3.0. Advies Persoonsgebonden beleid

Advies B&W
B&W
27 mei 2014
Beslissing
Registratienummer
14.009305
Burgemeester Gelok
Raadsinformatiebijeenkomst
n.v.t.
Secretaris Van den Berge
Gemeenteraadsbijeenkomst
n.v.t.
Wethouder Schenk
Nee
Akkoord
Bespreken
Wethouder Weststrate
14.009305
Wethouder Miermans
Portefeuillehouder
Wethouder Miermans
Steller
Olga Idema
Afdeling / Sector
Samenleving / Maatschappelijke Ontwikkeling
Programma
Welzijn en zorg
Titel voorstel
Notitie Persoonsgeboden Budget.
Besluit B&W
Voorlopig instemmen met de notitie Persoonsgebonden Budget, en deze
voorleggen aan de adviesraden.
De notitie tkn naar de gemeenteraad sturen.
De verkregen adviezen meenemen in de besluitvorming van het bestuur van het
SWVO.
Aantekeningen college,
sectorhoofden
Paraaf / parafen
Steller
Sector I
Afdelingshoofd
Sector II
Sectorhoofd
Sector III
Steller verstrekt kopie B&W
besluit aan:
Titel: Notitie Persoonsgeboden Budget. Besluit: Voorlopig instemmen met de notitie Persoonsgebonden Budget, en deze voorle ggen aan de adviesraden.
De notitie tkn naar de gemeenteraad sturen.
De verkregen adviezen meenemen in de besluitvorming van het bestuur van het SWVO.B&W adviesTitel:Besluit:
Projectgroep Wmo Borsele.
Advies B&W
Notitie Persoonsgeboden Budget.
Geacht college,
Voorstel
Advies om voorlopig in te stemmen met de notitie Persoonsgebonden budget van het
Programma Sociaal Domein en de notitie voor advies voor te leggen aan de adviesraden en
t.k.n. naar de gemeenteraad te sturen.
Voorgeschiedenis
De gemeenten in de Oosterschelderegio geven samen vorm aan de ontwikkelingen binnen
het Sociaal Domein. Hiervoor is een Programmaorganisatie ingericht.
In de verschillende werkgroepen die in deze programmaorganisaties werkzaam zijn, wordt
uitvoering gegeven aan de bestuurlijke opdrachten voor de komst van de nieuwe en
bestaande gemeentelijk taken binnen het Sociaal Domein.
Vanuit de projectleiding Wmo Begeleiding is een notitie Persoonsgebonden Budget (PGB)
opgesteld die op 9 april jl. besproken is in het bestuur van het SWVO. Omdat het PGB
breder is dan alleen voor de Wmo-verstrekkingen, is ervoor gekozen om één PGB-beleid
voor het gehele Sociaal Domein vast te gaan leggen.
In het bestuur van het SWVO is Borsele vertegenwoordigd door wethouder mw. C.T.
Miermans.
In de nieuwe Wmo 2015 en de Jeugdwet zijn voorwaarden gesteld aan de toekenning van
een Persoonsgebonden Budget. Gemeenten hebben daarnaast ook beleidsvrijheid bij de
verstrekking van een PGB. Bijgevoegde notitie geeft advies aan de gemeenten uit de
Oosterschelderegio over de invulling van de beleidskeuzes rondom PGB.
Uw college wordt door het bestuur van het SWVO geadviseerd om de notitie voor te leggen
aan de gemeenteraad, de adviesraden en andere belanghebbenden. Dit wordt gezien als de
‘inspraakprocedure’.
Het bestuur van het SWVO stelt voor om in te stemmen met de onderstaande
beleidskeuzes:
Maatregelen nemen om aanzuigende werking van fraude door PGB-gebruik te
voorkomen
Betaling van een eigen netwerk alleen mogelijk te maken, wanneer dit tot een betere
en efficiëntere ondersteuning leidt
Gebruik door Bemiddelingsbureaus uit te sluiten
Wanneer de kosten van het PGB hoger zijn dat die van Zorg in natura, wordt het PGB
geweigerd, tenzij de budgethouder bereidt is het verschil zelf bij te betalen.
Via Inkoop en contractbeheer de ZIN zoveel mogelijk beschikbaar stellen
Argumenten
De transformatie die door alle decentralisatie gewenst is, is dat de burger meer eigen
verantwoordelijkheid krijgt, de burger krijgt zelf de regie. Belangrijke onderdelen van deze
eigen regie zijn:
Keuzevrijheid van de aanbieder
Beschikbaar zijn van een zorgplan waarin bijvoorbeeld eisen van levering beschreven
staan.
Continuïteit van zorg en zorgverleners
Zeggenschap over de financiële tegemoetkoming aan de zorgverlener
(werkgeversrol).
Pag.1
Vanuit een eerder gedaan onderzoek vanuit het CZW-bureau (2012), waarbij ook PGBhouders gevraagd waren om mee te denken, zijn aan gemeenten een aantal
adviezen/uitgangspunten geformuleerd:
Continueer de mogelijkheid van het PGB
Beperk het PGB tott een aantal inwoners met een specifieke of complexe hulpvraag,
waardoor zij de eigen regie kunnen behouden. Soms is een PGB goedkoper en meer
passend bij betreffende inwoner.
