Raadsvoorstel GEMEENTEBESTUUR onderwerp team MOADO steller ir.F. B. Roetering cpc doorkiesnummer +31 77 3596763 raadsnummer 2014 collegevergadering d.d. raadsvergadering Kwaliteitseisen voor het opdrachtgeven in het sociaal domein 46 20 mei 2014 25 juni 2014 d.d. fatale termijn programma portefeuillehouder e-mail [email protected] registratienummer 14-6100 datum 8 mei 2014 bijlage(n) datum verzonden Stad van Actieve Mensen R. Testroote Voorstel om te besluiten 1. In te stemmen met de notitie Kwaliteit, verantwoorden en motiveren in het sociaal domein. Balanceren tussen loslaten en verantwoorden. Hiermee besluit uw raad tot een proces om, in nauwe afstemming met aanbieders van zorg en ondersteuning te komen tot een nieuw kwaliteitssysteem en een compacte set van indicatoren voor het monitoren van en sturen op de kwaliteit van zorg en ondersteuning 2. In de offerte aanvraag voor het uitvoeringsjaar 2015 aan te sluiten bij de bestaande wettelijke kwaliteitssystemen en resultaatmetingen voor zorg en ondersteuning, met inachtneming van de wettelijke eisen zoals opgenomen in de Jeugdwet 2015, de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015 en de Participatiewet 2015 voor zover deze van kracht worden. Burgemeester en wethouders van Venlo de secretaris de burgemeester Piet Lucassen Antoin Scholten Raadsvoorstel Samenvatting Naar verwachting wordt de gemeente 1 januari 2015 verantwoordelijk voor de uitvoering van een drietal nieuwe wettelijke verantwoordelijkheden (decentralisatieopgaven). Voor een adequate uitvoering van deze decentralisatieopgaven zal de gemeente opdrachten moeten geven aan aanbieders van zorg en ondersteuning. De gemeente is verantwoordelijk voor de kwaliteit en de continuïteit van deze zorg en ondersteuning. Voor een goede invulling van deze wettelijke verantwoordelijkheid is een adequaat kwaliteitssysteem en een goede set van indicatoren om de maatschappelijke effecten van ons beleid te monitoren. We staan als gemeente Venlo, en zeker ook als regio NoordLimburg, voor de uitdaging om in nauwe afstemming met zorgaanbieders te komen tot zo’ n nieuw systeem. Een systeem dat ons moet ondersteunen bij het kunnen en durven ‘ loslaten in vertrouwen’ . De tijd tot aan de offerteaanvraag (juli 2014) is te kort om te komen tot een kwaliteitssysteem en een set van indicatoren die recht doen aan onze nieuwe werkwijzen. Daarom stellen wij u voor om te besluiten: 1. In te stemmen met de notitie Kwaliteit, verantwoorden en motiveren in het sociaal domein. Balanceren tussen loslaten en verantwoorden. Hiermee besluit uw raad tot een proces om, in nauwe afstemming met aanbieders van zorg en ondersteuning te komen tot een nieuw kwaliteitssysteem en een compacte set van indicatoren voor het monitoren van en sturen op de kwaliteit van zorg en ondersteuning 2. In de offerte aanvraag voor het uitvoeringsjaar 2015 aan te sluiten bij de bestaande wettelijke kwaliteitssystemen en resultaatmetingen voor zorg en ondersteuning, met inachtneming van de wettelijke eisen zoals opgenomen in de Jeugdwet 2015, de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015 en de Participatiewet 2015 voor zover deze van kracht worden. Het bovenstaande houdt in dat in de voor de uitvoering van deze nieuwe verantwoordelijkheden noodzakelijke verordening(en) geen nieuwe aanvullende kwaliteitseisen kunnen worden opgenomen. Deze verordening(en) worden u vóór 1 november aangeboden. Bijlagen Nr. 1. Naam Notitie Kwaliteit, verantwoorden en motiveren in het sociaal