots indicatievrije ambulante hulp Ambtenaren die vanaf 2015 beschikkingen voor niet vrij toegankelijke jeugdhulp af gaan geven Verwijzers die wel bepalen, maar niet betalen o.a.: Huisartsen Jeugdartsen Medisch specialisten Rechters Pagina 12 Gecertificeerde instellingen Lokale gremia o.a.: CJG Lokaal team, te weten: sociaal team, wijkteam, jeugdteam of ambulant team Vrijwilligersorganisaties Religieuze instellingen Welzijnsinstellingen Scholen Leerplicht Politie Regionale gremia o.a.: Vijf implementatieprojecten transitie jeugdhulp Food Valley (toegang en toeleiding, inkoop, juridische zaken, sturing & financiering en ICT) SAVE teams AMHK Regionale klankbordgroep Veiligheidshuis Politie/OM (inclusief ProKid) Raad voor de Kinderbescherming Instellingen voor gespecialiseerde jeugdhulp (ambulant, pleegzorg, residentieel en gesloten jeugdzorg) Bovenregionale gremia o.a.: Landelijke huisartsen vereniging Platform van kinderrechters VNG Landelijk transitiebureau van het Rijk Instellingen voor hypergespecialiseerde jeugdzorg (top GGZ zorg) Zorgverzekeraars CIZ 3. Projectorganisatie, inrichting en planning 3.1 Samenstelling projectteam Rollen, taken en inzet per medewerker Het projectteam bestaat uit een kernteam, waarin zitting hebben: Edith Warmerdam, Mirte Loeffen, Elsa Rijssenbeek, Rudy Bonnet en Sanae Smeets en een breed projectteam. In deze laatste hebben de deelnemers van het kernteam zitting en daarnaast vertegenwoordigers van gemeenten die betrokken zijn bij het thema toegang en toeleiding. De vertegenwoordigers van gemeenten vormen de linking pin tussen de regionale en lokale ontwikkelingen. Kernteam: Edith Warmerdam Rol: Projectleider. Eerste aanspreekpunt. Zij is opdrachtnemer. Taken: Gezamenlijk verantwoordelijk voor aansturing gehele project (tijd, geld, kwaliteit, informatie, organisatie en communicatie), realisatie van de deelresultaten zoals in de plan van aanpak omschreven, informeren van overall projectleiding, stuurgroep, ambtelijke regiegroep en lokale projectleiders jeugd over voortgang en status van het project. Inzet: 8 uur per week binnen bestaande uren Versterken Basisstructuur. Mirte Loeffen Rol: Eveneens projectleider. Taken: Gezamenlijk verantwoordelijk voor aansturing gehele project (tijd, geld, kwaliteit, informatie, organisatie en communicatie), realisatie van de deelresultaten zoals in de plan van aanpak omschreven, informeren van overall projectleiding, stuurgroep, ambtelijke regiegroep en lokale projectleiders jeugd over voortgang en status van het project. Inzet: In eerste instantie maximaal 16 uur per week, waarbij afbouw in uren zo spoedig mogelijk wordt beoogd, zonder daarbij de kwaliteit van het resultaat uit het oog te verliezen. Rudy Bonnet Ede Rol: Projectmedewerker. Pagina 13 Elsa Rijssenbeek Barneveld Rol: Projectmedewerker. Sanae Smeets Rol: Projectondersteuner. Taken: Ondersteuning project door o.a. gesprekken plannen, verslaglegging, bureau onderzoek en communicatiewerkzaamheden. Inzet: In eerste instantie maximaal 4 uur per week (indien nodig uitbreiding naar 8 uur per week). De financiële dekking hiervan kan gevonden binnen de geraamde uren ondersteuning Versterken Basisstructuur. Projectteam: Het kernteam maakt onderdeel uit van het projectteam. Het kernteam is verantwoordelijk voor de uitvoering van de werkzaamheden. Het brede projectteam denkt mee, koppelt terug naar eigen organisatie en levert input bij het proces. Iedere gemeente is in het projectteam vertegenwoordigd door middel van een kernteamlid, dan wel een projectteamlid. Naast de kernteamleden, kent Toegang en toeleiding de volgende projectteamleden: Rhenen, Renswoude, Klaske Gonlag, Nilco van der Steege, Inez Van Dijk Godschalk (allen Veenendaal), Willem Buitenhuis (Scherpenzeel) en Anja Smit (Nijkerk). 3.2 Planning Planning overleggen A. Half januari 2014: Bijeenkomst projectgroep toegang en toeleiding. Genodigden: projectteam toegang en toeleiding. B. Half januari 2014: Bijeenkomst transitie jeugdhulp in brede zin Genodigden: projectleiders vijf implementatieprojecten transitie jeugdhulp FoodValley (toegang en toeleiding, inkoop, juridische zaken, sturing & financiering en ICT) bespreken concept plannen van aanpak. C. Eind januari 2014: Bijeenkomst transitie jeugdhulp in smalle zin (gericht op toegang en toeleiding) Genodigden: lokale projectleiders indicatievrije ambulante jeugdzorg, werkgroep CJG@home, CJG coördinatoren en beleidsambtenaren jeugd bespreken concept plan van aanpak toegang en toeleiding en inhoudelijke verdieping. Start van SWOT analyse. D. Begin februari 2014: Regionale klankbordgroep Genodigden: vertegenwoordigers van zorgaanbieders en ouders bespreken concept plan van aanpak toegang en toeleiding en inhoudelijke verdieping. A. Maandelijks bij elkaar te komen B. Maandelijks bij elkaar te komen C. Maandelijks bij elkaar te komen D. Eens in de twee maanden bij elkaar te komen Pagina 14 2. Juridische zaken Trekker: Freerk Zandberg 1. Inleiding De gemeenten die deel uitmaken van de regio FoodValley (m.u.v. de gemeente Wageningen) hebben afgesproken om samen te werken bij de voorbereiding en de uitvoering van de jeugdwet. Bij de voorbereiding van deze samenwerking speelt een aantal juridische vragen. Deze vragen zijn voorwerp van het deelproject Juridische zaken binnen het regioproject jeugdwet. 2. Opgave 2.1 Context De regio FoodValley laat zich bij de keuze van de uitvoering van de voorzieningen op lokaal danwel (boven)regionaal niveau leiden door het uitgangspunt: ‘Lokaal wat lokaal kan, regionaal wat loont’. Dit is een vertaling van het uitgangspunt over samenwerking in de regiovisie: ‘Voor de FoodValley gemeenten geldt dat er op regionale schaal afspraken worden gemaakt indien dat vanwege schaalvoordeel dan wel garantie van beschikbare zorg efficiencywinst heeft. Omdat de jeugdzorg buiten het werkterrein van de bestaande gemeenschappelijke regeling valt, is het nodig voor de samenwerking ten aanzien van de jeugdwet een juridisch organisatorisch kader te formuleren. Voor de keuze van dat kader is een aantal mogelijkheden denkbaar, publiekrechtelijk en privaatrechtelijk. De portefeuillehouders Jeugd hebben in het bestuurlijk overleg Decentralisatie Jeugdzorg op 8 november 2013 gesproken over de juridische vorm van de regionale samenwerking bij de Jeugdzorg. Hierbij is het advies betrokken van burgemeester Van Dijk van Barneveld over samenwerking bij de zgn. nietfocus projecten. De vraag naar de best passende samenwerkingsvorm is specifiek voor jeugdzorg beantwoord vanuit de inhoudelijke uitgangspunten zoals verwoord in het concept regionaal beleidsplan. Op basis hiervan is een aantal uitgangspunten geformuleerd, voor de samenwerking. Verantwoordelijkheid en uitvoering De bestuurlijke verantwoordelijkheid voor de jeugdzorg blijft zoveel mogelijk bij de afzonderlijke gemeenten (lokaal). De uitvoering van het beleid ten aanzien van regionale en bovenregionale zorgvormen zal in beginsel regionaal worden uitgevoerd. Denk hierbij aan de inkoop van zorg van bijv. JB en JR taken en wellicht ook het behandelen van bezwaar en beroepszaken. De onderwerpen die regionaal zullen worden uitgevoerd, worden in 2014 nader bepaald na de verdere uitwerking van het regionale beleidsplan. Juridisch lichte vorm van samenwerking Beleidsinhoudelijk is de lokale verantwoordelijkheid van de gemeenten voor jeugdzorg een belangrijke overweging in de decentralisatie. Daarnaast is de verwachting dat de uitvoering van de jeugdzorg de komende jaren nog aan verandering onderhevig zal zijn. Beide argumenten zijn reden om te kiezen voor een lichte juridische vorm van samenwerking. Indien nodig kan deze na verloop van tijd nog worden uitgebreid. Aspecten die hierbij van belang zijn, zijn de mogelijkheid om uit te stappen (tegen redelijke kosten) dan wel toe te treden en daaraan gekoppeld het feit dat eenmaal gemaakte afspraken voor een bepaalde periode zullen gelden. Zonder deze laatste afspraak is het bijvoorbeeld lastig om harde inkoopafspraken te kunnen maken met zorgaanbieders, dan wel de kosten te ramen gedurende deze periode. Evaluatie Gezien het feit dat er de komende periode veel verandering in de uitvoering wordt verwacht, is het van belang om de samenwerking periodiek te evalueren. Hierbij kunnen aspecten als lokale beleidsvrijheid, financiële sturing en afrekening en efficiency van de samenwerking periodiek worden besproken. Kennis delen Regionale samenwerking kan ook inhouden dat (specialistische) kennis wordt gedeeld, waardoor de kwaliteit van uitvoering toeneemt. Een dergelijke optionele regionale samenwerking kan ontstaan bij onderdelen van het lokale beleid die naar verhouding minder voorkomen. Naast kennisdelen kan optionele regionale samenwerking ook ontstaan als blijkt dat gezamenlijke inkoop van lokale taken efficiënter en goedkoper is. Deze keuzes worden betrokken bij de evaluatie. Bij de keuze voor de juridische vorm voor samenwerking zal deze optie worden betrokken. De verordening is een uitwerking van de regionale visie en faciliteert de transformatie van de jeugdzorg. 2.2 Resultaten Het deelproject Juridische zaken heeft een viertal op te leveren producten: Een voorstel voor een juridische vormgeving van de samenwerking FoodValley jeugdzorg. Pagina 15 Een model gemeentelijke verordening Jeugdzorg. De verordening is de juridische vertaling van de keuzes voor toeleiding naar jeugdzorg, die gebaseerd zijn op de regionale visie. Een voorstel voor samenwerking op het gebied van afhandeling bezwaar en beroep jeugdwet. Daarnaast wordt uiteraard voorzien in de noodzakelijk adhoc juridische advisering ten behoeve van en ter ondersteuning van het gehele regionale project. 