GGZ JeugdGGZ 2015 - PDF

Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
Hoofdstuk 1 Inleiding
Als uw GGZ-praktijk ook patiënten jonger dan 18 jaar behandelt, heeft u vanaf 01-01-2015 te maken
met de Jeugdwet 2015. Hierin is onder andere bepaald, dat gemeenten de Jeugd GGZ gaan
bekostigen.
Dit houdt in dat alle GGZ zorg (Gespecialiseerde GGZ en de Generalistische Basis GGZ) voor
patiënten tot 18 jaar vanaf 01-01-2015 vergoed wordt door de betreffende gemeente waar de patiënt is
ingeschreven.
Om deze wijziging administratief goed te laten verlopen, zijn een aantal handelingen nodig. In deze
procedure zijn deze handelingen uitgebreid beschreven.
Hiervoor heeft u Intramed versie 8.1 of hoger nodig. Dit controleert u via menu [Help], [Info].
In hoofdstuk 2 vindt u alle handelingen voor de GGGZ. In hoofdstuk 3 voor de GBGGZ. In het laatste
hoofdstuk vindt u informatie over het declaratieproces.
1
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
Hoofdstuk 2 Generalistische GGZ
Handelingen voor de GGGZ
Als de zorg aan deze patiënten doorloopt in 2015, sluit u de DBC's van deze patiënten af. U kunt dit
doen vanaf 31-12-2014. Vervolgens opent u een nieuwe initiële DBC, met een begindatum van
1-1-2015.
Ook behandelingen voor patiënten boven de 18 jaar die onder het zorgcircuit "Forensisch Jeugd" vallen,
worden per 1-1-2015 vergoed door de gemeente. Aangezien deze situatie zich niet vaak voordoet bij
Intramed gebruikers, is het niet beschreven in deze procedure. Neem contact op met ons Service
Centrum als deze situatie zich bij u voordoet.
Patiëntenlijst filteren
Allereerst is het handig om de patiëntenlijst te filteren op alle in behandeling zijnde patiënten tot 18
jaar, die een GGGZ behandelaar hebben.
1.
2.
Ga naar menu [Bestand], [Patiënten];
het scherm "Patienten" wordt geopend.
Klik in de kolom "Leeftijd".
Als de kolom "Leeftijd" niet voorkomt in uw patiëntenlijst, kunt u deze toevoegen. Zet de
muispijl in een kolomtitel (bijvoorbeeld "Achternaam"). Klik op de rechter muisknop; er wordt een
menu geopend. Klik op de optie "Indeling..."; het scherm "Velden weergeven" wordt
geopend. Zoek en klik aan de linkerkant van het scherm op "Leeftijd". Klik op de knop
.
"Leeftijd" staat nu aan de rechterkant van het scherm. Klik op de knop "OK"; de kolom is
toegevoegd aan het scherm "Patienten".
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Klik op het icoon , of druk op de "F8" toets;
het scherm "Bestandsfilter" wordt geopend.
Vul het veld in zoals de volgende afbeelding:
Druk op de knop "OK";
in het scherm "Patienten" ziet u nu alle patiënten met een leeftijd van 17 jaar of jonger.
Klik in de kolom "Medewerker".
Klik op het icoon , of druk op de "F8" toets;
het scherm "Bestandsfilter" wordt geopend.
Klik op de pijlknop
achter het veld;
het scherm "Selecteren Medewerker" wordt geopend.
2
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
9.
10.
11.
12.
Klik op de GGGZ medewerker en klik op de knop "OK". Als er meerdere GGGZ medewerkers
in de administratie staan, typt u een verticaal streepje in "|" en herhaalt u stappen 8 en 9.
Bijvoorbeeld:
De patiënten van medewerker 1, 3 en 8 worden getoond.
Klik op de knop "OK".
Vink tot slot onder in het scherm "Patienten" de optie "In behandeling" aan.
U heeft nu 3 filters ingesteld.
