AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE

AAN DE SLAG MET
INTERCOLLEGIALE
CONSULTATIE
HANDREIKING VOOR ZORGGROEPEN
Deze handreiking is opgesteld in samenwerking met:
COLOFON
© InEen
Leden van InEen kunnen dit document voor eigen gebruik vrijelijk kopiëren en bewerken.
Anderen kunnen daarvoor een verzoek indienen bij InEen, via [email protected].
INHOUDSOPGAVE
1 | Aan de slag met intercollegiale consultatie
Doel van intercollegiale consultatie en deze handreiking
Opbouw van deze handreiking
2
2 | Aan de slag met ICC!
Hoe ziet het proces van ICC er uit?
Stap 1: Oriëntatie van de onderwerpen
Stap 2: Keuze maken met wie je wilt vergelijken
Stap 3: vaststellen wie, wat wanneer
Stap 4: voorbereiding van consultatie
Stap 5: houden van een bijeenkomst of onderlinge werkbezoeken
Stap 6: evaluatie van het proces
3
Werkblad 1: voorbeeld draaiboek ICC bijeenkomst
6
Werkblad 2: Overzicht van mogelijke vragen
7
Werkblad 3: Voorbeeld van een evaluatieopzet
8
Verdieping 1: Wat zijn mogelijkheden met intercollegiale consultatie?
Intercollegiale toetsing
Intervisie
9
Verdieping 2: Overzicht van de verschillende gespreksmethodieken
10
Verdieping 3: Voorbeeld draaiboek intervisie
11
© InEen
1/14
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
1 | AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE
CONSULTATIE
Ineen besteedt met de leden veel aandacht aan onderlinge vergelijking. In netwerkbijeenkomsten worden de vorderingen op het gebied van kwaliteitsbeleid en KKK’s onderling besproken.
Via de website wordt relevante informatie gedeeld. Met de vragenlijst zelfevaluatie en de bestaande rapportages Transparante Ketenzorg beschikken we over benchmark gegevens op medisch inhoudelijke resultaten en het kwaliteitsbeleid. Een logisch daarop volgende stap is het
introduceren van intercollegiale consultatie (ICC). Deze handreiking biedt ondersteuning aan
zorggroepen bij het onderling vergelijken en leren van het kwaliteitsbeleid.
Doel van intercollegiale consultatie en deze handreiking
Het doel van ICC is het uitwisselen en leren van de inspanningen en resultaten van andere
zorggroepen zodat je als zorggroep effectiever en efficiënter in staat bent het kwaliteitsbeleid
en daarmee de KKK’s te implementeren.
Met deze handreiking biedt InEen de zorggroepen een werkbaar model voor onderlinge
vergelijking en leren van elkaar.
Opbouw van deze handreiking
1 Handreiking intercollegiale consultatie – Aan de slag met ICC!
2 Werkbladen ICC
3 Verdiepingsinformatie over ICC
© InEen
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
2/14
2 | AAN DE SLAG MET ICC!
Hoe ziet het proces van ICC er uit?
Er zijn voor ICC veel verschillende gradaties denkbaar. In deze handreiking lichten we de zes
stappen van ICC kort toe. Voor verdere handvatten en verdieping verwijzen we naar de
werkbladen en de verdiepingsinformatie.
Stap 6:
evaluatie
Stap 1. oriëntatie
onderwerpen
Stap 2:
keuze
collega
zorggroep
Stap 5: ICC
Stap 4:
Voorbereiding
van consultatie
Stap 3:
vaststellen
wie wat
wanneer
Stap 1: Oriëntatie van de onderwerpen
Bepaal voor welke onderwerpen uit het kwaliteitsbeleid (voor welke KKK’s) het interessant zou
zijn om deze te vergelijken met een andere zorggroep. De resultaten van de zelfevaluatie
kunnen hierbij een handig hulpmiddel zijn. Bedenk daarbij ook goed wat het doel is dat je wilt
bereiken met de ICC. Wat moet de vergelijking met andere zorggroepen opleveren? Wil je
inspiratie opdoen bij andere zorggroepen over een specifiek thema? Of zou je over meerdere
thema’s eens in gesprek willen gaan met een collega zorggroep?
Tip
De handreiking ICC gaat met name in op het organiseren van werkbezoeken en het houden van
onderlinge vergelijking en leergesprekken. Het is mogelijk dat u met uw zorggroep en uw collega
zorggroepen in aansluiting daarop overweegt een verdere verdieping aan te brengen. Daarvoor
zijn zeer uiteenlopende mogelijkheden. In verdieping 1 vind je een overzicht van de overige
mogelijkheden.
© InEen
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
3/14
Stap 2: Keuze maken met wie je wilt vergelijken
Bedenk vervolgens met wie je wilt gaan vergelijken. Dit kan op verschillende manieren:
– Op basis van de resultaten uit de feedbackrapportage van de zelfevaluatie kun je er voor
kiezen jezelf te vergelijken met een andere zorggroep die op een specifieke KKK verder
gevorderd is.
