Fysiotherapie na een operatieve behandeling bij een nekhernia of stenose Inleiding Locatiegegevens U wordt binnenkort geopereerd aan een nekhernia of stenose. In deze folder vindt u informatie over fysiotherapie na de operatie. Ook leest u over de activiteiten en adviezen tijdens en na de opname. Meer informatie over de gang van zaken rond de operatie kunt u lezen in de folder ‘Operatie bij een nekhernia of kanaalstenose’. Locatie Utrecht Bosboomstraat 1 3582 KE Utrecht Locatie Zeist Prof. Lorentzlaan 76 3707 HL Zeist Uw behandeling kan op bepaalde punten anders verlopen dan in deze folder staat beschreven. In dat geval zal uw arts u dat vertellen. Na de operatie Na de operatie heeft u tot de volgende dag bedrust. De eerste zes uur na de operatie moet u plat op uw rug blijven liggen. U mag hierbij wel gebruik maken van een hoofdkussen. Na zes uur mag u ook op uw zij liggen en mag u de hoofdsteun omhoog zetten. Twaalf uur na de operatie gelden er voor wat betreft bedhoudingen geen beperkingen meer. Fysiotherapie na de operatie De dag na de operatie komt de fysiotherapeut bij u langs. U oefent samen met de fysiotherapeut bij het uit bed gaan, zitten en lopen. Voordat u gaat lopen, doet u zittend op bed de halskraag om. De halskraag ontziet uw nek en helpt u herinneren voorzichtig te bewegen. De halskraag krijgt u voor de operatie van de verpleging. De fysiotherapeut maakt afspraken met u over de activiteiten die u zelfstandig mag uitvoeren. De eerste dag mag u niet langer dan één uur achtereen uit bed. Als alles goed gaat, mag u de volgende dagen zelfstandig de tijdsduur uit bed per dag uitbreiden. Diakonessenhuis, Fysiotherapie, folder FYSIO7/ 002 1 Locatie Doorn Bergweg 2 3941 RB Doorn T 088 250 5000 www.diakonessenhuis.nl Pijn en stijfheid Na de operatie kunt u pijn in de nek en tussen de schouderbladen hebben. Soms is er nog gevoelsverandering van de huid (doof gevoel) of zijn er nog tintelingen in armen of benen. Ook komt vaak stijfheid voor in de nek, schouders of armen. Houd er rekening mee dat pijn en/of stijfheid enkele dagen tot weken kunnen aanhouden. Overleg met de arts over eventuele pijnstilling. Douchen De dag na de operatie mag u zich aan de wastafel wassen. De tweede dag na de operatie mag u douchen. Eten Vanaf de eerste dag mag u zittend eten. Weer naar huis Na de operatie zult u meestal twee dagen in het ziekenhuis verblijven. In overleg met de neurochirurg en de verpleging bepaalt de fysiotherapeut wanneer u naar huis kunt. U krijgt een begeleidende brief en een machtiging voor fysiotherapie mee. U dient zelf een afspraak te maken met de fysiotherapeut bij u in de buurt. Oefeningen Voor alle oefeningen die u na de operatie doet, gelden de volgende instructies. Algemene instructies - Neem de houding aan zoals aangegeven op de afbeeldingen. - Adem door tijdens de oefening (houd de adem niet vast). - Oefen een keer samen met de fysiotherapeut en herhaal deze oefeningen zelf nog vijf keer per dag. - Doe iedere oefening vijf keer waarbij u drie tellen aanspant, drie tellen vasthoudt en drie tellen ontspant. - Oefen niet langer dan tien minuten achter elkaar. - Verergert de pijn in de nek en of de armen tijdens of na een oefening? Stop dan met de oefening en overleg met de fysiotherapeut. Oefeningen liggend - Beweeg uw onderarm door rustig te buigen en te strekken. Tik uw schouder aan. - Strek uw armen langs uw hoofd. - Leg uw armen (met uw handen tegen uw heupen) gestrekt naast u. Druk de schouders in het matras. Laat rustig weer los. - Strek uw nek. Trek uw kin licht in, maak uw nek lang en