Urlaub in Belgien Merkblatt über Leistungen der Krankenversicherung Stand: 01.03.2014 Urlaub in Belgien Endlich Urlaub! Der Urlaub gehört zu den schönsten Wochen des Jahres – und entsprechend groß ist die Freude darauf. Ihre Krankenkasse wünscht Ihnen, dass Sie sich gut erholen. Man sollte jedoch nicht vergessen, dass die Urlaubsfreude auch einmal getrübt werden kann – z. B. durch eine Magenverstimmung oder eine Verletzung. Gut, dass Sie der Versicherungsschutz Ihrer Krankenkasse auch nach Belgien begleitet. Sie können dort – soweit erforderlich – Sachleistungen (z. B. ärztliche Behandlung, Krankenhausbehandlung) nach belgischem Recht in Anspruch nehmen. Hierfür haben Sie als Anspruchsbescheinigung eine Europäische Krankenversicherungskarte bzw. eine provisorische Ersatzbescheinigung erhalten. Bitte beachten Sie im Erkrankungsfall folgende Hinweise: Ärztliche Behandlung Wenn Sie ärztliche bzw. zahnärztliche Behandlung benötigen, wenden Sie sich bitte an einen niedergelassenen Arzt bzw. Zahnarzt. Die Kosten der Behandlung müssen Sie zunächst selbst bezahlen (vgl. Abschnitt „Kostenerstattung”). Bitten Sie den Arzt, Ihnen die gleichen Belege wie für belgische Versicherte auszustellen. Medikamente Stellt der Arzt fest, dass Sie Medikamente benötigen, wird er Ihnen ein Rezept ausstellen. Dieses können Sie in einer Apotheke einlösen. Sie müssen in der Apotheke nicht den vollen Preis des Medikaments bezahlen, sondern den jeweils vorgesehenen Eigenanteil (vgl. Abschnitt „Zuzahlungen/Gebühren“). Krankenhausbehandlung Wenn eine Erkrankung so schwerwiegend ist, dass stationäre Behandlung im Krankenhaus erforderlich wird, erhalten Sie vom Arzt eine Verordnung. Diese ist möglichst vor der Aufnahme ins Krankenhaus einer belgischen Krankenkasse Ihrer Wahl zur Genehmigung vorzulegen. Welche Krankenkassen Ihnen zur Verfügung stehen, können Sie dem Verzeichnis am Ende dieses Merkblatts entnehmen. In Notfällen können Sie sich sofort an ein Krankenhaus wenden. Legen Sie dort Ihre Anspruchsbescheinigung vor und bitten Sie darum, die Kostenübernahme bei der von Ihnen gewählten belgischen Krankenkasse (siehe Verzeichnis am Ende des Merkblatts) zu beantragen. Zuzahlungen/Gebühren Wenn Sie Leistungen in Anspruch nehmen, fallen folgende Zuzahlungen bzw. Gebühren an: Leistung Zuzahlung/Gebühr Ärztliche/zahnärztliche Behandlung – im Allgemeinen bis zu 25 % der Kassentarife – bei bestimmten Leistungen aber bis zu 40 % Medikamente – Gruppen B, C, Cs und Cx – Gruppe D – auf ärztliche Verordnung hergestellte Arzneien Krankenhausbehandlung – tägliche Zuzahlung (Mehrbettzimmer) – einmalige Pauschale je Krankenhausbehandlung – ermäßigte tägliche Zuzahlung (z. B. für unterhaltsberechtigte Kinder) – tägliche Zuzahlungspauschale für Medikamente während stationärer Krankenhausbehandlung 25 % bis 80 % 100 % max. 2,00 EUR je Rezept 15,31 EUR 42,58 EUR 5,44 EUR 0,62 EUR 1 Urlaub in Belgien Wichtiger Hinweis: Die hier dargestellten Ansprüche aus Ihrer gesetzlichen Versicherung decken nicht alle Krankheitskosten bei einem Auslandsaufenthalt ab. Hierzu