Tip
Het zou helemaal mooi zijn als je ook iets kan ‘brengen’ naar deze zorggroep. Op welk thema/
welke KKK zijn jullie juist weer verder gevorderd? Als je zowel iets kan brengen als halen bij je
partner dan heb je een mooie basis voor de ICC.
– Als je als zorggroep al goed voor ogen hebt aan welke kenmerken jullie partner voor de ICC
moet voldoen dan is het ook mogelijk specifiek te zoeken naar een geschikte partner op een
bepaald terrein (Dit kan bijvoorbeeld via informatie uit De Eerstelijns, congrespresentatie,
bespreken met InEen / Vilans, etc.).
– Ook kan het in sommige gevallen interessant zijn te kiezen voor een zorggroep die een zelfde
grootte, werkomgeving of preferente zorgverzekeraar kent. Hierdoor kan het wellicht
makkelijker zijn een band en vertrouwelijke sfeer te creëren. Een belangrijke randvoorwaarde
voor een goede ICC.
Stap 3: vaststellen wie, wat wanneer
Spreek met elkaar af hoe het proces van ICC er uit komt te zien:
– Welke bijeenkomst(en) en/of werkbezoek(en) gaan er plaatsvinden?
– Wanneer, op welke locatie?
– Met welke deelnemers?
– Hoe ziet de agenda van deze bijeenkomsten/het bezoeken er in grote lijnen uit?
– En hoe ga je het proces van ICC achteraf evalueren?
Stap 4: voorbereiding van consultatie
In sommige gevallen is het belangrijk de consultatie goed voor te bereiden door je in te lezen in
documenten als jaarplannen, projectinformatie over de invoering van de KKK’s,
feedbackrapportages van de vragenlijst, tevredenheidsonderzoeken, etc. Het is echter ook goed
mogelijk om de ICC in eerste instantie zo laagdrempelig mogelijk te organiseren. Bedenk in dat
geval van tevoren in ieder geval welke vragen relevant zijn in het gesprek met een collega
zorggroep. In werkblad 2 is een overzicht opgenomen van mogelijke (algemene) vragen. Kies
hieruit vooraf enkele vragen of gebruik deze vragen als inspiratie om zelf relevante vragen te
formuleren voor de bijeenkomst of het werkbezoek.
Tip
Verschillende methodes kunnen helpen structuur aan te brengen tijdens de bijeenkomsten of
bezoeken. In verdieping 2/3 is een overzicht opgenomen van de verschillende mogelijke
methodieken.
Stap 5: houden van een bijeenkomst of onderlinge werkbezoeken
Tijdens de bijeenkomst of werkbezoeken is het belangrijk dat vragen als: wat je komt bespreken
© InEen
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
4/14
en bekijken, wanneer je dat nabespreekt en vooral hoe je dat doet, voor alle betrokkenen helder
zijn beantwoord. Naast heldere wederzijdse verwachtingen is ook een sfeer van
vertrouwelijkheid en veiligheid een vereiste voor een succesvolle ICC. In werkblad 1 is een
voorbeeld draaiboek opgenomen voor een ICC bijeenkomst.
Tip
In sommige gevallen kan het helpen met een externe gespreksleider te werken of een
inhoudelijke spreker/deskundige uit te nodigen over een onderwerp.
Stap 6: evaluatie van het proces
Door na de bijeenkomst met elkaar te evalueren wat goed ging en wat minder goed ging, wordt
een mooie basis gelegd voor toekomstige ICC- bijeenkomsten. In werkblad 3 is een voorbeeld
van een evaluatieopzet opgenomen. Deze kan door alleen de procesbegeleider of door
meerdere betrokkenen worden ingevuld.
© InEen
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
5/14
WERKBLAD 1: VOORBEELD DRAAIBOEK ICC
BIJEENKOMST
Hieronder vind je een voorbeeld draaiboek voor ICC-bijeenkomsten. Gebruik eventueel de
vragen van werkblad 2 als gespreksleidraad voor verdere verdieping. Om een goed gesprek te
kunnen houden is het fijn als de groep uit 4-6 mensen bestaat.
Stap
Stap 1
Stap 2
Stap 3
Stap 4
Stap 5
Omschrijving
Kennismaken: kent iedereen elkaar?
– Korte toelichting aanwezigen en algemene kenmerken
zorggroep
– Eventueel afspreken wie kort verslag maakt
Rondje terugblik zelfevaluatie:
– Wat heeft het proces zelfevaluatie opgeleverd?
Verdieping: op één KKK of thema
– Wat gaat goed op gebied van deze KKK? Waar ben je trots op?
– Wat vind je lastig? Welke vragen heb je?
