More than a number

MORE
THAN a NUMBER
2
Spirometrie
4
Vitamine D: meten of slikken
5
Phadiatop-test
6
Functie-onderzoek onder de loep
7
Kort nieuws
Periodiek van het MDCA | nummer 1 | mei 2014
MORE THAN a NUMBER
MORE THAN a NUMBER
Spirometrie: een waardevolle
aanvulling in de ketenzorg voor
astma en COPD-patiënten
Voor astma en COPD-patiënten is spirometrie belangrijk voor het
stellen van een diagnose en het monitoren van de behandeling.
Sinds maart 2014 biedt MDC-Amstelland (MDCA) deze eenvoudige
en betrouwbare techniek aan in de eerste lijn. Daarmee wordt de
ketenzorg voor deze patiëntgroep nog completer.
De pilot die het MDCA vorig jaar hield naar
de uitbreiding van haar dienstenpakket met
spirometrie, pakte positief uit. Vanaf begin
dit jaar biedt het MDCA het onderzoek dan
ook op twee locaties aan. Voorlopig alleen
op dinsdag maar de wens en verwachting
is dit snel verder uit te breiden met meer
locaties en dagen.
‘Met spirometrie brengen we de longinhoud
en longdoorgankelijkheid in kaart’, vertelt
Corrie de Lange, longfunctieanalist bij het
MDCA. ‘Het is een belangrijk onderzoek bij
het stellen van de diagnose COPD of astma,
en ook om de behandeling van beide aan
doeningen te monitoren. Een basisonder
zoek duurt circa een kwartier, maar meestal
is het nodig om een vervolgmeting te doen
na toediening van luchtwegverwijdende
medicatie. Dan duurt het langer. Het onder
zoek is pijnloos maar het kan vermoeiend
zijn om een paar keer achter elkaar krachtig
en volledig uit te ademen, zeker bij
patiënten die kortademig zijn.’
2
MDCA | nummer 1 | mei 2014
Afspraak maken en uitslag
Stel u bent een oudere Diabetes type II-patiënt. U ‘loopt’
bij de huisarts en bent opgenomen in het systeem van
ketenzorg. Elk kwartaal ziet u de praktijkverpleegkundige.
Uw bloed wordt regelmatig gecontroleerd. De fundusfoto
slaat u geen jaar over. Af en toe bezoekt u de diëtist, de
vaatchirurg of de internist. In deze keten van zorg vormt
MDC Amstelland een cruciale schakel. Net als al die andere
zorgaanbieders trouwens. Want allemaal zijn we onmisbaar
voor het organiseren van optimale ketenzorg rondom de
patiënt. Zorg die ook nog eens zinnig, zuinig en nabij is.
Patiënten met een doorverwijzing van de
huisarts kunnen zelf een afspraak maken via
www.mdc-amstelland.nl. Daarbij kunnen ze
aangeven welke locatie, dag en tijdstip het
beste uitkomen.
Wat ons voor ogen staat is een sterke verbinding tussen
de eerste- en de tweedelijnszorg. We willen dat de huisarts
de regie kan voeren in de zorg. Dat basisonderzoek zoveel
mogelijk in de eerste lijn plaats kan vinden. Dichtbij de
patiënt. En we willen ook dat als de patiënt wordt
doorverwezen naar de specialist, deze bij alle relevante
informatie kan en onderzoek niet onnodig hoeft te
herhalen. Op die manier kunnen huisarts en medisch
specialist optimaal samenwerken rondom de patiënt.
Kwaliteit
De longfunctieanalisten maken gebruik
van een mobiel spirometrie-apparaat. De
longartsen van Ziekenhuis Amstelland
staan borg voor de deskundigheid van de
De uitslag van het onderzoek gaat dezelfde
dag naar de huisarts. Dit gebeurt per post
als de patiënt nog niet in het ketenzorg
systeem zit, of digitaal via Portovita en
het HIS als deze patiënt wel in het systeem
zit.
Dat is het idee. Sterker nog: dat is steeds meer de realiteit.
Dankzij continue uitbreiding van ons diagnostisch aanbod.
