versie 2014-2015, PDF

Inschrijfformulier
Lidmaatschap
Volleybalvereniging
Sliedrecht Sport
ABC Jeugd
Senioren
SVP INVULLEN MET DUIDELIJK GESCHREVEN LETTERS
Achternaam
: ______________________________Tussenvoegsel: ___________
Voornaam
: ______________________________Voorletters: ______________
Geboortedatum
: ______________________________Geslacht:
Nationaliteit
: ______________________________________________________
Adres
: ______________________________________________________
Postcode/Woonplaats : ______________________________________________________
Telefoonnummer
: _______________________ Mobiel: ________________________
E-mail adres
: ______________________________________________________
Lidmaatschapscategorie: ABC Jeugd / Senior / Recreant / Rustend lid
(doorhalen wat niet van toepassing is)
Ben je bereid vrijwilligerswerk te doen?
: Ja / Nee
Ben je in het bezit van een scheidsrechtersdiploma? : Ja / Nee
Zo nee, ben je bereid dit te halen?
: Ja / Nee
Wat is je beroep/opleiding?
: ______________________________________
!!! Inschrijving voor het spelen van competitie dient plaats te vinden via het Inschrijfformulier
Competitie !!!
Betaling van verschuldigde bedragen
De betaling van contributie en eventuele overige verschuldigde bedragen vindt plaats door middel van
automatische incasso (zie pagina 3). De automatische incasso van contributie geschiedt per kwartaal.
De hoogte van de contributie en eventuele overige verschuldigde bedragen wordt jaarlijks vastgesteld
tijdens de Algemene Ledenvergadering en/of is opgenomen in het Huishoudelijk Reglement van
Sliedrecht Sport.
Voor de
€ 41,50
€ 61,25
€ 38,00
€ 11,00
periode 1 juli 2014 t/m 30 juni 2015 bedraagt de contributie per kwartaal:
voor ABC Jeugd (12 tot 18 jaar)
voor senioren (18 jaar en ouder)
voor recreanten
voor rustende leden
Datum: ________________________
Handtekening: ___________________________
Voor leden jonger dan 18 jaar handtekening ouder/verzorger: _______________________
Inschrijfformulier Lidmaatschap Sliedrecht Sport, seizoen 2014-2015 | september 2014, pagina 1 van 3
Lever dit formulier in bij
Secretariaat Sliedrecht Sport
Rembrandtlaan 141
3362 AE Sliedrecht
Telefoon: 0184-778167 / 06-51603504
Eventuele vragen kunnen gemaild worden naar het volgende e-mailadres:
[email protected]
Let op!
Het opzeggen van je lidmaatschap dient plaats te vinden met een schriftelijke opzegging bij
het secretariaat van Sliedrecht Sport. Meer informatie hierover is te vinden op
www.sliedrechtsport.nl.
Sliedrecht Sport is lid van de Nevobo.
Bezoek regelmatig de website van Sliedrecht Sport voor het laatste nieuws!!!!
www.sliedrechtsport.nl
Dit formulier kan ook worden gedownload via de website:
vereniging (menu bovenkant site)  lidmaatschap (onder vereniging)
Tevens zijn hier de volgende inschrijfformulieren te downloaden:
- aanmelden competitie
- aanmelden mini/CMV jeugdlid
Inschrijfformulier Lidmaatschap Sliedrecht Sport, seizoen 2014-2015 | september 2014, pagina 2 van 3
MACHTIGING SVP INVULLEN MET DUIDELIJK GESCHREVEN LETTERS
Doorlopende machtiging automatische incasso
Naam
Adres
Postcode
Woonplaats
Incassant ID
Machtigingskenmerk
:
:
:
:
:
:
SEPA
Sliedrecht Sport
Rembrandtlaan 141
3362 AE
Sliedrecht
NL94ZZZ403243080000
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan volleybalvereniging Sliedrecht Sport om
tot wederopzegging doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw
rekening af te schrijven wegens de hieronder genoemde redenen en aan uw bank om doorlopend een
bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van volleybalvereniging Sliedrecht
Sport.
Mogelijke betalingsredenen:
 verschuldigde contributie per kwartaal voor een bedrag dat jaarlijks wordt vastgesteld tijdens de
Algemene Ledenvergadering;
 verschuldigd competitiegeld per jaar voor een bedrag dat jaarlijks wordt vastgesteld tijdens de
Algemene Ledenvergadering;
 eenmalig inschrijfgeld van € 15,00; en
 eventuele overige verschuldigde bedragen zoals jaarlijks vastgesteld tijdens de Algemene
Ledenvergadering en/of opgenomen in het Huishoudelijk Reglement van Sliedrecht Sport
voor u en/of uw gezinsleden.
Uiterlijk 7 dagen voorafgaand aan de incasso ontvangt u per e-mail een aankondiging waarin is vermeldt
op welke datum de incasso zal plaatsvinden, welk bedrag zal worden geïncasseerd en hoe dit bedrag is
opgebouwd.
Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8
weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
Naam lid
: _______________________________________________________
Naam rekeninghouder
: _______________________________________________________
Adres
: _______________________________________________________
Postcode
: ___________________ Woonplaats: _________________________
Land
: _______________________________________________________
Rekeningnummer [IBAN]
: _______________________________________________________
Bank Identificatie [BIC]*
: _______________________________________________________
E-mailadres t.bv. toesturen facturen : ___________________________________________________
Plaats
: _____________________________ Datum: ___________________
Handtekening rekeninghouder : _______________________________________________________
* Niet verplicht bij Nederlands IBAN
Inschrijfformulier Lidmaatschap Sliedrecht Sport, seizoen 2014-2015 | september 2014, pagina 3 van 3

Download Report