Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden STAALAFNAME INSTRUCTIES code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 1 / 12 IGE 24-6-2017 1 Inleiding - Algemeen De staalafname instructies zijn in een lijst ondergebracht in MOSS > Labo > Labtests > Staalafname. Algemene gegevens in verband met de onderzoeken, normale antwoordtijd, af te nemen recipiënten, benodigd volume, … zijn terug te vinden in de laboratoriumgids op het intranet van het laboratorium. Als enige correcte patiëntidentificatie = opvragen van naam, voornaam en geboortedatum + check via polsbandje bij elke materiaalafname. Het aanvraagformulier moet correct ingevuld zijn: • Patiëntgegevens: naam, voornaam, geboortedatum, adres en eventueel een kleefvignet van de mutualiteit • Gegevens van de aanvragende arts: naam, voornaam, rizivnummer. • Handtekening van de arts. • Tijdstip van de bloedafname: datum + uur. • Afname door: initialen van de persoon die de afname uitvoert. • Indien relevant bij de interpretatie van de resultaten: klinische gegevens en/of medicatie. De aangevraagde onderzoeken moeten afzonderlijk aangekruist worden! Individueel aangekruist en ondertekend aanvraagformulier met patiëntidentificatiesticker aan bed + plastiek zipzakje + extra patiëntidentificatiesticker + kleine patiëntstickertjes voor identificatie van afnamebuisjes Controle patiëntidentificatie: - vraag aan de patiënt: naam + voornaam + geboortedatum - vergelijk de gegevens op de aanvraag en de gegevens op de identificatiestickers met het patiëntenpolsbandje De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden STAALAFNAME INSTRUCTIES code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 2 / 12 IGE 24-6-2017 2 Bloedafname Bloedafname door verpleegkundige aan bed. Na de bloedafname: indien voor handen kleef op elke afnamebuis de kleine patiëntidentificatiestickers, kleef ze in de lengte van de buisjes, volgens de tekening van de fabrikant)… Indien geen stickers: merk de buisjes bij voorkeur met naam + geboortedatum. Vermijd grote patiëntidentificatiestickers te kleven op de buisjes! Verpleegkundige: steek de stalen onmiddellijk in plastiek zipzakje, samen met de extra patiëntidentificatiesticker en het aanvraagformulier De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden STAALAFNAME INSTRUCTIES code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 3 / 12 IGE 24-6-2017 Sluit het zipzakje goed af en breng zo vlug mogelijk naar het laboratorium of stuur het zo snel mogelijk op via de buizenpost. De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden 2.1 STAALAFNAME INSTRUCTIES code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 4 / 12 IGE 24-6-2017 Volgorde van prikken: Kleurcodering Omschrijving 367953 367977 Volgorde Etiket labo van prikken Aantal keer zwenken SST™ serum gelbuis SST™ serum gelbuis 1 SER 4x Stollingsbuis 2 CIT.pla 4x Lithium heparinebuis 3 HEP.pla 8x K2 EDTA buis 4 EDTA 8x Flox buis 5 GLY.pla 8x 363048 368494 368886 368861 367921 Voor speciale afnames of afnametubes kan steeds het laboratorium gecontacteerd worden op het telefoonnummer 5460 De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden 2.2 STAALAFNAME INSTRUCTIES code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 5 / 12 IGE 24-6-2017 Identificatie met het ‘lab barcode etiket’ Kleef het ‘lab barcode etiket’ op de overeenkomstige buis. SER CIT.pla EDTA GLY.pla HEP.pla Kleef het ‘lab barcode etiket’ op de voorziene plaats Kleef het ‘lab barcode etiket’ recht op het buisje met de zwarte band naar onder, volgens de tekening van de fabrikant.. Stikkers die niet recht, foutief, ondersteboven, dwars, … kleven worden door de respectievelijke toestellen niet herkend en de testen worden niet uitgevoerd. De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden STAALAFNAME INSTRUCTIES code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 6 / 12 IGE 24-6-2017 3 Urinestaal − Vacuette “Urine collection system” 9.5 ml. Voor microscopie en kultuur neem bij voorkeur 2 volle urinebuizen! Gelieve steeds 2 urinebuizen te vullen bij aanvraag van: • Toxicologie • Elektroforese − Urine opvang in een potje bij volgende onderzoeken: • Differentiatie van de rode bloedcellen • Aanwezigheid van cilinders • Aanwezigheid van kristallen 4 Urine, sputum, stoelgang Potjes of bekers: kleef op het recipiënt een patiëntidentificatiesticker. Steek het potje in plastiek zipzakje, sluit dit zipzakje en steek het samen met het aanvraagformulier in een tweede zipzakje ( lekken! ) De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden STAALAFNAME INSTRUCTIES code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 7 / 12 IGE 24-6-2017 5 Hemokultuur Hemokultuurflessen: schrijf naam en afnamedatum op elke fles en steek onmiddellijk beide flessen (koppel) in één leeg plastiek zipzakje. Steek er ook onmiddellijk een losse identificatiesticker ( obligaat ) bij. Vermijd grote patiëntidentificatiestickers te kleven op de flessen!!! Indien toch stickers op de flessen gekleefd worden > Nooit op de barcode van de flessen !!! 