Dankzij de integratie van de beide laboratoriuminformatie
systemen van Ziekenhuis Amstelland en de huisartsen. En
ook omdat wij er bewust voor kiezen onze servicepunten
daar te vestigen waar we een schakel kunnen zijn tussen
de eerste en tweede lijn. In de Waterlinie in Uithoorn
bijvoorbeeld. Een gezondheidscentrum waar diverse eersteen tweedelijns zorgaanbieders spreekuur houden. Medisch
specialisten zitten naast huisartsen, fysiotherapeuten,
psychologen, diëtist en apotheek. De voordelen zijn
evident: het comfort van de one-stop-shop, zeker voor
oudere en/of chronische patiënten. Korte lijnen en betere
afstemming tussen de verschillende disciplines, vooral
natuurlijk waar het gaat om ketenzorg. MDC Amstelland
draagt haar steentje bij door diagnostische informatie
toegankelijk te maken voor huisarts en medisch
specialist.
Complete ketenzorg
regio die verbonden zijn aan Amstelland Zorg
kunnen hun patiënten doorverwijzen naar
het MDCA voor spirometrie.
De resultaten van het onderzoek stuurt
MDCA rechtstreeks naar de huisarts. De
huisarts is vervolgens zelf verantwoordelijk
voor de interpretatie en diagnose.
Directeur van Amstelland Zorg, Clemens
Ham is tevreden over de samenwerking
met MDCA. ‘De kwaliteit en snelheid van
de geleverde ondersteuning en informatie
“De patiënt is
more than a number!”
Voor de huisartsen die dat aangeven, roept
het MDCA de patiënten in de astma/COPDketenzorg jaarlijks op voor een spirometrie.
Daarnaast kunnen huisartsen nieuwe pati
ënten doorverwijzen voor een diagnostisch
spirogram. Afhankelijk van de uitslag komen
deze mensen dan eventueel in de ketenzorg.
Artsen kunnen ook een spirometrie
aanvragen voor patiënten als onderdeel van
bijvoorbeeld een medische (sport) keuring.
Clemens Ham:
‘Samenwerken aan goede ketenzorg’
Amstelland Zorg is een van onze belang
rijkste zorgpartners in de regio. De
organisatie is in 2008 opgericht om de
zorg aan patiënten met chronische
aandoeningen te verbeteren. De zorg
groep maakt namens de huisartsen goede
afspraken met andere zorgverleners over
de inhoud en de organisatie van de zorg.
De afspraken gaan vooral over de zorg aan
mensen met een chronische aandoening
zoals bijvoorbeeld diabetes of astma en
COPD. De 49 huisartsenpraktijken in de
longfunctieanalisten van het MDCA en voor
de kwaliteit van de uitvoering. Ook hebben
de longartsen alle bij Zorggroep Amstelland
aangesloten huisartsen getraind om het
spirogram te beoordelen. Bij vragen kan de
longarts geconsulteerd worden.
is dik in orde. Door de zorg voor patiënten
met chronische aandoeningen samen ‘in
de keten’ te organiseren, voorkomen we
onnodige doorverwijzing naar de duurdere
tweede lijn. Patiënten komen sneller in
beeld, worden sneller geholpen en kosten
worden bespaard. Zo werken we samen aan
een goede kwaliteit van zorg.
Met zorggroep Amstelland Zorg is
afgesproken dat het MDCA voor huisartsen,
die dat aangeven, alle aangemelde astma/
COPD-patiënten jaarlijks oproept voor een
spirometrie. Voor deze patiënten is het fijn
dicht bij huis in een persoonlijke en
kleinschalige omgeving terecht te kunnen.
Voor huisartsen is het een uitkomst omdat
ze hun COPD- en astmapatiënten nu
nog beter in de eigen praktijk kunnen
behandelen en voor een spirometrie niet
hoeven door te verwijzen naar de tweede
lijn. En huisartsen die hun astma/COPDpatiënt wel willen laten beoordelen door
een longarts, weten dat deze direct toegang
heeft tot alle onderzoeksuitslagen.