druk uw hoofd in het kussen. - Draai uw hoofd naar links en rechts. Uw hoofd blijft op het kussen liggen. Oefeningen zittend - Maak uw nek lang (onderkin maken, kruin richting plafond). Knik langzaam ‘ja’. - Maak uw nek lang (onderkin maken, kruin richting plafond). Draai uw hoofd rustig naar links en rechts. Oefeningen staand Maak uw nek lang (onderkin maken, kruin richting plafond), trek daarbij de schouders laag en licht naar achteren. U oefent het traplopen met de fysiotherapeut. U kunt dit eventueel zelf ook oefenen. Diakonessenhuis, Fysiotherapie, folder FYSIO7/ 002 2 Verschillende houdingen, activiteiten en adviezen Liggen en draaien - U mag alleen draaien en verplaatsen in bed op aanwijzing van de fysiotherapeut. U mag geen gebruik maken van de ‘papegaai’ (handvat boven het bed). - Wissel rug- en zijligging dan regelmatig af. De eerste zes weken mag u niet op uw buik liggen. - Gebruik één kussen onder uw hoofd. In en uit bed komen Voer onderstaande bewegingen vloeiend uit. Zorg ervoor dat uw nek niet draait en dat uw schouders en hoofd in één lijn blijven. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Ga op uw zij liggen, dicht bij de bedrand aan de kant waar u uit wilt stappen. Leg uw gebogen knieën iets over de rand van het bed. Span uw buikspieren aan. Houd de knieën en voeten tegen elkaar en buig de knieën tot ongeveer 90 graden. Uw voeten liggen nu over de rand van het bed. Druk op met behulp van uw arm en elleboog. Ondersteun hierbij uw hals met een hand (zie afbeelding 2). Laat uw romp omhoog komen terwijl u uw onderbenen over de rand van het bed beweegt. Als u weer gaat liggen voert u de beweging in omgekeerde volgorde uit. Diakonessenhuis, Fysiotherapie, folder FYSIO7/ 002 3 Zitten - Zitten is belastend voor uw nek. Ga daarom regelmatig even staan of lopen. Ook als u hersteld bent, adviseren we niet langer dan twee uur achter elkaar te zitten. - Zorg voor een goede stoel. Bij een goede stoel kunt u met uw voeten bij de grond en zijn uw nek en rug ondersteund zodat het gemakkelijk is rechtop te zitten. - Uw schouders zijn ontspannen. - Heeft u zittend werk, dan is advies door een ergocoach of fysiotherapeut over een werkplek op maat belangrijk. Opstaan: van zittend naar staand - Zet beide voeten op de grond. Eventueel kunt u het sterkste been naar achter plaatsen, het andere wat naar voren. - Zet uw handen op uw knieën en breng uw schouders naar voren. - Houd uw rug recht en sta op. - Bij een stoel met armleuningen kunt u gebruik maken van de leuningen als u opstaat. - Als u staat, let dan goed op de stand van uw nek (zie afbeelding 4). Diakonessenhuis, Fysiotherapie, folder FYSIO7/ 002 4 Tillen en dragen Na een nekoperatie is verstandig tillen belangrijk. In de eerste zes weken mag u alleen voorwerpen van maximaal één kilo oppakken. Na zes weken kunt u geleidelijk het gewicht opvoeren. Tilt u meer dan een paar keer per uur, til dan geen voorwerpen die zwaarder zijn dan 12 kilo. Tilt u een paar keer per dag of minder, houd dan de grens van maximaal 20 kilo aan. Dit geldt ook als u volledig bent hersteld. Dragen op heuphoogte Draag niet meer dan 15 kilo op heuphoogte. Doe dit bovendien niet vaker dan één keer per 15 minuten en loop niet verder dan 90 meter. Algemene adviezen tillen - Til rustig en beweeg gelijkmatig. Span de nekspieren aan en bouw de kracht in drie tellen op. - Til de last zo dicht mogelijk bij het lichaam - Til niet boven schouderhoogte. - Vermijd een voorovergebogen houding, draaien en zijwaarts buigen. Trekken, duwen en manoeuvreren U mag de eerste zes weken na