Process Mining in Ziekenhuizen Congres ‘Architectuur in de zorg’ 26-06-2014 Dr.ir. Ronny Mans Proces Zorgprocessen zijn complex! 3 Process Mining: executie data 4 Process Mining: Het idee 5 Process Mining: Ontdekking Case Activiteit Case 1 Eerste bezoek Case 2 1 First visit 2 First visit 1 MRI 1 Lab test 3 First visit 2 Lab test 3 MRI Lab test 2 MRI MRI 1 Second visit 2 Second visit 3 Second visit Case 3 Eerste Eerste bezoek bezoek Eerste bezoek MRI Lab test Tweede bezoek MRI Eerste bezoek MRI Lab test Lab test MRI Tweede Tweede bezoek bezoek Tweede bezoek Tweede bezoek 25-6-2014 PAGE 6 Process Mining: Conformance checking Process Mining: Conformance checking Case 4 First Eerste bezoek visit MRI Lab test Eerste bezoek Lab test MRI Tweede bezoek Tweede Second bezoek visit 25-6-2014 PAGE 8 Process Mining: Conformance checking Case 5 Eerste bezoek First Eerste bezoek visit Lab test MRI Tweede bezoek Tweede Second bezoek visit 25-6-2014 PAGE 9 Alignments zijn belangrijk! • conformance checking om afwijkingen te detecteren • Pers de werkelijkheid in het model voor model-gebaseerde analyse PAGE 10 Process Mining: Prestatie Process Mining: Prestatie Case 7 First Eerste bezoek visit 5 MRI 9 Lab test Eerste bezoek 7 5 12 17 Lab test 5 1 4 116 MRI 2 Tweede bezoek 7 2 2 Tweede Second bezoek visit 6 37 5 19 25-6-2014 PAGE 12 Process Mining • Procesontdekking: “Wat gebeurd er nu echt?" • Conformance checking: "Doen we wat we hebben afgesproken?" • Prestatieanalyse: “Waar zitten de knelpunten?" • Procesvoorspelling: “Wordt deze case te laat afgerond?" • Procesverbetering: “hoe het proces opnieuw in te richten?" • Etc. PAGE 13 MDL: Identificatie van knelpunten Plannen en uitvoeren van de operatie Gegevens: • Order items • Afspraken • Tijdsregistratie operatie (e.g. aankomst patient OK, start snijder) • OK-verslag MDL: Identificatie van knelpunten Endeldarmkanker stroomschema Rectum Carcinoom Zorglijn EHBO Poli Chirurgie Poli Interne Huisarts Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker POLi MDLO Erfelijke darmkanker Afdeling klinische genetica Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen Poli MDL MDL surveillance Verdenking maligniteit nee ja Afstand tumor tot anus < 15 cm Diagnostiek WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI Instroom extern consultformulier 1 in te vullen Zorgpad colon carcinoom nee MDO bespreking - Opstellen behandelplan Poli OncologieCentrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel NON LOCALLY ADVANCED EARLY TUMOR LOCALLY AVANCED ja Beslissing tot OK TME Pre operatieve voorbereiding • • • • Work UP Bezoek poli Endoscopie Lab heelkunde MDL CT abdomen X-thorax MRI rectum ja MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP 5 x 5 Gy Radiotherapie Instroom extern consultformulier 1 in te vullen ja Beslissing tot OK APR of LAR ja - Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG - Dag voor OK -Opname Lange Radiotherapie en Chemotherapie Instroom extern consultformulier 1 in te vullen Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum Endeldarmkanker stroomschema Rectum Carcinoom Zorglijn EHBO Poli Chirurgie Poli Interne Huisarts Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker POLi MDLO Erfelijke darmkanker Afdeling klinische genetica Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen Poli MDL MDL surveillance Verdenking maligniteit nee Afstand tumor tot anus < 15 cm ja Diagnostiek Enkele resultaten • 31 patiënten ja • 3 patiënten: geen CT abdomen WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI Instroom extern consultformulier 1 in te vullen Zorgpad colon carcinoom nee MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP MDO bespreking - Opstellen behandelplan Poli OncologieCentrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel • 2: CT liver and bile ducts done instead • 1: Niet uitgevoerd NON LOCALLY ADVANCED EARLY TUMOR LOCALLY AVANCED ja Pre operatieve voorbereiding Beslissing tot OK TME 5 x 5 Gy Radiotherapie Instroom extern consultformulier 1 in te vullen ja • • • • Beslissing tot OK APR of LAR Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum Work UP Lab CT abdomen X-thorax MRI rectum ja - Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG - Dag voor OK -Opname Lange Radiotherapie en Chemotherapie Instroom extern consultformulier 1 in te vullen Endeldarmkanker stroomschema Rectum Carcinoom Zorglijn EHBO Endoscopie door MDL arts/ Chirurg ja ja WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI Instroom extern consultformulier 1 in te vullen • 22 patiënten: X-thorax niet uitgevoerd Afdeling klinische genetica Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen Poli MDL MDL surveillance Zorgpad colon carcinoom nee MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP MDO bespreking - Opstellen behandelplan Poli OncologieCentrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel • 9 CT-thorax uitgevoerd NON LOCALLY ADVANCED EARLY TUMOR LOCALLY AVANCED ja Pre operatieve voorbereiding Beslissing tot OK TME • Ander ziekenhuis/ Foutieve registratie POLi MDLO Erfelijke darmkanker Afstand tumor tot anus < 15 cm Diagnostiek Geen CT abdomen, Geen lab, Geen MRI rectum, Geen X-thorax Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker Verdenking maligniteit nee • 4 patiënten: • • • • Poli Chirurgie Poli Interne Huisarts 5 x 5 Gy Radiotherapie Instroom extern consultformulier 1 in te vullen ja • • • • Beslissing tot OK APR of LAR Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum Work UP Lab CT abdomen X-thorax MRI rectum ja - Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG - Dag voor OK -Opname Lange Radiotherapie en Chemotherapie Instroom extern consultformulier 1 in te vullen Partners Honderden plug-ins beschikbaar: geheel process mining spectrum open-source (L-GPL) Download from: www.processmining.org PAGE 20 Samenvatting • Process mining technologie: • Inzichtelijk maken van zorgprocessen • Geautomatiseerde ontdekking van objectieve inzichten • Case: prestatie & naleving stroomschema Dr.ir. Ronny Mans [email protected] Twitter: @ronnymans Vragen? PAGE 22 25-6-2014
© Copyright 2024 ExpyDoc