PGB is een methode voor de inwoners om de regie en het zelfmanagement te
bevorderen.
De afgelopen periode zijn veel casussen van fraude met een PGB aan het licht gekomen.
Daarom heeft de wetgever bepaald dat het PGB straks niet direct aan de cliënt wordt
overgemaakt, maar via de Sociale verzekeringsbank (SVB) geregeld wordt. De SVB betaalt
dan de zorgverlener.
Met een formeel zorgplan moet de cliënt ook aantonen aan welke zorg het PGB aan wordt
uitgegeven.
In beide wetten (Wmo en Jeugdwet) zijn de mogelijkheid van een PGB opgenomen. De
beleidsvrijheid van de gemeente zijn in bijgevoegde notitie beschreven.
Op dit moment kennen we twee groepen PGB-houders:
1. Mensen die de regie in eigen hand willen en kunnen houden en daarom bewust
kiezen voor een PGB.
2. Mensen die voor een PGB moeten kiezen omdat er geen passende ZIN beschikbaar
is.
De wetteksten geven aan dat het PGB vanaf 2015 vooral bedoeld is voor de eerste groep.
Gemeenten moeten ervoor zorgen dat de tweede groep door het “nieuwe” aanbod in ZIN de
bij hun vraag passende zorg krijgen. De gemeente is wel verplicht om de inwoner te
informeren over de mogelijkheden om te kiezen voor een PGB.
In de Jeugdwet worden overigens wel een aantal uitzonderingen benoemd, waarbij men
geen recht heeft op een PGB.
Een aanvrager van een PGB moet voldoen aan een drietal voorwaarden:
1. De inwoner moet in staat zijn de PGB-taken uit te voeren.
2. De aanvrager moet motiveren waarom hij/zij een PGB wil hebben en geen Zorg In
Natura (ZIN)
3. De kwaliteit van de diensten, hulpmiddelen , woningaanpassingen etc. die betaald
moeten worden vanuit het PGB moet naar maatstaven van de gemeente in orde zijn.
Op dit moment is het ook mogelijk om mensen uit het eigen netwerk te betalen vanuit een
PGB. De schrijvers van de notitie vinden dat de zorg die gratis kan worden verstrekt door de
omgeving niet onder een PGB zou moeten kunnen vallen.
Dit zou haaks kunnen staan op het uitgangspunt “eigen kracht”. Mantelzorgers kunnen er
soms voor zorgen dat de benodigde zorg goedkoper geboden kan worden met een PGB dan
met ZIN door professionals. Denkt u daarbij aan kinderen met de ziekte van Duchenne,
waarbij ouders hun baan opzeggen om continue voor hun kind te zorgen, zodat er geen dure
professionele 24-uurs zorg hoeft geregeld te worden.
In de notitie worden een aantal uitgangspunten geformuleerd (blz. 4) waar een dergelijke
situatie aan moet voldoen om recht te hebben op een PGB. Belangrijk daarin is dat er een
werkgeversrelatie moet zijn.
(Juridische) consequenties
De inhoud van het PGB beleid zal een vertaling moeten krijgen naar regelgeving zoals de
verordeningen.
Pag.2
Financiën
Voor de gemeente Borsele spreken we over totaal 144 personen die in 2011 een PGB
hebben. Over welke bedragen dit dan gaat is helaas nog niet bekend. Ook zijn er nog geen
recentere aantallen bekend.
Uitvoering/planning
Nadat uw college een voorlopig besluit heeft genomen over het voorgestelde PGB beleid, zal
de gemeenteraad, de adviesraden en zorgorganisaties gevraagd worden om hun
mening/advies (inspraakperiode).
Na deze periode zal de notitie, waar nodig, worden aangepast en wederom via het bestuur
van het SWVO ter besluitvorming aan uw college worden aangeboden.
Communicatie
Uw voorlopige besluit zal met een brief worden gecommuniceerd naar het bestuur van het
SWVO.
De gemeenteraad en de lokale adviesraden zullen gevraagd worden om hun mening over
deze keuzes te geven, waarbij opgemerkt moet worden dat het passend moet zijn met de
kadernota Sociaal Domein Oosterschelderegio, die vastgesteld is door de gemeenteraad
Besluit
Voorlopig instemmen met de notitie Persoonsgebonden Budget, en deze voorleggen aan de
adviesraden.
De notitie tkn naar de gemeenteraad sturen.
De verkregen adviezen meenemen in de besluitvorming van het bestuur van het SWVO.
Ter inzage liggende stukken
Er liggen geen stukken ter inzage.
Bijlage(n)
 Brief bestuur SWVO ingeboekt onder nummer 14.008073 met als onderwerp: Programma
Sociaal Domein.
Met vriendelijke groet,
afdeling Samenleving,
Olga Idema

Download Report