domein. Balanceren tussen loslaten en verantwoorden Datum 16 mei 2014 2 Raadsvoorstel - onderbouwing Onderbouwing Algemene toelichting 1. Wat is kernopgave (Wat is de belangrijkste opdracht voor de gemeenteraad?) Met ingang van 1 januari 2015 wordt de gemeente verantwoordelijk voor de uitvoering van een drietal nieuwe wettelijke verantwoordelijkheden (decentralisatieopgaven) ), voor zover de onder 1 en 3 genoemde door de wetgever worden vastgesteld: 1. Wet maatschappelijke ondersteuning 2015: de gemeente is verantwoordelijk voor de ondersteuning van de zelfredzaamheid en participatie van haar inwoners met een beperking, chronische psychische of psychosociale problemen zodat haar inwoners zo lang mogelijk in hun eigen leefomgeving kunnen blijven; 2. Jeugdwet: de gemeente wordt verantwoordelijk voor alle zorg voor de jeugd (de huidige provinciale (geïndiceerde) jeugdzorg, de gesloten jeugdzorg, de geestelijke gezondheidzorg voor jeugdigen (jeugd-GGZ), de zorg voor jeugdigen met een verstandelijke beperking (jeugd-VB), de begeleiding van jeugdigen, vervoer bij begeleiding van jeugdigen, kortdurend verblijf ten behoeve van jeugdigen, ggz in het kader van het jeugdstrafrecht (forensische zorg) en de uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en van jeugdreclassering. 3. Participatiewet: één regeling ter ondersteuning van iedereen die in staat is om te werken. Voor een adequate uitvoering van deze decentralisatieopgaven zal de gemeente opdrachten moeten geven aan aanbieders van zorg en ondersteuning. De gemeente is verantwoordelijk voor de kwaliteit en de continuïteit van deze zorg en ondersteuning. Bij het vaststellen van de Kadernota 2014-2017 heeft u aangegeven dat het budget dat wij ontvangen van het rijk en de provincie voor het uitvoeren van de decentralisatieopgaven maatgevend is (financieel kader). 2. Relatie met programma De uitvoering van de decentralisatieopgaven leveren hoofdzakelijk een bijdrage aan het realiseren van de doelstellingen van het programma Stad van Actieve Mensen en aan de programmalijn Vitaliteit van gemeenschappen van het programma Veelzijdige stad in het Groen1. Daarnaast zijn er ook relaties met andere programmalijnen. 3. Wat is het beoogde maatschappelijke resultaat (Wat wilt u bereiken?) Alle activiteiten die worden uitgevoerd in het kader van de decentralisatieopgaven zijn erop gericht dat inwoners van Venlo met een beperking, chronische psychische of psychosociale problemen en problemen bij opgroeien en opvoeden passende ondersteuning krijgen van de zelfredzaamheid en participatie zodat zij zo lang mogelijk in hun eigen leefomgeving kunnen blijven en zo maximaal mogelijk participeren. Enerzijds zijn onze inwoners zelf verantwoordelijk voor de wijze waarop zij hun leven inrichten en deelnemen aan het maatschappelijk leven anderzijds staan zij elkaar daarin naar vermogen bij. Hiermee leveren als gemeente een bijdrage aan het realiseren van de ambitie die in de 1 Per 1 januari 2015 gelden de programma’ s Participatie en Zorg en Welzijn Raadsvoorstel - onderbouwing Sociale Structuurvisie als volgt is verwoord: “ De belangrijkste opgave voor het sociale domein ligt in het vermogen van de stad om iedere inwoner van Venlo een veilige omgeving te bieden met voldoende mogelijkheden om mee te doen. Elk talent telt mee en niemand staat buitenspel. Ieder individu, gezin of buurt heeft een aantal behoeften als veiligheid, gezondheid, meedoen en ontwikkeling. Deze behoeften zien wij als de hoekstenen van ons ‘ thuis’ dat Venlo heet; onze sociale opgaven. Kernwaarden hierbij zijn vertrouwen, betrokkenheid, toegankelijkheid, gelijkwaardigheid en wederkerigheid.” Ook in het door de raad vastgestelde coalitieakkoord “ Verbinden vanuit vertrouwen en verantwoordelijkheid” komen deze kernwaarden terug. 