gehören z. B. Kosten für einen gegebenenfalls erforderlich werdenden Rücktransport nach Deutschland, in Belgien übliche Zuzahlungen, Behandlungen durch private Leistungserbringer o. Ä. Wir empfehlen Ihnen daher dringend den Abschluss einer privaten Auslandsreise-Krankenversicherung. Bitte bewahren Sie die Quittungen über Zuzahlungen für eventuelle Nachfragen Ihrer Krankenkasse auf. Ihrer Krankenkasse vorliegt. Hierfür steht Ihnen auf der letzten Seite ein Anschreiben zur Verfügung. Kostenerstattung Auch Ihrem Arbeitgeber bzw. Ihrer Agentur für Arbeit sollten Sie die Arbeitsunfähigkeit auf schnellstem Wege durch eine ärztliche Bescheinigung nachweisen. Hierfür ist die belgische Standard-Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausreichend. Den Antrag auf Kostenerstattung stellen Sie bitte bei der von Ihnen gewählten belgischen Krankenkasse (siehe Verzeichnis am Ende des Merkblatts). Dort sind neben Ihrer Anspruchsbescheinigung alle Behandlungsbelege vorzulegen (z. B. ärztliche Verordnungen, quittierte Rechnungen des Arztes). Ist es Ihnen nicht möglich, sich an eine belgische Krankenkasse zu wenden, können Sie die Unterlagen nach Ihrer Rückkehr Ihrer deutschen Krankenkasse vorlegen. Sie wird prüfen, ob und ggf. welcher Betrag Ihnen erstattet werden kann. Arbeitsunfähigkeit Ein Anspruch auf Entgeltfortzahlung, Fortzahlung des Arbeitslosengeldes oder Krankengeld kommt auch in Betracht, wenn in Belgien Arbeitsunfähigkeit eintritt. Hierzu sind jedoch unbedingt folgende Hinweise zu beachten: Melden Sie Ihrem Arbeitgeber bzw. Ihrer Agentur für Arbeit schnellstmöglich (z. B. telefonisch oder per Telefax) den Eintritt und die voraussichtliche Dauer der Arbeitsunfähigkeit sowie Ihre Urlaubsanschrift. Bitten Sie den behandelnden Arzt, Ihnen eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (certificat d’incapacité de travail/ getuigschrift van arbeidsongeschiktheid) auszustellen. Bitte achten Sie darauf, dass der Arzt Ihnen die von INAMI/RIZIV (Institut national d’assurance maladie-invalidité/ Rijksinstituut voor ziekteen invaliditeitsverzekering) zur Verfügung gestellte gesonderte Bescheinigung für in Ausland versicherte Patienten ausstellt. Bitte veranlassen Sie (ggf. durch Übersendung eines Fax), dass diese Bescheinigung innerhalb einer Woche nach Eintritt der Arbeitsunfähigkeit Ihre deutsche Krankenkasse kann einen belgischen Träger beauftragen, eine Begutachtung Ihrer Arbeitsunfähigkeit vornehmen zu lassen. Nehmen Sie einen von dort festgesetzten Termin für eine Kontrolluntersuchung unbedingt wahr. Dieser Termin kann kurzfristig angesetzt werden. Das Ergebnis wird auch Ihrer Krankenkasse bekannt gegeben. Wenn Sie bei Rückkehr nach Deutschland weiter arbeitsunfähig sind, informieren Sie hierüber bitte unverzüglich Ihren Arbeitgeber bzw. Ihre Agentur für Arbeit und Ihre Krankenkasse. Anschriftenverzeichnis der aushelfenden belgischen Krankenkassen Aalst Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen Statieplein 12 9300 AALST Anderlues Mutualité chrétienne du Hainaut Oriental Rue du Douaire 40 6150 