1) Juridische vormgeving samenwerking Een voorstel (in drie alternatieven) voor een organisatorische juridische vormgeving van de samenwerking FoodValleyjeugdzorg. De voorstellen passen bij de kaders en uitgangspunten als geformuleerd door de portefeuillehouders in het overleg van 8 december. Bij het formuleren van de voorstellen worden zowel de publiekrechtelijke als de privaatrechtelijke alternatieven betrokken. De 3 alternatieven zullen zijn: Een publiekrechtelijke samenwerking in de vorm van een ‘konvooi’model Een privaatrechtelijke uitwerking van dit model Een publiekrechtelijke samenwerking in de vorm van een bedrijfsvoeringorganisatie Afbakening De samenwerking betreft hier de samenwerking van de samenwerkende gemeenten. Dat betekent dat geen voorstel wordt geformuleerd over de vormgeving een bredere samenwerking waarvan ook zorgaanbieders deel uitmaken. Afstemming Het op te leveren resultaat is in het bijzonder afgestemd met het deelproject Inkoop. Tijdpad Het voorstel is eind januari 2014 beschikbaar voor opiniërende bespreking door de portefeuillehouders en voor besluitvorming/informatie in de gemeenteraden. De concrete uitwerking van de voorkeursoptie vindt daarna plaats. 2) Een model gemeentelijke verordening Jeugdzorg. De verordening is een uitwerking van de regionale visie en faciliteert de transformatie van de jeugdzorg. In de verordening legt de gemeenteraad regels vast over de individuele voorzieningen: de voorwaarden van toekenning, manier van beoordelen en de afwegingsfactoren en de manier waarop de toegang en toekenning is afgestemd met andere voorzieningen op het gebied van zorg, onderwijs, maatschappelijke ondersteuning, werk en inkomen; de manier waarop de hoogte van een persoonlijk budget wordt vastgesteld (art2.8). De verordening bevat regels: a. over de door het college te verlenen individuele voorzieningen met betrekking tot de voorwaarden voor toekenning van, de wijze van beoordeling van, en de afwegingsfactoren bij een individuele voorziening; b. over de wijze waarop de toegang tot en de toekenning van een individuele voorziening is afgestemd met andere voorzieningen op het gebied van zorg, onderwijs, maatschappelijke ondersteuning, werk en inkomen, en c. die noodzakelijk zijn om het beleid, bedoeld in artikel 2.5, vierde lid, van de wet onder d tot en met h, uit te voeren, daarop toe te zien en te handhaven. Er is een kort tijdsframe. De VNGmodelverordening is naar verwachting in de loop van april 2014 beschikbaar. Het beleidsplan en de verordening moeten volgens de wet vastgesteld zijn voor 1 november 2014. Dat betekent in de oktoberraden. De gebruikelijke aanlevertermijnen in veel gemeenten maken het noodzakelijk dat de colleges daarover begin september besluiten. Dat betekent dat het voortraject inclusief inspraak/participatie voor de zomervakantie afgerond zal moeten zijn. Afbakening Dit project regelt niet de beleidsbepaling. Dat betekent dat zowel het inhoudelijke beleid, als het beleid over eigen bijdrage, input zijn voor dit (deel)project. Belangrijke input in dit verband zijn (regionale) noties ten aanzien van PGB’s en eigen bijdragen. Aandachtpunt hierbij is de ruimte voor de wettelijk verplicht inspraak: Het college betrekt de ingezetenen van de gemeente, vooral jeugdigen en hun ouders, en belanghebbende natuurlijke en rechtspersonen bij de voorbereiding van het beleid over jeugdhulp, de kinderbeschermingsmaatregelen en de jeugdreclassering op de wijze voorzien in de krachtens artikel 150 van de Gemeentewet vastgestelde verordening. Het college vraagt advies aan organisaties van hulpvragers over het voorstel aan de raad tot vaststelling van de verordening. Het college geeft bij zo’n voorstel ook aan op welke manier de belangen zijn meegewogen van degenen die hun belangen en behoeften niet goed kenbaar kunnen maken. Pagina 16 3) Samenwerking afhandeling bezwaar en beroep Regionale samenwerking kan inhouden dat (specialistische) kennis wordt gedeeld, waardoor de kwaliteit van uitvoering toeneemt. Een dergelijke optionele regionale samenwerking kan ontstaan bij onderdelen van het lokale beleid die naar verhouding minder voorkomen. De afhandeling van bezwaar en beroep vereist specifieke inhoudelijke kennis, waarvan het meerwaarde biedt om deze expertise te bundelen. Uitgangspunt hierbij is behoud van verantwoordelijkheid van de afzonderlijke colleges van B&W. Onderdeel is de meest gewenste vormgeving van de bezwaarprocedure (wel of geen bezwaarcommissie). Bij de procedurele uitwerking wordt de samenhang met de procedure t.a.v. klachtafhandeling betrokken. Resultaat Een gedragen voorstel over samenwerking en deling van expertise bij de afhandeling van bezwaar en beroepsprocedure, waardoor efficiency en/of kwaliteitsvoordelen behaald worden, waarbij tevens een goede samenhang met klachtafhandeling bereikt wordt, zodanig dat bezwaar en beroep 1 januari 2015 operationeel zijn. 4) Juridische advisering Juridische advisering en ondersteuning in verband met de invoering van de jeugdwet, betreffende vragen die tussentijds aan het licht komen, al dan niet binnen de overige (deel)projecten. Resultaat Kwaliteitseisen (zodanig dat…) Activiteiten Juridische samenwerking tussen gemeenten is operationeel - De samenwerking tussen de zeven gemeenten een juridische grondslag heeft, waarbij tegemoet gekomen wordt aan maximale beleidsvrijheid van de afzonderlijke gemeenten en efficiencyvoordelen m.b.t. de inkoop van jeugdhulp - Op basis van inhoudelijke en bestuurlijke afwegingen wordt een voorstel met drie opties voor juridische samenwerking aan de colleges van de zeven gemeenten voorgelegd. Verordening en beleidsregels zijn operationeel - Eenduidige in- en uitvoering van beleid mogelijk is - Opstellen van verordening Opstellen beleidsregels In regionaal verband is bezwaar en beroep belegd - Jeugdigen/ ouders bezwaar en beroep kunnen aantekenen tegen de (niet) beschikte jeugdhulp Planning (incl. deadlines) November 2013 – januari 2014 3. Projectorganisatie, inrichting en planning 3.1 Samenstelling Projectteam Opdrachtgever: Johanneke Smeding en Gerrit Visser – Projectleiders Jeugdhulp FoodValley Projectteam Juridische zaken: Kernteam: Freerk Zandberg – projectleider, opdrachtnemer Inzet: 16 uur per week Jos Berkvens – Barneveld Projectmedewerker Inzet 8 uur per week Jan Willem van den Bosch – Veenendaal Projectmedewerker Inzet 8 uur per week Projectondersteuning pm Pagina 17 Overige leden projectteam: Vertegenwoordigers vanuit gemeenten: Samenstelling ntb, vertegenwoordigers uit alle gemeenten Het projectteam bestaat uit een kernteam van beperkte omvang. Rondom dit team wordt een schil van lokale juridische medewerkers gevormd. Deze schil kan op specifieke onderwerpen ondersteuning en expertise leveren, aansluiting regionaal lokaal waarborgen en een klankbordfunctie hebben. Het kernteam is verantwoordelijk voor de uitvoering van de werkzaamheden. Iedere gemeente is in het projectteam vertegenwoordigd door middel van een kernteamlid, dan wel een projectteamlid. 3.2 Planning Activiteiten en tijdspad (onder voorbehoud!) Het kernteam komt tweewekelijks bijeen. Het volledige team, inclusief gemeentelijke juridisch medewerkers komt eind januari/begin februari voor het eerst bijeen. Januari 2014: Voorstel organisatorische vormgeving. Januarimaart 2014 Uitwerking gekozen organisatorische vormgeving Maart juni Besluitvorming (afhankelijk van gekozen model) Eind juli 2014: Voorstel conceptverordening Voorstel bezwaarafhandeling Pagina 18 3. Inkoop Trekker: Hieke van Haarst 1. Inleiding De gezamenlijke gemeenten in de regio FoodValley hebben afgesproken om samen te werken bij de voorbereiding en de uitvoering van de jeugdwet. In deelproject Inkoop wordt uitgewerkt op welke wijze regio FoodValley invulling gaat geven aan de inkoop van Jeugdzorg. 2. Opgave 2.1 Context De volgende zorgvormen worden onderscheiden in de Jeugd en opvoedhulp: Jeugdgezondheidszorg Licht ambulante zorg Ambulante zorg Residentiële zorg Pleegzorg Dagbehandeling Crisishulp JeugdzorgPlus Jeugdbescherming Jeugdreclassering JeugdLVB JeugdGGZ De inkoop van deze zorgvormen bij de aanbieders van zorg is het middel dat gemeenten hebben om deze zorg beschikbaar te stellen voor jeugdigen en ouders. De regio FoodValley laat zich bij de keuze van de uitvoering van de voorzieningen op lokaal danwel (boven)regionaal niveau leiden door het uitgangspunt: ‘Lokaal wat lokaal kan, regionaal wat loont’. Dit is een vertaling van het uitgangspunt over samenwerking in de Regiovisie: ‘Voor de FoodValley gemeenten geldt dat er op regionale schaal afspraken worden gemaakt indien dat vanwege schaalvoordeel dan wel garantie van beschikbare zorg efficiencywinst heeft.’ Onderdelen van bovengenoemde zorgvormen worden lokaal (op gemeenteniveau) dan wel bovenregionaal worden ingekocht. In het Regionaal Beleidsplan FoodValley is een globale uitspraak gedaan over welke zorg lokaal danwel regionaal wordt ingekocht. Bepaald is dat Collectieve, algemene voorzieningen, zoals CJG en de Jeugdgezondheidszorg lokaal zullen worden ingekocht. Door de VNG is vastgesteld dat Jeugdbescherming en Jeugdreclassering, JeugdzorgPlus en Nietvrijwilige voorzieningen bovenregionaal of landelijk worden ingekocht. Deze onderverdeling moet nader worden uitgewerkt om te voorkomen dat er overlap dan wel hiaten ontstaan in de inkoop en daarmee beschikbaarheid van zorg (Zie Projectresultaten). Schema: functioneel model FoodValley Door middel van inkoop van zorg kunnen gemeenten zorgen voor de beschikbaarheid van kwalitatief goede, toegankelijke, doelmatige en betaalbare zorg binnen het daarvoor beschikbare budget. Pagina 19 Eerste aanzet voor de inkoop van zorg is gemaakt met het Transitiearrangement Jeugdzorg FoodValley. waarin inzicht wordt gegeven in de continuïteit van zorg voor cliënten voor het jaar 2015. Het Transitiearrangement heeft betrekking op alle vormen van jeugdzorg waarvoor gemeenten verantwoordelijk zijn vanaf 1 januari 2015, voor maximaal 1 jaar. Het arrangement heeft betrekking op die zorgproducten die volgens de definitieve Jeugdwet vanaf 1 januari 2015 onder de verantwoordelijkheid van de gemeenten vallen. Het arrangement heeft betrekking op cliënten die op 31122014 in zorg zijn (zittende cliënten), op cliënten die op 31122014 een aanspraak op zorg hebben maar deze zorg op dat moment nog niet krijgen (wachtlijstcliënten) en op nieuwe cliënten. Bij de opstelling van het Transitiearrangement hebben gemeenten en zorgaanbieders afgesproken om in de eerste helft van 2014 met elkaar in gesprek te gaan over het meerjarig perspectief (o.a. de inkoop en de wijze waarop de met de decentralisatie beoogde transformatie wordt vormgegeven). De overige deelprojecten van het Project Jeugdhulp FoodValley leveren resultaten op die uiteindelijk hun weerslag krijgen in de afspraken/contracten met zorgaanbieders, zoals: Ontwikkeling van financieringsvormen en budgetbeheersingsmodellen (deelproject Sturing en Financiering) Toeleidingsafspraken (deelproject Toegang en Toeleiding) Deze resultaten worden gelijktijdig opgeleverd met de inrichting en uitvoering van het inkoopproces. Veelal zullen o.a. Sturing en Financiering en Inkoop samen optrekken. Daarnaast heeft Inkoop input nodig van Juridische zaken bij het opstellen van (concept) contracten en de juridische vormgeving van de inkooporganisatie en levert Inkoop input aan ICT met betrekking tot de inrichting van de informatievoorziening (sturing, verantwoording en beheersing) en backofficeprocessen. 2.2 Doelstelling Zorgdragen voor de inrichting van de inkooporganisatie voor de regio FoodValley en zorgdragen voor de inkoop van kwalitatief goede, toegankelijke, doelmatige en betaalbare zorg voor de doelgroep (jeugdigen onder de 18 jaar woonachtig in de regio FoodValley) met ingang van 112015, waarbij innovatie een belangrijk aandachtspunt is. 2.3 Resultaten Afspraken uit het Transitiearrangement FoodValley uitgewerkt: uitwerking van en afspraken met aanbieders van zorg over budgetgaranties en zorgafspraken op instellingsniveau voor het jaar 2015. Vraag, aanbod en kaders geïnventariseerd: o Inzicht in zorgaanbieders en hun zorgaanbod en de kosten hiervan o Inzicht in onderscheid tussen lokale (gemeente), regionale (FoodValley), bovenregionaal/landelijke inkoop o Inzicht in de vraag o inzicht in beschikbaar budget (95% van cijfers december 2013 gegarandeerd minus kosten landelijke voorzieningen, incidentele invoeringskosten en structurele uitvoeringskosten FoodValley etc.)(definitief: meicirculaire 2014) o zorgkantoren en zorgverzekeraars: afstemming raakvlakken/overlap? o inzicht in innovatie Inkoopstrategie bepaald: o Leveranciersselectie (huidig, nieuw, buiten regio etc.) o Strategie bepaald per aanbieder en sector (o.a. aanbesteden, contractering “op afstand”, strategisch partnerschap) en contractvorm (subsidie, prestatieafspraken, een/meerjarencontracten etc.), o Bekostigingssystematiek per aanbieder bepaald (o.a. functie/capaciteitsbekostiging, productiebekostiging, resultaatbekostiging) incl. methodieken voor kostenbeheersing. I.s.m. Project Sturing en Financiering. voor de overgangsperiode (20152016) en voor de langere termijn Contracten gesloten: o Relaties gelegd o Offertes ontvangen o Contracten 2015 met aanbieders afgesloten o Waar nodig afspraken gemaakt met Zorgkantoren en Zorgverzekeraars (belegd bij Sturing en Financiering) Inkooporganisatie ingericht (mensen, middelen, taakverdeling, mandaat) Backofficeprocessen ingericht: contractbeheer, declaratieprocessen, informatievoorziening (registratie, stuurinformatie en verantwoording) Pagina 20 Afspraken uit het Transitiearrangement FoodValley uitgewerkt In de Transitiearrangementen hebben gemeenten en aanbieders vastgelegd dat 70% van het budget dat is bepaald in de meicirculaire van 2014 na aftrek van de kosten voor landelijke voorzieningen op voorhand beschikbaar wordt gehouden voor zorg voor jeugd (naar de volgende sectorale indeling: provinciale jeugdzorg, jGGZ en j(L)VB en uitgaande van de percentuele verhoudingen in het SCPrapport). Dit betekent dat aanbieders op dit moment de garantie hebben dat zij op sectorniveau voor het leveren van zorg aan bestaande, wachtlijst en nieuwe cliënten in 2015 in elk geval 70% van de huidige middelen beschikbaar hebben, maar dan neerwaarts aangepast naar de beschikbare middelen 2015. Instelingen met residentiële plekken, carepatiënten en weinig uitstroom hebben aangegeven dat dit onvoldoende is. Daarnaast is afgesproken om over de verdeling van de overige 30% in de eerste helft van 2014 in gesprek te gaan. Bij het verder uitwerken van afspraken per instelling is het van belang om tegemoet te komen aan de onderlinge verschillen, om daar waar nodig voor de continuïteit van de instelling hogere budgetgaranties te geven, maar ook voldoende onderhandelingsruimte te houden voor de gesprekken in de tweede helft van 2014. Gedacht kan worden aan reserveren van ruimte voor zorgvernieuwingsgelden tussen instellingen en binnen instellingsbudgetten, instellingen delen tijdelijk mee in besparingswinst e.d (zie ook: “Handreiking Sturing en bekostiging van de tweede lijn”, o.a. VNG). Vraag, aanbod en kaders geïnventariseerd Dit betreft de marktonderzoek fase, bedoeld om de vraag en aanbodkant van de markt te leren kennen. Dit is overigens een continu proces wat doorloopt na het eerste kwartaal. Deze fase is van belang om tot goede keuzes en afspraken te komen. Welke aanbieders, bestaande en nieuwe, zijn er en wat bieden zij? Hoe worden zij nu gefinancierd? Met welke gaan we afspraken maken op regionaal niveau? Het betreft hier financiële gegevens, productiegegevens, doelgroepen etc. Deze gegevens kunnen afkomstig zijn van huidige financiers, aanbieders zelf, openbare jaarverslagen etc. Deze informatie geeft ook input voor het uitwerken van de afspraken uit het Transitiearrangement. Hierbij wordt zoveel mogelijk geput uit bestaande inventarisaties en systemen hiertoe om de regeldruk voor een ieder te beperken. Inkoopstrategie bepaald In het Regionaal Beleidsplan is vastgelegd dat voor 2015 en 2016 de huidige financieringssystematiek (DBC’s, ZZP’s) zal worden gehandhaafd. Echter, dit betreft alleen de wijze waarop instellingen declareren. Om te kunnen voldoen aan de randvoorwaarde van het totaal beschikbare budget, zullen aanvullende afspraken moeten worden gemaakt voor budgetbeheersing. Deze kunnen bestaan bovenop de bestaande systematiek. Voorbeelden zijn: prikkels voor substitutie naar lichtere vormen van zorg (eventueel met “shared savings” afspraken”), budgetmaximering (volume maximering, prijsstaffels, budgetplafonds met doorleverplicht etc). (Zie ook: “Handreiking Sturing en bekostiging van de tweede lijn”, o.a. VNG.) In de inkoopstrategie zal worden bepaald bij welke aanbieder en/of zorgvorm welk model past. In de inkoopstrategie past ook de ontwikkeling van kwaliteitseisen en prestatieindicatoren, die de komende jaren steeds meer deel uit gaan maken van de afspraken met zorgaanbieders. Zowel bij de ontwikkeling van budgetbeheersing als bij de ontwikkeling van kwaliteitseisen trekt Inkoop samen op met deelproject Sturing en Financiering. Inkooporganisatie ingericht Zodra de inkooporganisatie in gesprek gaat met aanbieders is het van belang dat het mandaat en de juridische vorm helder zijn. Zie voor de juridisch lichtere vorm van samenwerking het Plan van aanpak van deelproject juridisch: “Aspecten die hierbij van belang zijn, zijn de mogelijkheid om uit te stappen (tegen redelijke kosten) dan wel toe te treden en daaraan gekoppeld het feit dat eenmaal gemaakte afspraken voor een bepaalde periode zullen gelden. Zonder deze laatste afspraak is het bijvoorbeeld lastig om harde inkoopafspraken te kunnen maken met zorgaanbieders, dan wel de kosten te ramen gedurende deze periode.” Backofficeprocessen ingericht Onder de backofficeprocessen worden verstaan de processen die samenhangen met after sales (zoals contractbeheer), de informatievoorziening (managementinformatie voor inkoper, verantwoordingsinformatie naar beleidsbepalers en burgers, informatie van en naar contractpartners, etc), financiële processen (betaling van declaraties van aanbieders, eventuele bevoorschotting/subsidies, verevening tussen gemeenten etc). Voor een deel zijn dit al bestaande processen binnen gemeenten en slechts voor een deel vallen ze binnen de scope van deelproject Inkoop. Inkoop levert input aan de staande organisaties binnen gemeenten om de backoffice processen in te richten en uit te voeren. 2.4 Afbakening Backofficeprocessen: Inkoop levert input aan de staande organisatie en aan Juridische Zaken voor het inrichten en uitvoeren van processen. Ontwikkeling van kwaliteitszorg (kwaliteitscriteria, prestatie indicatoren) behoren tot het domein van inkoop. Deze zullen samen met Sturing en Financiering (en met zorgaanbieders) worden ingericht. Kwaliteitstoezicht en Client participatie behoren niet tot het domein van Inkoop. Pagina 21 Bekostigingssystematiek en kostenbeheersing/budgetbeheersing: in nauwe afstemming met Deelproject Sturing en Financiering. Inrichting van de lokale teams hoort tot het domein van Toegang en Toeleiding. Het kan voorkomen dat (een deel van) de diensten voor de lokale teams wordt geleverd door aanbieders waar Inkoop afspraken mee maakt. Deze diensten zullen dan wellicht terugkomen in de Zorgcontracten. E.e.a verdient nadere uitwerking en afstemming tussen Toegang en Toeleiding en Inkoop. Input en initiatief ligt bij Toegang en toeleiding. 