4. Wat en waarom? (Waarom is dit voorstel nodig?) 4.1 Inleiding De basis voor een aanbesteding voor het leveren van producten of diensten is vrijwel altijd een vastgesteld beleidsplan en de direct hieraan gekoppelde verordening. In de verordening worden de regels vastgelegd die van toepassing zijn voor de uitvoering van het beleidsplan. Het beleidsplan en de verordening worden vastgesteld door de Raad die daarmee de kaders heeft bepaald waarbinnen het college vorm en inhoud kan geven aan de uitvoering. Het doen van een aanbesteding of het doen van inkopen is een bevoegdheid van het college. Op dit moment zijn wij volop bezig met de ontwikkeling van beleidsplannen en verordeningen voor de decentralisatieopgaven. Deze zullen u voor 1 november van dit jaar ter vaststelling worden aangeboden. Echter, om tijdig passende zorg en ondersteuning te kunnen bieden aan onze inwoners, zullen wij ook voor 1 november (raam)contracten moeten hebben afgesloten met aanbieders van deze zorg en ondersteuning. In deze (raam)contracten zullen wij kwaliteitseisen en eisen op het gebied van monitoring moeten opnemen. Deze kwaliteitseisen en eisen op het gebied van monitoring vormen ook onderdeel van de nog vast te stellen verordening. Om u in staat te stellen kaders te stellen voor deze eisen en om het aanbestedingsproces goed te doorlopen, leggen wij u dit raadsvoorstel voor. 4.2 Het regisseursmodel; basis voor opdrachtgeven in het sociale domein Al geruime tijd zijn er zowel binnen de gemeente Venlo als in de regio2 werkgroepen bezig met de voorbereiding van de decentralisatieopgaven. Naast drie inhoudelijke werkgroepen (Wmo 2015, Jeugd en Participatie) is er een werkgroep Inkoop3 bezig met het inrichten van het integrale proces van opdrachtgeven. Deze werkgroep heeft de besluiten voorbereid om te komen tot de aanbesteding in het sociale domein. In de regionale werkgroep Inkoop is een aantal modellen bestudeerd voor het verlenen van opdrachten in het sociale domein. Om de toepasbaarheid van de verschillende modellen te kunnen beoordelen, is een afwegingskader opgesteld met de volgende criteria: • Maximale flexibiliteit voor het toevoegen van producten en aanbieders; • Maximale flexibiliteit bij het inzetten van producten; 2 In de regionale werkgroep Inkoop zijn de gemeenten Beesel, Bergen, Gennep, Horst aan de Maas, Peel en Maas, Venlo en Venray vertegenwoordigd. 3 In dit document wordt gesproken over opdrachtgeven en niet over inkoop; opdrachtgeven omvat een breder terrein en hieronder kunnen ook subsidierelaties worden begrepen. 4 Raadsvoorstel - onderbouwing Verminderen van de bureaucratie; Het vermijden van ongewenste prikkels en effecten; Aansluiten bij de instrumenten sociaal wijkteam en concept Huizen van de Wijk. • • • Op basis van de weging van deze criteria, is een advies opgesteld. Alle colleges in de regio Noord-Limburg hebben op basis van het advies besloten om te gaan werken met het zogenoemde ‘ regisseursmodel’ . Bij het regisseursmodel worden tijdens het opdrachtgeven nog geen budgetten verdeeld. Er worden afspraken gemaakt over wat aanbieders kunnen leveren en tegen welke kosten. Er wordt echter nog niet bepaald welke aanbieder een product of dienst mag leveren en in welke