Zo zouden we het op meer plaatsen willen. Want alleen als
je de zorgketen om de patiënt heen bouwt, zet je die patiënt
echt centraal en is deze ook werkelijk more than a number.
dr. Rob Jansen, algemeen directeur MDCA
MDCA | nummer 1 | mei 2014
3
MORE THAN a NUMBER
Phadiatop-test:
mensen die geen klachten hebben maar wel in
de doelgroep voor suppletie vallen, is het devies
om vitamine-D-tabletten te slikken.’
Vitamine D:
Meten of slikken?
Vitamine D is hot and happening. Er wordt veel onderzoek naar
gedaan en op grond van nieuwe inzichten paste de Gezondheidsraad eind 2012 haar voedingsnormen voor deze vitamine aan. Ook
bij MDC-Amstelland merken we de toegenomen belangstelling voor
vitamine D. In circa 10 jaar tijd vertienvoudigde het aantal aanvragen.
Momenteel draaien we jaarlijks ruim 10.000 testen.
Vast staat dat vitamine D een belangrijke rol
speelt bij de botgezondheid, met name bij de
preventie van rachitis en botbreuken. Onder
zoek heeft inmiddels overtuigend aangetoond
dat vitamine D een beschermende rol speelt bij
beweegvaardigheid en valfrequentie bij oude
ren. Niet alleen door het gunstige effect op de
botten maar ook op de spierkracht. Verder zijn
er aanwijzingen dat vitamine D een rol speelt
bij aandoeningen van het immuunsysteem, dia
betes, hart en vaatziekten en zelfs kanker. Daar
wordt momenteel veel onderzoek naar gedaan,
maar er is nog geen onomstotelijk bewijs voor.
Streefwaarden
‘Het natuurlijke vitamine D-gehalte in het
bloed is sterk populatie-afhankelijk en wordt
vooral beïnvloed door levensstijl, huidskleur
en de tijd die mensen dagelijks in de zon
doorbrengen’, zegt Raoul Oude Engberink,
klinisch chemicus bij het MDCA. Vitamine D
wordt door het eigen lichaam aangemaakt
onder invloed van zonlicht. Het is dan ook niet
ongebruikelijk dat het Vitamine D-gehalte na
de winter is gedaald. In het rapport ‘Evaluatie
van de voedingsnormen voor vitamine D’
(september 2012) noemt de Gezondheidsraad
als streefwaarde een vitamine D-gehalte van
ten minste 30 nmol/liter voor kinderen en
volwassenen tot 70 jaar, en van ten minste
50 nmol/l voor ouderen vanaf 70 jaar. In de
ouderengeneeskunde worden veelal hogere
streefwaarden aangehouden en in expert
reviews valt vaak het motto ’80 is prachtig’.
Het MDCA hanteert een vaste commentaar
regel bij de Vitamine D-uitslag waarin een
streefwaarde van >50 nmol/liter wordt
genoemd.
4
MDCA | nummer 1 | mei 2014
In eigen huis
Tranende en jeukende ogen, een lopende of verstopte neus, niezen,
Als gevolg van de forse toename van het aantal
aanvragen voor een vitamine D-bepaling, is
MDC-Amstelland in 2013 de test in eigen huis
gaan uitvoeren. Dankzij steeds verfijndere tests
kan het vitamine D-gehalte tegenwoordig zeer
nauwkeurig worden bepaald.
