Infographic hernia - Medinova klinieken

LAGE RUGHERNIA
WAT IS EEN RUGHERNIA?
Een rughernia is een uitstulping van een tussenwervelschijf, meestal
onderin de rug. De rughernia drukt op een zenuw en geeft meestal
pijn in één been. Vaak is er ook sprake van rugpijn in combinatie met
beenpijn. In ernstige gevallen kunnen gevoelsstoornissen,
verlammingsverschijnselen en problemen bij het plassen ontstaan.
zenuw
hernia
WAT IS DE OORZAAK VAN EEN RUGHERNIA?
De belangrijkste oorzaken voor het ontstaan van een rughernia
zijn een verzwakte aanleg van de tussenwervelschijf, langdurige
overbelasting of roken. Bij sommige patiënten verergeren de
klachten geleidelijk, terwijl bij andere patiënten de klachten
plotseling ontstaan.
VOORGESCHIEDENIS
WIE IS DE VERWIJZER?
Meer dan 90% van de patiënten van
Medinova is vóór het consult bij Medinova bij
een andere behandelaar (o.a. fysiotherapeut)
geweest.
Echter had deze behandeling geen of tijdelijk
eﬀect, waardoor men toch voor een verdere
behandeling bij de neurochirurg of
orthopedisch chirurg in aanmerking kwam.
bedrijfsarts 3,3%
pijnspecialist 24,4%
huisarts 52,5%
neuroloog 18,7%
neurochirurg 1,4%
VERSTANDIGE KEUZES
Onderstaande 'Verstandige Keuzes bij een lage rughernia' zijn onderdeel van het programma 'Verstandig Kiezen'. De Orde van
Medisch Specialisten (OMS), de wetenschappelijke verenigingen en overheid/ZonMw willen met dit programma medisch
specialisten en patiënten stimuleren om in gesprek te gaan over het nut en de noodzaak van zorgmogelijkheden. Meer informatie
over Verstandig Kiezen vindt u op de website www.verstandigkiezen.nu. Alle hieronder gepresenteerde cijfers zijn op basis van
geopereerde patiënten van Medinova in 2013.
1
OPEREER NIET WANNEER
ER ALLEEN SPRAKE IS
VAN RUGPIJN
OPEREER NIET WANNEER
DE BEENPIJN KORT
(<6 wk) DUURT
98%
uitstraling naar één been
1%
uitstraling in beide benen
1%
pijn in de voet
>50%
2
Meer dan 50% van de
mensen heeft tussen 3 en 6
maanden klachten wanneer
er voor operatie gekozen
wordt. Van de overige
patienten heeft het
merendeel langer dan 6
maanden klachten. Operaties
bij patienten met minder dan
6 weken klachten zijn zeer
uitzonderlijk, dit gebeurt
alleen bij neurologische uitval
of bij extreem heftige pijn.
VRAAG GEEN MRI AAN
TIJDENS DE NATUURLIJKE
HERSTELPERIODE
Pas wanneer gezien de duur en aard van de symptomen een operatie redelijk is,
wordt ter bevestiging van de diagnose een MRI gemaakt.
4
PAS NIEUWE TECHNIEKEN
UITSLUITEND TOE IN
KLINISCHE TRIALS
3
Het belangrijkste doel van de rughernia operatie is om de druk van de
zenuw af te halen zodat de beenpijn zal afnemen. Binnen de Medinova
klinieken worden twee technieken gebruikt:
MINI OPEN LAGE RUGHERNIA OPERATIE (in Kliniek Breda)
De hernia operatie via de mini-open procedure wordt onder volledige narcose of met een ruggenprik uitgevoerd. Via een huidsnede van
ongeveer drie centimeter wordt de rug vanaf de achterzijde benaderd en wordt de hernia verwijderd.
ENDOSCOPISCHE LAGE RUGHERNIA OPERATIE (in Kliniek Klein Rosendael)
De endoscopische lage rughernia operatie wordt onder volledige narcose uitgevoerd. Bij de endoscopische
techniek wordt een snee van 1,5 centimeter in de rug gemaakt, waardoor een huls wordt ingebracht. Door deze
huls worden de kijkbuis en de hulpinstrumenten geschoven om de hernia te kunnen verwijderen.
UITKOMSTEN
Kwaliteit staat bij de Medinova klinieken hoog in het vaandel. Om deze kwaliteit te waarborgen is het belangrijk de resultaten van de
geleverde zorg continu te meten. Alle patiënten die bij Medinova een hernia ingreep ondergaan, vullen voor en na de ingreep een
vragenlijst in, ofwel PROMs (Patient Reported Outcome Measures). Deze vragenlijst is bedoeld om de functionele beperkingen door de
rugklachten en de pijn in rug en been voor en na de operatie in beeld te brengen. Zo kan de kwaliteit en het eﬀect van de ingreep worden
vastgesteld, bewaakt en de zorg verder worden verbeterd.
ROLAND DISABILITY QUESTIONNAIRE
VISUEEL ANALOGE SCORE (VAS)
De Roland Disability Questionnaire (RDQ) meet de
lichamelijke toestand van patiënten met lage rugpijn. Een
score van 0 betekent dat de patiënt geen beperkingen
ervaart door de lage rugpijn, een score van 24 betekent
dat de patiënt maximale beperking door de lage rugpijn
ervaart.
De VAS score geeft de pijnscore van de patiënt weer van 0 (geen pijn)
tot 10 (maximale pijn).
10
8
pijnscore
6,6
24
SD=3,6
6
5,4
4
2,8
2,6
2,5
2,0
2,2
2,1
3 mnd post
6 mnd post
12 mnd post
2
beperking
0
SD=6,0
SD=5,5
SD=5,5
preoperatief
beenpijn
rugpijn
IN WELKE MATE RAADT U MEDINOVA AAN
BIJ VRIEND OF COLLEGA
Medinova Kliniek Klein Rosendael
6%
28%
66%
Vergelijking met ziekenhuizen
20%
4,9
48%
32%
Vergelijking met zelfstandige behandelcentra
12%
1 jr post
5,6
6 mnd post
7,5
3 mnd post
16,6
preoperatief
0
Raadt niet aan
32%
56%
Neutraal
Raadt aan
Bronnen: Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie, 2013. Verstandige keuzes bij een lage rughernia. Kiesbeter.nl, Keuzehulpen Rughernia. Nederlandse Vereniging voor
Neurologie, 2008. Richtlijn voor LRS. NHG, Standaard LRS. Zorgkaart Nederland infographic. PROMs Medinova lage rughernia. CQI-PROMS rughernia 2013.
Kliniek Breda
Takkebijsters 5a
4817 BL Breda
t 076 - 201 93 00
Kliniek Klein Rosendael
Rosendaalselaan 30
6891 DG Rozendaal
t 026 - 362 06 80
voor meer informatie kunt
u kijken op onze website
www.medinova.com

Download Report