Diagnostische hysteroscopie - Spijkenisse Medisch Centrum

PATIËNTENINFORMATIE
SPIJKENISSE Medisch Centrum
DIAGNOSTISCHE HYSTEROSCOPIE
(kijken in de baarmoeder)
In deze folder geeft het Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over een diagnostische hysteroscopie, een
onderzoek waarbij de gynaecoloog met een dun buisje de baarmoeder bekijkt en eventueel kleine ingrepen doet. Wij adviseren
u deze informatie zorgvuldig te lezen. Indien voor u van toepassing zullen aanvullingen en/of wijzigingen op deze algemene
informatie altijd door uw behandelend arts aan u worden meegedeeld.
Wat is een diagnostische hysteroscopie
Bij een diagnostische hysteroscopie bekijkt uw behandelend arts
met een hysteroscoop (= kijkbuis) via de schede (= vagina) de
binnenkant van de baarmoeder. Tijdens dit onderzoek zijn kleine
ingrepen mogelijk zoals het verwijderen van een poliepje of een
spiraaltje waarvan de touwtjes niet meer zichtbaar zijn. Voor
grotere ingrepen, zoals het weghalen van een grote vleesboom in
de baarmoederholte, is een therapeutische hysteroscopie nodig.
Deze ingreep vindt altijd plaats op de operatiekamer. Indien van
toepassing ontvangt u hierover informatie van uw behandelend
arts.
SPIJKENISSE Medisch Centrum
Ruwaard van Puttenweg 500
3201 GZ Spijkenisse
T 0181 65 88 88
E [email protected]
I www.spijkenissemc.nl
057-200114
De hysteroscoop is een dunne holle buis
Als abnormaal bloedverlies de reden is voor
waar een lichtbundel doorheen gaat. Om de
het onderzoek, is bloedverlies vaak niet te
binnenkant van de baarmoeder zichtbaar te
vermijden en meestal geen bezwaar. Bij
maken, brengt uw behandelend arts tijdens
gebruik van de pil is onderzoek mogelijk op
de hysteroscopie vloeistof naar binnen.
alle dagen dat u een pil inneemt. Wanneer u
Vaak wordt de hysteroscoop aangesloten op
een kinderwens heeft, kan het onderzoek
een camera waardoor het beeld van de
het beste plaatsvinden in de eerste helft van
binnenzijde van de baarmoeder op een
de menstruatiecyclus, vóór de eisprong.
monitor zichtbaar is. U kunt (indien u dit
Voor de eisprong is er nog geen bevruchte
wilt) zelf ook meekijken.
eicel die zich eventueel gaat innestelen.
Redenen voor een diagnostische
Onderzoek is niet mogelijk wanneer u
hysteroscopie
zwanger bent vanwege een verhoogde kans
Er zijn verschillende redenen voor een diag-
op een miskraam.
nostische hysteroscopie.
Abnormaal bloedverlies tijdens of tussen
Voorbereiding op het onderzoek
de menstruaties.
Een diagnostische hysteroscopie wordt
-
Ernstige menstruatiepijn.
uitgevoerd op de behandelpolikliniek of op
-
Bloedverlies langer dan een jaar na de
de operatiekamer (dagbehandeling). Uw
laatste menstruatie.
behandelend arts bespreekt met u op welke
Het uitblijven van de menstruatie na een
manier het onderzoek bij u plaatsvindt.
-
-
curettage.
-
Verminderde vruchtbaarheid.
Op de behandelpolikliniek
-
Herhaalde vroeggeboorten of miskra-
Voor onderzoek op de behandelpolikliniek
men.
hoeft u niet nuchter te zijn. Het onderzoek
Afwijkende uitkomsten bij echoscopisch
vindt meestal plaats zonder verdoving,
of ander onderzoek van de baarmoeder-
soms met een plaatselijke verdoving.
-
holte.