6 Wissers eSwab (Copan®) De flocked eSwab wordt na afname geplaatst in een vloeibaar Amies-medium (samen verpakt). Op dit medium kunnen zowel bacteriologische kweken als moleculaire testen worden uitgevoerd. De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden STAALAFNAME INSTRUCTIES code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 8 / 12 IGE 24-6-2017 7 Nasopharyngeale wissers Nasopharyngeale afname in Amies medium voor RSV/ Influenza eSwab (Copan®) 8 Cortisol in speeksel Afname cortisol in speeksel (Sarstedt) • • • • • noteer collectedatum en -tijd op het aanvraagformulier open stop bovenaan de Salivette; neem het wattenrolletje uit de Salivette kauw op het wattenrolletje; houd het wattenrolletje in de mond tot je het gevoel hebt dat het verzamelde speeksel niet meer in de mond kan gehouden worden; normaal is 45 sec. tot 1 min. voldoende breng het wattenrolletje terug in hangbuisje; sluit de Salivette af met de stop de gesloten Salivette, met gewonnen speeksel, kan tijdelijk (24 u) in de koelkast bewaard worden De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden STAALAFNAME INSTRUCTIES code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 9 / 12 IGE 24-6-2017 9 Catheterkweek Speciaal geprepareerde steriele buizen met fysiologisch water voor kwantitatieve catheterkweek zijn verkrijgbaar op het lab. 10 Opmerkingen • • • Tijdstip van afname: noteer het tijdstip van afname op het aanvraagformulier. Indien het aanvraagformulier ontbreekt ( glucose dagprofiel, drugmonitoring,...) wordt het uur op het buisje geschreven. Afname door: vul initialen in. Stalen en aanvraagformulieren van patiënten met een via bloed overdraagbare aandoening ( hepatitis, HIV,...) merken met een geel vignet (BESMET). 11 Foutbronnen in de preanalytische fase • • • Foute of onleesbare patiëntidentificatie o Verhoogd risico op staalverwisseling!!! Foutieve afnamebuis o Vb. stollingstesten aangevraagd maar geen citraatbuisje geprikt. Onvoldoende gevulde buizen o Onvoldoende gevulde citraatbuis: verlengde stollingstesten o Onvoldoende EDTA buis: verhoogde nadelige invloed van het anticoagulans op de morfologie van de cellen De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden • • • • • STAALAFNAME INSTRUCTIES code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 10 / 12 IGE 24-6-2017 Onvoldoende menging van de stalen na afname o Stolsels in EDTA buisje en citraatbuisje: geen analyse meer mogelijk Foutieve bewaring van de stalen: o Verhoogde K+: na bewaring in koelkast (2 – 8 °C) of bewaring bij temperatuur boven de 30°C, door verminderde werking van het enzyme Na+/ K+-ATP-ase. Hemolyse van de rode bloedcellen: o bij moeilijke afname o onder invloed van druk of onderdruk o foutieve bewaring van het staal (te koud - te warm) o te hevig schudden van de stalen Stalen te lang onderweg: o Stollingstesten moeten kunnen worden uitgevoerd binnen de 2u na afname o Bloeduitstrijkje voor beoordeling van de morfologie van witte bloedcellen o Serum/heparine: zo snel mogelijk cellen scheiden van serum en/of plasma Stalen te lang blootgesteld aan het licht o Invloed van licht op bilirubine, vitamine C De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden STAALAFNAME INSTRUCTIES code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 11 / 12 IGE 24-6-2017 12 Staalafnamegids De verantwoordelijke + unieke code voor elke staalafname instructie staat in onderstaande tabel weergegeven. Staalafname PreId ACTH test Ascitespuntie BAL Beenmergonderzoek Biopt haren-nagels-huid kultuur fungi Bloed cryoglobulines Bloed monitoring antibioticumspiegels Bloed venapunctie Bloed via intraveneus poortsysteem (portacath) Bloed via katheter arterieel Cerebrospinaal vocht lumbaalpunctie Dexamethasone test Dikdruppel Faeces Functietest glucose challenge test Functietest orale glucose tolerantie test (OGTT) Functietest TRH stimulatie Functionele stimulatie of inhibitie test Glucagon test Hemokultuur Insuline stimulatie test Insulinemie bij glucose tolerantietest Katheter vasculair kultuur kwantitatief Pleuravocht POCT ACT stolling POCT Glucosemeting vingerprik Semen Sputum aspiratie Sputum spontaan Stimulatietesten gedelegeerde opdracht Urine 24u collectie Urine kultuur Urine kultuur patiënteninfo mannen Urine kultuur patiënteninfo vrouwen STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA STA Id 2 3 1 4 5 6 7 8 9 10 11 12 40 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 28 27 39 29 32 30 31 Verantwoordelijke ASM JF JF LVD ASM JM JF MM MM MM JF ASM LVD/IGE JF MM MM ASM ASM MM JF MM MM JF JF MM MM JM JF JF ASM ASM ASM ASM ASM De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden Klinisch Laboratorium Imeldaziekenhuis Bonheiden Urine PCR Vagino rectale wisser Wisser Wisser keel Wisser MRSA screening Wisser nasopharynx STAALAFNAME INSTRUCTIES STA STA STA STA STA STA 33 34 38 35 36 37 code versie pagina verantw revisie STA-0041 5.0 12 / 12 IGE 24-6-2017 JF JF JF JF JF JF 13 Revisie De lijst ‘Staalafname’ staat onder versiebeheer en de veranderingen kunnen opgevraagd worden onder ‘versiegeschiedenis’. De wijzigingen, die worden aangebracht na revisie van de staalafname instructies, worden hieronder bondig samengevat. De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie © nadruk verboden
© Copyright 2024 ExpyDoc
