Brochure Zorgzaam zorgverzekering

Zorgeloos verzekerd
2
www.zorgzaamverzekerd.nl
Zorgzaam
De Centrales van Overheidspersoneel (de vakbonden voor
Defensiepersoneel) hebben samen Zorgzaam opgericht. Zorgzaam is een privaatrechtelijke stichting zonder winstoogmerk.
Verzekeringen
Zorgzaam heeft collectieve afspraken gemaakt met Univé Zorg.
Hierdoor kunt u een goede zorgverzekering afsluiten tegen
een aantrekkelijke premie. Uitgangspunt is een optimale prijs-/
kwaliteitsverhouding voor zowel de basisverzekering, de vijf
aanvullende verzekeringen en de Comfortverzekering.
Het unieke aan Zorgzaam
Het Zorgzaamcontract wordt beheerd door een eigen bureau
met een bestuur en medewerkers. Zij bewaken dat u optimaal
kunt profiteren van de afspraken die zijn gemaakt met Univé,
zowel qua prijs als qua service. Zij zijn bekend met de specifieke
taken en kenmerken van de Defensiemedewerkers en zorgen
ervoor dat u snel een antwoord op uw vragen krijgt.
Zorgzaam en Univé
Met de Zorgzaam zorgverzekering, ondergebracht bij Univé,
profiteert u van een goede zorgverzekering tegen een aantrekkelijke premie en met een uitstekende service. In deze brochure
leest u meer over de verzekeringen van Zorgzaam die u naar
eigen wens kunt afsluiten.
Voor wie is Zorgzaam?
Zorgzaam is er voor iedereen, met inbegrip van gezinsleden,
die een arbeidsrelatie heeft of heeft gehad met het ministerie van Defensie. Bent u bijvoorbeeld (ex-)burgermedewerker,
reservist, veteraan, ex-dienstplichtige, postactieve militair of
werkzaam bij een Defensie-gerelateerde vakbond? Dan kunt u
zich verzekeren bij Zorgzaam.
Eén verzekering
voor het
hele gezin
www.zorgzaamverzekerd.nl
3
Basisverzekering Zorgzaam
De basisverzekering verzekert u voor een wettelijk vastgelegd
basispakket zorg. Op grond van de basisverzekering is iedereen
verzekerd voor medisch noodzakelijke zorg, zoals geneeskundige, verpleegkundige en farmaceutische zorg.
De basisverzekering is verplicht voor iedereen die in Nederland
woont of werkt. De premie voor de basisverzekering vindt u op
www.zorgzaamverzekerd.nl/premie
Iedere zorgverzekeraar moet dezelfde basiszorg aanbieden.
Toch is elke zorgverzekering anders. Zorgzaam heeft voor u
specifieke afspraken gemaakt met zorgverzekeraar Univé.
Deze afspraken gaan over verzekeringsvoorwaarden, premie
en service. Het verschil zit ook in de afspraken die Univé mede
namens Zorgzaam met zorgaanbieders heeft gemaakt. En in
een aantal extra’s naast uw zorgverzekering, die uw zorg nog
verder verbeteren. Denk hierbij aan de specifieke ervaring met
zorgverzekeringen en afspraken die ervoor zorgen dat ook verzekerden die in het buitenland zijn geplaatst gebruik kunnen
maken van goede zorg.
4
www.zorgzaamverzekerd.nl
Aanvullende verzekeringen
De basisverzekering van Zorgzaam vergoedt de meest voorkomende zorg. Maar misschien wilt u zich voor extra zorg verzekeren. Bij Zorgzaam kunt u kiezen uit maar liefst vijf aanvullende verzekeringen en de Zorgzaam Comfortverzekering voor
de zorg die u wenst.
Logisch opgebouwd
De aanvullende verzekeringen Zorgzaam Ster 1, 2, 3, 4 en 5 hebben een logische opbouw. De zorg die bijvoorbeeld in Zorgzaam
Ster 1 wordt vergoed, wordt ook of veelal uitgebreider vergoed in
Zorgzaam Ster 2, 3, 4 en 5.
Zorgzaam Comfortverzekering
De aanvullende verzekeringen zijn uit te breiden met de Zorgzaam Comfortverzekering. Hiermee verzekert u zich voor extra
zorg wanneer u onverhoopt in het ziekenhuis belandt. Denkt
u hierbij aan vergoedingen voor de boodschappenservice, een
kapper aan huis en extra telefoonkosten.
www.zorgzaamverzekerd.nl
Aanvullende
verzekeringMaandpremie
Aanvullend
Zorgzaam Ster 1
€ 3,75
Aanvullend
Zorgzaam Ster 2
€ 15,00
Aanvullend
Zorgzaam Ster 3
€ 25,50
Aanvullend
Zorgzaam Ster 4
€ 44,00
Aanvullend
Zorgzaam Ster 5
€ 59,55
5
Zelf uw premie bepalen
Bij Zorgzaam hebt u zelf invloed op de hoogte van uw premie.
