Workshop 6 Tools - Zelfmanagement

Congres Samen Kiezen: Beslist!
Workshop 6 - Nijhuis/Kunneman/Otten
30 januari 2014
Workshop 6
Beslissingsondersteuning
Tools voor
beslissingsondersteuning
Marleen Kunneman, LUMC
Frouke Nijhuis, Radboud UMC
Wilma Otten, TNO
Keuzehulpen
o OHRI - IPDAS
o Platform GB thuisarts.nl
o Overzicht site Med-Decs (Peep Stalmeijer)
o Zorgkaart Nederland
en ………
Samen kiezen: Beslist!
30 januari 2014
Wat verwacht u in deze workshop?
Wat beïnvloedt het gebruik van tools?
Beïnvloedende Factoren
Beïnvloedende Factoren
………………………
rolverdeling verhelderen
welke beslissing (acuut, chronisch, preferentie gevoelig)
welke patiënt
welke zorgverlener
waar in zorgproces
doel tool (informeren, waarde elicitatie, …)
flexibiliteit tool(s)
tools en/of vaardigheden
Platform Gedeelde Besluitvorming [email protected]
1
Congres Samen Kiezen: Beslist!
Workshop 6 - Nijhuis/Kunneman/Otten
Beïnvloedende Factoren
Implementatie model (Fleuren et al. 2004)
30 januari 2014
Beslissingsondersteuning
Bij de ziekte van Parkinson
Tool / keuzehulp zelf
Implementeerder
Organisatie
Frouke Nijhuis
30-01-2014
Sociaal-politieke omgeving
Waarom een beslissingsondersteuning?
Plan van aanpak
Current practice
Needs assessment
Evidence synthesis
Interviews/
Focusgroups
Questionnaires
Development of SDM implementation strategy
Decision aid
(option grid)
Training
professionals
Testing of SDM implementation strategy in clinical
setting
Patiënten betrokken in onderzoek en ontwerp
• Huidige besluitvorming en needsassesment:
• Focusgroepen en interviews met ervaren patiënten en mantelzorgers
• Vragenlijsten onder ervaren patiënten
• Ontwerp keuzehulp
• Brainstorm sessies met ervaren patiënten (en mantelzorgers) en
patiënten die voor keuze stonden
• Evaluatie keuzehulp:
• 2 testrondes met keuzehulp met patiënten en mantelzorgers
Platform Gedeelde Besluitvorming [email protected]
2
Congres Samen Kiezen: Beslist!
Workshop 6 - Nijhuis/Kunneman/Otten
Patiënten visie vs Professional visie
Patienten + mantelzorgers Professionals
Te lang gewacht met
aanbieden behandelingen
30 januari 2014
Values clarification
Reden voor value clarification:
• Lastig te weten wat belangrijk is
• Veel impact sociale leven
• Verkeerde verwachtingen
Huidige besluitvorming
Waarom switchen niet
duidelijk
Ideale uitkomst keuzehulp
Geen spijt
Uitkomst los van beslissing
Realistische verwachtingen
Ideale keuzeproces
Duidelijkheid wanneer
welke stappen!
Psychische begeleiding
Passend in huidige tijd
Keuze zeer complex en individueel bepaald, daarom gekozen voor basale
methode in de Parkinson keuzehulp.
Inhoud keuzehulp
Evenveel info alle
behandelingen
Alle info op een rij
Belangrijke factor in keuze
Ervaring andere patiënt
Evidence
Doel:
• Professional en patiënt beter op 1 lijn te krijgen wat patiënt wil en
verwacht van behandeling
Evaluatie keuzehulp
Gevoel teveel naar DBS
neigend
Ideaal
Andere opties
Vragen/ discussie
http://www.mayo.edu/center-for-innovation/projects/decision-aids
Voorbeelden bestaande middelen
Platform Gedeelde Besluitvorming [email protected]
3
Congres Samen Kiezen: Beslist!
Workshop 6 - Nijhuis/Kunneman/Otten
30 januari 2014
Beslissingsondersteuningen
in de oncologie
Marleen Kunneman
Medische Besliskunde, LUMC
Radiotherapie - Endeldarmkanker
• Verlaagde kans op lokaal recidief
Radiotherapie - Endeldarmkanker
(11 - 6%)
• Values clarification: Adaptive Conjoint Analysis (ACA)
• Geen winst t.a.v. overleving
• Verhoogde kans op incontinentie
• Verhoogde kans op seksuele problemen
(40 - 60%)
M (55 - 65%)
V (10 - 25%)
Samen kiezen: Workshop
beslissingsondersteuningen
20
Tuesday, February 04, 2014
Radiotherapie - Endeldarmkanker
Samen kiezen: Workshop
beslissingsondersteuningen
21
Tuesday, February 04, 2014
Option Grids
• Values clarification: Adaptive Conjoint Analysis (ACA)
• Option Grids zijn eenvoudig leesbare ondersteuningen om
patiënten en artsen te helpen om over moeilijke beslissingen
te praten.
• Informeren: Veelgestelde vragen
• Values clarification
• Vergelijken van behandelopties
Samen kiezen: Workshop
beslissingsondersteuningen
22
Platform Gedeelde Besluitvorming [email protected]
Tuesday, February 04, 2014
Samen kiezen: Workshop
beslissingsondersteuningen
23
Tuesday, February 04, 2014
4
Congres Samen Kiezen: Beslist!
Workshop 6 - Nijhuis/Kunneman/Otten
30 januari 2014
Option Grids
• http://www.optiongrid.org/
Samen kiezen: Workshop
beslissingsondersteuningen
24
Tuesday, February 04, 2014
zie : View / Header and footer ?
25
Tuesday, February 04, 2014
Marleen Kunneman
[email protected]
zie : View / Header and footer ?
26
Platform Gedeelde Besluitvorming [email protected]
Tuesday, February 04, 2014
5

Download Report