– Wat is je ambitie op deze KKK? Wat wil je in 2015 oppakken?
Tip: noteer ieders vragen op een flap
Brainstorm: hoe kan iedere zorggroep een stapje verder komen op
deze KKK?
– Wat is nodig om een volgende stap te zetten?
– Welke ervaringen en tips zijn er in de groep?
– Welke hulpbronnen/websites/producten zijn bruikbaar?
– Wie zou kunnen helpen? Wat zijn do’s en don’ts?
Tip: maak het concreet, houd het praktisch en klein
Evaluatie:
– Hoe heeft ieder het gesprek ervaren?
– Wat neem je mee naar huis? Wat zijn leerpunten?
Tijdsindicatie
10 min
10 min
30 min
30 min
10 min
1,5 uur
© InEen
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
6/14
WERKBLAD 2: OVERZICHT VAN MOGELIJKE
VRAGEN
Hieronder vind je een overzicht van mogelijke (algemene) vragen die tijdens de ICCbijeenkomsten als gespreksleidraad kunnen worden gebruikt. Kies hieruit vooraf enkele vragen
of gebruik deze vragen als inspiratie om zelf relevante vragen te formuleren voor de bijeenkomst
of het werkbezoek.
Algemeen
–
–
–
–
–
–
–
–
Hoe ga je om met uitkomsten van de benchmark, zelfevaluatie en/of CQ index?
Wat gaat erg goed bij jullie? Waar ben je trots op?
Kun je een voorbeeld/toelichting geven? Producten laten zien?
Op welke KKK’s is verdere ontwikkeling wenselijk?
Hoe zijn jullie hiermee bezig?
Wat heb je nodig van anderen?
Welke tips heb je aan andere zorggroepen?
Welke hulpbronnen/websites/producten zijn bruikbaar?
Naar aanleiding van de zelfevaluatie
–
–
–
–
–
–
–
–
–
In hoeverre is er in jouw zorggroep draagvlak voor het werken met de zelfevaluatie?
Worden de resultaten herkend in jouw zorggroep?
Waar liggen de ambities; welke KKK’s wil je gaan ontwikkelen?
Heeft de ander daar al ervaring mee?
Hoe bepaal je acties en prioriteiten?
Komen deze ambities / acties overeen met de acties die in de zorggroep al gepland stonden?
Hoe verwerken jullie resultaten van de zelfevaluatie in jullie jaarplan?
Hoe informeren/betrekken jullie patiënten bij jullie ambities?
Hoe informeren/betrekken jullie de zorgverzekeraar, gemeenten, inspectie?
Naar aanleiding van casuïstiek/knelpunten
–
–
–
–
–
–
–
–
Waarom loop je hierin vast? Wat heb je al geprobeerd?
Wat zouden andere zorggroepen doen in deze situatie?
Hoe zouden we dit het beste kunnen oppakken?
Waar moeten we aandacht aan geven? Wat zijn mogelijke witte vlekken/risico’s?
Wat zijn do’s en don’ts? Wat moeten we vooral wel doen en wat niet?
Wat vraagt dat van wie? Hoe betrekken we deze mensen?
Hoe kregen we draagvlak?
Hoe zorgen we voor versnelling?
© InEen
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
7/14
WERKBLAD 3: VOORBEELD VAN EEN
EVALUATIEOPZET
Datum
:
…………………………………………………………………
Plaats
:
…………………………………………………………………
Soort bijeenkomst :
…………………………………………………………………
Aanwezig
…………………………………………………………………
:
Naam inbrenger & besproken onderwerpen:
– ……………………………………………………………………………………………………………..
– ……………………………………………………………………………………………………………..
– ……………………………………………………………………………………………………………..
Ik ben erg tevreden over:
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
Ik ben minder tevreden over:
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
Leerpunten voor de groep zijn:
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
Leerpunten voor mij zijn:
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
© InEen
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
8/14
VERDIEPING 1: WAT ZIJN MOGELIJKHEDEN
MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE?
Intercollegiale consultatie bied je de mogelijkheid om te leren met en van collega zorggroepen.
In consultatie leer je van collega zorggroepen door elkaar te ondersteunen bij eigen werkvragen.
De handreiking ICC gaat met name in op het organiseren van werkbezoeken en het houden van
onderlinge vergelijking en leergesprekken. Het is mogelijk dat je met jouw zorggroep en collega
zorggroepen in aansluiting daarop overweegt een verdere verdieping aan te brengen. Daarvoor
zijn zeer uiteenlopende mogelijkheden, meer of minder toetsend. We noemen hier twee
voorbeelden:
– Intercollegiale toetsing;
– Intervisie
Hieronder beschrijven we kort deze verschillende mogelijkheden.