U kunt op twee manieren geld besparen.
1. Bepaal zelf uw eigen risico
Iedere verzekerde vanaf 18 jaar heeft een verplicht eigen risico
van € 375 per kalenderjaar voor de basisverzekering. Het eigen
risico is niet van toepassing op onder andere:
Huisartsenhulp
Verloskundige zorg en kraamzorg
Hulpmiddelen in bruikleen
Preferent aangewezen geneesmiddelen
Nacontroles van nier- of leverdonor.
In de verzekeringsvoorwaarden vindt u de volledige omschrijvingen.
Vrijwillig eigen risico
Bij Zorgzaam
kunt u op twee
manieren
geld besparen
6
U kunt voor de basisverzekering uw premie verlagen door te
kiezen voor een extra eigen risico. Naast het verplicht eigen risico hebt u de keuze uit een extra eigen risico van € 100, € 300,
of € 500. Hoe hoger uw eigen risico, hoe lager uw premie.
2. Bepaal zelf welke aanvullende verzekering
bij u past
Uw totale premie bestaat uit de premie voor de basisverzekering en de aanvullende verzekering. Per aanvullende verzekering stijgt uw premie. Hoe uitgebreider de dekking van uw aanvullende verzekering, des te hoger is uw premie.
www.zorgzaamverzekerd.nl
Extra ledenvoordeel
Als Zorgzaamverzekerde van Univé profiteert u van exclusieve
voordelen en aantrekkelijke acties op verschillende producten
en diensten.
Voorbeelden van ledenvoordelen:
Brillen en lenzen
Kraampakket
Korting op ooglaseren
Het Premie Voordeel Plan:
oplopende korting op andere verzekeringen
Bij Univé Verzekeringen kunt u terecht voor bijvoorbeeld een
autoverzekering. Hiervoor bent u bij Univé aan het goede
adres. Hoe meer schadeverzekeringen u afsluit, hoe hoger de
korting op de premie van uw andere schadeverzekeringen. Zo
kunt u tot 15% besparen op uw schadeverzekeringen.
Profiteer van
exclusieve
voordelen en
aantrekkelijke
acties
Meer informatie?
Kijkt u dan regelmatig op
www.zorgzaamverzekerd.nl/ledenvoordelen.
www.zorgzaamverzekerd.nl
7
Handige extra’s
Belangrijke informatie over zorg
Een overzicht van alle zorgaanbieders die zijn aangesloten bij
Univé:
www.zorgzaamverzekerd.nl/vergoedingen/zorgaanbieders.
Internet Apotheek
Univé zorgverzekerden kunnen gebruik maken van de online
apotheek www.unive-apotheek.nl. Deze online apotheek
werkt net als een gewone apotheek. Maar dan met het gemak
van thuiswinkelen. Vraag uw (huis)arts om het recept naar de
online apotheek te sturen.
Univé Zorgbemiddeling
Bij ziekte of een aandoening wilt u natuurlijk zo snel mogelijk worden behandeld. Helaas zijn de wachttijden in de zorg
soms erg lang. De afdeling Zorgadvies en bemiddeling van
Univé kan er voor zorgen dat u sneller wordt geholpen bij een
andere zorgaanbieder. Deze afdeling helpt u ook bij het vinden van een nieuwe huisarts of tandarts als u verhuist. Hebt u
een bemiddelingsverzoek? Neem dan contact met ons op via
[email protected].
8
www.zorgzaamverzekerd.nl
Univé Gezondheidslijn
Hebt u vragen over uw gezondheid? Of wilt u een betrouwbaar
medisch advies? Dan kunt u de verpleegkundigen van de Univé
Gezondheidslijn bellen. Ze zijn 24 uur per dag bereikbaar via
072 - 527 72 52*.
Univé Alarmcentrale
Wordt u ziek in het buitenland? En vindt de arts dat u minstens 24 uur in het ziekenhuis moet blijven? In zo’n geval bent
u verplicht direct contact op te (laten) nemen met de Univé
Alarmcentrale. Zij vertellen wat u allemaal moet regelen. En
ze beoordelen welke kosten wel en niet zijn verzekerd. Als
uw verzekering niet alle kosten dekt, hoort u dat direct. U
kunt dan beslissen of u zich voor eigen rekening laat behandelen. De Univé Alarmcentrale is dag en nacht bereikbaar via
+3140 - 297 58 20*.
