Nieuw

Inventarisatie risico’s gerelateerd aan beëindiging
werkzaamheden bij werkgroep
Dit is een concept. Suggesties zijn welkom via: [email protected]
Deze lijst is bedoelt als hulpmiddel om veel voorkomende veiligheidsrisico’s in te
perken die kunnen ontstaan bij beëindiging werkzaamheden van medewerkers
Naam medewerker:
Naam leidinggevende:
Instituut:
Werkgroep:
Datum beëindiging werkzaamheden:
-
- 20
Functie:
Andere functies
BHV, ontruimer of EHBO-er
-> Doorgegeven via [email protected]
Arbo contactpersoon (ACP)?
-> Doorgegeven via [email protected]
Toegang tot GROS?
GROS account verwijderd
Toegang tot geclassificeerde ruimten?
Sleutels /toegangspas ingeleverd
Toegang tot andere, specialistische ruimten
(proefdieren, technische ruimten, etc)
Sleutels /toegangspas ingeleverd
Medewerker is contactpersoon of verantwoordelijke voor een labruimte,
namelijk: gebouw
ruimte(n)
Nieuw contactpersoon/verantwoordelijke:
kantoor:
tel. nr.:
per
-
- 20
/ mobiel: 06
Deze wijziging doorgegeven aan AMD: [email protected]
 Bij werkzaamheden in laboratoria, vul ook onderstaande checklists in wanneer relevant
Keys to Safety
Arbo en Milieudienst, Faculteit W&N
Werkzaamheden met chemicaliën
Alleen invullen als de werknemer chemicaliën/stoffen/gassen heeft besteld, gemaakt of (exclusief) in
gebruik gehad en die ofwel (nog) niet zijn afgevoerd, of nog op voorraad moeten blijven. (inclusief
radio-actief materiaal, dyes van lasers, opiaten etc)
Zijn deze nog nodig voor geaccepteerde publicaties?
of
Worden deze door directe collega’s binnen afzienbare tijd (max 1 jaar)
opgebruikt?*
NEE
JA
OF
NEE
Is bij deze stoffen speciale eisen nodig voor
gebruik of opslag? (zie ook R/H-zinnen)
JA
wordt (is) over gedragen aan:
Handtekening voor akkoord:
Per
-
- 20
wordt (is) afgevoerd door:
Handtekening voor akkoord:
Per
-
- 20
Geef aan hoe voorkomen wordt dat het materiaal in
onbruik raakt, zonder afgevoerd te worden:
Leidinggevende akkoord*:
Datum:
-
Vul hier om welke materialen het gaat, of voeg een lijst als bijlage toe
Keys to Safety
Arbo en Milieudienst, Faculteit W&N
- 20
Werkzaamheden aan of met biologisch materiaal
Alleen invullen als de werknemer heeft gewerkt met biologisch materiaal, inclusief weefselkweek,
gedroogd materiaal, proefdieren, DNA/RNA, dierlijke bijproducten etc. die (nog) niet zijn afgevoerd
of op voorraad moeten blijven.
Wanneer classificatie van een ruimte of een vergunning kan komen te vervallen doordat
werkzaamheden beëindigd worden, doorgeven aan de AMD: [email protected]
NEE
Zijn deze nog nodig voor reeds geaccepteerde publicaties?
of
Worden deze door directe collega’s binnen afzienbare tijd (max 1 jaar) opgebruikt?
JA
Is hierbij specialistische kennis nodig voor gebruik of opslag?
of
werkzaamheden of bezit (opslag) zijn vergunningplichtig of is er ontheffing?
NEE
JA, want is:
GGO
toxisch
allergeen
Anders, nl:
Pathogeen
(ML-II,DM-II, PCM-II)
OF
wordt afgevoerd door:
Kweek of opslag wordt over gedragen aan:
Per
-
- 20
Per
-
- 20
én
Handtekening voor akkoord:
werkzaamheden onder een
vergunning beëindigd
Geef aan hoe voorkomen wordt dat het materiaal in
onbruik raakt, zonder afgevoerd te worden:
Leidinggevende akkoord*:
Datum:
Keys to Safety
Doorgegeven aan AMD
-
- 20
Arbo en Milieudienst, Faculteit W&N
Apparatuur, machines, opstellingen
Alleen invullen als de werknemer heeft gewerkt met apparatuur, machines of opstellingen die niet
afgebroken of afgevoerd worden.
Is er specialistische kennis nodig bij bediening of onderhoud?
of
zijn werkzaamheden of bezit vergunningplichtig of is er ontheffing?
(denk aan machine richtlijn-, apparatuur met stralingsbron, lasers, etc.)
NEE
JA
Onderhoud geregeld?
Leidinggevende akkoord*:
Datum:
-
- 20
van een extern bedrijf, reeds
bestaand en gecertificeerd?
Intern (zelf, FMD, ELD)
gebouwd of samengesteld
Vereisten aan medewerker voor
gebruik/onderhoud:
Vereisten aan medewerker voor
gebruik/onderhoud:
(opleiding, specialisme, etc.)
(opleiding, specialisme, etc.)
Is er een handleiding voor
gebruik en onderhoud?
Onderhoud geregeld? ja:
Certificering?**
wordt (is) over gedragen aan:
Handtekening voor akkoord:
Per
Keys to Safety
-
- 20
Arbo en Milieudienst, Faculteit W&N
Ander onderzoeksmateriaal (onderdelen, potten, labels etc. software pakketten)
Geef aan wat er nog meer aan materiaal achterblijft met eventuele bijzonderheden:
* Leidinggevende neemt de verantwoordelijkheid voor alle niet-afgevoerde materialen
** een opstelling wordt tot 3 maanden als tijdelijk beschouwd
Keys to Safety
Arbo en Milieudienst, Faculteit W&N

Download Report