Verklaring functiescholing voor de jeugdzorgwerker

Verklaring functiescholing voor de jeugdzorgwerker
(Met betrekking tot de overgangssituatie)
U dient deze verklaring van functiescholing in te vullen, zelf te ondertekenen en voor akkoord te
laten ondertekenen door uw werkgever. Functiescholing die is gevolgd in de voorliggende vijf jaar
telt mee voor de toelating tot het Kwaliteitsregister Jeugd in de overgangssituatie, voor zover u in
deze periode werkzaam was binnen de jeugdzorg.
Naam van de organisatie waar de
jeugdprofessional werkzaam is
Naam jeugdprofessional
Heeft u een mbo-diploma of een hbo- (niet
hsao of evc minimaal gevorderd professional),
post-hbo-, hbo-master- of wo-diploma en bent
u werkzaam in een hbo-functie?
Ja/nee
Vul hier uw activiteiten in die u de afgelopen 5 jaar, voorafgaand aan uw aanmelding bij
SKJ, heeft gevolgd. Dit moet minimaal 50 uur zijn.
Scholing gericht op methodieken bestemd voor
de betreffende functie
Ja/nee
Scholing over de organisatie van de jeugdzorg
Ja/nee
Congres(sen)
Ja/nee
Symposium/symposia
Ja/nee
Cursus(sen) of training(en)
Ja/nee
Supervisie
Ja/nee
Aantal sessies gegeven
Zo ja aantal:
Wel of niet LVSC geregistreerd
Ja/nee LVSC
Intervisie
Ja/nee
Aantal sessies aangeven
Zo ja aantal:
Werkbegeleiding
Ja/nee
Aantal uren aangeven
Zo ja aantal:
Coaching
Ja/nee
Casuïstiek besprekingen
Ja/nee
Methodiekbesprekingen
Ja/nee
Teambesprekingen
Ja/nee
Bij benadering in totaal
Aantal uren:
Hierbij verklaren beide ondertekenaars dat het formulier naar waarheid is ingevuld. SKJ
zal dit steekproefgewijs controleren, door een gespecificeerde onderbouwing op te
vragen.
Naam ondertekenaar namens werkgever
Functie ondertekenaar namens werkgever
E-mailadres ondertekenaar namens werkgever
Handtekening
Naam jeugdprofessional
Functie jeugdprofessional
E-mailadres jeugdprofessional
Handtekening jeugdprofessional
Datum
Plaats
Alleen volledig ingevulde formulieren kunnen in behandeling worden genomen.