3. Projectorganisatie, inrichting en planning 3.1 Samenstelling Projectteam Opdrachtgever: Johanneke Smeding en Gerrit Visser – Projectleiders Jeugdhulp FoodValley Projectteam Inkoop: Hieke van Haarst – projectleider, opdrachtnemer Aansturing deelproject inkoop, realisatie van de deelresultaten, afstemming overige deelprojecten, informeren van overall projectleiding. Inzet: 16 uur per week. Miranda Thijssen – lid kernteam projectgroep Linkingpin Werkgroep Sturing en Financiering Inzet: 16 uur per week (in combinatie met Sturing en Financiering) Jan Hutten lid kernteam projectgroep Inzet: – Vertegenwoordiging vanuit gemeenten: Wim Buitenhuis Gem. Scherpenzeel Koen van der Aa Gem. Rhenen Jan Prins Gem. Nijkerk Francien Wienbelt Gem. Veenendaal Laura Verhoeven Gem. Veenendaal 3.2 Planning Resultaat Afspraken TA uitgewerkt Kwaliteitseisen Zittende cliënten blijven hulp ontvangen WLcliënten ondervinden geen hinder van transitie Activiteiten Informatie verzamelen van aanbieders over huidig budget, productievolume, benodigd budget voor continuïteit Afspraken met huidige aanbieders over benodigd budget 2015 Product TA afspraak per aanbieder Planning Q1 Deadline BJZ: 28214 Pagina 22 Deadline Overig: 31314 Afspraken met zorgaanbieders over frictiekosten Inventarisatie Geen overlap of hiaten in vraag, aanbod, de beschikbaarheid kaders Beschikbaar budget is duidelijk Benodigd aanbodvolume is duidelijk Beschikbaar aanbod is duidelijk Inkoopstrategi e bepaald Huidige en nieuwe aanbieders kunnen meedoen aan aanbesteding/inkoopproc edure In 2015 en 2016 huidige bekostigings systematieken gehandhaafd worden Zorg wordt ingekocht binnen beschikbaar budget Contracten gesloten Zittende, wachtlijst en nieuwe cliënten hulp ontvangen Binnen beschikbaar budget Inkooporganis atie ingericht Bevoegdheden bekend Contracten kunnen worden gesloten Backoffice processen ingericht Nader bepalen Analyse huidige informatie Informatie verkrijgen aanbieders, huidige financiers etc Waar nodig afspraken met huidige financiers Markt analyse Q1 Leveranciers selecteren Ruimte voor en positie van nieuwe aanbieders bepaald Inventarisatie huidige bekostigingssystematiek per aanbieder Ontwikkelen en vaststellen budgetbeheersingsmethodiek in aanvulling op huidige bekostigingssystematiek Ontwikkelen kwaliteitseisen Ontwikkelen en vaststellen contractvorm per aanbieder Opstellen inkoopspecificaties en concept contracten Relaties leggen Informeren aanbieders over inhoud en proces Toetsen van beleid, contracten en specificaties Afspraken maken/contracten sluiten Inkoopplan Q2 Zorg contracten Q2Q4 Bepalen mensen, middelen, mandaat Teamleden aantrekken Opleiden Taakverdeling en werkafspraken maken Specificaties opstellen Input leveren Functio nerende inkoop organisatie Deadline 1115 Q1Q3 Q4 Pagina 23 4. Sturing en Financiering Trekker: John Stevens 1. Inleiding Sturing kent vele facetten, waarvan financiële sturing er één van is. In het regionale beleidsplan Jeugdzorg FoodValley zijn diverse keuzes gemaakt voor de sturing op jeugdhulp door het toepassen van prestatieindicatoren, verdelingsmodellen en budgetbeheersing. Deze elementen hebben geleid tot voorstellen en beslissingen om tot nadere uitwerkingen te komen. De regio wenst maximale kwaliteit bij het beschikbare budget. Het ontwikkelen van een monitor voor de prestatiemeting en het monitoren van kosten en vraag om inzichtelijk te kunnen maken wat er precies speelt, impliceert nog geen actief handelen. Het totaal van de te ontwikkelen instrumentaria geeft inzicht maar geeft niet de handelingswijze aan op het moment dat het budget wordt overschreden. Het te ontwikkelen sturingsstelsel met alle facetten is incompleet zonder een set afspraken die actief handelen betekent. De werkgroep Sturing en Financiering is opgericht met als doel om te adviseren over financiële regionale samenwerking en budgetbeheersing. Voorliggend projectplan beschrijft de stappen die de komende periode binnen de werkgroep worden ondernomen om de gestelde doelstelling te behalen. 2. Opgave 2.1 Doelstelling Doelstelling van de werkgroep is adviseren over financiële regionale samenwerking en budgetbeheersing. 2.2 Resultaten 2.3 Keuze voor wijze van onderlinge verrekening van (boven)regionale zorgvormen vanuit uitgangspunt dat bestuurders voorkeur hebben voor combinatie van solidariteit en profijtbeginsel (vlaktax) Ontwikkeling model budgetbeheersing obv wettelijke kaders en rekening houdend met schaal inkoop Verwerking inkoopafspraken 2015, 2016 obv bestaande financieringsstromen DBC’s, ZZP’s in en uitstroomfinanciering Ontwikkelen nieuwe financieringssystematiek obv zorgzwaarte van hulpvraag kind en ouders Uitvoering Persoonlijk Budget (nagaan of dit regionaal/ lokaal wordt uitgewerkt) Uitgangspunten De regio FoodValley heeft vanwege haar geografische ligging te maken met twee provincies, te weten Utrecht en Gelderland. Risico bestaat dat er in de Utrechtse gemeenten andere afspraken worden gemaakt dan in de Gelderse gemeenten. Om uniformiteit te behouden streeft de regio FoodValley er bij de inrichting van de Transitie Jeugdzorg naar om afspraken te maken voor de gehele regio. Er wordt uitgegaan van de verdeling lokaal, regionaal en bovenlokaal (zie bijlage). 3. Projectorganisatie, inrichting en planning 3.1 Samenstelling Projectteam Opdrachtgever: Johanneke Smeding en Gerrit Visser – Projectleiders Jeugdhulp FoodValley Projectteam: John Stevens Miranda Thijssen – David Smeets Hein ter Welle Saskia van Aggelen René Lugtenberg – coördinator werkgroep lid kernteam projectgroep en linkingpin Werkgroep Inkoop – lid kernteam projectgroep – lid kernteam projectgroep – lid kernteam projectgroep – lid kernteam projectgroep Vertegenwoordiging vanuit gemeenten: Ilse Lubach Elly Kramer Jacco Dirksen Wim Kleij en/ of Klaske Gonlag Ronald Croes 3.2 Planning Gem. Nijkerk Gem. Scherpenzeel Gem. Barneveld Gem. Veenendaal Gem. Veenendaal Pagina 24 Resultaat Continuïteit van zorg voor zittende en wachtlijstcliënte n is geborgd Kwaliteitseisen (zodanig Activiteiten dat…) - - Zittende cliënten jeugdhulp blijven ontvangen van de zorgaanbieder waar de jeugdhulp voor 1 januari 2015 is aangevangen Wachtlijst cliënten geen hinder ondervinden van de transitie. - - - De wijze van onderlinge verrekening tussen de zeven gemeenten is bepaald Methode van budgetbeheersi ng is bepaald - - - - - Er is bepaald welke - Er optimaal recht gedaan wordt aan het principe van onderlinge solidariteit én profijt De financiële consequenties van de wijze van verrekening voor de afzonderlijke gemeenten bekend zijn - Gemeenten frequent geïnformeerd worden over de financiële consequenties van het gebruik van jeugdhulp Gemeenten in staat zijn om tussentijds te sturen op gebruik van jeugdhulp Budgetbeheersing past binnen de wettelijke kaders - Contractbeheer, bekostiging van - - - - Op basis van het RTA concrete afspraken met zorgaanbieders en huidige indicatieorganen over de overdracht van persoonsgegevens over zittende en wachtlijstcliënten Met zorgaanbieders afspraken maken over de benodigde financiering van zittende cliënten (het benodigd budget) Met zorgaanbieders afspraken maken over de wijze waarop mogelijke frictiekosten beperkt kunnen worden Planning Wie (incl. deadlines) November 2013 – maart 2014 David Smeets en Hein ter Welle Dit onderdeel is in nauwe afstemmin g met het deelproject inkoop In kaart brengen van Januari beschikbare 2014 –juni middelen voor 2014 jeugdhulp a.d.h.v. informatie Van Rijn dec. 2013 Adhv businesscases bepalen in welke mate en op welke wijze onderling verrekend wordt (uitwerken kostenverdeelsleutel s, risicoverdeling, etc.) In regionaal verband opstellen van een businesscase met verschillende scenario’s Het ontwikkelen van sturingsinstrumente n (wachtlijstbeheer, in- en uitstroom zorg, etc.) De ontwikkeling van een monitor die vraag, gebruik en kosten van jeugdhulp in kaart brengt Maart 2014 – september 2014 Nadere uitwerking van te verwachten Maart 2014 – juni Rene Lugtenber g, David Smeets en Hein ter Welle Betrokken medewerkers naast de verantwoordelijk projectleider(s) Pagina 25 Resultaat bevoegdheden m.b.t. sturing en financiering belegd zijn bij de gezamenlijke juridische entiteit Kwaliteitseisen (zodanig Activiteiten dat…) - - Wijze van bekostiging van zorgaanbieders is bepaald - - Prestatieindicatoren van jeugdhulp zijn operationeel - jeugdhulp en prestatiemeting in samenhang uitgevoerd worden De afzonderlijke gemeenten inzage hebben in de contracten, kosten voor jeugdhulp en de resultaten daarvan voor jeugdigen/ouders waar zij verantwoordelijk voor zijn Geschillen over financiering van jeugdhulp geminimaliseerd worden - In de jaren 2015 en 2016 de huidige bekostigingssystem atieken gehandhaafd worden Na 2016 wijzigingen aangebracht kunnen worden in de wijze van bekostiging - Er zicht is op de aan de verleende jeugdhulp verbonden prestaties op tenminste het gebied van cliënttevredenheid, doelrealisatie en doorlooptijd van jeugdhulp - - - Planning Wie (incl. deadlines) activiteiten op het gebied van contractbeheer, bekostiging en prestatiemeting Uitwerken van een escalatiemechanism e in geval van geschillen over financiering 2014 Dit onderdeel is in nauwe samenhan g met het project Juridische zaken en het deelproject inkoop Kennis en kunde vergaren voor het kunnen uitvoeren van de huidige bekostigingssystem atieken Ontwikkeling van nieuwe bekostigingssystem atiek op basis van de zwaarte van de in te zetten jeudghulp Februari 2014 – September 2014 Dit onderdeel is in nauwe afstemmin g met het deelproject inkoop Het uitwerken van de keuze voor prestatieindicatoren in 2015 Het uitwerken van de keuze voor prestatieindicatoren op de lange termijn Miranda Maart Thijssen 2014 – September 2014 Dit onderdeel is in nauwe afstemmin g met het deelproject inkoop Pagina 26 3.3 Projectaanpak Voor 1 april 2014 moet duidelijk zijn hoe we de 70 30% verdeling verder uitwerken, daarbij wordt van het volgende uitgegaan: Garantie van het Rijk dat gemeenten bij de meicirculaire van 2014 minimaal 95% van het budget krijgen dat hen in december 2013 is toegezegd. Cijfers afkomstig van nieuwe uitvraag bij grotere aanbieders n.a.v. wijziging woonplaatsbeginsel Gesprekken met aanbieders Handreiking Sturing en bekostiging van de tweedelijn ‘Knoppen voor inrichten, prikkelen en beheersen’ . Deze handleiding wordt gebruikt voor de verdere uitwerking van het plan van aanpak voor de werkgroep Sturing en Financiering. De indeling lokaal, regionaal en bovenregionaal (zie bijlage) Legenda: aandacht projectleiders loopt volgens planning Er worden afspraken gemaakt voor de gehele regio FoodValley. Er worden in de uitwerking van het transitiearrangement verbinding worden gelegd tussen het transitiearrangement van Utrecht en het arrangement van de regio FoodValley. De activiteiten worden uitgevoerd in nauwe afstemming met de werkgroep Toeleiding en Toegang. Pagina 27 Pagina 28 5. Informatievoorziening en ICT Trekkers: Anton Grootendorst en Ad Standers 1. Inleiding Informatievoorziening (ICT) is een belangrijk onderdeel van de transformatieprocessen voor de inrichting van jeugdhulp voor gemeenten in de FoodValley. Het project ICT Jeugd FoodValley is onderdeel van het Regionale Team Transitie Jeugdzorg FoodValley, waarin meerdere projecten worden uitgevoerd. Er wordt dan ook een cruciale verbinding gelegd naar deze overige projecten, omdat de puzzel samen gelegd moet worden. Mocht blijken dat dit Plan van Aanpak om welke reden dan ook moet worden aangepast, dan zal dat met instemming van het Regionale Trekkersoverleg gebeuren. 