hoesten en piepen. Op basis van anamnese is het niet altijd helder
‘Een langdurig te laag vitamine D-gehalte
veroorzaakt gewrichtsklachten, botproblemen,
vermoeidheidsklachten en/of spierzwakte’, zegt
Oude Engberink. ‘Bij dergelijke klachten valt een
vitamine D-bepaling te overwegen. Hetzelfde
geldt bij risicogroepen zoals mensen die weinig
buiten komen, een donkere huidskleur hebben
of vanuit religieuze overwegingen lichaamsbe
dekkende kleding dragen. En omdat vitamine D
zo in de belangstelling staat, vragen patiënten
er vaker zelf om. Verder kun je het gehalte laten
meten om de effecten van behandeling met
vitamine D te volgen. Evenzo belangrijk is het
om patiënten de bekende leefstijladviezen mee
te geven: gevarieerd eten, frequent bewegen/
sporten en voldoende buitenlucht. En bij
Vorig jaar heeft MDC-Amstelland ook de
PTH-bepaling, die vooral wordt aangevraagd
door medisch specialisten, toegevoegd aan
haar aanbod. PTH (parathyroïdhormoon), een
hormoon van de bijschildklier, is van belang
voor de werking van vitamine D in ons lichaam
en speelt een belangrijke rol bij de regeling van
de calciumhuishouding. Oude Engberink: ‘Bij
hypocalciëmie neemt de hoeveelheid PTH in
het bloed toe, en onder invloed daarvan wordt
vitamine D in de nieren omgezet naar actief
vitamine D. Hierdoor stijgt het calciumgehalte
en dit remt - via een negatief feedback
mechanisme - de aanmaak van PTH. Een
PTH-bepaling wordt vooral aangevraagd om
afwijkingen in de calciumhuishouding op te
sporen en het functioneren van de bijschild
klieren te onderzoeken. De PTH-waarde moet
altijd beoordeeld worden in relatie tot de
nierfunctie en het calciumgehalte.’
Vitamine D (vlees, vis)
bijschildklier
Cholecalciferol
(vitamine D)
lever
25-hydroxyvitamine D
of het om een verkoudheid of een allergie gaat en dus is aanvullende
diagnostiek van toegevoegde waarde. De Phadiatop-test van Thermo
Fisher Scientific stelt voor 90% vast of er sprake is van een inhalatieallergie of niet en is de eerste stap naar een effectieve behandeling.
PTH
Waarom testen?
7-Dehydrocholesterol
in de huid
Eerste stap naar vroegtijdige
diagnose en behandeling van
allergie
PTH (parathyroïdhormoon)
nieren
1,25-dihydroxyvitamine D
zorgt voor de
juiste calcium balans
Bij 65% van de mensen met bovengenoemde
klachten is sprake van een inhalatie-allergie,
veroorzaakt door grassen, pollen of kruiden
(hooikoorts), of door allergenen afkomstig van
huisstofmijt, honden, katten of schimmels.
Voor een juiste diagnose is naast de anam
nese aanvullend laboratorium onderzoek
van toegevoegde waarde om allergie aan te
tonen of uit te sluiten. Met één test (de
Phadiatop-test) is deze toegevoegde waarde
te verkrijgen, doordat op de aanwezigheid van
IgE tegen één of meer van deze allergenen
wordt getest. Hierdoor kan met 90% waarschijnlijkheid vastgesteld worden of er sprake
is van een allergische aandoening of niet. Dat
maakt deze test een betere indicator dan het
testen op totaal IgE.
Optimaal medicatie-advies
Is de Phadiatop-test positief, dan worden er
automatisch vervolgtesten gedaan naar de
meest voorkomende inhalatie-allergenen.
Vaak is er sprake van overgevoeligheid voor
meerdere allergenen. Mede op basis van
deze resultaten kan de huisarts de patiënt
optimaal adviseren over medicatiebeleid en
het nemen van preventieve maatregelen in
de piekperioden van blootstelling. Voor gras
pollen is dit bijvoorbeeld mei-augustus, voor
huisstofmijt oktober-maart.
Meer kwaliteit van leven
Astmatische klachten bij kinderen worden in
90% van de gevallen veroorzaakt door een
allergie. Bij volwassenen is dit 60%. Hoewel
alle allergische klachten vervelend zijn, hebben vooral astmatische klachten een grote
impact op de kwaliteit van leven. Vroegtijdige
diagnostiek en behandeling maken dan een
wereld van verschil. Voor kinderen van 0 tot
en met 4 jaar is er de Phadiatop Infant- test,
die meer aansluit op de allergische aanleg
dan bij oudere patiënten.