U ziet nu dus alle patiënt van 17 jaar of jonger die in behandeling zijn, van alle GGGZ
medewerkers.
Handelingen vóór afsluiten
Bepaal voor elke patiënt in de gefilterde patiëntenlijst, of de zorg doorloopt in 2015. Voor die
patiënten moet u een aantal controles uitvoeren voordat u hun DBC('s) afsluit.
Controle 1: juist zorgtype en zorgcircuit
Het veld "Zorgtype:" moet ingevuld zijn en bij het veld "Zorgcircuit:" moet u de optie "Kinder &
Jeugd" invullen.
1.
2.
3.
Dubbelklik op een patiënt in de gefilterde patiëntenlijst;
het scherm "Patiënt" wordt geopend.
Ga naar tabblad "5. Beh.dossier/oefenprog's".
Dubbelklik op de betreffende behandelepisode;
het scherm "Behandelepisode voor..." wordt geopend.
3
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
4.
5.
6.
Ga naar tabblad "1a. GGZ".
Vul het veld "Zorgtype:" in.
Kies bij het veld "Zorgcircuit:" voor "4" (Kinder & Jeugd).
Als u de DBC al had afgesloten, kunt u het zorgtype niet meer wijzigen. Heropen in dat geval de
DBC via menu "Opties", "Behandelepisode heropenen".
7.
Sluit het scherm niet, maar ga verder met de volgende controle.
Controle 2: juiste diagnose
Voordat u de DBC kunt afsluiten, moet al onderdeel van de typering de diagnose zijn vastgelegd
(primair en secundair). Ook als er per 31-12-2014 nog geen definitieve primaire diagnose is
vastgesteld, moet de diagnose geregistreerd worden die vermoedelijk de reden voor behandeling is.
1.
2.
3.
U heeft de behandelepisode nog open staan op tabblad "1a. GGZ".
Vul het veld "Primaire diagnose:" in.
De secundaire diagnose(s) kunt u in de tabel "Overige diagnoses:" invullen.
4.
Sluit het scherm niet, maar ga verder met de volgende controle.
4
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
Controle 3: juiste GAF-scores
Als onderdeel van de vastlegging van de diagnose op alle assen moet de Global Assessment of
Functioning-score (GAF) vastgelegd worden. Er moet een GAF-score vastgelegd worden op de
einddatum van de DBC.
Als er op 31-12-2014 geen laatste GAF-score is, vult u dezelfde GAF-score in die is geregistreerd bij
het openen van de DBC.
1.
2.
U heeft de behandelepisode nog open staan op tabblad "1a. GGZ".
Vul de GAF-scores in, in de tabel "Overige diagnoses:".
3.
Sluit het scherm niet, maar ga verder met de volgende controle.
Controle 4: behandelingen
Als u al behandelingen had ingepland in 2015 op deze DBC, is het nodig dat u deze verwijdert.
Vervolgens plant u de betreffende behandelingen op de nieuwe initiële DBC.
Controle 5: activiteiten
Als u al activiteiten had ingepland in 2015 in deze DBC, is het nodig dat u deze verwijdert.
Vervolgens plant u de betreffende activiteiten in op tabblad "7. Activiteiten" van de nieuwe
initiële DBC.
DBC afsluiten
Vanaf 31-12-2014 kunt u (de DBC moet namelijk een einddatum van 31-12-2014 hebben en er kan
geen toekomstige datum ingevuld worden) de betreffende DBC's sluiten.
1.
2.
3.
U heeft de behandelepisode nog open staan op tabblad "1a. GGZ".
Klik op de knop "Opties".
Klik op de optie "Behandelepisode afsluiten";
4.
de wizard "Afsluiten van een behandelepisode" wordt geopend.
Kies bij het veld "Reden afsluiting:" voor "20" (Afsluiten vanwege overgang naar jeugd-ggz).
5
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
5.
Kies bij het veld "Einddatum:" voor "31-12-2014".
6.
Doorloop de rest van de wizard hoe u gewend bent;
de behandelepisode is afgesloten.