Op de operatiekamer
Het beste moment voor onderzoek
Onderzoek op de operatiekamer vindt plaats
De diagnostische hysteroscopie vindt bij
in dagbehandeling. Ter voorbereiding door-
voorkeur niet plaats tijdens de menstruatie.
loopt u een pre-operatief screeningstraject
2
057-200114
via de afdeling Intake. U heeft gesprekken
Om deze pijn te verminderen krijgt u bij uw
met een medewerker van de afdeling
bezoek aan uw behandelend arts een recept
Intake, de anesthesist (= degene die u
mee voor pijnstillers, die u 1 uur vóór het
onder narcose brengt op de operatiekamer)
onderzoek dient in te nemen.
en, indien u ook medicatie gebruikt, kan het
zijn dat tevens een afspraak wordt gemaakt
Het onderzoek op de operatiekamer
bij de ziekenhuisapotheker. Meer informatie
Het onderzoek op de operatiekamer vindt
over de voorbereiding kunt u lezen in de
op een soortgelijke manier plaats maar dan
folders “Onder narcose” en “Dagbehande-
onder verdoving. Pijnstilling vooraf is dan
ling”, die u ontvangt bij uw afspraak op de
niet nodig.
afdeling Intake.
Duur onderzoek
Het onderzoek op de behandel-
Het hele onderzoek duurt ongeveer 15
polikliniek
minuten. Wanneer tevens kleine ingrepen
Op de behandelpolikliniek vindt het onder-
plaatsvinden, kan het onderzoek wat langer
zoek plaats volgens de “Bettochi-methode”.
duren.
U neemt plaats op de onderzoekstoel met
uw benen in de beensteunen. De hystero-
Kleine ingrepen tijdens het onderzoek
scoop wordt in de meeste gevallen zonder
Het is mogelijk om langs of door de hystero-
speculum en zonder tang in de baarmoeder
scoop met een tangetje kleine ingrepen in
gebracht. Het inbrengen kan een tijdelijke
de baarmoederholte te doen.
vertraging van de hartslag veroorzaken,
waardoor u de neiging heeft flauw te vallen.
Verwijderen van een kleine poliep of
Dit kan zo nodig met medicijnen worden
een klein gesteeld myoom
opgevangen.
Een poliep is een bijna altijd goedaardige
uitstulping van het baarmoederslijmvlies.
De voor- en achterwand van de baarmoeder
Een gesteeld myoom is een vleesboom in de
liggen tegen elkaar aan. Om deze goed te
holte van de baarmoeder die met een
kunnen zien, brengt uw behandelend arts
steeltje aan de wand vastzit. Beide kunnen
via de hysteroscoop vloeistof in de baar-
abnormaal bloedverlies veroorzaken. Een
moeder. De baarmoeder zet hierdoor uit
kleine poliep en een klein gesteeld myoom
wat vaak een menstruatieachtige pijn geeft.
kunnen doorgaans worden verwijderd met
3
057-200114
een elektrisch verhit lisje, een schaartje of
van de baarmoederholte weggezogen of
een ander instrument. Een uitgebreidere
weggeschraapt voor verder onderzoek. Het
ingreep op de operatiekamer (therapeu-
onderzoek duurt kort, maar is vaak wel
tische hysteroscopie) is nodig als een
gevoelig.
myoom groter is of gedeeltelijk in de wand
van de baarmoeder ligt.
Na het onderzoek
Naar huis
Verwijderen van een spiraal (IUD)
Na afloop kunt u snel weer naar huis.
waarvan het touwtje niet te vinden is
Als het onderzoek op de operatiekamer
Het spiraaltje wordt via de hysteroscoop in
onder verdoving plaatsvond, moet u nog
de baarmoederholte opgezocht en kan
een paar uur in het ziekenhuis blijven.
meestal eenvoudig met een tangetje worden verwijderd. Als het spiraaltje erg vast
Het merendeel van de vrouwen heeft na
zit in de wand van de baarmoeder kan de
afloop weinig klachten. Wel kunt u nog wat
ingreep moeilijker zijn.
pijn hebben of u niet zo lekker voelen. Het
is dan ook verstandig dat iemand u naar
Het afnemen van een biopt
huis begeleidt.
Tijdens de hysteroscopie kan met een
tangetje een stukje weefsel (= biopt) van
Bloedverlies
de baarmoederwand worden weggenomen
Na het onderzoek heeft u vaak enkele
voor weefselonderzoek.
dagen bloedverlies of bruine afscheiding.
Ook is de onderbuik de eerste dagen vaak
Een (micro)curettage
nog gevoelig.