De Phadiotop-test kunt u aanvragen op het
laboratorium aanvraagformulier van MDC
Amstelland bij
• Inhalatie screening
• Screening ≤ 4 jaar
Over
Thermo Fisher Scientific
Als wereldspeler op de markt
voor analytische instrumenten en
laboratoriumapparatuur wil Thermo
Fisher Scientific substantieel
bijdragen aan een betere behan
deling van allergieën, astma en
auto-immuunziekten. Met deze
producten en diensten ondersteunt
Thermo Fisher geavanceerde
diagnostische technologieën en
klinische expertise. Wereldwijd
bieden we zorgprofessionals en
patiënten de toegevoegde waarde
van testen die een voorspellende
waarde hebben voor een vroege
diagnose. Dit moet leiden tot een
betere patiëntenzorg en verbetering
van de kwaliteit van leven.
MORE THAN a NUMBER
MORE THAN a NUMBER
KConsult
Functie-onderzoek
onder de loep
Hoe interpreteer ik de uitslag van een
NT-proBNP-bepaling?
BNP staat voor B-type natriuretisch peptide.
Dit hormoon wordt in de bloedbaan uitgescheiden
door de hartcellen van het linkerventrikel als
reactie op een verhoogde vullingsdruk in het hart.
De bepaling wordt aangevraagd om (chronisch)
hartfalen uit te sluiten of om - in het geval van
acute dyspneu - een cardiale oorzaak uit te sluiten.
Functie-onderzoek in de eerste lijn is een nuttige diagnostische
aanvulling voor de huisarts. Huisartsen kunnen zo beter hun rol
vervullen als regievoerder in de zorgketen. Voor de patiënt is het
prettig om dichtbij huis in een kleinschalige en persoonlijke
omgeving geholpen te worden. Bovendien kan functie-onderzoek
in de eerste lijn onnodige doorverwijzing naar de specialist
voorkomen.
Het ECG
Uw patiënt is kortademig, heeft last van hartkloppingen of blijft zich zorgen
maken over zijn hart, terwijl daar geen aanwijsbare redenen voor zijn. U
aarzelt om hem door te sturen naar de specialist. In dat geval biedt het MDCA
op vijf servicepunten de mogelijkheid om een (holter)ECG te laten maken.
Het hartfilmpje wordt beoordeeld door een cardioloog van Ziekenhuis
Amstelland en u ontvangt de uitslag binnen twee dagen via het HIS. Bij een
afwijkende uitslag van een holter-ECG’s is het mogelijk om een teleconsult
te hebben bij een van de cardiologen.
Cardioloog Wik ten Holt is blij met deze
diagnostische mogelijkheid in de eerste lijn:
‘Wij beoordelen zo’n 30 tot 35 ECG’s per
week die via MDC-Amstelland binnenko
men. Meestal gaat het om normale ECG’s
of om relatief onschuldige afwijkingen. In
veel gevallen kan de huisarts de patiënt
geruststellen of zelf behandelen. Voor
iedereen is het gunstig als op die manier
een doorverwijzing wordt voorkomen.
De cardiologen in Ziekenhuis Amstelland
hebben het behoorlijk druk en de wacht
tijd is lang. Ook voor de patiënt is het fijn
als deze sneller geholpen kan worden via
MDC-Amstelland. ’
Teleconsult
De patiënt die doorverwezen is voor een
ECG, kan MDC-Amstelland bellen voor een
afspraak of zelf via de website een afspraak
maken bij een van de servicepunten.
Er zijn vijf servicepunten waar de patiënt
6
MDCA | nummer 1 | mei 2014
Voor aanvragers is het van belang te weten hoe de
BNP-waarde gemeten wordt, omdat er afhankelijk
van wat je precies meet, verschillende afkapwaar
den gelden. De test die het MDCA in huis heeft,
meet de hoeveelheid van het fysiologisch niet
actieve afsplitsproduct N-terminaal proBNP (NTproBNP) in bloed. Bij hartfalen (een verminderde
pompfunctie van het hart) reageert het hart door
het hormoon BNP te produceren. Deze stof helpt
de pompfunctie te verbeteren door de bloeddruk
te verlagen en door te stimuleren dat er meer zout
en water wordt uitgeplast. BNP wordt in twee
stukken gesplitst waarbij een actief deel BNP en
het niet actieve NT-proBNP ontstaan. Dit gebeurt
voornamelijk in de linkerhelft van het hart, van
een behandeladvies, zo nodig adviseren we
de huisarts om de patiënt door te verwijzen
naar de tweede lijn. Bij ernstige afwijkingen
nemen we direct contact op met de huis
arts.’ Alle informatie wordt via een
beveiligde internetverbinding verzonden.
