The hungry brain - dr. Frank van Berkum

Het Hongerige Brein
The Hungry Brain
Obesity, from a clinical perspective
Dr. Frank van Berkum
Internist
ZiekenhuisGroepTwente locatie Hengelo
Diabetes
HypertensionStroke
Cardiovascular diseases
Sleep Apnea
NAFLD
Alzheimer
Arthritis (Arthrose)
Gallbladder stones
Cancer
Pancreatitis
PCOS
2
1984
3
Nutrition for dummies the Dutch audience
• Macronutrients:
– Carbohydrates
– Fat
– Protein
• Micronutrients:
– Vitamins
– Minerals (Na, K, Ca, Fe, J, etc)
– Fibers
4
Carbohydrates = Koolhydraten = suikers en zetmeel
5
Saturated and unsaturated Fat
= Verzadigd en onverzadigd vet
6
Protein plant and animal
Plantaardige en dierlijke eiwitbronnen
7
Insulin
glucose

Insulin opens the door of the cell, glucose can enter
the cell (fat cell, liver cell, muscle cell, etc)
8
Empty stomachGhrelinBrianHunger
9
Ghreline, het hongerhormoon
(uit Het Hongerige Brein)
1.
Het brein van veel mensen met overgewicht is gevoeliger voor ghreline,
dat is de reden dat zij meer honger hebben en meer eten dan slanke
mensen
2.
Mensen met overgewicht hebben vaker een bijzondere antistof tegen
ghreline in hun bloed. Die antistof verhindert dat ghreline wordt
afgebroken. Daardoor blijft ghreline langer zijn boodschap
rondbazuinen: honger, honger, je hebt honger!
3.
De hoeveelheid ghreline is afhankelijk van slaaptekort en
lichtblootstelling. Minder slaap betekent meer ghreline en meer licht in
de ochtend een lager ghrelinegehalte. Dat is een van de redenen waarom
mensen met een onregelmatig dag-en-nachtritme vaker honger hebben
en meer eten.
10
Fat↑Leptin↑Food intake↓
11
Stigmatizing, blaming and shaming obese individuals
12
13
Eat less = An Inconvenient Truth
14
15
The right instruments: a large, strong chair
16
17
Mr. Beach: type 2 Diabetes Mellitus
150 E insuline s.c.
18
Lifestyle program: eat-less-move-more
• Diet:
Normal diet
293 gram carbohydrates + 100 gram protein + 104 gram fat 2508
kcal a day
New diet ( low carb or low fat)
Mr. Beach: Low carb = 20-40 gram carbohydrates + 70-100 gram
protein + 60-80 gram fat app. 1200 kcal a day
• Exercise:
– Every day one hour walking
– (6 km/hour = 4 MET400-500 kcal/day)
19
Weight and insuline
160
140
120
100
80
gewicht
SC I
60
40
20
0
20
Beach
21
Molecular mechanisms of Insulin
Resistance in Muscle and the Liver
22
23
24
25
The only Dutch Low Carb study
26
Is low carb necessary for the
reversal of type 2 diabetes?
1. Caloric restriction is important
2. According to some experts low carb diets
have better results than low fat diets
(especially T2DM, NAFLD)
•  we don’t know for sure
27
We need better instruments to close that tap,
We need to work together
We need a change in attitude about food
29
30

Download Report