T015-Flyer kosten Jeugd _5 aug 2014

De kosten van uw behandeling
Bij specialistische geestelijke gezondheidszorg
Informatie voor patiënten van GGNet Jeugd die onder de zorgverzekeringswet (ZVW) vallen
Maakt u uitsluitend gebruik van dagbesteding of bent u via
Justitie naar GGNet verwezen, dan gelden andere regels en
bedragen.
Wie betaalt mijn behandeling?
Voor de meeste mensen vallen de kosten van de behandeling in de specialistische geestelijke gezondheidszorg
(specialistische ggz), zoals bij GGNet Jeugd, onder de basisverzekering van de zorgverzekeraar. Dit is verzekerde
zorg. GGNet heeft voor het jaar 2014 contracten afgesloten met alle zorgverzekeraars. Het maakt voor uw
vergoeding dus niet uit bij welke zorgverzekeraar u uw zorgverzekering hebt afgesloten.
Bij deze verzekerde zorg kunt u wel te maken hebben met kosten van uw eigen risico.
Een voorwaarde voor vergoeding door uw zorgverzekering is dat u een verwijzing naar GGNet hebt.
Bestaat er ook onverzekerde zorg?
Er zijn enkele diagnoses waarbij behandeling niet onder de basisverzekering valt. Dat geldt
bijvoorbeeld voor aanpassingsstoornissen. Ook zijn er bepaalde behandelingen die niet onder de
basisverzekering vallen. Als u hiermee te maken krijgt, zal dit eerst met u besproken worden voordat
een eventuele behandeling start.
Heb ik te maken met een eigen risico?
In 2014 bedraagt het wettelijk verplichte eigen risico in de zorg 360 euro.
Iedereen vanaf 18 jaar heeft te maken met dit eigen risico van de zorgverzekering. Het eigen risico wordt
aangesproken op het moment dat je medische kosten maakt, bijvoorbeeld vanwege een behandeling bij een
fysiotherapeut, op het moment dat u wordt ingeschreven bij GGNet (dat is vanaf de eerste afspraak met een
medewerker van GGNet), of als u gebruik maakt van medicatie. Uw zorgverzekeraar zal deze kosten tot de
hoogte van uw eigen risico bij u in rekening brengen. Indien u een zorgpolis met een hoger eigen risico hebt
afgesloten bij uw zorgverzekeraar, dan wordt dat hogere eigen risico aangesproken.
Voor kinderen en jongeren onder de 18 wordt nog geen verzekeringspremie betaald. Zij hebben niet met een
eigen risico te maken. Niet met het verplichte eigen risico, en ook niet met een vrijwillig eigen risico.
Wanneer ontvang ik de rekening voor mijn eigen risico?
Belangrijk: U betaalt het verplicht eigen risico voor het jaar waarin de diagnosebehandelcombinatie
1
(DBC ) gestart is. Het komt voor dat u pas ruim een jaar na de startdatum van de DBC, een rekening
ontvangt voor het verplichte eigen risico. Als u in de tussentijd van zorgverzekeraar bent gewisseld,
kunt u een rekening ontvangen van uw oude zorgverzekeraar.
Informatie over kosten van specialistische ggz bij GGNet Jeugd
6 augustus 2014
1
Heb ik te maken met een eigen bijdrage?
In 2014 geldt geen eigen bijdrage voor de ggz die door de zorgverzekeraar vergoed wordt.
Ik krijg een rekening omdat ik mijn afspraak niet (tijdig) heb afgezegd. Klopt dat?
Bent u verhinderd voor een afspraak, laat het ons dan tijdig weten. Meld u uiterlijk 24 uur voor de afspraak
telefonisch af bij het secretariaat van uw behandelafdeling (dit kan ook in het weekend). Het telefoonnummer
staat op uw afsprakenkaartje. Bij een te late afzegging brengen wij de kosten van de afspraak bij u in rekening.
Deze kosten bedragen 43 euro. U ontvangt daarvoor een factuur van Famed. Als u vragen of klachten hebt over
de rekening, dan kunt u terecht bij Fa-med, telefoonnummer 0900-0885.
Ik heb gehoord over een sms-service; wat is dat?
U kunt – binnen onze specialistische zorg – gebruik maken van onze sms-service. U ontvangt dan één
dag vóór uw afspraak een sms-je ter herinnering. In het sms-je staan de datum en tijd van de afspraak,
de locatie en met wie u een afspraak hebt.
Let op: mocht u om wat voor reden dan ook, geen sms-je hebben ontvangen en kunt u niet op de
afspraak komen, dan moet u zich nog wel op de hierboven beschreven wijze afmelden.
Waar kan ik navragen uit welke kosten de rekening voor mijn behandeling bestaat?
U kunt een overzicht opvragen van gedeclareerde contacten en/of opnamedagen bij het secretariaat van uw
behandelafdeling.
De kosten van uw behandeling betreffen meer dan alleen de hoeveelheid tijd die we met u in contact geweest
zijn. Ook de tijd die een behandelaar bijvoorbeeld nodig heeft voor de voorbereiding van een gesprek, voor
overleg met een andere behandelaar, voor het opstellen van een behandelplan, verslaglegging en dergelijke,
telt mee.
1
Een DBC (Diagnose Behandel Combinatie) is een landelijke code die binnen de specialistische ggz wordt
gebruikt om de tijd die besteed wordt aan diagnose en behandeling die bij de gezondheidsklacht horen, vast te
leggen.
Informatie over kosten van specialistische ggz bij GGNet Jeugd
6 augustus 2014
2

Download Report