Fysiotherapie ICV-EMC

Fysiotherapie en vroege mobilisatie op de ICV Erasmus MC (Als onderdeel van het Integraal delirium management protocol -‐ Delirium preventie) 1) Uitgangspunten • Er is bewezen dat het vroeg mobiliseren en activeren van de IC patiënten effectief zijn bij het beperken van de negatieve gevolgen van bedrust, inactiviteit en “critical illness”. • Vroeg mobiliseren is veilig! • Positieve uitkomsten van vroeg mobiliseren zijn: o Preventie en vermindering van complicaties van spierzwakte o Beter en sneller ontwennen van de beademing / kortere beademingsduur o Minder delirium tijdens de IC opname o Verkorting van de IC en ziekenhuis opname duur o Beter fysiek en sociaal functioneren na de IC/ziekenhuis opname (op lange termijn) o Vroeg mobiliseren is kostenbesparend. • Fysiotherapeutische behandeling is ingebed en speelt een belangrijk rol in het multidisciplinaire behandelteam op de ICV (voor het proces en taken zie flowchart hieronder). • Fysiotherapeutische behandeling is gebaseerd op de “Evidence Statement voor fysiotherapie op de Intensive Care”* (Voor meer detail over diagnostisch en therapeutisch proces zie werkkaart). • Mobiliseren wordt bij voorkeur ingebed in een dagprogramma voor elke IC patiënt. *Link naar de Evidence statement: https://www.amc.nl/web/file?uuid=230a13a0-9194-496f-846847d4c5612123&owner=3790fd5e-aafa-4c16-acbc-5dfa76a5c289 2) Flowchart werkproces fysiotherapie en vroege mobilisatie op de ICV Fysiotherapie en Vroege mobilisatie ICV Fysiotherapeut: •
stelt de indicatie INITIEREN •
in <36 uur na de opname •
vooral bij opname verwachting van >48 uur Arts: •
vraagt het consult fysiotherapie aan (in <36 uur na de opname) Fysiotherapeut: •
Evalueert eventuele contra-‐indicaties (‘rode vlaggen”) UITVOEREN •
Bepaalt de aard van fysiotherapeutische behandeling •
Stelt een behandelplan op (waar nodig in overleg met intensivist / verpleegkundige) •
•
EVALUEREN Voert behandelplan (therapie: actief of passief) uit Maakt dagelijks een verslag van het resultaat van behandeling en de functionele status Communiceert deze met behandelteam IC en documenteert dit in Elpado •
Verpleegkundige: •
Betrokken bij het plannen en uitvoeren van fysiotherapie behandel plan, met name bij mobilisatie •
Overlegt met de fysiotherapeut bij de aanwezigheid van rode vlaggen •
Is op de hoogte van het behandelplan en geeft eventueel de suggesties op de praktische uitvoering door de verpleegkundigen hiervan •
Maakt het plan zichtbaar (whiteboard, verpleegkundige rapportage) •
Draagt deze over aan zijn collega’s en bewaakt de continuïteit van de uitvoering van het (mobiliseer)plan Arts: •
Betrokken bij het plannen en uitvoeren van fysiotherapie behandel plan •
Op verzoek van de fysiotherapeut bespreekt de aanwezigheid van contra-‐
indicaties (‘rode vlaggen’) •
Is op de hoogte van behandelplan, geeft suggesties hierbij en controleert op de uitvoering hiervan Regelmatig evaluatie door: Fysiotherapeuten, Teamleiders ICV en Zoran Trogrlic Terugkoppeling uitvoering beleid bij de medisch coördinator: Jasper van Bommel

Download Report