Borstamputatie ( pdf, 213 kb)

Kanker Instituut
U wordt behandeld in het Academisch Borstkanker Centrum van het Erasmus MC Havenziekenhuis, locatie Daniel den Hoed. In deze folder leest u wat u kunt verwachten bij een
operatie waarbij de borst wordt geamputeerd.
Wat is een borstamputatie
Bij een amputatie van de borst (ook wel ‘ablatio’ genoemd) wordt al het borstklierweefsel,
inclusief de tepel weggenomen. Hierdoor krijgt u een platte borst, waarbij uw ribben bedekt
blijven door de borstspier en de huid. Door de operatie ontstaat een vrij groot litteken dat
meestal horizontaal over uw borstkas loopt.
Schildwachtklierprocedure of okselklierdissectie
Een borstamputatie wordt vaak gecombineerd met een schildwachtklierprocedure (het
verwijderen van een of enkele lymfklieren) of okselklierdissectie (verwijderen van alle
lymfklieren) . Meer daarover kunt u lezen op de website van het Academisch Borstkanker
Centrum en in de folder “Een schildwachtklierprocedure bij borstkanker” en de folder “het
verwijderen van alle okselklieren bij borstkanker”.
Voorbereiding op de operatie
-
U heeft een gesprek met de anesthesist op de preoperatieve polikliniek Anesthesiologie,
waarin onder andere besproken wordt vanaf wanneer u niet meer mag eten en drinken
(nuchter moet zijn) voor de operatie.
-
Als u medicijnen gebruikt wordt tevens besproken welke medicijnen u wel of niet in
mag nemen op de ochtend voor de operatie.
Amputatie van de borst
-
Ook heeft u vooraf een gesprek met de mammacareverpleegkundige. Deze bespreekt met
u onder andere de gang van zaken op de dag van opname, hoe het herstel na de operatie
eruit ziet en wat dat voor uw persoonlijke situatie betekent. Ook zal zij u informeren
over de mogelijkheden tot het dragen van een beha en borstprothese na de operatie.
-
Wij vragen u uw oksel niet meer met een scheermesje te ontharen vanaf 1 week voor de
operatie. U mag wel ontharen met een ontharingscrème of elektrisch scheerapparaat.
De dag van de opname en de operatie
U wordt (nuchter) opgenomen op de dag van de operatie.
Op de verpleegafdeling krijgt u een operatiehemd aan en indien afgesproken een tabletje ter
voorbereiding op de operatie.
Indien bij u ook een of enkele lymfklieren uit de oksel verwijderd zullen worden, krijgt u dit
tabletje nadat u naar de afdeling Nucleaire Geneeskunde bent geweest.
De operatie
Als u bent aangekomen op de operatiekamer, krijgt u een infuus ingebracht. De operatie
vindt plaats onder volledige narcose.
De chirurg verwijdert al het borstklierweefsel. De wond wordt daarna onderhuids gehecht
met oplosbare hechtingen. Het litteken wordt met kleine pleisters bedekt.
Na de operatie
U wordt wakker op de uitslaapkamer waar u intensief wordt verzorgd en begeleid. Als u
goed wakker bent mag u terug naar de verpleegafdeling. Als u terug bent op de verpleegafdeling heeft u een infuus waar u vocht door toegediend krijgt en een drain. Een drain is
een slangetje dat in het wondgebied wordt achtergelaten om bloed en wondvocht af te
voeren. De verpleegkundige die u verzorgt, controleert regelmatig uw pols, bloeddruk,
verband en drain en houdt uw algemene toestand goed in de gaten. Als u zich goed voelt
mag u weer drinken en wat eten. U kunt de verpleegkundige om (meer) pijnstillers vragen
als u daar behoefte aan heeft.
Na de operatie blijft u 1 tot 2 nachten opgenomen, afhankelijk van uw gesteldheid na de
operatie.
U heeft een infuus tot u weer goed kunt eten en drinken en uw controles goed zijn.
Wanneer de wonddrain verwijderd kan worden, wordt door de arts in overleg met u
bepaald. Het kan zijn dat de wonddrain verwijderd wordt voordat u met ontslag gaat, het
kan echter ook zijn dat u met wonddrain naar huis gaat. Van de verpleegkundigen op de
afdeling krijgt u in dat geval instructie hoe voor de wonddrain te zorgen. Indien nodig kan
hulp van de thuiszorg aangevraagd worden voor de drainverzorging.
U mag weer douchen 48 uur na de operatie. U kunt het wondgebied daarna droog deppen.
2
Het kan voor u moeilijk zijn om de operatiewond te bekijken. Neem hier rustig de tijd voor
en geef dit aan bij de verpleegkundige die u verzorgt. Zij wil u graag emotioneel
ondersteunen bij deze voor u moeilijke periode.