2. Opgave 2.1 Doelstelling Het project heeft tot doel een (minimale) set aan ICT voorzieningen te realiseren waardoor gemeenten in regionaal verband in staat worden gesteld de jeugdzorg met ingang van 1 januari 2015 op de nieuwe wijze uit te voeren. 2.2 Resultaten In het beleidsplan wordt voorgesteld om een prestatiemonitor te ontwikkelen op basis waarvan er vergelijkbaarheid tussen instellingen en gemeenten kan plaatsvinden op de gekozen prestatieindicatoren. Deze prestatieindicatoren moeten zowel op regio als gemeenteniveau snel en adequaat beschikbaar zijn. Dit geldt ook voor het voorstel van een monitor om het budget te beheersen waarbij de kosten, het gebruik en de vraag worden gemeten. Om zowel een prestatiemonitor als een sturingsmonitor te ontwikkelen en onderhouden zijn investeringen in softwareprogramma’s nodig. Resultaat Kwaliteitseisen (zodanig dat…) Informatiestrategie - Een gedragen keuze voor een ICTsysteem voor het registreren en volgen van cliënten én voor contractbeheer met aanbieders (afhankelijk van de mate waarin bevoegdheden regionaal belegd worden) - - - - Activiteiten (lokaal/regionaal) Planning (incl. deadlines) Uitgangspunten voor sturing, 1. verantwoording en beheersing van budget in beeld zijn 2. Eventuele gevolgen voor de hardware in beeld zijn Uitgangspunten voor de informatie op persoonsniveau in beeld zijn Bepaald is hoe de regie op informatie wordt gevoerd Zoveel mogelijk wordt gewerkt met één systeem voor jeugd, Wmo en participatie Strategie op papier Januari 2014 zetten april Aansluiting zoeken met de businesscases Dit systeem aansluit op de wettelijke 1. verplichtingen en de gemaakte beleidskeuzes (regie zoveel mogelijk bij inwoner), Dit systeem de samenwerking tussen gebruiker, aanbieders en gemeenten faciliteert, 2. Dit systeem de samenwerking tussen ondersteuning op verschillende leefgebieden faciliteert, Dit systeem gemeentelijke regie op de resultaten van de ingezette ondersteuning faciliteert. Er sprake is van een goede prijskwaliteit verhouding. Het systeem gebruiksvriendelijk is, Het systeem ruimte biedt voor onderzoeksverslagen, plan van aanpak, en de gemaakte afspraken met aanbieders per inwoner/gezin. Aangegane afspraken met aanbieders zijn opgeslagen, zowel wat betreft bulkafspraken als afspraken mbt individuele cliënten. Het systeem implementeerbaar en bruikbaar is vóór 1 november 2014. Gesprekken met betrokkenen in CJG, Wmoloket, loket W&I over de eisen die aan een systeem worden gesteld In kaart brengen in welke mate huidige systemen voorzien in de informatie behoefte van gemeenten Pagina 29 Bepalen op welke wijze de sturingsinformatie geregistreerd en administreert wordt - Informatie over cliënten, prestatieindicatoren 1. en kosten leiden tot relevante beleids en management informatie. 2. Het gekozen registratie en volgsysteem en contractbeheersysteem zijn geïmplementeerd - Alle betrokken medewerkers hiermee kunnen werken Er voldoende tijd is om met het systeem te oefenen voordat dit echt gebruikt wordt. 3. 4. Nagaan in welke mate huidige systemen voorzien in de informatiebehoefte van de zeven gemeenten. uitwerken op welke wijze lokaal geregistreerde prestatieindicatoren samenhangen met regionaal geregistreerde prestatieindicatoren Implementeren systeem, intern en extern Proefdraaien met systeem 2.4 Uitgangspunten Bij de samenstelling van de ICT inrichtingsblauwdruk (ontwerp) en de aanpak worden de volgende uitgangspunten gehanteerd: Overnemen heeft de voorkeur boven aanschaffen. ICT hulpmiddelen volgen het werk. Dit houdt in dat zoveel mogelijk gekeken wordt naar bestaande systemen en de mogelijkheid om deze mee te verhuizen naar de nieuwe proceseigenaren. Voorwaarden Medewerking van deelnemende gemeenten zal in kwantiteit en kwaliteit voldoende moeten zijn. In de situatie van overdracht van ICT voorzieningen zullen latende organisaties hun medewerking dienen te verlenen. ICT volgt uitvoering. 2.5 Afbakening Het projectteam richt zich enkel op regionale jeugdzorg. Overige 3D onderdelen vallen buiten de scope van dit project, alsmede de lokale onderdelen van de jeugdzorg. Het projectteam richt zich op de inrichting van ICT voorzieningen. Het beheer en onderhoud zal in een nader vast te stellen vorm en organisatie verricht dienen te worden. 3. Projectorganisatie, inrichting en planning 3.1 Samenstelling Projectteam Opdrachtgever: Johanneke Smeding en Gerrit Visser – Projectleiders Jeugdhulp FoodValley Projectteam: Ad Standers Peter Weersink Koen de Hart Klaas Pol Jan Koopman Mark Nessen Rene Weeseman extern Gemeente Ede Gemeente Veenendaal Gemeente Barneveld Gemeente Scherpenzeel Gemeente Nijkerk Gemeente Rhenen 3.2 Aanpak en Planning De aanpak is als volgt opgebouwd: Pagina 30 Inventarisatie (minimale) vereisten op 1 januari 2015 Er vindt een inventarisatie plaats van de specificaties van de uitvoering. Gekeken wordt naar de (werk) processen, informatiebehoeften per onderdeel en rollen/taken en bevoegdheden die worden onderscheiden. Inventarisatie common goal regio FoodValley Zodanig dat… Er een gemeenschappelijke doelstelling is die we met de informatievoorziening (oplossing) kunnen bieden. Helderheid is over de wettelijke en intergemeentelijke procedures en voorschriften, waar we rekening mee moeten houden, wat betreft de ICT inrichting. Gemeenten worden onderdeel van nieuwe netwerken en zullen zich dus ook moeten oriënteren op de communicatie en uitwisseling van informatie. Gemeenten gaan een samenwerkingsrelatie met meerdere opdrachtgevers en inkooprelaties (zorgleveranciers) onderhouden. Er wordt duidelijk gemaakt welke afspraken we als regio maken met de ketenpartners over de informatie die we vragen en verstrekken. Inventarisatie samenhang en afbakening in de informatievoorziening tussen de regionale en lokale uitvoering Onderdelen van de inrichting van de uitvoering waar specifiek naar gekeken dient te worden zijn: Inkoop. Stuurinformatie. Hoe willen wij als regio (nu en na 1 januari 2015) de informatie structureren en beschikbaar maken voor verantwoordingsrapportages. Dit voor de lokale bestuurders en richting de centrale overheid. Zodanig dat duidelijk is hoe we de verzamelde data inzichtelijk maken en welke data toegankelijk is. Toeleiding en toegang (Front Office en Casemanagement) Bepalen van de prestaties binnen de keten van de jeugdzorg. Beoordelen of prestaties meetbaar zijn of kunnen worden gemaakt. Indicatie van de KPI’s per doelgroep (Directies, Colleges, Gemeentenraden). Business Keys bepalen van processen binnen de Jeugdzorg FV. Inventarisatie van de eindproducten die ondersteund worden. Voorbeelden zijn: proces indicatoren o toegang tot verschilende typen ondersteuning en jeugdhulp o toepassing ‘spelregels’ bij specialistische hulp o informeren van lokale, regionale en bovenregionale gremia resultaatsindicatoren o aantal toeleidingen o beschikbaarheid van ondersteuning en jeugdhulp o kosten voor ondersteuning en toeleiding o toerekenbaarheids factor met het oog op de bekostiging (bepalers en betalers) Veiligheid en Privacy. Zodanig dat helder is welke maatregelen benodigd zijn om compliant te zijn aan de wet en regelgeving op dit onderdeel. Toestemming van uitwisseling data aan anderen dan jeugdige (ouders van) is niet toegestaan. Onderzoeken of de samenwerkende gemeenten dezelfde visie op dit onderdeel hebben. Inventarisatie ICT middelen latende organisaties Zodanig dat ICT hulpmiddelen die momenteel in gebruik en beschikbaar zijn bij de latende organisaties (Provincie, Bureau Jeugdzorg, etc…) inzichtelijk zijn. Hierbij geldt dat er in de regio Food Valley sprake is van zowel samenwerking met BJZ Gelderland (Barneveld, Ede, Nijkerk en Scherpenzeel), als met BJZ Utrecht (Renswoude, Rhenen en Veenendaal). Pagina 31 Inventarisatie ICT middelen eigen gemeente Zodanig dat er een overzicht is van de ICT hulpmiddelen die momenteel in gebruik zijn bij de ontvangende organisaties (gemeenten) die mogelijk ingezet kunnen worden. Alle drie de inventarisaties zullen tegelijkertijd uitgevoerd worden. Opstellen integrale blauwdruk. Op basis van de drie inventarisaties wordt er een blauwdruk opgesteld dat als basis zal dienen voor de daadwerkelijke inrichting van de ICT voorziening(en). Ook doet de blauwdruk voorstellen voor: Inrichting van het toekomstig beheer en onderhoud. De wijze van financiering van de gehele gehele ICT voorziening. Opstellen implementatieplan Op basis van de blauwdruk wordt een implementatieplan opgesteld waarin de daadwerkelijke inrichting ter hand zal worden genomen. Schematisch ziet de aanpak en planning er