omvang. Oftewel, sturing op en bewaking van het beschikbare budget wordt niet geregeld vanuit opdrachtgeven. Dit geschiedt vanuit de monitoring van contracten en contractmanagement. Eind februari 2014 is in de raadswerkgroep Decentralisaties een inhoudelijke toelichting gegeven op het regisseursmodel. Op basis van het regisseursmodel is door de regionale werkgroep een plan van aanpak opgesteld dat ook is vastgesteld door alle colleges in de regio Noord-Limburg. Dit plan is erop gericht om te komen tot een offerteaanvraag (inclusief programma van eisen). Een onderdeel van deze offerteaanvraag vormen de kwaliteitseisen waaraan moet worden voldaan en de wijze waarop de monitoring van de gewenste effecten wordt uitgevoerd. De offerteaanvraag om te kunnen komen tot raamcontracten, moet uiterlijk medio juli worden gepubliceerd. 4.3 Marktconsultatie Voor een offerteaanvraag is kennis van en inzicht in de markt van aanbieders een vereiste. Om meer inzicht te krijgen in de markt, voeren we op dit moment een zogenoemde marktconsultatie uit. Hiervoor hebben we gesprekken gevoerd met meer dan 30 aanbieders en hebben we een bijeenkomst georganiseerd met een 15-tal kleine(re) zorgaanbieders, de zogenaamde ‘ zorgboerderijen’ . In de gesprekken en de bijeenkomst waren monitoring en kwaliteit een belangrijk onderdeel. Op basis van een eerste analyse van de gesprekken, constateren wij het volgende: Binnen alle organisaties is er aandacht voor kwaliteit en de effecten van de ondersteuning; Alle organisaties meten klanttevredenheid en bij de grotere organisaties is een cliëntenraad actief; Voor het bewaken van de kwaliteit worden verschillende kwaliteitssystemen gebruikt; een deel daarvan is wettelijk voorgeschreven of voorgeschreven door de huidige financier (Zorgkantoor Noord- en Midden-Limburg); Diverse organisaties stellen zich de vraag of de kwaliteitssystemen niet te veel zijn gericht op het meten van de kwaliteit van het proces en te weinig op de uitkomst van het proces; Organisaties zijn erg bezorgd dat gemeenten weer nieuwe kwaliteitseisen gaan stellen bovenop de bestaande eisen en dat vanuit verschillende gemeenten of regio’ s verschillende eisen zullen worden gesteld (meer kwaliteitssystemen met de nodige bureaucratie). Organisaties geven aan graag te willen werken aan het meten van de (kwaliteit van de) effecten (outcome) en gezamenlijk met opdrachtgevers te komen tot een zinvolle set aan kwaliteitsindicatoren en indicatoren om te meten of de gestelde maatschappelijke effecten worden gerealiseerd. 5 Raadsvoorstel - onderbouwing 4.4 Toekomstig kwaliteitssysteem, geen doel maar middel Binnen gemeenten en regio’ s wordt nagedacht over kwaliteit en monitoring en ook op landelijk niveau worden activiteiten uitgevoerd om te komen tot een kwaliteitssysteem. Deze activiteiten zijn echter nog onvoldoende uitgekristalliseerd om te kunnen opnemen in een offerteaanvraag. De tijd tot aan de offerteaanvraag (juli 2014) is te kort om te komen tot een kwaliteitssysteem en een set van indicatoren die recht doen aan onze nieuwe werkwijzen. Daarom worden onderstaande voorstellen gedaan 1. Instemmen met de notitie Kwaliteit, verantwoorden en motiveren in het sociaal domein vast te stellen. Balanceren tussen loslaten en verantwoorden. Hiermee besluit uw raad om te komen tot een proces om, in nauwe afstemming met aanbieders van zorg en ondersteuning, te komen tot een nieuw kwaliteitssysteem en een compacte set van indicatoren voor het monitoren van en sturen op de kwaliteit van