Druk op "F5" om de gegevens te bewaren, of klik op het icoon
7.
.
Nieuwe initiële DBC openen
Vervolgens kunt u, hoe u dat gewend bent, een nieuwe initiële DBC openen bij de patiënt. Bij het
openen van een nieuwe initiële DBC moet u op een aantal zaken letten:
-
De begindatum moet 1-1-2015 zijn.
Op tabblad "1a. GGZ" van de behandelepisode, moet bij het veld "Zorgtype:" de optie "202"
(Voortgezette behandeling) zijn ingevuld.
Tip
Als u de controles heeft uitgevoerd, de DBC heeft afgesloten en een nieuwe initiële DBC heeft
aangemaakt, heeft u alle nodige handelingen verricht. Om een overzicht te houden van welke
patiënten al verwerkt zijn door u, kunt u op tabblad "3. Bijzonderheden" van de patiëntgegevens
bijvoorbeeld een kruisje "x" zetten in het veld "Commentaar".
In de patiëntenlijst kunt u de kolom "Commentaar" toevoegen, zodat u snel ziet welke
patiëntgegevens u al gewijzigd hebt.
6
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
Hoofdstuk 3 Generalistische Basis GGZ
Handelingen voor de GBGGZ
Als de zorg aan deze patiënten doorloopt in 2015, sluit u de verwijzing en de behandelepisode van
deze patiënten af. U kunt dit doen vanaf 31-12-2014. Vervolgens opent u een nieuwe verwijzing en
behandelepisode, met een begindatum van 1-1-2015.
Patiëntenlijst filteren
Allereerst is het handig om de patiëntenlijst te filteren op alle in behandeling zijnde patiënten tot 18
jaar, die een GBGGZ behandelaar hebben.
1.
2.
Ga naar menu [Bestand], [Patiënten];
het scherm "Patienten" wordt geopend.
Klik in de kolom "Leeftijd".
Als de kolom "Leeftijd" niet voorkomt in uw patiëntenlijst, kunt u deze toevoegen. Zet de
muispijl in een kolomtitel (bijvoorbeeld "Achternaam"). Klik op de rechter muisknop; er wordt een
menu geopend. Klik op de optie "Indeling..."; het scherm "Velden weergeven" wordt
geopend. Zoek en klik aan de linkerkant van het scherm op "Leeftijd". Klik op de knop
.
"Leeftijd" staat nu aan de rechterkant van het scherm. Klik op de knop "OK"; de kolom is
toegevoegd aan het scherm "Patienten".
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Klik op het icoon , of druk op de "F8" toets;
het scherm "Bestandsfilter" wordt geopend.
Vul het veld in zoals de volgende afbeelding:
Druk op de knop "OK";
in het scherm "Patienten" ziet u nu alle patiënten met een leeftijd van 17 jaar of jonger.
Klik in de kolom "Medewerker".
Klik op het icoon , of druk op de "F8" toets;
het scherm "Bestandsfilter" wordt geopend.
Klik op de pijlknop
achter het veld;
het scherm "Selecteren Medewerker" wordt geopend.
7
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
9.
10.
11.
12.
Klik op de GBGGZ medewerker en klik op de knop "OK". Als er meerdere GBGGZ
medewerkers in de administratie staan, typt u een verticaal streepje in "|" en herhaalt u stappen
8 en 9. Bijvoorbeeld:
De patiënten van medewerker 1, 3 en 8 worden getoond.
Klik op de knop "OK".
Vink tot slot onder in het scherm "Patienten" de optie "In behandeling" aan.
U heeft nu 3 filters ingesteld.
U ziet nu dus alle patiënten van 17 jaar of jonger die in behandeling zijn, van alle GBGGZ
medewerkers.
Verwijzing afsluiten
Bepaal voor elke patiënt in de gefilterde patiëntenlijst, of de zorg doorloopt in 2015. Bij die patiënten
moet u de verwijzing en behandelepisode afsluiten.