Referentie- en afkapwaarden
Referentiewaarden zijn afhankelijk van geslacht en
leeftijd, en kunnen per patiëntgroep verschillend
zijn. Dit is de reden dat deze referentiewaarden
nog niet standaard met de elektronische rappor
tage kunnen worden meegeleverd. In de praktijk
wordt veelal gebruik gemaakt van internationaal
geaccepteerde afkapwaarden waarbij rekening
wordt gehouden met de indicatie: chronisch
hartfalen versus acute dyspneu. MDC Amstelland
is momenteel bezig om deze waarden zo beknopt
mogelijk mee te gaan sturen met de elektronische
rapportage.
In geval van uitsluiten van chronisch hartfalen
is het een stuk minder complex: er wordt één
afkapwaarde gehanteerd van <125 ng/l. Een uitslag
onder deze waarde maakt chronisch hartfalen
onwaarschijnlijk. Een uitslag boven deze afkapgrens
sluit chronisch hartfalen niet uit. Hierbij moet
namelijk ook rekening worden gehouden met de
nierfunctie. Een verminderde nierfunctie kan een
(lichte) verhoging van het NT-proBNP tot gevolg
hebben.
Aanvraag met anamnese
Idealiter ontvangt de specialist samen
met het ECG ook de bevindingen uit de
anamnese en een medicatie-overzicht
van de aanvragende huisarts. Dat gebeurt
echter lang niet altijd. ‘Het is wel
belangrijk’, zegt Ten Holt. ‘Hoe beter de
aanvraag, hoe genuanceerder de uitslag. Als
wij afwijkingen zien op het ECG dan hebben
we er graag wat achtergrondinformatie bij
om de afwijking goed te kunnen duiden en
een zinvol advies te kunnen geven aan de
huisarts.’
Inspannings-ECG
terecht kan voor een ECG. Het ECG wordt
afgenomen door een bevoegde en bekwame
doktersassistent, en ter beoordeling
verzonden via Ksyos Telecardiologie (een
medische teledienst) naar de cardiologen
van Ziekenhuis Amstelland. Ten Holt: ‘Als
het hartfilmpje normaal is dan laat de
cardioloog dat weten aan de huisarts. Als
er afwijkingen zichtbaar zijn dan volgt
automatische een teleconsult waarin we
uitleg geven over de gevonden afwijking en
waaruit het bloed door het hele lichaam wordt
gepompt.
‘Het zou mooi zijn als er naast de huidige
rust- en holter-ECG ook de mogelijkheid
komt een inspannings-ECG te maken bij
MDC-Amstelland’, vindt Ten Holt. Bij pijn
op de borst, een belangrijke indicator voor
een inspannings-ECG, verwijst de huisarts
nog steeds vaak naar de tweede lijn.
Het zou mooi zijn om ook deze ECG in de
eerste lijn te kunnen doen omdat het toch
vaak om niet-ernstige pathologie blijkt te
gaan.’
In het kort
Patiënttevredenheid
In 2013 heeft het MDCA de patiënt
tevredenheid onderzocht. Patiënten
gaven onze medewerkers een 8,6 voor
vriendelijkheid en behulpzaamheid.
Daar zijn we natuurlijk trots op. Het
laagste cijfer uit het onderzoek was voor
wachttijden en inrichting van de locaties:
een 7,4. Daarom kijken we dit jaar hoe
en waar we de openingstijden kunnen
verruimen en wachttijden kunnen
verminderen. Ook gaan we enkele servicepunten opnieuw inrichten
en zo nodig verplaatsen naar een andere locatie. Onze voorkeur gaat
daarbij uit naar multidisciplinaire gezondheidscentra. Vanaf dit jaar
kunnen patiënten online afspraken maken voor een functie-onder
zoek. Ze kiezen dan zelf de locatie, de dag en het gewenste tijdstip.
Zo blijven we werken aan de kwaliteit van onze dienstverlening.