Soms bespreekt uw behandelend arts een
curettage of microcurettage met u. Dit
Werk
onderzoek gebeurt na afloop van de
Sommige vrouwen voelen zich na de
hysteroscopie. Nadat de hysteroscoop is
ingreep niet helemaal lekker. Het is dan ook
weggehaald, brengt uw behandelend arts
het beste op de dag van het onderzoek
via de vagina een ander dun buisje of een
geen belastende werkzaamheden te ver-
curette (= een dun instrument dat weefsel
richten. De dag erna kunt u in het alge-
kan wegschrapen) in de baarmoeder.
meen uw gewone bezigheden weer oppak-
Hiermee wordt slijmvlies van de binnenzijde
ken.
4
057-200114
Gemeenschap
gepakt, ontstaat een wondje. Dit geeft
Als er geen bloedverlies meer is, is er geen
wat bloedverlies, dat meestal binnen een
bezwaar tegen geslachtsgemeenschap.
paar dagen stopt. Een enkele keer is het
Zolang uw buik nog gevoelig is, kan dit wel
bloedverlies hevig, zelfs meer dan een
pijnlijk zijn.
flinke menstruatie. Neem bij deze verschijnselen contact op met uw behandelend
Hechtingen
arts.
Omdat de diagnostische hysteroscopie via
de vagina wordt uitgevoerd, zijn er geen
Ontsteking
hechtingen.
Koorts (38°C of hoger) en sterk toenemende buikpijn kunnen wijzen op een ontste-
Controle
king van de baarmoederholte en/of de
Voordat u naar huis gaat krijgt u een
eileiders. Behandeling met antibiotica is dan
afspraak mee voor controle op de polikli-
noodzakelijk. Neem bij deze verschijnselen
niek. Met uw behandelend arts bespreekt u
direct contact op met uw behandelend arts.
dan de bevindingen van het onderzoek
(voor zover dat nog niet is gebeurd).
Overgevoeligheid
U kunt overgevoelig blijken te zijn voor
Complicaties
jodium, voor het middel van de plaatse-
Bij iedere ingreep kunnen complicaties voor-
lijke verdoving of voor de vloeistof waar-
komen. Het is belangrijk dat u daarvan op
mee de baarmoederholte wordt gevuld.
de hoogte bent zodat u op tijd contact kunt
Als u weet dat u ergens overgevoelig voor
opnemen met uw behandelend arts.
bent, vertel dit dan vóór het onderzoek aan
uw behandelend arts.
De kans op complicaties neemt toe bij het
gebruik van bloedverdunners. Houdt u zich
Een overgevoeligheidsreactie treedt zeer
te allen tijde aan de voorschriften van uw
zelden op. Klachten zijn duizeligheid, hart-
behandelend arts.
kloppingen en een ziek gevoel. Snelle
behandeling is dan noodzakelijk. Soms
Hevig bloedverlies
treden de verschijnselen pas later op als u
Wanneer de baarmoederhals tijdens het
weer thuis bent. Neem bij deze verschijn-
onderzoek met een tangetje wordt vast-
selen contact op met uw behandelend arts.
5
057-200114
Een gaatje in de wand van de
Tot slot
baarmoeder
Indien u na het lezen van deze algemene
In zeer zeldzame gevallen ontstaat tijdens
informatie nog vragen heeft, stel deze dan
de hysteroscopie een gaatje in de wand
gerust aan uw behandelend arts. De mede-
van de baarmoeder (= perforatie). Omdat
werkers van de polikliniek Gynaecologie zijn
de baarmoederwand een spier is die samen-
op werkdagen van 08.00 tot 16.00 uur
trekt, geneest een klein gat vanzelf.
bereikbaar op telefoonnummer (0181)
65 83 80.
In geval van complicaties, neemt u dan op
werkdagen van 08.00 - 16.00 uur contact
Voor informatie over of een gesprek met
op met uw behandelend arts via de mede-
ervaringsdeskundigen verwijzen wij u naar
werkers van de polikliniek Gynaecologie,
Patiëntenvereniging Gynaecologie Nederland
telefoonnummer (0181) 65 83 80.
www.pgn-gynaecologie.nl.
Op andere dagen en tijden kunt u contact
opnemen met de medewerkers van de
De tekst in deze algemene informatiefolder is gebaseerd
receptie van het Spijkenisse Medisch
op de voorlichting van de Nederlandse Vereniging voor
Centrum. Zij zijn 24 uur per dag, 7 dagen
Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) - www.nvog.nl
per week bereikbaar op telefoonnummer
(0181) 65 88 88. De medewerkers verbinden u door met de dienstdoende artsassistent, die u verder helpt.
6
057-200114

Download Report