als volgt uit: Pagina 32 Pagina 33 Pagina 34 Het implementatieplan van mei 2014 zal een gedetailleerde planning opleveren voor de periode na 1 juni 2014. Communicatie Mieke Kat 1. Inleiding Vanaf de start van het project Transitie jeugdzorg FoodValley is er aandacht geweest voor regionale communicatie. Er zijn bijeenkomsten georganiseerd, er is een website gelanceerd (www.transformatiejz.nl), elk kwartaal wordt een nieuwsbrief uitgegeven, er zijn flyers over deelprojecten verschenen en er is een regionale communicatieadviseur aangesteld. Deze communicatie richt zich op raden, college, management en medewerkers van de gemeenten, op besturen, management en professionals van jeugdzorgaanbieders, op maatschappelijke organisaties en op advies en cliëntenraden/vertegenwoordigers. De communicatie had tot nu toe vooral betrekking op het proces van de transitie. Deze procescommunicatie loopt nog door. Een voorbeeld is de communicatie over thema’s die in dit plan van aanpak zijn beschreven. Daarnaast wordt de communicatie met de bestaande en nieuwe cliënten steeds belangijker én urgenter en dat geldt ook voor de communicatie met de inwoners in FoodValley. Communicatiestrategie In het plan van aanpak communicatie staat beschreven hoe de communicatie met alle relevante doelgroepen in 2014 wordt vormgegeven. Daarvoor wordt gebruik gemaakt van een communicatiestrategie die is ontwikkeld voor de gemeente Enschede door het bureau SIR Communicatiemanagement uit Enschede. In de communicatie over de transformatie jeugdzorg FoodValley worden de volgende drie lijnen gehanteerd: 1. Communicatie met de partners over het transitieproces 2. Communicatie met de cliënt over de veranderingen 3. Communicatie met de inwoners over de participerende samenleving Lijn 1. Partners: transitieproces Partners zijn in dit geval; zorginstellingen, maatschappelijke organisaties, advies en cliëntenraden maar ook raadsleden, colleges en medewerkers van de FoodValleygemeenten en de projectorganisatie. Deze lijn is in de FoodValley al uitgerold. Wel wordt de communicatie in deze lijn de komende tijd geïnventariseerd o.a. via website en Pagina 35 nieuwsbrief (van kwartaaluitgave naar maandelijkse uitgave). Daarbij is bij de gemeenten aangegeven dat zij ook voor hun lokale communicatie over de transitie jeugdzorg meer gebruik kunnen maken van de regionale communicatiemiddelen (bijv. door ook lokale informatie op te nemen in de maandelijkse regionale nieuwsbrief en/of website www.transformatiejz.nl). Tot nu toe werd deze lijn vooral opgepakt door de regionale communicatieadviseur. Nu gaat een redactieteam met de uitvoering van lijn hiermee aan de slag. In dit team zitten twee lokale adviseurs en de regionale communicatieadviseur als trekker. Het redactieteam kijkt ook of lokale wensen van gemeenten op het gebied van communicatie, ook regionaal kunnen worden opgepakt. Het ontwikkelen van regionale communicatiemiddelen zoals folders/leaflets t.b.v. de regionale projecten en pilots loopt via de regionale communicatieadviseur. Dat geldt ook voor bijvoorbeeld de opzet van bijeenkomsten voor bijvoorbeeld raden: daarvoor wordt regionaal een opzet ontwikkeld dat lokaal kan worden ingezet. Lijn 2 Cliënt: over de veranderingen Het betreft hier huidige cliënten van jeugdhulp of cliënten die nog in 2014 gebruik gaan maken van jeugdhulp. Gebleken is dat cliënten die informatie zoeken over wat er voor hen verandert, de antwoorden zoeken op de plekken waar zij ook hun ondersteuningsvragen stellen. Een helpdeskteam met communicatieadviseurs (lokaal (2) en regionaal) gaat hiermee aan de slag. Dit team ontwikkelt in samenwerking met de jeugdzorginstellingen en maatschappelijke organisaties de antwoorden op de vragen die er bij de huidige cliënten leven. Deze antwoorden worden vervolgens gecommuniceerd via communicatiemiddelen die regionaal worden ingezet, de lokale websites van de gemeenten maar ook via de kanalen van zorgaanbieders en maatschappelijke organisaties. Om de partners mee te nemen en de antwoorden bij hen op te halen worden bijeenkomsten met partners georganiseerd. Lijn 3 Inwoners: over de participerende samenleving In de FoodValley wordt via een publiekscampagne de inwoner geïnformeerd over de participatiesamenleving. ‘Wij Samen’, een publiekscampagne van SIR communicatiemanagement wordt binnenkort in verschillende gemeenten en regio’s uitgerold (o.a. via een landelijke website met ruimte voor lokale informatie. Deelnemers kunnen aanhaken bij deze campagne en een regionaal en/of lokaal accent aanbrengen (Bijvoorbeeld Wij Samen Nijkerk). Er kan in mindere of meerdere mate gebruik worden gemaakt van de campagne: bijvoorbeeld door wel de inhoud van de campagne te gebruiken (communicatieboodschappen, teksten, artikelen) maar niet het beeldmerk Wij Samen door te voeren. De keuze voor Of de hele campagne uit te rollen in de FoodValley (zowel regionaal als lokaal.) De werkzaamheden worden uitgevoerd door het PRteam met communicatieadviseur (lokaal en regionaal) Dit PR team ontwikkelt producten (o.a. verhalen ophalen en schrijven) en rollen de campagne uit (regionaal en lokaal). Voordeel van deze regionale aanpak is dat de communicatieboodschap in de hele FoodValley richting de doelgroepen voor een groot deel hetzelfde is en dat gemeenten de ontwikkelde producten kunnen gebruiken in hun lokale communicatie (al of niet met een lokale aanpassing). Hierdoor is er lokaal veel minder tijd en geld voor de productie van communicatiemiddelen nodig. Resultaat Gemeenten pakken strategie en aanpak voor regionale communicatie transitie Jeugdzorg in de FoodValley gezamenlijk op Kwaliteitseisen De strategie kan regionaal worden ingezet maar ook lokaal. Strategie richt zich op alle relevante doelgroepen Activiteiten Workshop Communicatiestrategie transitie jeugdzorg op 3012014 voor lokale communicatieadviseurs en regionale communicatieadviseur door SIR Communicatie management Product Commitment over de communicatie strategie en aanpak en inzet van de lokale communicatieadviseurs Planning Q1 Pagina 36 Aanpak communicatiestrat egie is bepaald. Strategie communicatielijnen 1 t/m 3 uitvoeren zodanig dat: Raadsleden: * geïnformeerd en geconsulteerdzijn * in staat zijn om voor besluiten te nemen * weten wat er van hen wordt verwacht op welk moment in het proces * weten waar ze over mee kunnen praten en wat er met hun inbreng gebeurt. Bestuurders, managers en medewerkers van zorgaanbieders en maatschappelijke partners: * geïnformeerd en geconsulteerd zijn * weten wat er van hun wordt verwacht op welk moment in het proces * weten waar ze over mee kunnen praten en wat er met hun inbreng gebeurt * weten wat zij kunnen/moeten bijdragen aan veranderingen in de (eigen) organisatie die nodig zijn om de transitie jeugdzorg op een goede manier te kunnen organiseren Bezien wat er regionaal nodig is om de communicatielijnen te gaan uitvoeren. Werkafspraken over de ontwikkeling en uitvoering van de communicatie tussen regionale communicatie adviseur en lokale adviseurs die moeten leiden tot regionaal ontwikkelde communicatieproducten die regionaal én lokaal kunnen worden ingezet door gemeenten en partners Q1, Q2, Q3 en Q4 Bestuurders, managers en medewerkers van gemeenten: * weten wat zij kunnen/moeten bijdragen aan veranderingen in de (eigen) organisatie die nodig zijn om transitie jeugdzorg op een goede manier te kunnen organiseren * weten waar zij terecht kunnen met vragen/suggesties en wat daar mee gebeurt Bestaande en ook nieuwe jeugdzorgcliënten: * weten wat de komende verandering in de jeugdzorg voor hen betekent * weten wat zij op welk moment in het proces zelf kunnen/moeten bijdragen * weten wat zij van de gemeente(n) kunnen verwachten. * weten wat de gemeente(n) van hen verwacht waar ze over mee kunnen praten en wat er met hun inbreng gebeurt Inwoners van de FoodValley: * weten wat de participatiesamenleving betekent en wat dat voor consequenties heef * weten wat de participatiesamenleving van hen verwacht * de voordelen zien van de participatiesamenleving en begrijpen dat een dergelijke samenleving noodzakelijk is. * bereid zijn om hun steentje bij te dragen aan de participatiesamenleving Projectorganisatie Pagina 37 Trekker communicatielijnen: Mieke Kat, regionaal communicatieadviseur i.s.m. de lokale communicatieadviseurs van de deelnemende FoodValleygemeenten*4 en exerne ondersteuning Samenstelling werkgroepen Lijn 1: redactieteam: Mieke Kat (trekker; 4 uur per week) en twee lokale communicatieadviseurs* (6 uur per maand) Redactievergadering: …………: …uur per week Lijn 2: helpdesk team: Mieke Kat (3 uur per week) en twee lokale communicatieadviseurs* (6 uur per maand), externe ondersteuning Lijn 3: PR team: Mieke Kat (2 uur per week) en twee lokale communicatieadviseurs* (6 uur per maand) , externe ondersteuning Planning Lijn 1: maart : Start werkgroep : Mijlpalen in proces benoemen en daar communicatieacties aanhaken. april: : Uitgeven nieuwsbrief volgens nieuwe werkwijze Lijn 2: eind feb: : start werkgroep maart : 2 partnerbijeenkomsten organiseren v.a. april : formuleren Vraag en antwoord ) v.a. mei: communiceren vraag en antwoord (doorlopend proces) Lijn 3 v.a. april/mei : Inwonerscampagne Bijlagen Overlegmomenten Er zijn drie zaken die in 2014 door de zeven gemeenteraden vastgesteld dienen te worden, te weten: Begroting, voorjaar 2014 Verordening, zomer 2014 Notitie over juridische samenwerking, medio zomer 2014 Gedurende het jaar vinden de volgende overlegmomenten plaats: Datum Lokale projectleiders + Regie overleg Bestuurlijk Overleg 13.3015.30 trekkers (gemeentesecretarissen) uur 9.3011.30 uur 15.30 17.00 uur 14jan Concept Plannen van aanpak Kamer 301 29jan 13feb 25feb 12mrt 27mrt 8apr 23apr Nijkerk, kamer 106 Renswoude, raadzaal Barneveld, kamer 'Voorthuizen' Ede, kamer A303 Kamer 304 Kamer 301 Kamer 304 Kamer 304 8mei 20mei Kamer 301 