Aanvraagformulier: geboorte- en adoptietoelagen

Aanvraagformulier: geboorte- en adoptietoelagen – dienstjaar 2014 (bedrag : € 197,55)
Geboorte- en adoptietoelage: in te vullen door de aanvrager
Moeder of adoptieouder
Naam en voornaam: .......................................................................................................
Adres: ............................................................................... straat………………. huisnummer
.................. (postcode) Leuven
Telefoonnummer of mailadres waarop wij u kunnen bereiken:
………………………………………………………………………………………………………...
Kind
Naam en voornaam: …………………………………………………………………………………
Geboortedatum : ……./………/2014
Bij deze aanvraag moet u één van de volgende bewijsstukken toevoegen:
Een bewijs van uw ziekenfonds dat u recht heeft op de Verhoogde Tegemoetkoming of
Een fotokopie van uw aanslagbiljet met het laatst gekende netto-belastbaar inkomen
(inkomsten 2012 – aanslagjaar 2013) van u en alle gezinsleden.
Let op: het gezamenlijk inkomen mag niet hoger zijn dan € 20.319,28
Gewenste betalingswijze:
Of IBAN: BE………………………………………………………………………………………
Dit is een rekening enkel op mijn naam……………………………………………………
Dit is een gezamenlijke rekening op naam van …………………………………………
Handtekening aanvrager
datum aanvraag
……………………………
…./…./2014
Vak voorbehouden aan het stadsbestuur: ramingsnummer 2014002406
Ingeschreven in het bevolkings,- vreemdelingen,- of wachtregister op: ...........................
U kan deze toelage aanvragen wanneer u aan de volgende voorwaarden voldoet:
op het ogenblik van de geboorte bent u ingeschreven in het bevolkings- /
vreemdelingenregister van de stad Leuven, en
u heeft recht op de Verhoogde Tegemoetkoming bij uw ziekenfonds, of
uw netto-belastbaar inkomen (inkomsten 2012- aanslagjaar 2013 en dat van alle inwonende
personen in het gezin is kleiner of gelijk aan € 20.319,28
Opgelet: als u op het ogenblik van de geboorte of adoptie nog geen recht had op het
Verhoogde Tegemoetkoming kan u eventueel door deze gezinsuitbreiding toch recht
hebben op dit statuut. U krijgt hierover meer informatie op pagina 3 en 4 van dit formulier.
Wanneer de Verhoogde Tegemoetkoming hierdoor wordt toegekend, kan u alsnog de
toelage aanvragen tot maximaal één jaar na de geboorte of adoptie.
Bijkomende informatie:
De geboorte of adoptietoelage kan worden aangevraagd tot maximum één jaar na de
geboorte of adoptie.
Een doodgeboren kind waarvan de aangifte gebeurde op de burgerlijke stand geeft
eveneens recht op deze toelage.
Een geboortetoelage wordt toegekend aan de moeder met de Verhoogde Tegemoetkoming
, die ingeschreven is in de bevolking-, vreemdelingen- of wachtregisters van de stad Leuven
op datum van de geboorte.
Een adoptietoelage wordt toegekend aan de aanvragende adoptie-ouder met de Verhoogde
Tegemoetkoming die ingeschreven is in de bevolking-, vreemdelingen- of wachtregisters
van de stad Leuven op datum dat de akte van de adoptie wordt opgemaakt, voor kinderen
jonger dan 18 jaar.
Het volledige reglement van deze toelage kan u opvragen bij afdeling samenleven en
diversiteit, tel. 016 27 26 32 of mail naar [email protected]
Dit aanvraagformulier kan u, samen met de nodige bewijsstukken, opsturen naar afdeling
samenleven en diversiteit, Ann Cappuyns, Professor Van Overstraetenplein 1,
3000 Leuven.
Meer info?
Tel. 016 27 26 32
Of mail naar: [email protected]
Verhoogde
Tegemoetkoming
Voor wie: Verhoogde Tegemoetkoming is bedoeld voor arbeiders, bedienden,
zelfstandigen, werklozen, zieken, … met een moeilijke financiële gezinssituatie.
Wat is een gezin: één of meerdere personen die officieel op hetzelfde adres
gedomicilieerd zijn, al dan niet met familieband.
Jaar van de aanvraag
Inkomsten aanvrager
voorgaande jaar
2014
€ 16.743,70
Inkomsten bijkomende
gezinsleden voorgaande
jaar
3099,77
Het is het gezin zoals het was samengesteld en geregistreerd bij het rijksregister op
1 januari van het jaar van de aanvraag.
Indien het gezin met een nieuw lid is toegenomen na 1 januari van het jaar van de
aanvraag, zal daar geen rekening mee gehouden worden tenzij het gaat om een
pasgeborene of een geadopteerd kind van minder dan 16 jaar.
Financiële situatie: de inkomsten die in aanmerking worden genomen zijn de bruto
belastbare inkomens van het voorgaande jaar. Voor een aanvraag in 2014 moeten
de jaarlijkse bruto- belastbare inkomens van een alleenstaande of van het gezin,
voor 2013, lager zijn dan het grensbedrag (zie hierboven). Dat bedrag verhoogt per
gezinslid, ander dan de aanvrager. Elk jaar is er een herziening van de
gezinssituatie.
Wat is het voordeel van de Verhoogde Tegemoetkoming ?
• u zal minder zelf moeten betalen voor de meeste medische verzorging.
• lagere bijdrage voor de Vlaamse zorgverzekering
• u krijgt 50% korting voor de trein en de bus
• u krijgt van de stad Leuven elk jaar een aantal gratis huisvuilzakken
• u krijgt van de stad Leuven jaarlijks cultuurbons
Welke stappen moet u zetten om de Verhoogde Tegemoetkoming te krijgen?
U moet een formulier "Verklaring op erewoord" invullen, dat bij uw ziekenfonds
beschikbaar is en de nodige inkomstenbewijzen binnenbrengen.
Het ingevulde document en alle bijlagen moet u aan uw ziekenfonds bezorgen.
Welke inkomsten ?
Het gaat om het bruto- belastbaar gezinsinkomen, zoals vastgesteld in de
reglementering betreffende de Verhoogde Tegemoetkoming bij het ziekenfonds.
Inkomsten over welke periode ?
In de aanvraag voor de Verhoogde Tegemoetkoming moet u de gezinsinkomsten
vermelden van het jaar vóór de aanvraag. Dus voor de aanvragen in 2014 gaat het
om de inkomsten van 2013.
Indien u denkt in aanmerking te komen, neemt u best zo snel mogelijk contact op
met de sociale dienst van uw ziekenfonds. Zij helpen u verder met de aanvraag.

Download Report