Vanaf 31-12-2014 kunt u de verwijzing afsluiten. Voor die tijd kunt u namelijk niet kiezen voor de
einddatum "31-12-2014" en een "Reden einde zorg" kiezen.
Als u al behandelingen had ingepland in 2015 op deze verwijzing, is het nodig dat u deze verwijdert.
Vervolgens plant u de betreffende behandelingen in op de nieuwe verwijzing.
Reden einde zorg
1.
8
Dubbelklik op een patiënt in de gefilterde patiëntenlijst;
het scherm "Patiënt" wordt geopend.
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
2.
3.
4.
Ga naar tabblad "4. Verwijzingen".
Dubbelklik op de betreffende verwijzing.
Kies bij het veld "Reden einde zorg:" voor "12" (Patiëntprofiel patiënt voldoet niet aan
patiëntprofiel basis ggz (geen DSM-stoornis)).
5.
6.
7.
Ga naar tabblad "2. Toestemming".
Vul bij het veld "Einddatum:", "31-12-2014" in.
Sluit het scherm niet, maar ga verder met het "Zorgproduct".
Zorgproduct
Het NZa heeft vastgesteld wat de voorwaarden zijn om te bepalen welk zorgproduct er geregistreerd
mag worden van een GBGGZ zorgproduct vwanneer de zorg doorloopt in 2015. Voor een in 2014
gestart, maar nog niet afgerond, behandeltraject in de Basis GGZ voor een patiënt die per 1 januari
2015 onder de Jeugdwet valt, gelden tot en met 31 december 2014 de volgende declaratiebepalingen:
-
Voor patiënten waarvan behandelinzet (directe en indirect patiëntgebonden tijd) in 2014
maximaal 120 minuten bedroeg, moet de transitieprestatie worden gedeclareerd.
Voor patiënten waarvan behandelinzet (directe en indirecte patiëntgebonden tijd) in 2014
minimaal 121 maar maximaal 294 minuten bedroeg, moet de prestatie BK worden gedeclareerd.
Voor patiënten waarvan behandelinzet (directe en indirecte patiëntgeboden tijd) in 2014
minimaal 295 maar maximaal 495 bedroeg, moet de prestatie BM worden gedeclareerd.
Voor patiënten waarvan behandelinzet (directe en indirecte patiëntgebonden tij) in 2014 meer
dan 495 minuten bedroeg, moet de prestatie BI worden gedeclareerd.
Via het rapport "Verrichte activiteiten" kunt u controleren hoeveel minuten u heeft besteed aan een
patiënt. Op basis van dat gegeven bepaalt u welke prestatie u moet invullen in het veld
"Zorgproduct:" in de verwijzing.
1.
Open de betreffende behandelepisode bij de patiënt. Bijvoorbeeld via tabblad "5. Beh.dossier/
oefenprog's" van de patiëntgegevens.
9
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
2.
3.
4.
5.
6.
7.
10
Dubbelklik op de betreffende behandelepisode;
het scherm "Behandelepisode voor..." wordt geopend.
Ga naar tabblad "7. Activiteiten".
Klik op de knop "Printen".
Klik op de optie "Verrichte activiteiten";
het scherm "Verrichte activiteiten" wordt geopend.
De filters zijn al juist ingesteld;
klik op de knop "OK";
het scherm "Verrichte activiteiten" wordt geopend.
Achter "Totaal" ziet u hoeveel minuten u in totaal heeft besteed. In dit geval moet u de
verwijzing dus afsluiten als BM.
Ga terug naar de bijbehorende verwijzing.
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
8.
Vul bij het veld "Zorgproduct:" het betreffende zorgproduct in.
Kies bij het veld "Reden einde zorg:" voor optie "12" (Patientprofiel patient voldoet niet aan
patientprofiel basis ggz (geen DSM-stoornis).
9.
Druk op "F5" om de gegevens te bewaren, of klik op het icoon
;
de verwijzing wordt gesloten. Laat de patiëntgegevens open staan.