ANDERLUES Antwerpen Christelijke Mutualiteit van het arrondissement Antwerpen Molenbergstraat 2 2000 ANTWERPEN „De VoorZorg“, Socialistische Mutualiteit van de provincie Antwerpen Sint Bernardsesteenweg 200 2020 ANTWERPEN 2 Urlaub in Belgien Gewestelijke dienst Antwerpen Maritiem Huis - Olijftakstraat 7-13 (bus 4) 2060 ANTWERPEN Liberale Mutualiteit provincie Antwerpen Lange Nieuwstraat 109 2000 ANTWERPEN Bruxelles/Brussel Alliance Nationale des Mutualités Chrétiennes/ Landsbond der Christelijke Mutualiteiten Chaussée de Haecht 579, boite 40/ Haachtseteenweg 579, postbus 40 1031 BRUXELLES / BRUSSEL OZ Onafhankelijk Ziekenfonds Boomsesteenweg 5 2610 ANTWERPEN/WILRIJK Caisse Auxiliaire d'Assurance Maladie-Invaldité/ Hulpkas voor Ziekteen Invaliditeitsverzekering Rue du Trône 30 boîte A/Troonstraat 30 bus A 1000 BRUXELLES / BRUSSEL Arlon Mutualité chrétienne de la Province de Luxembourg Rue de la Moselle 7-9 6700 ARLON Caisse des Soins de santé de la SNCB Holding/ Kas der Geneeskundige Verzorging van de NMBS Holding Rue de France 85/Frankrijkstraat 85 1060 BRUXELLES / BRUSSEL Mutualité Libérale du Luxembourg Avenue de la Gare 37 6700 ARLON Caisse des Soins de santé de la SNCB Holding Centre Médical Régional/Kas der geneeskundige verzorging van de NMBS Holding Gewestelijk Geneeskundig Centrum Rue du Progrès 86/Vooruitgangstraat 86 1030 BRUXELLES / BRUSSEL Office régional du Luxembourg Avenue de la Gare 2 6700 ARLON Asse Mutualité Libérale Région Flamande/Liberale Mutualiteit - Vlaams Gewest Prieelstraat 22 1730 ASSE Ath Mutualité Solidaris Mons-Wallonie Picarde Rue du Fort 48 7800 ATH Brugge Christelijke Mutualiteit Oude Burg 19 8000 BRUGGE Christelijke Ziekenfonds Sint-Michielsbond Haachtsesteenweg 1805 1130 BRUSSEL EUROMUT - Mutualité libre/EUROMUT - Onafhankelijk Ziekenfonds Boulevard Louis Mettewie 74-76/Louis Mettewielaan 74-76 1080 BRUXELLES / BRUSSEL Fédération des Mutualités Socialistes du Brabant/ Federatie van Socialistische Mutualiteiten van Brabant Rue du Midi 11/Zuidstraat 111 1000 BUXELLES / BRUSSEL Gewestelijke dienst West-Vlaandern Leemputstraat 14 8000 BRUGGE Mutualité Libérale du Brabant/ Liberale Mutualiteit van Brabant Place de la Reine 51-52/Koninginneplein 51-52 1030 BRUXELLES / BRUSSEL Liberale Mutualiteit West-Vlaanderen Revillpark 1 8000 BRUGGE Mutualité Saint-Michel Boulevard Anspach 111-115/Anspachlaan 111-115 1000 BRUXELLES Kas der geneeskundige verzorging van de NMBS Holding Gewestelijk Geneeskundig Centrum Stationsplein 5 8000 BRUGGE Office régional du Brabant/Gewestelijke dienst Brabant Rue du Trône 30 (bte B)/Troonstraat 30 Bus B) 1000 BRUXELLES / BRUSSEL 3 Urlaub in Belgien PARTENAMUT - Mutualité libre /PARTENA - Onafhankelijk Ziekenfonds Vlaanderen Boulevard Anspach 1/Anspachlaan 1 (bus 6) 1000 BRUXELLES / BRUSSEL Gent Bond Moysen Oost-Vlaanderen Tramstraat 69 9000 GENT SECUREX Mutualité Libre/Onafhankelijk Ziekenfonds SECUREX Avenue de Tervuren 43/Tervurenlaan 43 1040 BRUXELLES / BRUSSEL Christelijke Mutualiteit Midden-Vlaanderen Martelaarslaan 17 9000 GENT Symbio la mutualité