De borstprothese
Voor u met ontslag naar huis gaat wordt door verpleegkundige van de verpleegafdeling een
tijdelijke borstprothese bij u aangemeten. Dit is een losse prothese die u in uw beha kunt
dragen, zodat de contour van uw lichaam met kleding aan gelijk is.
U kunt aangeven of u uw partner hierbij wilt betrekken. Dan maken we hiervoor een
afspraak. Het is belangrijk om voor het aanmeten een goed zittende, niet knellende beha
(liefst met een hele cup) mee te nemen en een effen aansluitend hemdje of T-shirt. In plaats
van uw eigen beha kunt u ook een speciale prothesebeha krijgen (deze krijgt u dan van de
mammacareverpleegkundige voor de operatie aangemeten). Van de afdelingsverpleegkundige ontvangt u bij het aanmeten van de borstprothese een formulier voor uw ziektekostenverzekeraar voor het vergoeden van de kosten van de definitieve prothese. Dit is ook
een losse prothese, maar van siliconen en wat zwaarder dan de tijdelijke prothese. U kunt bij
uw ziektekostenverzekeraar informeren hoe de vergoeding geregeld is.
Het verdient aanbeveling om met de aanschaf van een definitieve prothese 6 tot 8 weken na
de operatie te wachten of tot 3 weken na de laatste bestraling. Uw wond is dan voldoende
hersteld.
Weer thuis
De eerste weken na de operatie kan de wond iets pijnlijk, gezwollen of enigszins verkleurd
zijn, dit neemt in de loop der tijd af.
In het operatiegebied kan in de eerste weken ook een zwelling optreden door een ophoping
van wondvocht (seroom). Seroom op zich kan geen kwaad, maar de ontstane zwelling door
seroom kan onprettig voor u zijn. In dat geval kan het vocht weggehaald worden door het
aanprikken van de zwelling ( een zogeheten seroompunctie).
De pleisters mag u na 1 week voorzichtig verwijderen. U mag deze ook laten zitten tot u op
de polikliniek bent voor de uitslag.
De huid rond het litteken wordt steeds soepeler en gladder. Na ongeveer een jaar bereikt het
litteken zijn definitieve vorm en kleur.
De uitslag
Het verwijderde weefsel wordt door de patholoog- anatoom onderzocht (het PA onderzoek).
Na ongeveer 10- 14 werkdagen is de uitslag bekend. Op de polikliniek bespreekt de chirurg
deze uitslag met u. U hoort welk soort weefsel het betrof, of de afwijking helemaal weg
gehaald is en of verdere behandeling nodig is.
3
Herstel
Na de operatie mag u in principe normaal bewegen, binnen de pijngrens. De verwachting is
adviseren u de eerste 6-8 weken niet zwaar te tillen en geen beugelbeha te dragen.
Het is niet precies aan te geven hoe lang het zal duren voor u weer helemaal hersteld bent.
Dit hangt van een groot aantal factoren af, onder andere van de eventuele nabehandeling die
u nog moet volgen, zoals bijvoorbeeld radiotherapie, chemotherapie of een combinatie van
beiden. Mocht u zich om wat voor reden dan ook onzeker voelen, neemt u dan contact op met
de mammacareverpleegkundige.
Wanneer contact opnemen
Neemt u contact op als
-
de wond rood, warm en pijnlijk is, dit kan een ontsteking zijn.
-
er een zwelling optreedt van het wondgebied.
Na enige tijd kunnen er problemen met het litteken optreden zoals een strak gevoel van het
litteken. Dit is eventueel te verhelpen met fysiotherapie door middel van bindweefselmassage.
Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden ontleend
dat u ongeveer 6-8 weken na de operatie weer kan bewegen zoals voor de operatie. Wij
Heeft u lichamelijke klachten, vragen of bij twijfel neemt u dan ook contact op:
tijdens kantooruren met de mammacareverpleegkundige, telefoonnummer 06 33324918
buiten kantooruren met de afdeling waar u bent verpleegd: afdeling Chirurgische Oncologie
Lotgenotencontact
Wanneer u daar behoefte aan heeft kunt u in contact komen met lotgenoten. U kunt contact
opnemen met de Borstkanker Vereniging Nederland (BVN).
In het Havenziekenhuis wordt 1 x per jaar een informatiebijeenkomst georganiseerd voor
patiënten met borstkanker en hun naasten. Voor deze bijeenkomsten kunt u een uitnodiging
ontvangen als u dat wilt. Informatie over de bijeenkomsten kunt u krijgen via de mammacare-
0000332
verpleegkundige.
© Erasmus MC - Patiëntencommunicatie - 04/14
A3 (010 – 704 12 34) of B3 (010 -704 12 67).
www.erasmusmc.nl/kankerinstituut

Download Report