de operatie niet trekken, duwen en manoeuvreren met bijvoorbeeld een winkelwagen of kinderwagen. Pas op met onverwachte bewegingen bijvoorbeeld als u de hond uitlaat, met een paraplu loopt of met kinderen stoeit. Na zes weken kunt u deze activiteiten weer geleidelijk oppakken. Ook als u bent hersteld, zijn er grenzen voor trekken en duwen. Duw geen voorwerpen die meer dan 20 kilo wegen. Als u met één hand duwt, dan is het maximum gewicht wat u mag duwen 15 kilo. Als de kracht tijdens het duwen alleen uit uw vingers komt, is het maximum gewicht 5 kilo. Algemene adviezen - Maak gebruik van uw lichaamsgewicht. Hang naar voren als u duwt en naar achteren als u trekt. - Duw en draai nooit tegelijk. - Duwen is beter dan trekken. Diakonessenhuis, Fysiotherapie, folder FYSIO7/ 002 5 - Als u draait, loop dan om het voorwerp heen en neem het in de beweging mee. Forceer uw nek niet door het object om u heen te laten draaien. Beweeg rustig en gelijkmatig. Neem drie seconden de tijd om het voorwerp, bijvoorbeeld een winkelwagen of kinderwagen, in beweging te zetten. Stop en start niet te vaak. Houd het voorwerp aan de rol bij langere afstanden. Gebruik twee handen bij het duwen van een buggy of winkelwagentje. Adviezen voor thuis In de eerste zes weken na de operatie is het belangrijk om signalen van uw lichaam serieus te nemen. Wondpijn is de eerste weken normaal. De eerste zes weken is de pijn in uw nek en/of armen een goede graadmeter voor wat u wel en niet kunt. U doet teveel als de pijn toeneemt en/of meer uitstraalt naar de arm. - - Neem de eerste zes weken, verdeeld over de dag, rust door te gaan liggen. Beweeg regelmatig uw hoofd en armen, dit bevordert uw herstel. Wees niet bang om te bewegen. Angst kan leiden tot een gespannen nek en schouderspieren. Wissel uw houdingen en activiteiten af. Blijf niet te lang achtereen zitten, zeker niet in een gespannen of gebogen houding. Dit veroorzaakt pijnklachten. Handhaaf in alle houdingen de goede stand van de nek (onderkin maken, kin omhoog), met name bij bukken, tillen en zitten. U mag de eerste zes weken geen voorwerpen tillen die zwaarder zijn dan een kilo. U mag de eerste zes weken niet fietsen, met het openbaar vervoer reizen en zelf autorijden. U mag wel als bijrijder in een auto zitten. Draag dan uw halskraag. Bouw uw conditie stap voor stap op. Wandelen of fietsen op een hometrainer met licht verzet is een goede manier. Na zes weken mag u buiten fietsen. Neem de eerste keer iemand mee en fiets een kleine afstand. Belast uzelf niet door een paraplu of tas mee te nemen. Bij gemeenschap gelden dezelfde adviezen als bij de andere activiteiten. U hoeft dit niet te mijden. Huishouden De eerste zes weken mag u geen zware huishoudelijke activiteiten uitvoeren omdat u niet meer dan één kilo mag tillen. Licht huishoudelijk werk mag wel. Neem de volgende adviezen in acht: - Houd uw romp en hoofd recht. Ga dichtbij het schoon te maken voorwerp staan. Voer geen werkzaamheden uit boven schouder- en onder heuphoogte. Beweeg in een laag tempo met weinig kracht. Neem regelmatig een pauze. Schoonmaken met microvezelmateriaal reinigt grondig met weinig drukkracht en voorkomt sjouwen met emmers water. Was af in een afwasteil op het aanrecht. Zo zorgt u dat u rechtop staat. Bij het uitstrekken van de hand naar voren, mag de afstand van schouder tot hand niet meer dan 50 cm zijn. Diakonessenhuis, Fysiotherapie, folder FYSIO7/ 002 6 Zware huishoudelijke taken Voorbeelden van zware huishoudelijke taken zijn stofzuigen, in- en uitruimen van vaatwasser en wasmachine, bedden