4jun Kamer 304 4 deelnemende communicatieadviseurs: Marije Bangma, John Douglas, Arjan Eilander, Hülya Isik, Margo de Lange, Elleke van der Pol, Krijn Weeda (verdeling over de werkgroepen nog in te vullen). Pagina 38 20jun 1jul 16jul 4sep 23sep 8okt 29okt 11nov 26nov 11dec Veenendaal, SKFzaal Rhenen, kamer 4 en 5 Scherpenzeel, 'De Villa' Kamer 304 Kamer 304 Kamer 301 11.0013.00 uur incl lunch Kamer 304 9.3011.30 uur Kamer 304 14.3016.30 uur Kamer 304 Kamer 304 Bovenstaande overlegmomenten worden binnenkort toegevoegd aan de strokenplanning zodat er straks één overzichtelijke planning beschikbaar is. Ook worden de momenten waarop besluitvorming in de gemeenteraden plaats dienen te vinden nog toegevoegd aan de strokenplanning. Bijlagen plan Toegang en Toeleiding Bijlage I Contactpersonen stakeholders Gemeentelijk apparaat Burgemeesters 7 gemeenten Verantwoordelijke wethouders jeugdhulp 7 gemeenten Beleidsambtenaren jeugd 7 gemeenten Projectleiders lokale pilots indicatievrije ambulante hulp Ambtenaren die vanaf 2015 beschikkingen voor niet vrij toegankelijke jeugdhulp af gaan geven Provinciaal apparaat Provincie Gelderland – Miranda Thijssen Provincie Utrecht – Miranda de Boer Verwijzers die wel bepalen, maar niet betalen Huisartsen Jeugdartsen Medisch specialisten Rechters Gecertificeerde instellingen Lokale gremia CJG; CJG coördinatoren Karina van Triest, enz. Sociaal team, wijkteam, jeugdteam of ambulant team Vrijwilligersorganisaties Religieuze instellingen Welzijnsinstellingen Onderwijsinstellingen (samenwerkingsverbanden, bovenschools en scholen zelf) Kinderopvang; Dolfijn plus enz. Pagina 39 Zorgboerderijen; Het Paradijs enz. Regionale gremia SAVE teams; Jos van Kouterik, Tanno Klijn AMHK; Dineke van Engelenburg (Ede) Regionale klankbordgroep Veiligheidshuis Politie/OM (inclusief ProKid); Harm de Jong (Ede) Raad voor de Kinderbescherming; Peter Schamp en Jolanda… Instellingen voor gespecialiseerde jeugdhulp (ambulant, pleegzorg, residentieel en gesloten jeugdzorg); gezinshuis.com, de Glind, Lindenhout, Intermetzo, Leger des Heils enz. Bovenregionale gremia Landelijke huisartsen vereniging Platform van kinderrechters VNG Landelijk transitiebureau van het Rijk Instellingen voor hypergespecialiseerde jeugdzorg (top GGZ zorg) Zorgverzekeraars CIZ Bijlage II Kaders Het kader van waaruit toegang en toeleiding verder wordt vormgegeven, komt voort uit drie belangrijke bouwstenen. Als eerste de wet (nieuwe Jeugdwet, maar ook Wet op de Maatschappelijke Ondersteuning), ten tweede het regionaal beleidsplan en als laatste de eindevaluatie van het experiment ambulante jeugdzorg zonder indicatie. De basis van waaruit dit kader is vormgegeven, wordt met de volgende tekening inzichtelijke gemaakt: Gezin stuurt Gezin stuurt Gemeente* sluit aan Gemeente stuurt Gemeente stuurt Gezin sluit aan Doe ’t zelf Eigen kracht Conferentie Ronde tafel bijeenkomsten (prof. bij betrok ken zoals signs of safety) Crisis Ontwikkeling naar pedagogische civil society *Waar gemeente staat, wordt gemeente en/of zorgaanbieders bedoeld. Wettelijk kader In de nieuwe Jeugdwet staan veel aspecten die richting geven aan het nieuwe stelsel. Ze helpt daarbij gemeente om het nieuwe stelsel vorm te geven maar ook beperkt zij de gemeenten om het stelsel naar eigen inzicht in te richten. Belangrijke richtingen/verplichting zijn: 1. Regionale samenwerking. In de Jeugdwet staat dat wanneer dat nodig is voor een efficiënte en effectieve uitvoering van de Jeugdwet regionaal moet worden samengewerkt. De gemeenten hebben in beginsel de mogelijkheid om zelf tot afspraken te komen over de wijze waarop zij hun nieuwe taken gaan vormgeven. Samenwerking is in ieder geval verplicht voor het nieuw in te richten AMHK, de jeugdbescherming, de jeugdreclassering, de gesloten jeugdhulp (jeugdzorgplus) en bepaalde vormen van gespecialiseerde jeugdhulp. Pagina 40 2. 3. 4. 5. Kwaliteitseisen van Jeugdhulp. In de Jeugdwet is geformuleerd welke kwaliteitseisen gelden voor alle vormen van jeugdhulp. Deze kwaliteitseisen zijn geformuleerd aan de aanbieders van jeugdhulp. Deze kwaliteitseisen zijn bijvoorbeeld: inzetten van geregistreerde professionals, gebruik van een hulpverleningsplan, systematische kwaliteitsbewaking door de jeugdhulpaanbieder en een verklaring over het gedrag (VOG) voor alle medewerkers van jeugdhulpaanbieders. De rechtspositie van de jeugdige en de ouders is in de wet verankerd door een tweetal verplichtingen naast de onder punt 2 genoemde kwaliteitseisen: a. De jeugdhulpplicht: de gemeente heeft een jeugdhulpplicht met een eigen beleidsvrijheid. Als eerste geldt het uitgangspunt van de eigen kracht van jeugdige en zijn ouders; het college is alleen gehouden een voorziening te treffen als de jeugdige en zijn ouders er op eigen kracht niet uitkomen. Daarnaast is het de gemeente die beslist of en welke voorziening een jeugdige nodig heeft. b. Verder zijn er de volgende specifieke bepalingen in de wet opgenomen: de verplichte informatie aan jeugdigen en ouders over de te verlenen jeugdhulp, het toestemmingsvereiste, een effectieve en laagdrempelige klachtenbehandeling, het realiseren van medezeggenschap van jeugdigen en hun ouders (cliëntenraad) en het beroep kunnen doen op een onafhankelijke vertrouwenspersoon. Beslissingen van de Kinderrechter zijn verplichtend voor gemeenten. In die zin is de Kinderrechter ook een belangrijke toegang tot een deel van de jeugdhulp. Huisartsen en medisch specialisten hebben in de nieuwe Jeugdwet een belangrijke toeleidingsfunctie naar Jeugdhulp. De huisarts zal in het systeem een plek moeten krijgen (bron: regionaal beleidsplan FoodValley). Regionaal beleidsplan Toegang: “Onder toegang wordt de plek verstaan waar een jongere en/of oudere/verzorger terecht kan met de hulpvraag om zorg (de poort om in de diverse vormen van jeugdhulp te komen). De inrichting van de toegang betreft geheel een lokale keuze.” Toeleiding: “Onder toeleiding wordt het proces verstaan waarin met jongere en/of ouder/verzorger wordt gesproken om in afstemming met hen te komen tot de juiste begeleiding/behandeling van de vraag om jeugdhulp.” Waar hebben we het over? Het gaat bij toeleiding naar jeugdhulp om jeugdhulp waarbij de gemeenten samenwerken. Het gaat dan om onder andere: jeugdbescherming, jeugdreclassering, pleegzorg, semiresidentiële, zorg(behandelcentra en dagbesteding), begeleid zelfstandig wonen, residentiële zorg (24 uurs opvang), crisisopvang verblijf, behandelcentra (orthopedagogisch, GGZ, LVB) en jeugdzorgPlus (= nietjustitiële gesloten jeugdzorg). Gemeenten treden op als financier op het gebied van de gecertificeerde jeugdhulp. Gemeenten kunnen met de gecertificeerde jeugdbescherming afspraken maken over de samenwerking met de lokale ingerichte teams. Uitgangspunt: Toeleiding naar regionale en bovenregionale jeugdhulp wordt zoveel als mogelijk lokaal (thuis nabij) aangeboden. (lokaal wat lokaal kan en regionaal wat moet en dat hulpverlening dicht bij het gezin wordt georganiseerd). Wens bestuurders: zij hechten aan de autonomie door ook te wensen dat de doorgeleiding van jeugdigen naar duurdere zorg een beslissing is die wordt genomen in de lokale teams. Door het lokale team wordt in die gevallen een beschikking afgegeven waarop bezwaar en beroep mogelijk is. Uitwerkingspunten vanuit regionaal beleidsplan: Nadere uitwerking: de wijze waarop de overgang van lokale ondersteuning aan jeugdigen en hun ouders naar (boven) regionale jeugdhulp moet worden vormgegeven. AMHK; twee provincies, waar de gemeenten op aangesloten blijven. Overweging: regio gaat zich verbinden op één AMHK. Regionaal het ‘wat’ regelen: wat zijn de normen en de eisen waaraan de toegang naar de (boven)regionale jeugdhulp moet voldoen. Ontwikkelen van een toegangsprotocol Nader uit te werken: 1. Het ontwikkelen van een toegangsprotocol wat richtinggevend is voor de toeleiding naar de (boven)lokale jeugdhulp. Pagina 41 2. Het ontwikkelen van een model dat recht doet aan verschillende lokale situaties van gemeenten die de specialisten willen integreren in de lokale situatie als diegene die kiezen voor een invliegmodel. 3. Er is een nadere uitwerking nodig van de specialistische voorzieningen en de voorzieningen over dwang en drang. Nu is onduidelijk wat de wet verplicht t.a.v. samenwerking en wat wordt aangeboden voor gezamenlijke inkoop. 4. Verdere uitwerking AMHK’s met in elk geval aandacht voor inbedding in lokale en regionale zorgstructuren en veiligheidshuizen, afspraken met de strafketen en voorts onder andere juridische, cijfermatige, organisatorische en financiële uitwerking (vanaf december 2013). Inhoudelijke wijzigingen gaan gepaard met een risicoanalyse en monitor. Eindevaluatie experiment ambulante jeugdzorg zonder indicatie Onderstaande conclusies, aandachts en ontwikkelpunten zijn overgenomen uit de eindrapportage Experiment ambulante jeugdzorg zonder indicatie. Belangrijkste conclusies De belangrijkste conclusies zijn: 1. In de afgelopen twee jaar is er door alle betrokken partijen gewerkt aan het behalen van de doelstellingen zoals benoemd en is er een goede samenwerking tot stand gekomen tussen de deelnemende partijen. 