Sirm onderzoek: vergelijking inkoopbeleid verzekeraars en

Sirm onderzoek: vergelijking inkoopbeleid verzekeraars en landelijke afspraken
InEen heeft in augustus 2014 onderzoeksbureau Sirm opdracht gegeven het inkoopbeleid 2015 van zorgverzekeraars te vergelijken met de landelijke bestuurlijke afspraken (Convenant 2014) voor de huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg. In het onderzoek scoren verzekeraars over het algemeen goed. Dit betekent dat de landelijke afspraken om tot versterking van de eerste lijn te komen goed zijn vertaald in het
inkoopbeleid. Tijdens het onderzoek lieten signalen uit het veld echter een groot verschil zien tussen het
inkoopbeleid (het Sirm-onderzoek) en de inkooppraktijk. Wij betreuren dit ontstane verschil ten zeerste en
gaan hierover in gesprek met de afzonderlijke zorgverzekeraars. De leden van InEen herkennen de steun
die het convenant wil geven aan versterking en groei van de eerste lijn niet in de praktijk van de inkoop. In
een brief hebben wij onze zorgen hierover nogmaals uiteengezet.
Inkoopbeleid
Sirm analyseerde het inkoopbeleid 2015 van Achmea, CZ-verzekeringen, Menzis, VGZ, Zorg en Zekerheid
en De Friesland. Het inkoopbeleid 2015 is vergeleken met negen thema’s uit het bestuurlijk akkoord eerste
lijn (Convenant 2014). De eerste resultaten zijn begin oktober gecheckt bij de afzonderlijke verzekeraars.
Dit heeft tot een aantal bijstellingen geleid. De conclusie is dat het merendeel van de verzekeraars: Achmea, Menzis, VGZ, en De Friesland een goede vertaling heeft gemaakt van de landelijke afspraken huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg in het inkoopbeleid 2015. De score is meer dan 90%. We zijn aangenaam verrast over deze goede score. Dit betekent immers dat de betreffende verzekeraars zich met InEen
achter de versterking van de eerste lijn scharen en hierin willen investeren. In het inkoopbeleid van Zorg en
Zekerheid en CZ-verzekeringen zijn nog niet alle thema’s even goed terug te vinden. Wij doen dan ook een
dringend beroep op beide verzekeraars de vertaalslag op te nemen in toekomstige inkoopbeleid, dan wel
goede nota te nemen van de landelijke spraken. Mogelijk kunnen de resultaten van het onderzoek hieraan
bijdragen.
Zorgen om de inkooppraktijk
Per brief hebben wij verzekeraars geïnformeerd over de uitkomsten van het onderzoek. Daarin hebben we
ook aandacht gevraagd voor het verschil tussen de contracteringsbeleid (het Sirm-onderzoek) en de contracteringspraktijk.

Download Report