verschonen, dweilen en ramen lappen. Tips: - Stofzuig met één hand en een lange steel. Dit voorkomt een gebogen houding. Neem een schuttershouding aan bij het in en uitruimen van de vaatwasser, wasmachine en tijdens bedden opmaken. Zwemmen Na zes weken mag u weer zwemmen. Begin rustig aan en bouw dit geleidelijk op. Rugzwemmen is minder belastend voor uw nek dan borstzwemmen. Sporten U bepaalt, met de fysiotherapeut die u thuis behandelt, wanneer en hoe u weer kunt gaan sporten. Werk Bespreek uw werkzaamheden met de fysiotherapeut in het ziekenhuis of met de fysiotherapeut thuis. Mogelijk kunt u tijdens de eerste zes weken al wat activiteiten oppakken. Werkhervatting kunt u ook bespreken met de neurochirurg en/of uw bedrijfsarts. Pijnmedicatie Het toedienen van pijnmedicatie kan een onderdeel zijn van het herstelproces. Dit gebeurt in overleg met de neurochirurg. Controleafspraak Zes weken na de operatie komt u voor controle terug bij de neurochirurg. Meer informatie Vragen Hebt u vragen over oefeningen en activiteiten? Stel deze aan de fysiotherapeut die u thuis behandelt of bel dan met de afdeling Fysiotherapie. Het telefoonnummer vindt u achter in deze folder. Klachten Het Diakonessenhuis streeft ernaar optimale zorg te verlenen. Toch kan het voorkomen dat u niet tevreden bent. Wij stellen het op prijs als u uw klacht of ongenoegen met ons bespreekt. U kunt zich wenden tot de direct betrokken medewerker of de leidinggevende. Als u liever een neutraal persoon inschakelt, kunt u Diakonessenhuis, Fysiotherapie, folder FYSIO7/ 002 7 terecht bij de klachtenfunctionaris via telefoonnummer 088 250 6143 (Utrecht), 088 250 9313 (Zeist/ Doorn), via e-mail [email protected] of via het klachtenformulier op www.diakonessenhuis.nl. Opmerkingen over de tekst Ontbreekt er informatie of is iets onduidelijk beschreven, dan horen wij dat graag. Met medische vragen over uw behandeling kunt u bellen met de betrokken afdeling via de telefoonnummers achter in deze folder. Opmerkingen over de tekst kunt u doorgeven aan de afdeling Communicatie via telefoonnummer 088 250 9705 of via [email protected]. Tot slot Over het Diakonessenhuis Utrecht, Zeist, Doorn Het Diakonessenhuis Utrecht, Zeist, Doorn is een vooruitstrevend algemeen ziekenhuis en het oudste Diakonessenhuis van Nederland. Onze medewerkers zetten zich iedere dag in om de beste zorg dichtbij te leveren. Dat wil zeggen dat kwalitatief hoogwaardige medische en verpleegkundige zorg en zorgzaamheid voorop staan. Het Diakonessenhuis biedt een breed scala aan uitstekende zorg en specialisaties waaronder zorg op maat voor ouderen, vrouw en kindzorg en zorg voor mensen met kanker. Locatie Utrecht, het stadsziekenhuis, huisvest één van de meest uitgebreide bevallingscentra van Nederland, een uniek kankerdagbehandelcentrum en een geavanceerd spoedzorgcentrum. Locatie Zeist is een vitaal streekziekenhuis gespecialiseerd in zorg op maat voor ouderen en chronisch zieken. In Doorn staat een goed toegankelijke buitenpolikliniek waar vrijwel alle specialismen spreekuur houden. Het Diakonessenhuis is ook gespecialiseerd in kijkoperaties van liesbreuken, de behandeling van slaap- en snurkproblemen, pijnbehandeling, keel- neus- en oorbehandelingen en in hoofd-halschirurgie. Algemene voorwaarden Op de dienstverlening van het Diakonessenhuis zijn algemene voorwaarden van toepassing. U vindt de voorwaarden op www.diakonessenhuis.nl in de rubriek 'Naar het ziekenhuis'. Telefoonnummers Afdeling Fysiotherapie 088 250 6412 Diakonessenhuis, Fysiotherapie, folder FYSIO7/ 002 8
© Copyright 2024 ExpyDoc