neutre/Symbio het neutraal ziekenfonds Avenue de Tervuren 68-70/Tervurenlaan 68-70 1040 BRUXELLES / BRUSSEL Union Nationale des Mutualités Libérales/Landsbond van Liberale Mutualiteiten Rue de Livourne 25 /Livornostraat 25 1050 BRUXELLES / BRUSSEL Union Nationale des Mutualités Libres/Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen Rue St-Hubert 19/St-Huibrechtsstraat 19 1150 BRUXELLES / BRUSSEL Union Nationale des Mutualités Neutres/Landsbond van de Neutrale Ziekenfondsen Chaussée de Charleroi 145/Charleroisesteenweg 145 1060 BRUXELLES / BRUSSEL Union Nationale des Mutualités Socialistes/Nationaal Verbond van Socialistiche Mutualiteiten Rue Saint-Jean 32-38/St.-Jansstraat 32-38 1000 BRUXELLES / BRUSSEL Bullingen Freie Krankenkasse, Hauptstraße 2 4760 BULLINGEN Charleroi Solidaris Mutualité socialiste du Centre, Charleroi et Soignies Avenue des Alliés 2 6000 CHARLEROI Mutualité Neutre du Hainaut Avenue de Waterloo 23 6000 CHARLEROI Eupen Office régional d’Eupen Rue Neuve 42 4700 EUPEN Gewestelijke dienst Oost-Vlaanderen Franklin Rooseveltlaan 91 9000 GENT Liberale Mutualiteit van Oost-Vlaanderen Brabantdam 109 9000 GENT PARTENA - Onafhankelijk Ziekenfonds Vlaanderen Coupure (links) 103 9000 GENT SECUREX Mutualité Libre/Onafhankelijk Ziekenfonds SECUREX Verenigde-Natielaan 1 9000 GENT Hasselt Christelijke Mutualiteit Limburg Prins-Bisschopssingel 75 3500 HASSELT „De Voorzorg“ Mutualiteitsverbond van Limburg Capucienenstraat 10 3500 HASSELT Gewestelijke dienst Limburg Maastrichtersteenweg 214 (bus 1) 3500 HASSELT Kas der geneeskundige verzorging van de NMBS Holding Gewestelijk Geneeskundig Centrum de Schiervellaan 26 3500 HASSELT Liberale Mutualiteit Limburg Geraetsstraat 20 3500 HASSELT Kessel-Lo Christelijk Ziekenfonds - St. Pietersbond Platte Lostraat 541 3010 KESSEL-LO 4 Urlaub in Belgien Kortrijk Bond Moyson West-Vlaanderen President Kennedypark 2 8500 KORTRIJK Christelijke Mutualiteit Zuid-West-Vlaanderen Sint-Janslaan 10 8500 KORTRIJK La Louvière Mutualité Libérale Hainaut-Namur Rue Anatole France 8-14 7100 LA LOUVIÈRE Office régional du Hainaut Rue Neuve 20 7000 MONS Montignies-sur-Sambre Section de Charleroi Rue de la Rivelaine 4 6061 MONTIGNIES-SUR-SAMBRE Namur Caisse des Soins de santé de la SNCB Holding Centre Médical Régional Boulevard du Nord 60 5000 NAMUR Liège Mutualité chrétienne de Liège Place du XX Août 38 4000 LIÈGE MUNALUX Rue des Dames Blanches 24 5000 NAMUR Mutualité Libérale Boulevard Frère-Orban 45-46-47 4000 LIÈGE Mutualité chrétienne de la Province de Namur Rue des Tanneries 55 5000 NAMUR Mutualité Neutre de la Santé Rue de Chestret 4-6 4000 LIÈGE Mutualité Libérale Hainaut-Namur Rue Bas de la Place 35 5000 NAMUR Office régional de Liège Rue des Augustins 18 4000 LIÈGE Office régional de Namur Avenue Reine Astrid 47-49 5000 NAMUR Omnimut Rue Natalis 47 B 4020 LIÈGE Solidaris mutualité Province de Namur Chaussée de Waterloo 182 5002 NAMUR Solidaris - Mutualité socialiste et syndicale de la province de Liège Rue Douffet 36 4020 LIÈGE Nivelles Mutualité Chrétienne du Brabant Boulevard