Univé Vakantiedokter
Als u ziek wordt in het buitenland, kunt u voor medische vragen terecht bij de Univé Vakantiedokter. U krijgt dan een
ervaren verpleegkundige aan de telefoon. Die geeft u betrouwbaar advies in het Nederlands. Zo nodig overlegt de
verpleegkundige met een arts. Als u medisch moet worden
onderzocht, krijgt u van de Vakantiedokter het adres of telefoonnummer van een arts of ziekenhuis dichtbij uw vakantieverblijf. De Univé Vakantiedokter is dag en nacht bereikbaar via
+3172 - 527 72 52*.
Univé Kraamzorg
Als u kraamzorg nodig hebt, kunt u Univé Kraamzorg bellen.
Univé regelt de kraamzorg voor u. Zo bent u verzekerd van de
beste zorg. Bel voor meer informatie het gratis nummer van
Univé Kraamzorg: 0800 - 899 80 99. Maandag tot en met vrijdag van 08.00 - 17.30 uur.
Bel voor een
betrouwbaar
medisch advies de
verpleegkundigen
van de Univé
Gezondheidslijn
Univé Zorgprogramma’s
Het is belangrijk dat verschillende soorten zorg goed en gemakkelijk op elkaar aansluiten. Dat geldt vooral voor verzekerden met een chronische aandoening. In de Univé Zorgprogramma’s is veel voor u geregeld. Uw zorgaanbieder kan u hier mee
over vertellen. Met de zorgvinder vergelijkt en kiest u eenvoudig zorgaanbieders bij u in de buurt. Meer hierover leest u op
www.zorgzaamverzekerd.nl/vergoedingen/zorgaanbieders.
* U betaalt normale gesprekskosten (per land verschillend)
www.zorgzaamverzekerd.nl
9
Zorgzaam verzekerd,
óók in het buitenland
Woont u in het buitenland en bent u Wlz*-gerechtigd, dan
is de ZVW** op u van toepassing. U komt dan in aanmerking
voor de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen
van Zorgzaam. Indien u in het buitenland woont en u bent niet
Wlz-gerechtigd, dan is de ZVW niet op u van toepassing. Sluit
dan de Univé Universeel polis af. Informatie over deze verzekering kunt u vinden op: www.unive.nl/universeel.
Woont u op Bonaire, St. Eustatius of Saba
(BES-eilanden)?
Alle inwoners van de BES eilanden zijn van rechtswege verzekerd voor (bijzondere) ziektekosten, waarbij een algemeen
aansprakenpakket geldt dat ongeveer gelijk is aan het Nederlandse basispakket. De inwoners van de BES-eilanden zijn derhalve niet verplicht verzekerd onder de (Nederlandse) Zorgverzekeringswet, ondanks de status die vergelijkbaar is met die
van bijzondere gemeenten van Nederland.
Goed verzekerd
op Bonaire,
St. Eustatius
of Saba
Voor wie is de Univé Universeel polis?
De volgende personen komen in aanmerking voor
de Univé Universeel polis (Univé Universeel Compleet of Univé
Universeel Aanvullend):
Gezinsleden van actiefdienende militairen die in het buitenland (niet zijnde België en Duitsland) wonen, bij de in Nederland geplaatste actiefdienende militair. Als deze gezinsleden
in Nederlandse loondienst zijn komen ze in aanmerking voor
de basisverzekering van Zorgzaam.
Postactieve militairen en hun gezinsleden die in het buitenland wonen (niet zijnde EU-/EER-land of verdragsland), met
uitzondering van gezinsleden die eigen aanspraken hebben
en daardoor onder de ZVW vallen.
Gepensioneerde militairen en gepensioneerde burgermedewerkers die wonen in het buitenland, niet zijnde een EU-/
EER-land of een verdragsland (zie pagina 11) en hun gezinsleden.
Gezinsleden van burgermedewerkers die in een niet EU-/
EER-land of verdragsland (zie pagina 11) wonen en zijn geplaatst in Nederland.
* Wlz: afkorting van Wet langdurige zorg. U bent Wlz-gerechtigd wanneer
u in Nederlandse loondienst bent of als u als gezinslid van een actiefdienend
defensiemedewerker, met toestemming van de Minister van Defensie, bent
meegeplaatst in het buitenland.
