formulier - Thomas More

Studeren met een functiebeperking
Academiejaar 2014-2015
Meldingsformulier
Thomas More Kempen staat open voor studenten met een functiebeperking en zal de student de nodige
ondersteuning bieden in zijn studiekeuze en studietraject. Een coach voor studenten met een
functiebeperking (rolstoelgebondenheid, dyslexie, epilepsie, beperkingen van zicht of gehoor, CVS,
autisme, psychische disfunctie, …) zoekt samen met jou oplossingen voor de hindernissen die opduiken
tijdens je studietraject.
Voorwaarde is wel dat je dit formulier volledig ingevuld bezorgt aan de coach bij aanvang van het
academiejaar of opstuurt. Je coach zal je uitnodigen om dit samen te bekijken.
Coach: Ria Beliën – campus Geel (e-mail: [email protected])
Ria Fransen – campus Turnhout (e-mail: [email protected])
Gegevens student en opleiding (invullen in drukletters)
R-nummer:
Naam en voornaam:
Adres:
Telefoon:
GSM:
E-mail:
Registratienummer Vlaams Agentschap voor personen met handicap:
Ingeschreven in de opleiding (duid aan door de gepaste O op te vullen):
O Bedrijfsmanagement
O Office Management
Omschrijving functiebeperking
Omschrijf je functiebeperking, graag zo concreet mogelijk zodat we een duidelijk beeld krijgen van de
beperkingen die zich kunnen voordoen tijdens je studie.
Oplossingen en vragen
Omschrijf mogelijke oplossingen die je kunnen helpen. Ook vragen kan je hier noteren.
Deze gegevens worden strikt persoonlijk behandeld door de coach functiebeperkingen.
Terug te sturen naar:
Thomas More Kempen campus Geel
t.a.v. Ria Beliën
Kleinhoefstraat 4
2440 Geel
Thomas More Kempen campus Turnhout
t.a.v. Ria Fransen
Campus Blairon 800
2300 Turnhout

Download Report