LAGE RUGHERNIA WAT IS EEN RUGHERNIA? Een rughernia is een uitstulping van een tussenwervelschijf, meestal onderin de rug. De rughernia drukt op een zenuw en geeft meestal pijn in één been. Vaak is er ook sprake van rugpijn in combinatie met beenpijn. In ernstige gevallen kunnen gevoelsstoornissen, verlammingsverschijnselen en problemen bij het plassen ontstaan. zenuw hernia WAT IS DE OORZAAK VAN EEN RUGHERNIA? De belangrijkste oorzaken voor het ontstaan van een rughernia zijn een verzwakte aanleg van de tussenwervelschijf, langdurige overbelasting of roken. Bij sommige patiënten verergeren de klachten geleidelijk, terwijl bij andere patiënten de klachten plotseling ontstaan. VOORGESCHIEDENIS WIE IS DE VERWIJZER? Meer dan 90% van de patiënten van Medinova is vóór het consult bij Medinova bij een andere behandelaar (o.a. fysiotherapeut) geweest. Echter had deze behandeling geen of tijdelijk effect, waardoor men toch voor een verdere behandeling bij de neurochirurg of orthopedisch chirurg in aanmerking kwam. bedrijfsarts 3,3% pijnspecialist 24,4% huisarts 52,5% neuroloog 18,7% neurochirurg 1,4% VERSTANDIGE KEUZES Onderstaande 'Verstandige Keuzes bij een lage rughernia' zijn onderdeel van het programma 'Verstandig Kiezen'. De Orde van Medisch Specialisten (OMS), de wetenschappelijke verenigingen en overheid/ZonMw willen met dit programma medisch specialisten en patiënten stimuleren om in gesprek te gaan over het nut en de noodzaak van zorgmogelijkheden. Meer informatie over Verstandig Kiezen vindt u op de website www.verstandigkiezen.nu. Alle hieronder gepresenteerde cijfers zijn op basis van geopereerde patiënten van Medinova in 2013. 1 OPEREER NIET WANNEER ER ALLEEN SPRAKE IS VAN RUGPIJN OPEREER NIET WANNEER DE BEENPIJN KORT (<6 wk) DUURT 98% uitstraling naar één been 1% uitstraling in beide benen 1% pijn in de voet >50% 2 Meer dan 50% van de mensen heeft tussen 3 en 6 maanden klachten wanneer er voor operatie gekozen wordt. Van de overige patienten heeft het merendeel langer dan 6 maanden klachten. Operaties bij patienten met minder dan 6 weken klachten zijn zeer uitzonderlijk, dit gebeurt alleen bij neurologische uitval of bij extreem heftige pijn. VRAAG GEEN MRI AAN TIJDENS DE NATUURLIJKE HERSTELPERIODE Pas wanneer gezien de duur en aard van de symptomen een operatie redelijk is, wordt ter bevestiging van de diagnose een MRI gemaakt. 4 PAS NIEUWE TECHNIEKEN UITSLUITEND TOE IN KLINISCHE TRIALS 3 Het belangrijkste doel van de rughernia operatie is om de druk van de zenuw af te halen zodat de beenpijn zal afnemen. Binnen de Medinova klinieken worden twee technieken gebruikt: MINI OPEN LAGE RUGHERNIA OPERATIE (in Kliniek Breda) De hernia operatie via de mini-open procedure wordt onder volledige narcose of met een ruggenprik uitgevoerd. Via een huidsnede van ongeveer drie centimeter wordt de rug vanaf de achterzijde benaderd en wordt de hernia verwijderd. ENDOSCOPISCHE LAGE RUGHERNIA OPERATIE (in Kliniek Klein Rosendael) De endoscopische lage rughernia operatie wordt onder volledige narcose uitgevoerd. Bij de endoscopische techniek wordt een snee van 1,5 centimeter in de rug gemaakt, waardoor een huls wordt ingebracht. Door deze huls worden de kijkbuis en de hulpinstrumenten geschoven om de hernia te kunnen verwijderen. UITKOMSTEN Kwaliteit staat bij de Medinova klinieken hoog in het vaandel. Om deze kwaliteit te waarborgen is het belangrijk de resultaten van de geleverde zorg continu te meten. Alle patiënten die bij Medinova een hernia ingreep ondergaan, vullen voor en na de ingreep een vragenlijst in, ofwel PROMs (Patient Reported Outcome Measures). Deze vragenlijst is bedoeld om de functionele beperkingen door de rugklachten en de pijn in rug en been voor en na de operatie in beeld te brengen. Zo kan de kwaliteit en het effect van de ingreep worden vastgesteld, bewaakt en de zorg verder worden verbeterd. ROLAND DISABILITY QUESTIONNAIRE VISUEEL ANALOGE SCORE (VAS) De Roland Disability Questionnaire (RDQ) meet de lichamelijke toestand van patiënten met lage rugpijn. Een score van 0 betekent dat de patiënt geen beperkingen ervaart door de lage rugpijn, een score van 24 betekent dat de patiënt maximale beperking door de lage rugpijn ervaart. De VAS score geeft de pijnscore van de patiënt weer van 0 (geen pijn) tot 10 (maximale pijn). 10 8 pijnscore 6,6 24 SD=3,6 6 5,4 4 2,8 2,6 2,5 2,0 2,2 2,1 3 mnd post 6 mnd post 12 mnd post 2 beperking 0 SD=6,0 SD=5,5 SD=5,5 preoperatief beenpijn rugpijn IN WELKE MATE RAADT U MEDINOVA AAN BIJ VRIEND OF COLLEGA Medinova Kliniek Klein Rosendael 6% 28% 66% Vergelijking met ziekenhuizen 20% 4,9 48% 32% Vergelijking met zelfstandige behandelcentra 12% 1 jr post 5,6 6 mnd post 7,5 3 mnd post 16,6 preoperatief 0 Raadt niet aan 32% 56% Neutraal Raadt aan Bronnen: Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie, 2013. Verstandige keuzes bij een lage rughernia. Kiesbeter.nl, Keuzehulpen Rughernia. Nederlandse Vereniging voor Neurologie, 2008. Richtlijn voor LRS. NHG, Standaard LRS. Zorgkaart Nederland infographic. PROMs Medinova lage rughernia. CQI-PROMS rughernia 2013. Kliniek Breda Takkebijsters 5a 4817 BL Breda t 076 - 201 93 00 Kliniek Klein Rosendael Rosendaalselaan 30 6891 DG Rozendaal t 026 - 362 06 80 voor meer informatie kunt u kijken op onze website www.medinova.com
© Copyright 2025 ExpyDoc