** ZVW: afkorting van Zorgverzekeringswet. De wet die u verplicht u te verzekeren voor zorg.
10
www.zorgzaamverzekerd.nl
De Zorgzaam Helpdesk
Neemt u voor vragen contact op met de Zorgzaam Helpdesk,
telefoonnummer: +3172 - 527 76 77 (bereikbaar op werkdagen
van 8.00 uur tot 17.00 uur) of kijkt u op
www.zorgzaamverzekerd.nl.
Aanmelden bij Zorginstituut Nederland
De volgende personen maken aanspraak op het zogenaamde
woonlandpakket en dienen zich aan te melden bij het Zorg
instituut Nederland. Het betreft:
Gepensioneerde militairen en gepensioneerde burgermedewerkers die wonen in een EU-/EER-land of een verdragsland;
Gezinsleden van burgermedewerkers die in een EU-/EER-land
of een verdragsland wonen en geplaatst zijn in Nederland;
Gezinsleden van actiefdienende militairen die woonachtig
zijn in België of Duitsland en waarvan de actiefdienende militair is geplaatst in Nederland (zogenaamde ‘Grensgangers’).
Bovenop het woonlandpakket is het mogelijk om de Zorgzaam
Comfortverzekering af te sluiten. Het adres van het Zorginstituut
Nederland is: Postbus 320, 1110 AH Diemen. Voor vragen over uw
zorgverzekering en wonen in het buitenland kunt u bellen met
het Zorginstituut Nederland. Telefoonnummer: +31 10 - 428 95 51.
Het Zorginstituut Nederland stelt uw premie ZVW vast.
Landen Europese Unie: België,
Bulgarije, Cyprus (het Griekse
deel), Denemarken, Duitsland,
Estland, Finland, Frankrijk,
Griekenland, Hongarije, Ierland,
Italië, Kroatië, Letland, Litouwen,
Luxemburg, Malta, Nederland,
Oostenrijk, Polen, Portugal,
Roemenië, Slovenië, Slowakije,
Spanje, Tsjechië, Verenigd Koninkrijk en Zweden.
Landen Europese Economische
Ruimte: IJsland, Liechtenstein en
Noorwegen.
Verdragslanden: Australië (alleen
bij verblijf korter dan 1 jaar),
Bosnië-Herzegovina, Kaapverdië,
Macedonië, Marokko, ServiëMontenegro, Tunesië, Turkije en
Zwitserland.
www.zorgzaamverzekerd.nl
11
Helpdesk Zorgzaam
Bereikbaar maandag t/m vrijdag
van 8.00 tot 17.00 uur.
Telefoonnummer: 072 - 527 76 77
Vanuit het buitenland: +3172 - 527 76 77
Zorgzaam
Postbus 25031, 5600 RS Eindhoven
Internet: www.zorgzaamverzekerd.nl
Univé
Postbus 445, 5600 AK Eindhoven
Klachten:
Postbus 445, 5600 AK Eindhoven
E-mail zorgvragen:
Via het contactformulier op:
www.zorgzaamverzekerd.nl.
E-mail zorgbemiddeling:
[email protected]
Informatiebronnen
Zorgverzekeringswet en
zorgtoeslag
www.szvk.nl
www.toeslagen.nl
www.rijksoverheid.nl/vws
Informatie rijksoverheid
Telefoonnummer: 1400
Bereikbaar maandag t/m vrijdag
van 9.00 tot 21.00 uur.
Belastingdienst/Toeslagen/
Kantoor Buitenland
Kloosterweg 22
Postbus 2865, 6401 DJ Heerlen
Belastingtelefoon: 0800 - 0543
Vanuit het buitenland: +3155 - 538 53 85
Dit nummer is van maandag t/m donderdag
bereikbaar van 8.00 tot 20.00 uur en
vrijdags tot 17.00 uur.
Voor informatie over of om in aanmerking te
komen voor het pakket zorg voor sociale ziektekostenverzekering van het land waar u woont,
kunt u contact opnemen met:
Het Zorginstituut Nederland
Het Zorginstituut Nederland
Afdeling Buitenland
Postbus 320, 1110 AH Diemen
Telefoonnummer: +3110 - 428 95 51
www.zorginstituutnederland.nl
Aan de inhoud van deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend. Voor meer informatie verwijzen we u naar de
modelovereenkomst Zorgzaam en de aanvullende verzekeringen. Zie ook www.zorgzaamverzekerd.nl.
N.V. Univé Zorg (Univé), statutair gevestigd in Arnhem, K.V.K-nummer: 37112407, DNB-vergunningnummer: 12000665.
N.V. Univé Zorg is onderdeel van VGZ U.A.
D8850-201410
12

Download Report