Voor inschrijvingsformulier
Rijsel-Hardelot
24 MEI 2015
Deelnemer :
Heer
Mevrouw
Naam :
Geboortedatum :
/
/
Adres :
Postcode :
Telefoonnummer :
Plaats :
Mobiele nummer :
Bent u aangesloten aan een federatie : Naam van de club of societeit :
Gegevens van :
Bent u aangesloten aan een federatie :
JA NEE
Land :
Emailadres :
Welke :
Naam van de club of societeit :
Gegevens van :
Registratie :
(Geen inschryving de dag zelf)
Voor de 09 maart
16 €
x
= Naar de 10 maart voor 20 april
19 €
x
= Naar de 21 april voor 18 mei
21 €
x
= Buspendel-Gaan*(Hardelot – Lille)
+ 36 €
x
= Buspendel-Terug*(Hardelot – Lille)
+ 36 €
x
= TOTAL
= *Vogent beschikbare plaatsen
De ondergetekende heeft kennis genomen van het reglement en aanvarrd die.
Datum :
Verplichte handtekening :
Betalingsgegevens :
Online inschrijving en betaling via de website: www.lille-hardelot.com
Of via overschrijving:
IBAN : FR76 1562 9027 1500 0430 0250 186
BIC : CMCIFR2A
BANKNAME : CCM LILLE LIBERTE
SVP retourneren naar :
Les Amis de Lille-Hardelot
BP51300
59014 Lille Cedex
Association déclarée à la préfecture du Nord n°W595019264
Tél : +33 320 50 13 13 – www.lille-hardelot.com
Version du 14/04/2014

brief - Theresialyceum

Kapelle-op-den-Bos 2014-02-13 Aan de ouders en leerlingen

Het Feestcomité organiseert een algemene quiz op

Dagorde Raad 22 september 2014

Welpen December 2014

alle leerlingen havo-4 Goirle, 7 oktober 2014 Uw - Mill

KFC LILLE – VIP Arrangement Zaterdag 01 november 2014 20:00

2-daags bezoek Lille in Frankrijk Vrijdag 12 september en zaterdag

een “verhaal” omtrent administratieve

Conférence de clôture Slotconferentie

Jogging 2014.pub

start flyer - Wegi volleybalclub

Met dank, Maarten STILLAERT zaakvoerder

Hoe bereikt u ENPJJ

De smaken van - Fabulous Fabian Takx

Gaston De Lille - Wase Begrafenissen

Lille 3000_exhibitions.indd - Exhibitions International

Federatie Cultuur:Gemeenten, gebruik voorzieningen voor een

stedentrips en korte verblijven in frankrijk 2014 - Rendez

ACHTVERBOND NOYON 17/08/14 OUDE DUIVEN

Uitslagen - Outside The Box

rupeldarts B - BDB Antwerpen