Parnassia Groep 13 maart 2014 reactie op brief IGZ

Afdeling
Adres
Raad van Bestuur
Monsterseweg 93
2553 RJ Den Haag
Telefoon
XXXXXXXX
E-mail
XXXXXXXX
Ons kenmerk
XXXXXXXX
Onderwerp
reactie brief IGZ-berzoek, d.d. 5.3.2014
Uw kenmerk
XXXXXXXX
C.c.
XXXXXXXX
Den Haag
13 maart 2014
Inspectie voor de Gezondheidszorg
XXXXXX
Postbuis 2680
3500 GR UTRECHT
AfzXXX
Geachte XXXXXX,
In deze brief vindt u onze reactie naar aanleiding van uw conceptbrief, d.d. 5 maart 2014, waarin u verslag
doet van het toetsingsbezoek aan de Opnamekliniek Volwassenen Dijk en Duin. Ik wil puntsgewijs reageren
op uw conceptbrief, waarbij ik de volgorde van uw items probeer aan te houden..
1. Norm: de separatie is geregistreerd volgens de Argus-dataset:
Ten aanzien van het niet 100% op orde hebben van de Argusregistratie lijst is er op 06 maart jongstleden
een retrospectieve analyse gedaan omtrent dit onderwerp. Hier kwam naar voren dat het leveren van
patiëntenzorg en tijd die daarin gestoken wordt om deze zorg van hoge kwaliteit te leveren, een reden is
waardoor de Argusregistratie er soms bij inschiet. Het controlesysteem hierop is ondertussen al aangepast
(zie punt 3), binnen 2 maanden zullen medewerkers een werkbezoek brengen aan andere instellingen (door
u voorgesteld) die de Argusregistratie wel 100% op orde te hebben om van hen te leren. Tevens wordt
beoordeeld hoe het invullen zelf van de Argusregistratie in het werkproces geïntegreerd kan worden, denk
hierbij aan wel de tijd/ruimte geven aan verpleegkundige om deze taak te kunnen volbrengen.
2. Norm: Consultatie is tijdig en adequaat uitgevoerd:
Ten aanzien van de consultatie is het inderdaad zo dat er niet officieel gerapporteerd is dat er consultatie
betreffende separatie is gedaan. Echter inhoudelijk is deze wel degelijk verricht. Er zijn namelijk in de
opnameperiode dat patiënt binnen Dijk en Duin geweest is door 5 onafhankelijke psychiaters XXX bezocht
hebben in de EBK en hebben aangegeven dat er geen andere mogelijkheid is dan verblijf in een EBK op dat
moment. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Voor XXXXXXX, de behandelend psychiater was
bovengenoemd voldoende reden om niet opnieuw een onafhankelijke psychiater officieel consultatie volgens
protocol te laten verrichten. Ook is er met XXXXXXXXXX diverse malen gesproken over het te volgen
behandelbeleid.
Voor de volledigheid even de momenten dat er een beoordeling door een psychiater in het EPD
gerapporteerd wordt.
Op XXXXXXX door psychiater XXXXXX tijdens waarneming. Op XXXXXX door psychiater XXXXXXX als
second opinion dwangbehandeling medicatie en separatie. Op XXXXX door psychiater XXXXX tijdens
tijdelijke overname door XXXXX. Op XXXXX door psychiater XXXXX tijdens waarneming. En op XXXXX
door psychiater XXXXX tijdens beoordeling RM.
Hierbij waren de separaties tot XXXXXXX korter dan paar dagen.
Vanaf XXXXX was er sprake van een langer durende separatie, waardoor ook second opinion
dwangbehandeling met betrekking tot medicatie en separatie. XXXXXXXXXXX
Gezien bovenstaande lijkt er voldoende aandacht geweest voor deseparatie door middel van psychiatrische
beoordelingen door collega-psychiaters. Helaas is de overweging door XXXX om niet officieel consultatie te
doen impliciet gebleven en niet expliciet opgenomen in het dossier. Deze mogelijke administratieve fout in
de rapportage is mijns inziens geen structurele fout ten aanzien van het doen van consultatieve volgens de
veldnorm.
Parnassia Groep - KvK 27321677 -
www.parnassiagroep.nl
Monsterseweg 93 / 2553 RJ Den Haag
blad 2 van brief de dato 13 maart 2014
kenmerk: 140313-012/KB
3. Stand van zaken uitvoering PvA “Veilig en deskundig toepassen van dwangmaatregelen”
Ten aanzien van uw punt met betrekking tot controle van IGZ toetsingskader bij separatiecasuïstiek door
een verpleegkundig specialist realiseren wij ons dat deze controle door één persoon een risicovol gebeuren
is. XXXXXX Ondertussen is dit controlesysteem al aangepast door het digitaal maken van de
separeerbegeleidingsplannen en Argusregistratie. Waarbij deze tijdens de overdrachten van verpleegkundig
personeel (3x per dag), samen met het EPD, geopend worden en de controle uitgevoerd wordt. Tevens vindt
er extra controle plaats multidisciplinair bij het ochtendrapport. En op wekelijkse basis door psychiater,
onderzoeker dwang en drang en verpleegkundig specialist.
Kortom er liggen duidelijk een aantal verbeterpunten, die m.i. met name op het vlak van de administratieve
afhandeling liggen. We gaan hier voortvarend mee aan de slag en ondergetekende zal toezien op de
uitvoering hiervan. Verder ben ik erg benieuwd naar de bevindingen van de bezoeken aan andere instellingen,
om tips en trucs te horen om een 100% juiste score op Argusregistratie te verkrijgen.
In vertrouwen u hiermee voldoende te hebben ingelicht, teken ik.
Met vriendelijke groet,
XXXXXXX

Download Report