zorg en ondersteuning. De notitie Kwaliteit, verantwoorden en motiveren in het sociaal domein. Balanceren tussen loslaten en verantwoorden (bijlage) beschrijft ons denken over kwaliteit en een proces om te komen tot een daarbij passend kwaliteitssysteem. Wij zullen de vormgeving van een passend kwaliteitssysteem samen met de andere Noord-Limburgse gemeenten doen. De wijze waarop wij het kwaliteitssysteem vorm gaan geven, zullen wij meenemen bij het inrichten van contractmanagement en contractbeheer (3e hoofdactiviteit van het plan van aanpak opdrachtgeven) omdat het daarmee een nauwe relatie heeft. Ten aanzien van het ontwikkelen van een nieuw kwaliteitssysteem en een compacte set van indicatoren voor het monitoren van en sturen op de kwaliteit van zorg en ondersteuningen zijn in de notitie de volgende uitgangspunten opgenomen: a. vertrouwen in de beroepsbeoefenaar; b. als overheid uit de controle-modus en regelreflex blijven; c. toe werken naar een beperkte set betekenisvolle indicatoren; d. cijfers spreken niet voor zich, er moet over gesproken worden; e. meten is niet weten, het gaat om verbeteren. We hebben nog geen nieuw kwaliteitssysteem en willen in de overgangsfase toch de kwaliteit borgen. Daarom gaan wij de overgangsfase in met de volgende afspraken: We sluiten aan op bestaande kwaliteitssystemen en resultaatmetingen; We zien verantwoordingseisen als onderwerp van gesprek met de aanbieder; We stellen risicogericht en proportioneel verantwoordingseisen; We voorkomen van een wirwar aan verantwoordingseisen. 2. In de offerte aanvraag voor het uitvoeringsjaar 2015 aan te sluiten bij de bestaande wettelijke kwaliteitssystemen en resultaatmetingen voor zorg en ondersteuning, met inachtneming van de wettelijke eisen zoals opgenomen in de Jeugdwet 2015, de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015 en de Participatiewet 2015 voor zover deze van kracht worden. Het gestelde onder 2 betekent dat in de verordening van die u voor 1 november van dit jaar ter vaststelling worden aangeboden, geen nieuwe aanvullende kwaliteitseisen kunnen 6 Raadsvoorstel - onderbouwing worden opgenomen. We willen de bestaande praktijk rondom kwaliteit voor de overgangsperiode handhaven. Daarbij hanteren we de bestaande kwaliteitssystemen als uitgangspunt. We willen in de overgangsperiode de kwaliteit door ontwikkelen. Voor bestaande organisaties betekent dit handhaven van de huidige praktijk, voor nieuwe organisaties en initiatieven betekent dit dat we aansluiten bij de minimale wettelijke kwaliteitseisen te weten veilig in de breedste zin van het woord. We zullen daarbij in goed overleg bepalen wat nodig en haalbaar is. Uit de marktconsultatie komt naar voren dat zorgaanbieders graag willen samenwerken om te komen tot een nieuw kwaliteitssysteem en de ontwikkeling van indicatoren voor het monitoren van maatschappelijke effecten. We staan als gemeente Venlo, en zeker ook als regio Noord-Limburg, voor de uitdaging om in nauwe afstemming met zorgaanbieders te komen tot goede zorg en ondersteuning daarbij hoort een adequaat kwaliteitssysteem en een goede set van indicatoren om de maatschappelijke effecten van ons beleid te monitoren. Dit nieuwe systeem moet ons ondersteunen bij het kunnen en durven ‘ loslaten in vertrouwen’ . Op basis van onze huidige inzichten zien wij 2015 en 2016 als zogenoemde overgangsjaren. Het streven is om 2015 te gebruiken voor de ontwikkeling van het nieuwe systeem en dit in 2016 te implementeren. 