Behandelepisode afsluiten
Vervolgens kunt u de behandelepisode afsluiten.
Als u al activiteiten had ingepland in 2015 in deze behandelepisode, is het nodig dat u deze verwijdert.
Vervolgens plant u de betreffende activiteiten in op tabblad "7. Activiteiten" van de nieuwe
behandelepisode.
1.
2.
3.
4.
Ga naar tabblad "5. Beh.dossier/oefenprog's" van de patiëntgegevens.
Dubbelklik op de betreffende behandelepisode;
het scherm "Behandelepisode voor..." wordt geopend.
Vul de formulieren in de verslaglegging in. Alle verplichte velden moeten ingevuld worden
(voor een goede verslaglegging en de DIS-export).
In het formulier "Afsluiting" moet u op een aantal zaken letten:
- Vul bij het veld "Door-/terugverwezen naar:" de optie "Anders; ook jeugdzorg" in.
- Vul bij het veld "Zorgdomein:" de optie "Kinderen en jeugd in".
- Kies bij het veld "wijze van beëindiging contact:" voor de optie "Contact afgebroken...".
11
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
- Kies bij het veld "Reden afbreken contact / behandeling (Toelichting...):" voor de optie "Geen
afgebroken contact...".
5.
6.
Vul de rest van de (verplichte) velden naar eigen inzicht in en sluit de behandelepisode af.
Druk op "F5" om de gegevens te bewaren, of klik op het icoon
;
het scherm wordt gesloten.
Nieuwe verwijzing en behandelepisode toevoegen
Vervolgens kunt, hoe u dat gewend bent, een nieuwe verwijzing en behandelepisode aanmaken bij de
patiënt. Daarbij moet u er op letten dat de begindatum 1-1-2015 is.
Tip
Als u de verwijzing en behandelepisode heeft afgesloten en een nieuwe verwijzing
en behandelepisode heeft aangemaakt, heeft u alle nodige handelingen verricht. Om een overzicht te
houden van welke patiënten al verwerkt zijn door u, kunt u op tabblad "3. Bijzonderheden" van de
patiëntgegevens bijvoorbeeld een kruisje "x" zetten in het veld "Commentaar".
In de patiëntenlijst kunt u de kolom "Commentaar" toevoegen, zodat u snel ziet welke
patiëntgegevens u al gewijzigd hebt.
12
Jeugd GGZ instellen en gebruiken vanaf 1-1-2015
Hoofdstuk 4 Declareren
Jeugd GGZ traject declareren
De verwachting is dat het overgrote deel van gemeenten nog geen GGZ declaraties kan ontvangen op
01-01-2015. Ook is nog niet 100% duidelijk, welke gegevens meegestuurd moeten worden in de
declaraties. Daardoor kan de volledige oplossing ook nog niet gebouwd worden in Intramed.
We zijn bezig met het ontwerpen van een oplossing op basis van de gegevens die al wel bekend zijn.
Een deel van de oplossing bestaat uit de volgende zaken:
-
Waarschijnlijk declareert u naar gemeenten op dezelfde manier als naar verzekeraars. Dus via
menu [Financieel], [Declaraties], [Opbouwen verzamelstaat...].
Daarbij wordt geprobeerd om zoveel mogelijk gegevens automatisch in te vullen. Zo wordt
geprobeerd om op basis van de NAW-gegevens van de patiënt, de gemeente te bepalen. Die
gegevens worden vervolgens automatisch geselecteerd in de betreffende verwijzing(en) /
behandeling(en).
De oplossing is nog in de conceptfase. N.a.v. veranderende specificaties vanuit DBC-Onderhoud of de
gemeenten kan de oplossing nog wijzigen.
Waarschijnlijk is het vanaf versie 8.3 van Intramed mogelijk om de declaraties naar gemeenten te sturen.
Die versie komt waarschijnlijk rond maart 2015 uit. Dit is sterk afhankelijk van eventuele wijzigingen
die DBC-Onderhoud of de gemeenten nog doorvoeren.
13

Download Report