Fysieke belasting van zorgverleners in de GeHandicaptenZorg

Fysieke belasting in de GeHandicaptenZorg
bij Zorginstelling Abrona
Jan Klaver (Eur. Erg.)
Scriptie Arbeidshygiëne
Opleiding Arbeid & Gezondheid 2012-2014 Saxion Hogeschool Deventer
Werkzaam bij zorginstellingen en 4-Leaf Clover Ergonomics
Onderzoeksopzet:
• Vraagstelling:
In welke mate blijken beheersmaatregelen om het
risico op fysieke overbelasting te beperken
voldoende effectief te zijn?
• Aanleiding:
Veel beheersmaatregelen getroffen, maar significant:
- hoger verzuim
- meer zorgverleners kunnen werk komende jaren
fysiek niet goed aan.
• Doel:
- verzuim↓
- meest effectieve beheersmaatregelen invoeren.
Methode:
Subjectieve
evaluatie
fysiek
zware taken
en indirecte
zorg →
1. Afstemming
over
onderzoek
endirecteopdracht
management.
Objectieve evaluatie 3 KIM tools (Duits instituut V&G werk, valide/betrouwbaar)
Risico-Score“beheersmaatregelen” en
Fysieke
Belasting
2. Vaststellen
“fysieke
risicofactoren”?
- Beleid<10
+ hulpmiddelen/taakuitvoering bij risicovolle
taken.
Lage belasting
- A.Tillen/Dragen.
B.Trekken/Duwen.
C.Statische ongunstige houdingen.
10 - <17,5
Hogere belasting
3. Woonvoorzieningen
(3)→3x2=6 zorgintensieve
afdelingen.
Populatie n=110→steekproeven.
17,5 - <25
Hogere belasting
4. Objectieve- en subjectieve evaluatie-instrumenten.
1. Instrumenten Sector: beheersmaatregelen beleid + hulpmiddelen.
- <50 teamleiders (n=3). Sterk verhoogde belasting →
2. 25
Interview
herontwerp
3. 6 enquêtes+teaminterviews o.a. zwaarte
takenoverwegen
(n=60).
4. KIM
(n=12).
≥50tools: 6 uur video per zorgverlener
Zware
belasting →
5. Chaffin et.al. en Mital et.al.: trek/duwapparatuur
(n=8).
Herontwerp noodzakelijk
Objectieve evaluatie fysieke belasting: A. Tillen/Dragen
A1. Benen
A2. Waszakken
A. Tillen en dragen
A1.Benen < 10x (37% lich. gew.)
A2.Waszakken 10-40x (10-15kg.)
A3.Boodschappen >40x (<5 kg. vloer)
KIM
tool
35
26
24
A3. Boodschappen
Beheersmaatregel
Effect
tiltas
5-10 kg
aanrecht
13
14
10
Ergonomie gebouw: ontwerp ruimten en hulpmiddelen
Objectieve evaluatie fysieke belasting: B. Trekken/Duwen
B1.Tilliften
B. Trekken
en Duwen
KIM tool
Plafond gemonteerd Elektrisch verrijdbaar
9
21
Over vloer verrijdbaar
52
Objectieve evaluatie: B. Belasting bij Duwen &Trekken
B2.Omhoog bed
B3.Zorg op bed
B. Trekken en duwen
B2. Omhoog verplaatsen in bed
B3. Zorg op brancard/bed 1 cliënt
B3. Zorg op brancard/bed ≥4 cliënten
B4. Zware rolstoelen
B5. Steunkousen
B4. Zware rolstoelen
KIM tool
52
57
62
55
25
B5. Steunkousen
Beheersmaatregel
glijzeil
2-tal
2-tal
elektrisch
aantrekhulp
Effect
18
23
47
26
9
Objectieve evaluatie fysieke belasting: B. Trekken/Duwen
B6. Zware stoelen.
B7. Waskarren
B8/9. Containers >35 m./drempels
B. Trekken en duwen
KIM tool Beheersmaatregel
2-tal / glijdoppen wielen
B6. Zware huiskamerstoelen
31
onderhoud wielen
B7. Waskarren
22
<35m /drempel afvlakken
B8. Wascontainers
29
drempel afgevlakt
B9. Etenskarren
47
Effect
21/18
8
17
23
31
Ergonomie gebouw:
Klachten drempels 12mm
Objectieve evaluatie etenskarren (n=8)
Etenskarren:
methode Mital et. al.
Aanzetkrachten Newton
slecht onderhoud
4 zwenkwielen
30,5 m.
45,7 m.
drempel
geen drempel
ondergrond
50% dysbalans Chaffin et. al.
Objectieve evaluatie: C. Ongunstige Statische Houdingen
C1.Zorg hoofd
C2. Zorg voeten
C. Ongunstige statische houdingen
C1. Zorg rond hoofd
C2. Zorg rond voeten
C3. Bed/brancard ≥ 4 cliënten
C4. Zorg douchestoel
C3. Brancard/bed
C4. Douchestoel
KIM tool Beheersmaatregel
werkhoogte
20
kruk
40
hoog/laag + 2-tal
72
hoog/laag
44
KIM tool
12
24
48
24
Samenvatting objectieve evaluatie fysieke belasting
A. Tillen en dragen
13
14
10
Effect gemeten met KIM tool
Beheersmaatregelen
9
18
23
47 (≥ 4 cliënten)
26 (rolstoelen)
9
8
17
10
10
↑
C. Ong. stat. houdingen
Effect gemeten met KIM tool
↑
B. Trekken en duwen
KIM tool
35
26
24
KIM tool
52
52
57
62
55
25
31
22
29
47
KIM tool
20
40
72
44
Effect gemeten met KIM tool
12
24
48 (≥ 4 cliënten)
24
Conclusies en adviezen
• Tillen en dragen komt nog weinig voor.
• Risico is voldoende te beperken.
• Trekken en duwen heeft tillen en dragen grotendeels vervangen.
• Risico is voldoende te beperken m.u.v.:
• intensieve zorg ≥ 4 cliënten.
• rijden zware rolstoelen.
• Veel beheersmaatregelen zijn afgelopen maanden al uitgevoerd:
• nieuwe (effectieve) hulpmiddelen zijn op proef geplaatst.
• standaard wordt gewerkt in 2-tallen bij zware cliënten.
• boodschappen worden op hoogte afgeleverd.
• drempels zijn afgevlakt; duwen bij drempels/trekken recht stuk.
Vragen
?
[email protected]
Werken in 2-tallen: 44 cm lengteverschil

Download Report