Transportkoffers
Onlangs heeft het MDCA dertig ‘state of the art’-transportkoffers
aangeschaft. Als CCKL-geaccrediteerd laboratorium hanteren wij een
kwaliteitssysteem waar ook het zorgvuldig omgaan met lichaams
materialen onder valt. Bloed en ander lichaamsmateriaal dienen
vanaf het moment van afname tot aan het moment van onderzoek
in optimale staat bewaard te worden. Temperatuur is daarbij een
cruciale factor. De nieuwe transportkoffers zijn voorzien van een
logger die 24/7 automatisch de temperatuur registreert.
Bij aankomst in het laboratorium worden de temperatuurgegevens
automatisch gecheckt en de koffer wordt vrijgegeven als de
temperatuurstaat in orde is. Zo niet, dan gaat er automatisch een
signaal naar de klinisch chemicus.
CCKL-accreditatie
Het MDCA heeft in 2012 het CCKLaccreditatiekeurmerk gekregen. Dit is vier
jaar geldig. Leidraad bij toekenning van
het keurmerk is de implementatie van
een kwaliteitszorgsysteem conform de
CCKL Praktijkrichtlijn. Ook tussendoor
checkt CCKL of de geaccrediteerde laboratoria zich aan het
kwaliteitssysteem houden. Zo blijven patiënt en zorgverzekeraar
verzekerd van kwaliteit. Het MDCA kreeg in maart j.l. nog een
bezoek van CCKL. Daarbij oogstten de nieuwe transportkoffers
met temperatuurloggers veel lof.
MDCA | nummer 1 | mei 2014
7
MORE THAN a NUMBER
Meldt u nu aan voor de geaccrediteerde
nascholing op woensdag 18 juni 2014
Ontsteking of niet? Gerichte faeces diagnostiek bij darmklachten
Onderwerpen
Aanmelden & meer informatie
• Buikpijn en diarree: Calprotectine, daar komt u verder mee.
• Diagnostiek, evaluatie en behandeling van acute diarree.
Via www.mdc-amstelland.nl/zorgverleners/nascholing kunt u zich
online aanmelden.
(sluitingsdatum is op vrijdag 13 juni 2014)
Leerdoelen
•
•
•
•
Welke onderzoeken in faeces moeten wanneer ingezet worden?
Toepassing en meerwaarde van calprotectine in de huisartsenpraktijk.
Behandeling van de meest voorkomende verwekkers.
Meerwaarde en kanttekeningen van moleculaire diagnostiek.
Lees de bijgevoegde uitnodiging voor meer informatie.
Het MDCA is nu nog beter bereikbaar
Voortaan belt u naar het telefoonnummer 020 755 7150,
waar u een keuze kan maken uit de volgende opties, zodat u direct
goed geholpen wordt.
Welkom bij het Medisch Diagnostisch Centrum Amstelland.
Er volgt een keuzemenu.
• Keuze 1: Een afspraak of een huisbezoek aanvraag of
algemene vragen
• Keuze 2: de financiële administratie
• Keuze 3: de afdeling communicatie of management assistente
• Keuze 4: Intercollegiaal overleg met de klinisch chemici
Via onze website www.mdc-amstelland.nl is het altijd mogelijk om;
• formulieren of afnamematerialen te bestellen;
• patiënten zelf hun afspraken te laten plannen voor
functieonderzoeken;
• meer informatie te verkrijgen over de medische
diagnostische onderzoeken;
• en de meest actuele informatie te verkrijgen over de
dichtstbijzijnde servicepunten met openingstijden.
8
MDCA | nummer 1 | mei 2014
Colofon
More than a Number is een periodiek
uitgegeven door MDC-Amstelland
Tekst Redactie Vormgeving Druk Selma Lagewaardt (De Nieuwe Lijn)
Afza Kaizer, communicatieadviseur MDCA
Zara and Friends
PGN
Meer informatie www. mdc-amstelland.nl
[email protected]
Aan de teksten kunnen geen rechten worden ontleend. Niets uit deze
uitgave mag zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de
redactie openbaar worden gemaakt of verveelvoudigd.

Download Report