5. Afweging / argumentatie (Welke politieke keuzevraagstukken dienen zich aan? Zijn er reële alternatieven? Welke belangenafweging moet daarbij door de raad worden gemaakt?) Binnen gemeenten en regio’ s wordt nagedacht over kwaliteit en monitoring en ook op landelijk niveau worden activiteiten uitgevoerd om te komen tot een kwaliteitssysteem. Deze activiteiten zijn echter nog onvoldoende uitgekristalliseerd om te kunnen opnemen in een offerteaanvraag. De tijd tot aan de offerteaanvraag (juli 2014) is te kort om te komen tot een kwaliteitssysteem en een set van indicatoren die recht doen aan onze nieuwe werkwijzen, maar er moeten in de raamcontracten wel afspraken worden gemaakt over kwaliteit. 6. Welke externe partners en adviesraden zijn erbij betrokken? Voor de WMO-raden van alle 7 Noord Limburgse gemeenten wordt een gezamenlijke bijeenkomst georganiseerd op 10 juni 2014 waar zij worden geïnformeerd over de kwaliteitseisen en het proces om te komen tot nieuwe kwaliteitseisen. 7. Financiële paragraaf nvt 8. Risicoparagraaf (welke risico’ s spelen een rol bij de besluitvorming?) Wel of geen risico Juridische aspecten en wettelijk kader Wel of niet geen Financiële risico’ s en aspecten geen Economische risico’ s geen Maatschappelijke risico’ s geen 7 Raadsvoorstel - onderbouwing Exploitatie, realisatie, ontwikkeling, beheer, bouw- en planschade geen Afbreukrisico’ s en mogelijke contractschade (in relatie tot externe partners) geen Overige strategische risico’ s geen Toelichting (Benoem de relevante, strategische risico’ s) De huidige aanpak en werkwijze rondom kwaliteit blijft vooralsnog gehandhaafd, hierdoor ontstaan geen nieuwe risico’ s. Het handhaven van het huidige kwaliteitssysteem heeft tot gevolg dat niet vanaf het begin de bureaucratie kan worden verminderd. 9. Vervolgprocedure voor de raad In oktober 2014 krijgt uw Raad de verordeningen met betrekking tot de nieuwe verantwoordelijkheden voorgelegd. Uiterlijk 31 december 2015 krijgt uw raad een voorstel ter besluitvorming voor te leggen inzake een nieuw kwaliteitssysteem en een compacte set indicatoren voor het monitoren van en sturen op de kwaliteit van zorg en ondersteuning. 8 Raadsbesluit GEMEENTEBESTUUR onderwerp team MOADO steller ir. FB Roetering cpc doorkiesnummer +31 77 3596463 raadsnummer 2014 raadsvergadering d.d. Kwaliteitseisen ten behoeve van opdrachtgeven in het sociaal domein 46 25 juni 2014 e-mail [email protected] datum 8 mei 2014 De raad van de gemeente Venlo; gelezen het voorstel van het college van 20 mei 2014, registratienummer 14-6100; gelet op artikel 149 van de Gemeentewet; besluit(en) vast te stellen: 1. In te stemmen met de notitie Kwaliteit, verantwoorden en motiveren in het sociaal domein. Balanceren tussen loslaten en verantwoorden. Hiermee besluit uw raad tot een proces om, in nauwe afstemming met aanbieders van zorg en ondersteuning te komen tot een nieuw kwaliteitssysteem en een compacte set van indicatoren voor het monitoren van en sturen op de kwaliteit van zorg en ondersteuning 2. In de offerte aanvraag voor het uitvoeringsjaar 2015 aan te sluiten bij de bestaande wettelijke kwaliteitssystemen en resultaatmetingen voor zorg en ondersteuning, met inachtneming van de wettelijke eisen zoals opgenomen in de Jeugdwet 2015, de Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2015 en de Participatiewet 2015 voor zover deze van kracht worden. Aldus vastgesteld in de openbare raadsvergadering van 25 juni 2014. De griffier De voorzitter Geert van Soest Antoin Scholten
© Copyright 2024 ExpyDoc