des Archers 54 1400 NIVELLES Malmédy Section de Malmédy Rue Wibald 5 4960 MALMÉDY Oostende Christelijke Mutualiteit Oostende - Veurne Diksmuide leperstraat 12 8400 OOSTENDE Mechelen Vlaams & Neutraal Ziekenfonds - Vlaanderen Hoogstratenplein 1 2800 MECHELEN Mons Caisse des Soins de santé de la SNCB Holding Centre Médical Régional Boulevard Charles-Quint 29 A 7000 MONS Roeselare Christelijke Mutualiteit Roeslare - Tielt Beversesteenweg 35 8800 ROESELARE Saint-Hubert Mutualité Socialiste du Luxembourg Place de la Mutualité 1 6870 SAINT-HUBERT 5 Urlaub in Belgien Sint-Niklaas Christelijke Mutualiteit van het land van Waas en Dendermonde De Castrodreef 1 9100 SINT-NIKLAAS Turnhout Christelijke Mutualiteit regio Mechelen Turnhout Korte Begijnenstraat 22 2300 TURNHOUT Tournai Mutualité chrétienne Hainaut-Picardie Rue St-Brice 44 7500 TOURNAI Verviers Mutualia - Mutualité Neutre Place Verte 41 4800 VERVIERS Mutualité Libérale Hainaut - Ouest Rue Childéric 15 7500 TOURNAI Mutualité Chrétienne de Verviers – Eupen Rue Laoureux 25-29 4800 VERVIERS Tubize Mutualité Socialiste du Brabant-Wallon Chaussée de Mons 228 1480 TUBIZE Zwijnaarde Bond Moyson Oost-Vlaanderen Tramstraat 69 9052 ZWIJNAARDE Impressum GKV-Spitzenverband Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung - Ausland (DVKA) Pennefeldsweg 12 c 53177 Bonn Tel: +49 228 9530-0 Fax: +49 228 9530-600 E-Mail: [email protected] Internet: www.dvka.de Stand: 03/2014 Die Informationen dieses Merkblattes wurden sorgfältig recherchiert. Ansprüche können hieraus jedoch nicht hergeleitet werden, da z. B. nach der Herausgabe Änderungen eingetreten sein können. Bildnachweis Behandlungsszene: www.fotolia.com/Monkey Business Bildnachweis Brüssel: www.fotolia.com/david hughes Bildnachweis Strandszene: projectphotos 6 Formularfelder löschen _____________________________________________ Name, Vorname _____________________________________________ Straße, Hausnummer _____________________________________________ ___________________________________________ Krankenversichertennummer in Deutschland PLZ, Ort Bitte die Anschrift Ihrer Krankenkasse eintragen. Arbeitsunfähigkeit während eines Aufenthalts in Belgien Sehr geehrte Damen und Herren, als Anlage erhalten Sie die von meinem behandelnden Arzt in Belgien ausgestellte Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung. Ich werde voraussichtlich am …………………… wieder nach Deutschland zurückkehren. Während meines Aufenthalts bin ich unter folgender Adresse und Telefonnummer erreichbar: ___________________________________________________________________________________________ Straße, Hausnummer ___________________________________________________________________________________________ PLZ, Ort +_______________________________________ Telefonnummer +49 _______________________________________ deutsche Mobil-Nummer Name des behandelnden Arztes: ___________________________________________________________ Mit freundlichen Grüßen _____________________________ Datum, Unterschrift
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