2. Vanaf juni 2013 heeft het experiment een impuls gekregen door de komst van lokale teams per gemeente waarin BJZ, jeugdzorgaanbieders en het voorveld in de praktijk meer met elkaar zijn gaan samenwerken op een vernieuwende manier; meer vanuit de eigen kracht en de eigen regie van het gezin. Iedere gemeente heeft deze teams op eigen wijze vorm gegeven. Couleur locale past in de visie van de FoodValley, lokaal wat kan, regionaal wat moet. De ontwikkeling van de teams en daarmee de ontwikkeling van een nieuw werkwijze is nog pril. 3. In het kader van de toegang en toeleiding naar lokale en (boven)regionale hulp biedt het experiment een proeftuin om de uitgangspunten, zoals vastgelegd in het Regionaal Beleidsplan FoodValley 20152018 in de praktijk uit te proberen. Het resultaat van deze proeftuin moet een toeleidingsprotocol zijn dat FoodValley breed toepasbaar is. Ook de formule voor de beschikking voor niet vrij toegankelijke hulp af te geven door de gemeente dient uitgewerkt te worden. Belangrijkste aandacht en ontwikkelpunten Aandachtspunten: Er is nog onvoldoende zicht op klanttevredenheid, omdat er nog te weinig trajecten ambulante ondersteuning zijn afgerond. Er is bij de CJG coördinatoren die het experiment trekken behoefte aan borging van de nieuwe werkwijzen en structuren in de vorm van intentieverklaringen vooruitlopend op convenanten in januari 2015. Er wordt nog teveel over gezinnen gesproken in plaats van mèt. Dit heeft te maken met de cultuurverandering die nodig is. Deze is wel gestart met dit experiment, maar heeft meer tijd nodig om door te zetten. Er zitten hiaten in het aanbod. De GGZ is nog nauwelijks aangesloten bij de lokale teams. De aansluiting op “super”specialisten, die daar waar nodig “ingevlogen” kunnen worden op lokale vragen met korte interventies is er nog niet. Huisartsen committeren aan de formule van ambulant zonder indicatie blijft aandacht nodig hebben Zij kiezen sneller voor de bekende wegen zoals doorverwijzen naar Bureau Jeugdzorg of de GGZ. Verdere aansluiting en inpassing van de netwerken integrale vroeghulp in de lokale teams. Verder werken aan de cultuuromslag. De professional is beter in staat via een doorontwikkeling van competenties te handelen op basis van Signs of Safety (SoS). Ontwikkelpunten: De aansluiting tussen de lokale teams en de regionale crisis en spoedhulp en de gedwongen zorg moet ontwikkeld worden naar de nieuwe situatie. Invliegen van expertise zoals jeugdbescherming en jeugdreclassering voor vooroverleg en kennisverbreding in de lokale toegang. De LVBdoelgroep is niet betrokken in dit experiment. Het is wenselijk om deze doelgroep in een vervolg mee te nemen. Grenzen aan wat het lokale team kan: wanneer moet er ingegrepen worden, uitgeplaatst worden of maatregelen worden genomen? Hoe gaan de processen dan? Wie neemt de regie over en hoe kan het gezin na een gedwongen interventie weer zo snel mogelijk “terug naar het gewone leven”? In dit experiment ligt deze taak bij BJZ. Richting de toekomst zal er onderzocht moeten worden wat er lokaal en vrijwillig opgepakt kan worden, waar de grenzen liggen en hoe dan de aansluiting met het gedwongen kader goed vormgegeven kan worden. Pagina 42 Deze verbinding en aansluiting zal in 2014 ontwikkeld en vastgelegd moeten worden in een beschrijving van werkprocessen. Bijlage III Actielijst Hieronder staat een lijst met punten die in het vervolgtraject nog een plek moeten krijgen. Deze lijst wordt maandelijks bekeken en zo nodig bijgewerkt. Punt Onderwerp Datum afhandeling/ opmerkingen 1 Doorzettingsmacht 2 Gaat niet alleen over toeleiding naar de (boven)regionale jeugdhulp, maar ook over de beschikbaarheid van specialisten in de lokale teams. 3 Hoe breng je kennis naar lokale teams. De idee is dat er steeds meer naar binnen wordt gebracht, waardoor kennis e.d. in lokale teams toeneemt. 4 Lokaal niveau: expertteam en/of invliegers 5 Uniforme check voor vergelijkbare doorgeleiding naar (boven) regionale jeugdhulp 6 Nul situatie: cijfers eruit lichten die voor ons van belang zijn. 7 Voorbeeldbrieven rond aanbod bestaande cliënten 8 Aansluiting lokale teams op bovenlokale zorg/dwang en drang (coleur locale, save team, etc.) 9 Regio in twee provincies, wat zijn hiervan de consequenties? Bijlagen plan Sturing en Financiering 1. De huidige provinciaal gefinancierde jeugdzorg en JeugdzorgPlus Producten Keuze schaalniveau (lokaal Argumentatie voor schaalkeuze regionaal en bovenregionaal) Jeugdbescherming Uitvoeren Regionaal Inkopen Regionaal Toeleiding hulp Lokaal Lokaal Zorgmeldingen professionals Jeugdzorg Plus Nvt Bovenregionaal/l andelijk Nvt Landelijk Expertise en behandelcentrum (geweld in afhankelijkheids relaties) Forensische zorg (inzet erkende gedragsinterventie binnen jeugdreclassering) Activiteiten AMK Bovenregionaal/l andelijk Landelijk Bovenregionaal/l andelijk Bovenregionaal Regionaal Regionaal Casemanagement AMK Regionaal Regionaal Jeugdreclassering Regionaal Regionaal Crisis 24 uur residentieel Bovenregionaal Bovenregionaal Toegang jeugdzorg Plus Bovenregionaal Bovenregionaal Voor inkoop: dwang en gespecialiseerd, expertise is lokaal niet aanwezig en duur, schaalgrootte Voor uitvoering: het is belangrijk dat de gezinsvoogd een onafhankelijke rol heeft (en dus geen plek in gebiedsteam) Voor inkoop: expertise lokaal aanwezig en kennis van lokale sociale kaart. Voor uitvoering: signalering en melding beleggen we lokaal binnen gebiedsteams Voor uitvoering en inkoop: kleine doelgroep, specifieke expertise, klein aanbod Voorstel VNG tot landelijke inkoop. Voor uitvoering en inkoop: kleine doelgroep, specifieke expertise, klein aanbod Voorstel VNG tot landelijke inkoop. Voor uitvoering en inkoop: kleine doelgroep, specifieke expertise, klein aanbod Voorstel VNG tot landelijke inkoop. Voor uitvoering en inkoop: benutten bekendheid huidige toegang, schaalgrootte Mogelijk aansluiten bij Veiligheidsregio/GGDregio Aansluiten bij lokale kennis Op afroep lokaal beschikbaar Voor inkoop: dwang en gespecialiseerd, expertise is lokaal niet aanwezig en duur; schaalgrootte Voor uitvoering: het is belangrijk dat de gezinsvoogd een onafhankelijke rol heeft (en dus geen plek in gebiedsteam) Voor inkoop en uitvoering: expertise is lokaal niet aanwezig en duur, schaalgrootte Aansluiten bij Veiligheidsregio/GGDregio Aansluiten bij Veiligheidsregio (Voor JeugdzorgPlus is een rechterlijke machtiging nodig) Pagina 43 Jeugdhulp Verblijf deeltijd Lokaal Regionaal Regionaal Regionaal Verblijf pleegzorg Regionaal Regionaal/Bovenre gionaal gezinshuizen Regionaal Regionaal/Bovenre gionaal Bovenregionaal Bovenregionaal Verblijf 24 uur residentieel Bovenregionaal Bovenregionaal Spoedeisende zorg (crisis) Ambulant team Zorg, nu Zorgverzekeringswet (ZvW) en AWBZ 2a. JeugdGGZ (jeugd geestelijke gezondheidszorg) Producten Keuze schaalniveau (lokaal regionaal en bovenregionaal) Uitvoeren Bovenregionaal Inkopen Landelijk Topklinische GGZ Bovenregionaal Landelijk Preventie GGZ Lokaal Regionaal Diagnostiek Regionaal Regionaal Kortdurende behandeling Lokaal Regionaal Gezinsbehandeling Lokaal Regionaal Verslavingszorg Preventie lokaal en behandeling regionaal Regionaal Regionaal Langdurige zorg en begeleiding Lokaal/Regionaal Regionaal Eerstelijns psycholoog Lokaal Lokaal Gespecialiseerde diagnostiek van VB en jeugd GGZ Beschermd wonen Regionaal Mantelzorg PGB 2b. JeugdVB (zorg voor verstandelijk beperkte jeugd) Producten Keuze schaalniveau (lokaal regionaal en bovenregionaal) Gespecialiseerde diagnostiek van VB en jeugd GGZ VB jongeren ZZP 4 en 5 en samenloop (van beperkingen en/of behandelingen) ZZP = Zorgzwaartepakket Uitvoeren Bovenregionaal Inkopen Landelijk Bovenregionaal Bovenregionaal Regionale bundeling van expertise. Voor inkoop en uitvoering: expertise is lokaal niet aanwezig en duur, schaalgrootte. Wel zo dichtbij mogelijk woonplaats Voor inkoop en uitvoering: expertise is lokaal niet aanwezig en duur, schaalgrootte. Passende plek is soms lokaal en dichtbij, soms ver weg (veiligheid) Voorkeur netwerkpleegzorg Voor inkoop en uitvoering: expertise is lokaal niet aanwezig en duur, schaalgrootte Voor inkoop en uitvoering: expertise is lokaal niet aanwezig en duur, schaalgrootte Argumentatie voor schaal keuze Voor uitvoering en inkoop: kleine doelgroep, specifieke expertise, klein aanbod Voorstel VNG tot landelijke inkoop. Voor uitvoering en inkoop: kleine doelgroep, specifieke expertise, klein aanbod Voorstel VNG tot landelijke inkoop. Voor inkoop: expertise is lokaal niet aanwezig, duur, schaalgrootte Ambitieniveau uitvoering lokaal Voor inkoop en uitvoering: expertise is lokaal niet aanwezig en duur, schaalgrootte. Voor inkoop: expertise is lokaal niet aanwezig, deze haal je naar gebiedsteams, schaalgrootte Voor uitvoering: lokale uitvoering in gebiedsteams en lokale coördinatie zorg Voor inkoop: expertise is lokaal niet aanwezig, deze haal je naar gebiedsteams, schaalgrootte Voor uitvoering: lokale uitvoering in gebiedsteams en lokale coördinatie zorg Voor inkoop en uitvoering: expertise is lokaal niet aanwezig en duur, schaalgrootte Regionaal met een lokale tint Voor inkoop en uitvoering: expertise is lokaal niet aanwezig en duur, schaalgrootte. Voor uitvoering: lokale uitvoering in gebieds teams & lokale coördinatie zorg Voor inkoop: expertise is lokaal niet aanwezig, deze haal je naar gebiedsteams, schaalgrootte Voor uitvoering en inkoop: expertise lokaal aanwezig Vergt nader onderzoek Argumentatie voor schaal keuze Voor uitvoering en inkoop: kleine doelgroep, specifieke expertise, klein aanbod Voorstel VNG tot landelijke inkoop. Voor uitvoering en inkoop: kleine doelgroep, specifieke expertise, klein aanbod Pagina 44 VB jongeren met zwaardere zorg dan ZZP 5 Landelijk Landelijk Ambulante woonbegeleiding Regionaal Regionaal Beschermd wonen Regionaal Regionaal Mantelzorg PGB 3. Vrijgevestigden (vooral jeugdGGZ) Producten Keuze schaalniveau (lokaal regionaal en bovenregionaal) Eerstelijns psycholoog Gezinsbehandeling en begeleiding Uitvoeren Lokaal Inkopen Lokaal Lokaal Lokaal/Regionaal Voor uitvoering en inkoop: kleine doelgroep, specifieke expertise, klein aanbod. Voorstel VNG tot landelijke inkoop. Voor inkoop en uitvoering: expertise is lokaal niet aanwezig en duur, schaalgrootte. Voor inkoop en uitvoering: expertise is lokaal niet aanwezig en duur, schaalgrootte. Vergt nader onderzoek Argumentatie voor schaal keuze Voor uitvoering en inkoop: expertise lokaal aanwezig Voor uitvoering: lokale uitvoering in gebiedsteams en lokale coördinatie van zorg Pagina 45
© Copyright 2024 ExpyDoc