Intercollegiale toetsing
Intercollegiale toetsing heeft als doel het bevorderen en bewaken van de professionele
werkwijze van zorggroepen. De zorggroep vergelijkt zijn handelen met dat van collega
zorggroepen en bespreekt normen en richtlijnen. Bijvoorbeeld door na te gaan of het handelen
in overeenstemming is met de Kritische Kwaliteits Kenmerken en de beroepscode.
Intervisie
Intervisie heeft tot doel iemands professionaliteit te vergroten.
Kwaliteitsmedewerkers/bestuurders bespreken bijvoorbeeld met collega’s van andere
zorggroepen ervaringen en vraagstukken. Het gaat er bij intervisie met name om dat de
zorggroep de kans krijgt met behulp van collega zorggroepen te reflecteren op zijn eigen
handelen en denken.
In verdieping 2 vind je een overzicht van verschillende gesprekstechnieken voor intervisie.
In verdieping 3 vind je een voorbeeld draaiboek voor intervisie.
© InEen
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
9/14
VERDIEPING 2: OVERZICHT VAN DE
VERSCHILLENDE GESPREKSMETHODIEKEN
Methodes zorgen vooral voor een strakke procedure tijdens de intervisie, zodat het gesprek
structuur krijgt. Elke methode (bv tienstappenmethode, U-wegmethode, roddelmethode,
dominante ideeënmethode, probleemoplossende methode enzovoorts) bestaat uit
verschillende fasen.
In tabel 1 zie je een overzicht van verschillende intervisiemethoden, waaruit je een keuze kunt
maken welke het beste past bij jouw situatie. Meer informatie over de verschillende methoden
kun je vinden in het boek van Erik de Haan Leren met collega’s (Erik de Haan, 2001):
http://www.managementboek.nl/boek/9789023242659/leren-met-collegas-erik-de-haan
Tabel 1. Overzicht van ICC-methoden
Het accent op de inhoud
Leren en onderzoeken
Vragen naar aanleiding van
problemen die zich hebben
voorgedaan, vragen over de
werkwijze en de aanpak
Leren van successen
Successen vertellen, juist toe
te passen bij een gevoel van
teleurstelling
Grensgebied Inhoud-persoon Incidentenmethode
Het accent op de persoon
© InEen
Zoeken naar oplossingen voor
een speciaal probleem
9-staps Intervisie
Grensgebied inhoud – persoon,
het eigen optreden en de
vaardigheid daarin
Roddelmethode
Dieptevragen op de persoon
gericht
Clinicmethode
Concrete gesprekken, vragen
rondom vaardigheid en gedrag
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
10/14
VERDIEPING 3: VOORBEELD DRAAIBOEK
INTERVISIE
Stap
Stap 1
Stap 2
Stap 3
Stap 4
Stap 5
Stap 6
Stap7
Stap 8
Stap 9
Stap 10
© InEen
Omschrijving
Vraagintroductie
Inbrenger introduceert zijn vraag en geeft een beknopte
toelichting. Deze hoeft niet op flip-over geschreven te worden.
Formuleren en inventariseren van vragen
– Groepsleden formuleren voor zichzelf maximaal drie vragen.
– Alle vragen worden op een flip-over geschreven.
Waarderen van de vragen
– Inbrenger waardeert elke vraag als warm (W), neutraal (N) of
koud (K), afhankelijk van de mate waarin de vraag de essentie
van zijn ingebrachte vraag raakt.
– De waarderingen worden achter de vragen genoteerd.
Beantwoorden van de vragen
Inbrenger beantwoordt kort en krachtig alle gestelde en
genoteerde vragen, onafhankelijk van de gegeven waardering.
Formuleren en beantwoorden van aanvullende vragen
Groepsleden kunnen aanvullende vragen stellen die direct door de
inbrenger worden beantwoord. Deze vragen hoeven niet op flipover geschreven te worden.
Probleemdefinitie door groepsleden
– Groepsleden formuleren elk voor zich het probleem van de
inbrenger: “Mijn probleem is….”.
– Alle probleemdefinities inventariseren op de flip-over.
Waarderen van de probleemdefinities
Inbrenger waardeert elke probleemdefinitie als warm (W), neutraal
(N) of koud (K).
Probleemdefinitie door inbrenger
Inbrenger formuleert nu zelf zijn probleem: “Mijn probleem is …”
Adviseren
Groepsleden geven hun adviezen en suggesties.
Evaluatie
Inbrenger en groepsleden kijken terug op de consultatie:
– Wat heeft het de inbrenger opgeleverd?
– Hoe zijn de groepsleden met hun rol omgegaan?
Benodigde tijd
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
Tijdsindicatie
5 min.
10 min.
5 min.
10 min.
10 min.
10 min.
5 min.
5 min.
15 min.
10 min.
85 min.
11/14
© InEen
AAN DE SLAG MET INTERCOLLEGIALE CONSULTATIE
12/14